病理學(xué)_水腫重點病理學(xué)_水腫重點病理學(xué)_水腫重點第四章水腫●水腫:液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚過多。●積水/積液:液體在體腔內(nèi)積聚過多范圍:全身性水腫,局部性水腫;原因:心性水腫、腎性水腫、肝性水腫、營養(yǎng)不良性水腫?！裱装Y、過敏、靜脈或淋巴管阻塞體育教學(xué)和體育學(xué)習(xí)離不開良好的環(huán)境，良好的體育環(huán)境，一方面能夠促進學(xué)生參與體育運動的積極性，另一方面也是體育教學(xué)質(zhì)量的保證。教學(xué)環(huán)境包括物資環(huán)境與心理環(huán)境，它們同教師和學(xué)生之間既相對獨立，又互相聯(lián)系，同時相互制約。本文以高職院校體育環(huán)境為探究對象，對高職院校體育教學(xué)物資環(huán)境和心里環(huán)境的優(yōu)化策略進行了分析。一、高職院校體育教學(xué)物資環(huán)境的優(yōu)化措施物資環(huán)境是體育教學(xué)環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，是體育教學(xué)、體育活動的必要物資條件，物資環(huán)境包括自然環(huán)境與場地設(shè)施。1、體育教學(xué)自然環(huán)境的改善措施自然環(huán)境是指教學(xué)場所的綠化面積、空氣質(zhì)量、噪音的高低、光線、氣味等等。這些因素直接對教師的教與學(xué)生的學(xué)產(chǎn)生影響。隨著城市建設(shè)的不斷深入，各個校園的自然環(huán)境都是出現(xiàn)了不同程度的污染與破壞。特別是學(xué)校在對校園改造的過程中，原有的場地環(huán)境都受到了一定程度的影響。優(yōu)化體育教學(xué)自然環(huán)境，第一，要適應(yīng)城市自然環(huán)境的現(xiàn)狀，加強教學(xué)自然環(huán)境的投入。根據(jù)學(xué)生的規(guī)模和需要，在運動場地周圍進行一些綠化建設(shè)，妥善管理校園中的花草樹木，為在室外進行訓(xùn)練與教學(xué)的師生營造一個幽美的自然環(huán)境。第二，在規(guī)劃校園建設(shè)的同時，要兼顧地理位置、氣候特征這些難以改變的自然因素，對此需要因地制宜、通過合理的規(guī)劃取得揚長避短的效果。如合理安排授課計劃與內(nèi)容，盡量符合人體生物節(jié)律，并充分利用室內(nèi)場地，將陰雨天氣的困擾降到最低。2、體育教學(xué)場地設(shè)施的優(yōu)化措施場地設(shè)施作為體育教學(xué)的硬件環(huán)節(jié)，主要包括運動場地和運動器材等，它是體育教學(xué)必不可少的環(huán)境，是一切體育項目的物資基礎(chǔ)。良好的場地設(shè)施是否完善直接關(guān)系到教學(xué)與訓(xùn)練質(zhì)量。然而，隨著各院校學(xué)生規(guī)模的提高，關(guān)于體育活動的物資條件和空間范圍是有限的，因而科學(xué)合理地規(guī)劃運動場地與器材就顯得尤為重要。首先，在思想上，學(xué)校要加強對體育教學(xué)工作的重視，一方面要適當(dāng)增加體育教學(xué)的經(jīng)費投入，另一方面要妥善安排體育場地與器材的維修與保養(yǎng)，營造出一個井井有條、錯落有致的體育教學(xué)場地。其次，在運動場地的布局上，要科學(xué)合理地安排體育教學(xué)場地的布局與建設(shè)。各項研究表明：不同的空間密度和組織形式直接影響到師生門的心理，從而產(chǎn)生不同的教學(xué)效果。同時認(rèn)真分析各個運動場地的特點，使得每個場地都能做到物盡其用，最大范圍得為體育教學(xué)服務(wù)。在運動器材的分配上，要考慮到師生的年齡、性別、體重、身高種種因素，如啞鈴的規(guī)格、沙袋的重量、球類的型號均需要根據(jù)不同的情況區(qū)別對待，做到以人為本。還有，在管理上，要遵循每個體育場地與器材的規(guī)律，合理地安排專門的管理人員，保持各場地的情節(jié)衛(wèi)生，并對破損的器材進行及時的維修，確保各個項目得以正常運轉(zhuǎn)。最后，運動場地與器材的裝修色調(diào)、光線這些細(xì)節(jié)因素應(yīng)引起重視，良好的光線與顏色分布能使得師生們在運動時感到舒適，激發(fā)學(xué)生的興趣和積極性。二、高職院校體育教學(xué)心理環(huán)境的改善措施學(xué)校作為一個組織群體，其校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)直接影響到群體中每個人的思想面貌和心里傾向。