麝香保心丸對(duì)PCI患者心血管危險(xiǎn)因素綜合管理的價(jià)值麝香保心丸對(duì)PCI患者心血管危險(xiǎn)因素綜合管理的價(jià)值麝香保心丸對(duì)PCI患者心血管危險(xiǎn)因素綜合管理的價(jià)值麝香保心丸對(duì)PC患者心血管危險(xiǎn)因素綜合管理的價(jià)值主要內(nèi)容、冠心病介入治療概況、冠心病介入治療的局限三、麝香保心丸對(duì)PC|患者心血管危險(xiǎn)因素綜合管理的價(jià)值分層教學(xué)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，實(shí)際上指的就是，在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，任課教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平、能力水平以及潛力傾向等實(shí)際情況，將學(xué)生按照一定的標(biāo)準(zhǔn)劃分為幾個(gè)各自水平相近的學(xué)生群體，并對(duì)這些不同的學(xué)生群體區(qū)別對(duì)待，通過(guò)恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院陀嗅槍?duì)性的教學(xué)讓學(xué)生得到最大限度的發(fā)展和提高的一種教學(xué)模式。分層教學(xué)在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用，具有多方面的積極意義，能夠有效的促進(jìn)中學(xué)體育教學(xué)成效的提升。鑒于此，本文就針對(duì)分層教學(xué)在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)要的探索與分析。一、分層教學(xué)在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即：無(wú)論是一開(kāi)始的準(zhǔn)備熱身，還是動(dòng)作講解和示范以及練習(xí)，都是按照統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以及教學(xué)方法面對(duì)所有學(xué)生開(kāi)展的“一刀切”教學(xué)的方式來(lái)說(shuō)，分層教學(xué)的方法，由于根據(jù)不同學(xué)生的實(shí)際情況，將學(xué)生劃分為了不同的學(xué)習(xí)層次，并據(jù)此分別制定了有針對(duì)性的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，選擇了不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，因此，所開(kāi)展的教學(xué)活動(dòng)會(huì)更具針對(duì)性，更有利于因材施教在中學(xué)體育教學(xué)中的貫徹落實(shí)。再加上分層教學(xué)是以最近發(fā)展區(qū)的理論作為理論基礎(chǔ)和理論依托的，因此，其在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用，能夠讓處于不同的學(xué)習(xí)水平的學(xué)生均獲得符合自身實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)，對(duì)于每個(gè)層次的學(xué)生來(lái)說(shuō)，任課教師所制定的層次學(xué)習(xí)目標(biāo)，是學(xué)生“跳一跳”就可以實(shí)現(xiàn)的，因此，能夠更好的激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)中學(xué)體育教學(xué)成效的提升。二、分層教學(xué)在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用流程概括來(lái)說(shuō)，體育分層教學(xué)在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用流程，可以劃分為如下幾個(gè)步驟：第一步：學(xué)生情況的全面了解和掌握。