骨惡性腫瘤化療骨惡性腫瘤化療骨惡性腫瘤化療骨惡性腫瘤化療全國中醫(yī)髖關(guān)節(jié)疾病醫(yī)療中心化療的必要性高度惡性腫瘤一局部復(fù)發(fā)率為41%~51%轉(zhuǎn)移率為14%-55%較多的惡性腫瘤在初次確診時(shí),已存在微小轉(zhuǎn)移灶播散這些病灶不能被常規(guī)方法包括:放射學(xué)及閃爍照像所發(fā)現(xiàn)在新時(shí)代高校改革的背景下，應(yīng)用型大學(xué)的英語專業(yè)的翻譯教學(xué)需要從國家和社會(huì)實(shí)際需求的層面、從地方對外宣傳的角度，實(shí)現(xiàn)英語專業(yè)的特色辦學(xué)、翻譯教學(xué)的應(yīng)用型的轉(zhuǎn)變。應(yīng)用型本科英語專業(yè)的翻譯教學(xué)，由于其實(shí)用性，能積極主動(dòng)地體現(xiàn)服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)的功能，為地方對外交流、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、地方文化產(chǎn)業(yè)等基層行業(yè)、企業(yè)直接提供服務(wù)，因此，創(chuàng)新式的翻譯教學(xué)應(yīng)呼時(shí)代發(fā)展的需要，積極探索。將學(xué)生的翻譯素養(yǎng)與職業(yè)技能訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合是應(yīng)用型大學(xué)英語專業(yè)翻譯課程構(gòu)建的基本理念，為翻譯專業(yè)理論知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐的搭建一個(gè)有效的平臺(tái)。一、創(chuàng)新翻譯教學(xué)的背景根據(jù)國家教育部的“地方本科院校將逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閺氖卢F(xiàn)代職業(yè)教育的“應(yīng)用型本科院?！敝笇?dǎo)精神，地方高校的英語類專業(yè)也需相應(yīng)地進(jìn)行轉(zhuǎn)型，以學(xué)生的應(yīng)用能力培養(yǎng)為核心，追求理論知識(shí)與實(shí)踐能力的結(jié)合，更注重實(shí)踐、職業(yè)能力的培養(yǎng)、學(xué)以致用目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更關(guān)注地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，力求教學(xué)與之接軌。在轉(zhuǎn)型發(fā)展中，地方高校要在全國優(yōu)化教育資源配置、提高教育的質(zhì)量的同時(shí)，體現(xiàn)地方高校的專業(yè)效率和創(chuàng)新性，貼近學(xué)生的發(fā)展需求，做到既滿足學(xué)生發(fā)展的需要，又滿足地方社會(huì)企業(yè)發(fā)展的需求。翻譯課程是英語專業(yè)的必修課程，也是英語人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。創(chuàng)新式的翻譯教學(xué)，要體現(xiàn)課程與區(qū)域社會(huì)需求和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢相吻合，與學(xué)校類型、辦學(xué)定位、專業(yè)發(fā)展目標(biāo)一致，體現(xiàn)應(yīng)用型高校英語專業(yè)的地方特色和發(fā)展。傳統(tǒng)的高校英語翻譯教學(xué)中，教學(xué)管理層制定培養(yǎng)目標(biāo)，教師負(fù)責(zé)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法和手段，造成了教師學(xué)得、掌握得比學(xué)生透徹，學(xué)生在理論和技能修養(yǎng)上不夠；學(xué)生出了課堂和校園的環(huán)境，不能舉一反三，令用人單位和學(xué)校都尷尬的是，大部分畢業(yè)生無法正確使用英語，無法單獨(dú)承擔(dān)翻譯文本和為企業(yè)擔(dān)任翻譯等工作。因此，高校翻譯教學(xué)的改革，尤其是地方應(yīng)用型院校，應(yīng)改變脫離當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)文化、發(fā)展實(shí)際需求、閉門造車的狀態(tài)，著重培養(yǎng)應(yīng)用型人才，開發(fā)與地方文化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展緊密結(jié)合、與地方特色文化和產(chǎn)業(yè)緊密結(jié)合、與學(xué)生實(shí)踐實(shí)訓(xùn)等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相結(jié)合的教學(xué)模式，創(chuàng)建全新的英語翻譯課程。二、創(chuàng)新式的翻譯教學(xué)應(yīng)用型院校英語專業(yè)需要乘著高校改革的東風(fēng)，借力發(fā)展具有地方特色的翻譯課堂，將地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)、歷史和文化融入到英語教學(xué)中，借助現(xiàn)代大數(shù)據(jù)等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和平臺(tái)，拓寬學(xué)生的翻譯視野，通過與當(dāng)?shù)氐凝堫^企業(yè)的單位合作，在實(shí)踐中鍛煉學(xué)生的翻譯能力和翻譯素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)地方高校英語翻譯人才培養(yǎng)的本地化策略。