良好的心里環(huán)境不僅僅能促進體育教學(xué)工作的順利開展，而且會潛移默化地影響體育教學(xué)各方面的質(zhì)量。1、樹立明確的體育教學(xué)目標(biāo)，豐富體育教學(xué)內(nèi)容要根據(jù)學(xué)校、學(xué)生的具體情況制定出一套科學(xué)合理的體育教學(xué)目標(biāo)。比如，針對高職院校學(xué)生的爭強好勝強烈、彼此競爭的特點，鼓勵學(xué)生參加體育競賽，吸引他們對教學(xué)目標(biāo)的認(rèn)同，促進形成積極向上的心理環(huán)境。而體育教學(xué)目標(biāo)需要通過體育教學(xué)內(nèi)容來體現(xiàn)，如果教學(xué)內(nèi)容乏味，那么師生必然會產(chǎn)生消極的心里，使得教育氣氛不佳，精神疲憊。因此，在創(chuàng)建體育教學(xué)心理環(huán)境時，應(yīng)改革體育教學(xué)思想，豐富體育教學(xué)內(nèi)容，努力為學(xué)生提供情緒場，使得師生在積極愉悅的課堂氣氛下度過。2、加強校園文化建設(shè)首先要積極開展各項體育項目的比賽，除全校性的運動會之外，還贏鼓勵各班級、學(xué)院組織各種球類比賽，讓學(xué)生體驗到運動帶來的快樂的同時也能感受到集體榮譽感，激發(fā)學(xué)生們對體育的熱情和興趣。另外，在校圖書館還要增加更多更全面的體育圖書資料、加強校園廣播對體育運動時事新聞的報道，提高學(xué)生的體育知識水平。3、創(chuàng)建良好的體育教學(xué)人際心理環(huán)境教學(xué)工作能否有效進行，依靠著良好的教學(xué)氣氛，而這種良好的教學(xué)氣氛的創(chuàng)設(shè)又是以良好的人際關(guān)系為前提。這種人際關(guān)系包括體育教師之間的關(guān)系、學(xué)生之間的關(guān)系、師生之間的關(guān)系。體育教師之間要努力培養(yǎng)自身的道德情操，對待體育教學(xué)工作要充滿熱情，互相學(xué)習(xí)交流，進行公平良性的競爭。對于學(xué)生之間的關(guān)系，校方需要加強學(xué)生之間的集體配合項目練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生們的團隊意識，讓學(xué)生們在團結(jié)合作的環(huán)境中共同互相學(xué)習(xí)、互相提高。師生關(guān)系中，倡導(dǎo)師生之間的和諧，教師需要尊重學(xué)生獨立性與自尊心，善于聽取學(xué)生意見和建議，做到課上是師生，課下是朋友。小結(jié)：高職院校的體育教學(xué)環(huán)境是在校學(xué)生身心發(fā)展的特殊需要，良好的體育教學(xué)環(huán)境不單單是對體育教學(xué)質(zhì)量的提高，它更是體現(xiàn)出一個學(xué)校的文化精神與價值取向，是一個學(xué)校強大的精神力量，這種無形的力量將永遠(yuǎn)伴隨著一屆屆師生，激勵他們奮發(fā)向上！課堂教學(xué)不是教師的獨角戲，而是教師與學(xué)生交往、交流、互動的過程，只有做好課堂的互動教學(xué)才能夠使得教師的教學(xué)思想和教學(xué)方法容易被學(xué)生所接受、采納，提升課堂教學(xué)效果。那么，如何建構(gòu)初中語文的課堂互動教學(xué)呢？一、何謂課堂互動教學(xué)？所謂互動，就是交往、交流、合作、對話?；咏虒W(xué)就是在交往、交流、合作、對話的情境中完成教學(xué)任務(wù)，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在互動教學(xué)中，課堂是師生交流、對話的平臺，是共同完成教學(xué)任務(wù)、實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、共同提高和發(fā)展的舞臺?；莹D―師生共同參與課程實施，使師生在課堂這個有限的時空內(nèi)，始終處于一種亢奮的情緒之中，使學(xué)生體驗和享受學(xué)習(xí)的樂趣，真正引導(dǎo)學(xué)生積極地將全部精力投入到自主學(xué)習(xí)、主動發(fā)展中來，最大限度地激活他們的記憶和理解能力，拓展其思維空間。一般說來，語文課堂互動教學(xué)應(yīng)在教學(xué)過程的三個層面同時展開，即學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的互動、課堂全體成員的情感互動和書本知識與社會實踐經(jīng)驗的知行互動。教師在教學(xué)的過程中，不僅要參與課堂互動，還應(yīng)適時控制課堂，以正面評價啟動學(xué)生的內(nèi)需，產(chǎn)生激勵互動。