在這個(gè)環(huán)節(jié)，任課教師首先要注意了解和掌握學(xué)生的身體素質(zhì)水平，可以采用對(duì)學(xué)生進(jìn)行身體素質(zhì)的方式，通過(guò)測(cè)試50米跑、立定跳遠(yuǎn)、一分鐘仰臥起坐（女）、引體向上（男）、800米跑（女）、1000米跑（男）等指標(biāo)，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生身體素質(zhì)狀況的全面了解和掌握；其次，還要注意了解學(xué)生的運(yùn)動(dòng)水平和技能基礎(chǔ)。以分層教學(xué)在中學(xué)籃球教學(xué)中的應(yīng)用為例，在這個(gè)環(huán)節(jié)，任課教師可以采用專(zhuān)項(xiàng)技能測(cè)試（定點(diǎn)投籃、半場(chǎng)往返運(yùn)球上籃）與訪談相結(jié)合的方法來(lái)了解和掌握學(xué)生的籃球基礎(chǔ)。第二步，在對(duì)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)水平和專(zhuān)項(xiàng)技能基礎(chǔ)有了一個(gè)大題的了解與掌握之后，結(jié)合第一步中所測(cè)得的學(xué)生的身體素質(zhì)情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)定。第三步，根據(jù)綜合評(píng)定的結(jié)果對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層。仍然以中學(xué)籃球教學(xué)為例，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層時(shí)，可以分為A層和B層兩個(gè)層次，其中A組學(xué)生為身體素質(zhì)較好，運(yùn)動(dòng)能力較好，且具有一定的籃球基礎(chǔ)的學(xué)生。這部分學(xué)生一般都能夠按照教學(xué)要求熟練掌握練習(xí)的技能，而且具有一定的分析問(wèn)題的能力和解決問(wèn)題的能力。B組學(xué)生為身體素質(zhì)一般、運(yùn)動(dòng)能力一般、籃球基礎(chǔ)相對(duì)較差的學(xué)生。第四步，根據(jù)學(xué)生分層來(lái)確定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，也就是所謂的教學(xué)目標(biāo)分層、教學(xué)內(nèi)容分層以及教學(xué)方法分層。在本文中所舉例的籃球教學(xué)中，其中對(duì)于A組學(xué)生來(lái)說(shuō)，需要不斷的改進(jìn)籃球運(yùn)動(dòng)技術(shù)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，達(dá)到較高的教學(xué)目標(biāo)。因此，針對(duì)這一層次的學(xué)生要加大教學(xué)的難度，明確發(fā)展目標(biāo)，在全面提升的基礎(chǔ)上要盡可能的突出這層學(xué)生的籃球特長(zhǎng)，同時(shí)還要注意嚴(yán)格要求，防止他們出現(xiàn)驕傲自滿(mǎn)等不良情緒；在教學(xué)內(nèi)容上，可以在學(xué)生掌握了基本的籃球技術(shù)之后適當(dāng)增加一些其他的內(nèi)容。以籃球行進(jìn)間教學(xué)為例，在學(xué)生掌握了籃球行進(jìn)間上籃的基本技術(shù)之后，就可以加大教學(xué)內(nèi)容的難度和密度，對(duì)其進(jìn)行超前教學(xué)，如：加快跑動(dòng)速度，改變切入接球投籃的方向或者是角度，以及各種傳球、運(yùn)球相結(jié)合的半場(chǎng)行進(jìn)間投籃練習(xí)或者是全場(chǎng)行進(jìn)間投籃練習(xí)等等。在教學(xué)方法上，則可以采用探索式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等提高學(xué)生的自學(xué)能力。B層學(xué)生，主要應(yīng)以調(diào)動(dòng)他們的籃球?qū)W習(xí)積極性為主，樹(shù)立他們進(jìn)行籃球?qū)W習(xí)的自信心，并注意培養(yǎng)他們的自學(xué)能力為主，重點(diǎn)在于基本技術(shù)的完成，并有意識(shí)的側(cè)重于身體健康和心理健康目標(biāo)的達(dá)成，完成“一般教學(xué)目標(biāo)”即可。