根國內(nèi)外的翻譯教育改革經(jīng)驗(yàn)，本文提出以下建議：首先，改革應(yīng)用型英語專業(yè)的翻譯課程設(shè)置，根據(jù)應(yīng)用型大學(xué)的人才培養(yǎng)的目標(biāo)和辦學(xué)定位，突破一本教材的固定模式，在非文學(xué)的應(yīng)用文本翻譯教學(xué)內(nèi)容的基本上，大量關(guān)注地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)、政治、文化等對外交流信息，并引入常規(guī)教學(xué)。將地方傳統(tǒng)文化融入翻譯教學(xué)非常必要。徐瑞（2014）認(rèn)為，國際交流的不斷發(fā)展，高校培養(yǎng)學(xué)生中國傳統(tǒng)文化翻譯能力的重要性日益凸顯，提出培養(yǎng)學(xué)生的文化翻譯能力。翻譯課堂可以根據(jù)文本的功能進(jìn)行分類：政論類、經(jīng)濟(jì)類、旅游類、文化類等方向，通過討論原文，翻譯或者重譯文本。其次，翻譯教學(xué)方式的改變，要求學(xué)生參與課堂教學(xué)，參與譯文的生成與討論。通過小組討論、案例分析等方法，使學(xué)生充分參與翻譯教學(xué)過程，發(fā)掘地方歷史和發(fā)展的現(xiàn)狀，學(xué)會(huì)采用不同的翻譯策略；通過實(shí)踐應(yīng)用翻譯理論，培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力，不盲從現(xiàn)有的翻譯，不放棄翻譯的改進(jìn)，鍛煉學(xué)生獨(dú)立地完成具體的翻譯工作，從而培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。再者，翻譯教學(xué)的實(shí)踐。翻譯實(shí)踐教學(xué)主要涉及到兩個(gè)層面，一是創(chuàng)造機(jī)會(huì)使學(xué)生到地方企業(yè)單位實(shí)踐。學(xué)生將在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，從“象牙塔”中走出來，到生活中體驗(yàn)翻譯的實(shí)際操作，并不斷地總結(jié)和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的盲區(qū)，提高和補(bǔ)充課堂教學(xué)。翻譯教育的實(shí)踐改革的第二點(diǎn)體現(xiàn)在翻譯課堂的評價(jià)環(huán)節(jié)，翻譯課程的評價(jià)將邀請?jiān)撈髽I(yè)或領(lǐng)域中專業(yè)人士的指導(dǎo)、參加點(diǎn)評學(xué)生的翻譯“作業(yè)”，除了學(xué)術(shù)上教師專業(yè)學(xué)習(xí)的評價(jià)，還有學(xué)生實(shí)踐中，“專業(yè)人士”對學(xué)生實(shí)踐的反饋和評估。從而進(jìn)一步完善地方經(jīng)濟(jì)文化融入翻譯課堂，使學(xué)生在課堂和實(shí)踐中，有了雙保險(xiǎn)的評價(jià)，為發(fā)展成為社會(huì)和國家急需的“人才”鋪設(shè)基礎(chǔ)。三、結(jié)論綜上所述，在高校改革過程中，教育資源集中整合，地方應(yīng)用型高校尤其要突出辦學(xué)特色和與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合的特點(diǎn)，英語專業(yè)如何結(jié)合應(yīng)用型地方高校的自身特點(diǎn)，培養(yǎng)出實(shí)用性的應(yīng)用型翻譯人才？因此，對于創(chuàng)新型英語翻譯教學(xué)，一方面將從教學(xué)內(nèi)容入手，整理地方經(jīng)濟(jì)、歷史、文化等具有地方特色對外交流的材料，突出以非文學(xué)作品為主體的翻譯教學(xué)內(nèi)容，滿足地方經(jīng)濟(jì)發(fā)的需要，突出教學(xué)內(nèi)容的生活化、地方化和實(shí)用性。其次，在翻譯教學(xué)課堂中，多種教學(xué)手段的混合運(yùn)用，通過任務(wù)型教學(xué)法、小組合作等多種教學(xué)形式，要求學(xué)生自主積極參與到課堂教學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生的英語思辨能力和翻譯能力。在高校轉(zhuǎn)型時(shí)期，英語專業(yè)翻譯課堂結(jié)合地方特色，突顯專業(yè)的應(yīng)用性的探索，雖然會(huì)面臨諸多困難，但是推動(dòng)翻譯課程教學(xué)改革，完善應(yīng)用型翻譯人才的培養(yǎng)模式，堅(jiān)持服務(wù)地方的辦學(xué)宗旨、適應(yīng)市場需求的專業(yè)導(dǎo)向和校企合作協(xié)同育人的人才培養(yǎng)模式，應(yīng)用型本科英語類專業(yè)就一定能闖出一條廣闊的發(fā)展之路。一、現(xiàn)階段醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的不足（一）學(xué)生方面據(jù)調(diào)查，多數(shù)學(xué)生都表示：化學(xué)是一門重要的知識(shí)學(xué)科，在教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用，并且存在于我們生活之中，有著直接的聯(lián)系；但是想要學(xué)好化學(xué)，卻有一定的難度，尤其學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)這門課程。