二、課堂互動教學(xué)遵循的原則1、網(wǎng)絡(luò)化原則：要充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)提供的各種功能，使計算機網(wǎng)絡(luò)功能與教學(xué)目標(biāo)有機地結(jié)合起來，為教育教學(xué)服務(wù)。2、互動性原則：教學(xué)模式要充分體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互動性，其一：參與教學(xué)目標(biāo)的確立，有助于學(xué)生從“要我學(xué)習(xí)”向“我要學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)化；其二：參與教學(xué)過程中重點難點，使學(xué)生從“我會學(xué)習(xí)”向“我要學(xué)會”轉(zhuǎn)化；其三：教師要帶領(lǐng)學(xué)生參與回顧，掌握知識的全貌，有意識地引導(dǎo)學(xué)生由“我會學(xué)習(xí)”向“我學(xué)會”轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)讓學(xué)生在參與中學(xué)會學(xué)習(xí)的教學(xué)目標(biāo)。3、自主性原則：給學(xué)生充分發(fā)揮和想象的自由空間，淡化強制與約束，讓學(xué)生積極主動地參與整個教學(xué)過程，是該教學(xué)模式的關(guān)鍵要求。4、層次性原則：滿足不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，讓不同層次的學(xué)生都有成功的喜悅。這也是“面向全體，因材施教，分類指導(dǎo)，全面提高”的教學(xué)原則的充分體現(xiàn)。5、合作性原則：運用網(wǎng)絡(luò)互動模式教學(xué)既為學(xué)生的個性發(fā)展創(chuàng)設(shè)適宜的環(huán)境，還可為學(xué)生的合作學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的空間，利用群體的智慧，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，會取得事半功倍的效果。6、創(chuàng)造性原則：利用現(xiàn)代教育技術(shù)的優(yōu)勢，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，創(chuàng)設(shè)聲音、圖像、文三、初中語文課堂互動教學(xué)的策略1、營造寬松、民主、和諧的課堂教學(xué)氛圍。只有建立起師生之間溝通的綠色通道，才會有教與學(xué)之間的寬松、民主、和諧的氛圍，才能為師生的互動創(chuàng)造條件。教師是課堂教學(xué)的組織者和引導(dǎo)者，要吃透新課標(biāo)教材，抓住重點，突破難點，精心設(shè)計教法和學(xué)法，問題設(shè)計要有梯度，采用多種教學(xué)手段激發(fā)不同層次的學(xué)生的興趣，使他們盡可能地參與到課堂活動中來，在課堂教學(xué)的互動中，教師與學(xué)生是平等的活動參與者，他們既是信息的發(fā)送者，又是信息的接受者和加工者。傳統(tǒng)的教學(xué)是以教師為中心，與學(xué)生保持單向交往，教學(xué)效果較差；而新課程標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)以學(xué)生的自主發(fā)展為本，面向全體學(xué)生。在課堂上教師與學(xué)生保持雙向交往，同時也允許學(xué)生之間的互動，當(dāng)然互動的模式是多方位的。在語文閱讀教學(xué)中，小組活動是師生互動的一種比較有利的模式，既可激發(fā)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作精神和競爭意識，又可提高探究學(xué)習(xí)能力，同時使學(xué)生對文章的理解更全面、更科學(xué)。討論時由教師提出問題，也可讓學(xué)生自由討論，當(dāng)學(xué)生遇到難題時教師要給予引導(dǎo)和幫助。2、充分備課，精心設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)。作為教師不僅要對基礎(chǔ)知識融會貫通，還應(yīng)該熟悉相關(guān)領(lǐng)域的知識和信息，尤其是能夠豐富學(xué)生知識面、調(diào)動學(xué)生興趣的相關(guān)素材和案例資料。