教學(xué)內(nèi)容上則應(yīng)以基本技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握為主，以行進(jìn)間低手上籃技術(shù)教學(xué)為例，就應(yīng)以基本的行進(jìn)間低手上籃技術(shù)的掌握和鞏固為主，并注意適當(dāng)添加有助于激發(fā)學(xué)生行進(jìn)間低手上籃技術(shù)學(xué)習(xí)興趣的內(nèi)容。在教學(xué)中可著重運(yùn)用指導(dǎo)教學(xué)法，對(duì)基本的技術(shù)進(jìn)行細(xì)致的講解和示范，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的動(dòng)作概念。第五步，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層評(píng)價(jià)。對(duì)于A層學(xué)生應(yīng)以啟發(fā)性的評(píng)價(jià)為主，促使他們上升到更高的層次，對(duì)于B層學(xué)生應(yīng)以鼓勵(lì)性的評(píng)價(jià)為主，以此來(lái)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，提高其學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)根據(jù)評(píng)價(jià)的結(jié)果，對(duì)學(xué)生層次進(jìn)行調(diào)整。A層中跟不上教學(xué)進(jìn)度的學(xué)生，調(diào)整到B層，而B(niǎo)層表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生則可以調(diào)整到A層，通過(guò)這種方式來(lái)確保分層始終符合學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。三、分層教學(xué)在中學(xué)體育教學(xué)中應(yīng)用應(yīng)注意的問(wèn)題首先，要注意分層不是固定不變的，而是要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，隨時(shí)的進(jìn)行調(diào)整的。其次，要注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，讓學(xué)生明白分層教學(xué)的本質(zhì)和意義，避免因?yàn)椴煌姆謱佣斐蓪W(xué)生驕傲自滿(mǎn)或者是自卑消極等問(wèn)題。初三作文教學(xué)難點(diǎn)策略探討作文教學(xué)在語(yǔ)文教學(xué)中歷來(lái)都是難點(diǎn)與重點(diǎn)，并且初三作為畢業(yè)班，需要面臨中招考試的壓力，各個(gè)學(xué)科之間的學(xué)習(xí)時(shí)間競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，并且語(yǔ)文學(xué)科在講述新知識(shí)的同時(shí)，還有大量的復(fù)習(xí)任務(wù)，時(shí)間緊迫而任務(wù)繁重。雖然作文教學(xué)的重要性被多次提及，但是具體落實(shí)的卻有限。一、初三作文教學(xué)的難點(diǎn)分析首先，學(xué)生參與作文寫(xiě)作的積極性不高，興趣一般，特別是初三學(xué)生，學(xué)習(xí)任務(wù)較為繁重，學(xué)生參加社會(huì)體驗(yàn)活動(dòng)與課外娛樂(lè)活動(dòng)的機(jī)會(huì)比較少，所以看到寫(xiě)作文就比較發(fā)愁，不愿主動(dòng)參與。學(xué)習(xí)本就源自生活，如果脫離生活知識(shí)與社會(huì)知識(shí)，寫(xiě)作就猶如一潭死水，波瀾不驚，毫無(wú)生機(jī)。其次，作文創(chuàng)作缺乏新意，盲目生搬硬套，雖然隨著新課程標(biāo)準(zhǔn)的不斷深入與執(zhí)行，初中教育還深受應(yīng)試教育的影響。為了提升學(xué)生的寫(xiě)作水平，教師往往對(duì)作文的機(jī)構(gòu)、布局和模式有一定的規(guī)范和要求，從而導(dǎo)致學(xué)生在寫(xiě)作過(guò)程中難以發(fā)揮主觀能動(dòng)性，千篇一律，盲目跟風(fēng)，人云亦云。