其實(shí)，學(xué)生之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的思想認(rèn)知，主要還是因?yàn)樗麄內(nèi)鄙僬_的學(xué)習(xí)方法與習(xí)慣、缺少自主性而使得醫(yī)用化學(xué)學(xué)習(xí)具有一定的困難。（二）教學(xué)實(shí)踐安排現(xiàn)階段，醫(yī)用化學(xué)教學(xué)時(shí)間普遍不足，以某校為例，該校使用教材根據(jù)72學(xué)時(shí)進(jìn)行編排，但是由于教學(xué)時(shí)間緊張，進(jìn)而將化學(xué)總學(xué)時(shí)縮短為32學(xué)時(shí)，這將直接造成教學(xué)學(xué)時(shí)的不足，此外，教學(xué)時(shí)間上將兩節(jié)并為一節(jié)，并且學(xué)生人數(shù)較多，由于教學(xué)時(shí)間的限制，使得教師無法兼顧每一名學(xué)生，這將直接造成教學(xué)效率的降低。（三）教材安排相對于傳統(tǒng)教材內(nèi)容，雖然現(xiàn)代教材內(nèi)容有所改變，在一定程度上與教學(xué)要求相符合，但其中仍然存在不足。主要表現(xiàn)在：第一，注重理論知識(shí)教學(xué)，一些概念知識(shí)依然教學(xué)復(fù)雜，抽象化。例如：“物質(zhì)的量”與“摩爾”概念、碳碳雙鍵、π鍵等內(nèi)容，就會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生疑惑，難以掌握，進(jìn)而認(rèn)為化學(xué)知識(shí)難懂；第二，教材內(nèi)容在編排上需要進(jìn)行調(diào)整。例如：在第一章內(nèi)容安排中，需要從學(xué)生的興趣入手，將基礎(chǔ)簡單知識(shí)作為開章內(nèi)容，讓學(xué)生更有信心學(xué)好后續(xù)內(nèi)容。在第一章中安排：物質(zhì)的量一課，該課知識(shí)點(diǎn)具有一定抽象性，沒有與教學(xué)實(shí)現(xiàn)銜接，學(xué)生掌握起來具有一定的難度。如果在第一課中學(xué)生就沒有較高的學(xué)習(xí)興趣，那么在后續(xù)教學(xué)中，教師需要投入大量的精力和時(shí)間；第三，內(nèi)容知識(shí)涉及范圍廣，但是并未與臨床知識(shí)相銜接，加之教學(xué)時(shí)間的限制，給教師教學(xué)帶來了較大的壓力，在整學(xué)期中，教師只顧化學(xué)知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)，而沒有為醫(yī)用化學(xué)奠定基礎(chǔ)，將醫(yī)學(xué)聯(lián)系拋之腦后。二、打破傳統(tǒng)教學(xué)理念，將醫(yī)用化學(xué)趨向于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐針對傳統(tǒng)教學(xué)中的問題，主要由于傳統(tǒng)教學(xué)影響嚴(yán)重，因此，教師需要打破傳統(tǒng)教學(xué)理念，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)為實(shí)踐教學(xué)，尊重學(xué)生主體地位，理論與實(shí)踐結(jié)合，將?t用化學(xué)轉(zhuǎn)向臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)中凸顯“以人為本”的教學(xué)理念，尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，將臨床醫(yī)學(xué)與實(shí)際生活相融合。接下來，筆者根據(jù)多年實(shí)踐教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，就醫(yī)用化學(xué)趨向臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐方法分為幾點(diǎn)。（一）激發(fā)學(xué)生的參與性，做好復(fù)習(xí)盡管化學(xué)學(xué)時(shí)在教學(xué)時(shí)間上有限，但是教師在教學(xué)中也要抽出一定的時(shí)間復(fù)習(xí)，鞏固學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，激發(fā)學(xué)生的參與性。在化學(xué)復(fù)習(xí)過程中，教師需要做好化學(xué)知識(shí)的連接。例如：化學(xué)方程式、有機(jī)物官能團(tuán)、結(jié)構(gòu)等。教師在掌握學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)條件下，有針對性的教學(xué)，知識(shí)點(diǎn)相互融合，分層復(fù)習(xí)模式，鞏固學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。具體教學(xué)順序?yàn)椋褐R(shí)二次講解――深度――提升，對已經(jīng)掌握的學(xué)生起到鞏固的效果，對之前沒有掌握的學(xué)生起到再次學(xué)習(xí)的作用。教學(xué)復(fù)習(xí)能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，進(jìn)而提升教學(xué)效率，實(shí)現(xiàn)向臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。