課前，教師需要根據(jù)講授內(nèi)容及其特點，對課堂需要講的內(nèi)容、方式等進行設(shè)計和“彩排”，并對課堂需要的材料、道具等做好準(zhǔn)備，如需要播放的視頻文件，角色扮演需要的卡片、紙條等道具，課堂練習(xí)需要的材料等。3、設(shè)計“大問題”和發(fā)散性問題，擴大互動空間。所謂“大問題”即粗線條式的問題。這種問題應(yīng)有很大的包容性和選擇性，它可讓學(xué)生對解決問題作策略的選擇、材料的選擇、思路的選擇，而不僅僅是對某一具體操作方法的選擇；可讓學(xué)生對解決問題的設(shè)計作多種假設(shè)與猜測，而不僅僅是按既定程序作一蹴而就的驗證。當(dāng)教師把“大問題”和發(fā)散性問題拋擲給學(xué)生，就如把學(xué)生投置于一個偌大的陌生領(lǐng)域，學(xué)生可以放開手腳，但在茫然四顧之際又必須加強聯(lián)系找到救生之路。此即為學(xué)生擴大了互動空間和互動需求。語文教材有著豐富的內(nèi)涵，答案并非只有一個，我們要讓學(xué)生學(xué)會從不同角度進行思維，要鼓勵學(xué)生啟迪智慧，換角度，多方面去探究，去追導(dǎo)與眾不同但又合情合理的答案。把新課程理念運用于課堂教學(xué)中，關(guān)鍵要珍視學(xué)生獨特的理解，要讓學(xué)生珍視對教材、對問題的獨特感受、體驗和理解。4、具備良好的課堂駕馭能力。講課不同于舞臺表演，不是教師的獨角戲，而是需要與學(xué)生這群沒有事先排練的演員進行現(xiàn)場互動。這就需要教師憑借自己的知識和經(jīng)驗來掌控教學(xué)進程，調(diào)動課堂氣氛。教師通過巧妙提問，適時講一些與課堂內(nèi)容相關(guān)的小故事，在課堂沉悶時講幾句純粹為消除學(xué)生疲勞或引發(fā)學(xué)生注意的小笑話，或者在學(xué)生交頭接耳時故意停止講課以施加壓力等來活躍課堂氣氛。5、建構(gòu)完善的現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備?；邮浇虒W(xué)不僅僅是師生間的互動，生生間的互動，還是人境（或人物）的互動。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展為互動教學(xué)提供了更為廣闊的空間，因此，多媒體教學(xué)設(shè)備也是互動式教學(xué)不可缺少的。第四章水腫●水腫:液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚過多?！穹e水/積液:液體在體腔內(nèi)積聚過多范圍:全身性水腫,局部性水腫;原因:心性水腫、腎性水腫、肝性水腫、營養(yǎng)不良性水腫?！裱装Y、過敏、靜脈或淋巴管阻塞●器官水腫:表現(xiàn)為體積增大,重量增加,顏色蒼白,切開后有液體流出。病理變化:皮下水腫是臨床上常見,易發(fā)生在組織疏松部位,如眼瞼以及身體下垂部位?！耋w征:指壓(+),顯性水腫;指壓(-),隱性水腫(體重增加)。水腫對機體的影響●有利:稀釋毒素,輸送抗體,有利于吞噬細(xì)胞游走的作用不利:●增加了營養(yǎng)物質(zhì)向細(xì)胞的彌散距離,加上水腫壓迫微血管,致組織細(xì)胞嚴(yán)重營養(yǎng)障礙●部位,發(fā)生速度,持續(xù)時間第一節(jié)水腫的發(fā)病機制血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)組織液生成>回流組織間液和血漿之間不斷進行液體交換,使組織液的生成和回流保持動態(tài)平衡,這種平衡只要取決于以下因素:①血管內(nèi)外兩種力量的平衡作用:●Cap血壓+組織液膠滲壓=血漿膠滲壓+組織液流體靜壓一-有效濾過壓②淋巴回流:10%組織間液通過淋巴管回流入血液1.毛細(xì)血管血壓升高毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓開高使有效濾過壓增加,液體從毛細(xì)血管動脈端濾出增加,而靜脈端回流減少,組織液生成增多,如果超過淋巴回流的代償限度,就可出現(xiàn)水腫充血性心衰,靜脈受壓,靜脈血栓形成●2.血漿膠體滲透壓降低血漿膠體滲透壓是將組織液回吸收到毛細(xì)血管內(nèi)的主要力量其大小主要取決于血漿白蛋白的含量●1)蛋白質(zhì)攝入不足及合成障礙:肝,2)蛋白質(zhì)分解代謝增強:感染,腫瘤。3)蛋白質(zhì)丟失過多:腎臟?！?.毛細(xì)血管壁透性增高正常時晶體物質(zhì)和水分子可以自由通過毛細(xì)血管壁,大分子的蛋白質(zhì)則不能通過。當(dāng)毛細(xì)血管壁通透性增高時,不僅液體的濾出增加,而且伴有大量的血漿蛋白濾出。4.淋巴回流受阻淋巴回流約占組織間液回流入血的10%。正常從毛細(xì)血管濾出的少量蛋白質(zhì)