再次，教師教學(xué)方法死板，缺乏創(chuàng)意，部分初三語(yǔ)文教師對(duì)作文過(guò)于追求標(biāo)準(zhǔn)寫(xiě)法，學(xué)生的主體地位難以實(shí)現(xiàn)，教師需要樹(shù)立學(xué)生為主體，思想上重視作文教學(xué)，備課充分，運(yùn)用多種靈活有效的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作熱情，充分發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性，從而提高學(xué)生的寫(xiě)作水平。二、初三作文教學(xué)的有效策略1.制定科學(xué)有序的作文訓(xùn)練計(jì)劃在初三作文教學(xué)過(guò)程中，不少教師往往缺乏統(tǒng)籌安排，沒(méi)有制定一個(gè)科學(xué)有序的作文訓(xùn)練計(jì)劃，從而導(dǎo)致作文教學(xué)的無(wú)序性。因此，要想提高學(xué)生的作文水平，初三語(yǔ)文教師就需要根據(jù)全年級(jí)的作文教學(xué)，制定一個(gè)科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃，當(dāng)然也存在著部分困難。作文教學(xué)的目標(biāo)過(guò)于寬泛與抽象，可操作性不是很強(qiáng)，不過(guò)只要教師確定幾個(gè)具體的寫(xiě)作訓(xùn)練關(guān)鍵點(diǎn)，以點(diǎn)帶面來(lái)提高學(xué)生的寫(xiě)作水平。像材料作文如何審題、文章體裁的選擇、議論文論據(jù)的使用和作文的命題技巧等等。另外，在日常的作為訓(xùn)練中，教師需要將整篇作文的訓(xùn)練和單項(xiàng)能力的訓(xùn)練有機(jī)整合，每次訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)一個(gè)重點(diǎn)，圍繞這一重點(diǎn)進(jìn)行一系列的指導(dǎo)，并且強(qiáng)調(diào)二次訓(xùn)練。同時(shí)，在作文教學(xué)中，一定要解放思想，確保作文課堂的時(shí)效性，通過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練計(jì)劃，幫助學(xué)生提升寫(xiě)作信心和掌握寫(xiě)作技巧，從而提升學(xué)生的作為水平。2.有目的的積累和消化寫(xiě)作素材對(duì)于初三學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們已經(jīng)有了一定的寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)和素材積累，而提升作文水平也離不開(kāi)豐富的素材積累與消化，不過(guò)不少學(xué)生在寫(xiě)作文時(shí)，還是感覺(jué)無(wú)從下筆，不知道寫(xiě)什么，其主要原因在于學(xué)生平常的作文素材積累工作不到位。其實(shí)，大部分初三學(xué)生對(duì)于積累什么樣的寫(xiě)作素材，側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該是什么，自身并不是特別了解，更加不會(huì)對(duì)這些素材進(jìn)行分析和消化。因此，初三語(yǔ)文教師就需要具體指導(dǎo)學(xué)生如何積累、積累什么、如何消化，并且要培養(yǎng)其對(duì)寫(xiě)作素材的敏感度，除了分析運(yùn)用語(yǔ)文教材之外，還可以綜合運(yùn)用數(shù)學(xué)、地理、歷史與政治等學(xué)科，發(fā)現(xiàn)其真善美，積累寫(xiě)作素材。另外，還需要積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，閱讀一些古今中外的名著，可以開(kāi)闊學(xué)生的視野，訓(xùn)練其分析能力與思考習(xí)慣，學(xué)習(xí)經(jīng)典作品的描述手法等，從多個(gè)方面積累寫(xiě)作素材。3.教師要?jiǎng)?chuàng)新作文課堂教學(xué)模式在傳統(tǒng)的初三作文教學(xué)課堂上，教師的教學(xué)模式比較固定，創(chuàng)意較少，往往通過(guò)范文或模板或者是一些規(guī)定來(lái)限制學(xué)生的發(fā)揮，思想被禁錮。