老年急性冠脈綜合征老年急性冠脈綜合征老年急性冠脈綜合征老年急性冠脈綜合征年齡影響冠脈重構(gòu)的新機(jī)制（AgeandCoronaryArteryRemodeling）青島市市立醫(yī)院（集團(tuán)）西院區(qū)人民醫(yī)院東園區(qū)老年醫(yī)學(xué)研究所康復(fù)中心（嶗山）青島市青島地區(qū)醫(yī)療突出問題冠心病發(fā)病率和男性死亡率全國首位+=老年冠心病ACS與冠脈重構(gòu)重構(gòu)指數(shù)(RI)=CSA/參考血管平均EEM-CSA.冠脈重構(gòu)CAD和IVUS顯示的冠脈重構(gòu)射頻血管內(nèi)超聲信號（RFIVUS）子波

分析ACS患者冠脈的重構(gòu)和斑塊特征

冠脈重構(gòu)的機(jī)制冠脈重構(gòu)的機(jī)制血流的剪切力各種血管因子的作用冠脈重構(gòu)的機(jī)制年齡？？冠脈重構(gòu)的機(jī)制DSong,WQ.Kang,etal.AJ.GERIATRICCARD.2008,17:71-77RI和

age(r=-0.47,P＜0.001)

RI和TG(r=0.32,P=0.02)

age和

TG(r=-0.29,P=0.03)

年齡為影響RI的獨(dú)立因素(Bate-0.37,95%CI0.93-1.08,P=0.04)Hassani等——負(fù)性重構(gòu)和穩(wěn)定的鈣化斑塊在急性心肌梗死的老年人中常見

Taylor等——負(fù)性重構(gòu)發(fā)生在重構(gòu)的早期

，高HDL與正性重構(gòu)相關(guān)

Jiménez-Quevedo等——負(fù)性重構(gòu)在糖尿病患者中常見，且與LDL水平相關(guān)

JAmCollCardiol,2006,47,

JAmCollCardiol,1999,34:760-7.

EuroHeartJ,2005,26

2008年發(fā)表1009例心臟病患者IVUS結(jié)果，認(rèn)為老化與負(fù)性重構(gòu)相關(guān)Cir.J,2008,72一個30歲年輕人冠脈斑塊纖維帽、肩部和基底存在增生活躍的平滑肌細(xì)胞一個70歲老年人冠脈斑塊纖維帽很少見到增生的平滑肌細(xì)胞，只在中膜可見平滑肌細(xì)胞一個71歲老年人冠脈斑塊硫酸軟骨素蛋白多糖(CSPG)只在纖維帽均勻分布。一個67歲老年人冠脈斑塊雙肩部纖維帽薄弱

新機(jī)制對老年ACS穩(wěn)定斑塊藥物治療與介入治療的指導(dǎo)意義老年ACS患者他汀類治療老年ACS患者他汀類治療潛在問題輔酶Q10——抗氧化分子VLDL-C——LDL前體甲羥戊酸——在肝臟共同的合成途徑細(xì)胞線粒體ATP下降項目資助來源青島市科技局06，07年重點(diǎn)項目Thankyou

51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織