因此，需要?jiǎng)?chuàng)新初三作文課堂教學(xué)模式，充分解放學(xué)生的思想，不能讓學(xué)生通過(guò)死記硬背或生搬硬套的方式來(lái)寫(xiě)作文，作文需要有真實(shí)情感的注入，特別是個(gè)人的真實(shí)感受或體驗(yàn)。所以，初三語(yǔ)文教師可以運(yùn)用多種有效的教學(xué)模式，創(chuàng)新課堂，例如逆向思維法、小組合作學(xué)習(xí)法和導(dǎo)研教學(xué)法等，讓學(xué)生互相探討、溝通交流、相互學(xué)習(xí)、汲取經(jīng)驗(yàn)、獲得教訓(xùn)。而教師在教學(xué)過(guò)程中，也需要不斷反思自己，完善自己，提升自我素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生多體驗(yàn)、多閱讀，讓學(xué)生自由發(fā)揮，作文寫(xiě)好之后，互相交流、借鑒學(xué)習(xí)，讓他們暢所欲言。4.積極改進(jìn)作文批改講評(píng)的方式不少初三語(yǔ)文教師在批改作文時(shí)，感覺(jué)非常困難，工作量較大，并且耗費(fèi)時(shí)間久，將學(xué)生的作文全部批改完，在進(jìn)行講評(píng)時(shí)，不少學(xué)生對(duì)于自己的作文已經(jīng)較為陌生了，并且對(duì)作文講評(píng)的興趣也有所降低，講評(píng)效果自然不會(huì)太好。因此，初三語(yǔ)文教師可以通過(guò)合作、探究和自主的方式，讓學(xué)生參與到作為批改中，學(xué)生在寫(xiě)完作文之后，教師先快速瀏覽一遍，挑選出幾篇優(yōu)秀作文，再把問(wèn)題作文進(jìn)行分類(lèi)，選擇幾篇，寫(xiě)上詳細(xì)的評(píng)語(yǔ)，在課堂上進(jìn)行整體點(diǎn)評(píng)。然后，讓學(xué)生根據(jù)這些內(nèi)容對(duì)自己的作為自評(píng)，同學(xué)之間進(jìn)行互評(píng)，同時(shí)也可以采用小組合作批改模式，小組內(nèi)部將每個(gè)人的作文進(jìn)行集體討論之后，寫(xiě)上評(píng)語(yǔ)，然后教師對(duì)其進(jìn)行二次批改，通過(guò)多次訓(xùn)練，就可以完全讓學(xué)生進(jìn)行作文自評(píng)，從而提升其寫(xiě)作水平。三、總結(jié)總之，在初三作文教學(xué)中會(huì)遇到較大的難點(diǎn)，語(yǔ)文教師針對(duì)這些難點(diǎn)或問(wèn)題要積極面對(duì)和解決，為學(xué)生制定一個(gè)長(zhǎng)期的作文訓(xùn)練計(jì)劃，運(yùn)用各種有效的教學(xué)方法，全面培養(yǎng)和提升學(xué)生的寫(xiě)作水平。【麝香保心丸對(duì)PC患者心血管危險(xiǎn)因素綜合管理的價(jià)值主要內(nèi)容、冠心病介入治療概況、冠心病介入治療的局限三、麝香保心丸對(duì)PC|患者心血管危險(xiǎn)因素綜合管理的價(jià)值冠心病介入治療概況器械的進(jìn)步推進(jìn)了PC的發(fā)展VewenandpolymersSirolimus經(jīng)皮球囊成型術(shù)普通金屬支架藥物洗脫支架(PTCA)(BMS)DES)Pc治療的優(yōu)勢(shì)薈萃分析N=2606):直接PC與溶栓治療12%直接PGI■溶栓治療■降低急性心肌梗死的死亡率、再次心梗和卒中發(fā)生率全部卒中出血性卒中30日死亡死亡+再粳死C能降低30日死亡率,降低全部卒與出血性卒中的發(fā)生率KeeleyEetal.Lancet2003;361:13-20中國(guó)PC手術(shù)病例數(shù)和冠脈支架植入數(shù)8.080038.724031.206.469.68101291/60求82888求8■PCI手術(shù)例數(shù)(萬(wàn))■支架系統(tǒng)使用量(萬(wàn))為什么PGI后患者仍然存在心絞痛?√不完全性血運(yùn)重建?√微血管病變√內(nèi)皮功能障礙ˇ微循環(huán)障礙心肌能量代謝障礙凝血-纖溶機(jī)制障礙炎癥冠心病Pc治療的局限ACS患者的病理生理特點(diǎn):不穩(wěn)定易損斑塊,伴隨活躍的炎癥反應(yīng)v內(nèi)皮受損v炎癥反應(yīng)v氧化應(yīng)激易損斑塊Thinningoffibrousc