（二）引導(dǎo)學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)方法古人云：授人以魚不如授人以漁，引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，相對于教師每道題講解更有效，對學(xué)生學(xué)習(xí)具有幫助性效果。首先教師引導(dǎo)學(xué)生怎樣預(yù)習(xí)知識(shí)、而后怎樣記住知識(shí)、重點(diǎn)難點(diǎn)整理、應(yīng)用等，讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法。在課堂中需要做到眼睛看準(zhǔn)、耳朵聽好、動(dòng)手記好，根據(jù)教師本節(jié)課所講，自己學(xué)會(huì)總結(jié)，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。例如：比較法、列表法等，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行有效的融合，學(xué)會(huì)將所學(xué)應(yīng)用在實(shí)際問題中，達(dá)到學(xué)以致用的學(xué)習(xí)效果。（三）提升學(xué)生實(shí)踐技能針對以上問題，想要醫(yī)用化學(xué)傾向臨床醫(yī)學(xué)還需要與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式、取其精華去其糟粕。1.教材與學(xué)生實(shí)際相融合教師需要全面了解教材內(nèi)容，掌握教材中的重點(diǎn)難點(diǎn)、知識(shí)結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理的進(jìn)行教學(xué)規(guī)劃，但是教師要注意時(shí)刻圍繞學(xué)生為核心，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況展開教學(xué)，教材中與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)沒有關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)可以選擇性忽略，以幫助學(xué)生降低學(xué)習(xí)壓力；此外，在講解臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師要與生活實(shí)際相連接，通過生活中的案例更方便學(xué)生理解。2.與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合生活是人們最好的教師，生活化教學(xué)也是一種教師常用的教學(xué)模式，并且經(jīng)過實(shí)踐證明，學(xué)生的參與性較高，有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣。在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中，教師需要結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐、社會(huì)熱點(diǎn)事件。通過實(shí)際案例展開化學(xué)教學(xué)，這樣一來，學(xué)生就會(huì)認(rèn)識(shí)到化學(xué)與醫(yī)學(xué)的存在，同時(shí)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)效率。通過與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，也能夠讓學(xué)生明白生活中存在的化學(xué)現(xiàn)象，同時(shí)提高學(xué)習(xí)興趣，愿意將更多的時(shí)間投入到化學(xué)研究中，為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，也為今后醫(yī)療行業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。3.注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提升操作技能化學(xué)知識(shí)概念中會(huì)有一些知識(shí)點(diǎn)較為抽象化，學(xué)生理解起來較為困難，這時(shí)，教師就可以通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行概念解釋。另一方面，化學(xué)實(shí)驗(yàn)中一些實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象能夠極大的激發(fā)學(xué)生的好奇心，也對今后工作崗位實(shí)踐具有幫助性作用，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠提升學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手操作能力，進(jìn)而解決生活中的問題，兩全其美，由此可見，化學(xué)教學(xué)中注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)是有必要的。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)中必不可少的教學(xué)環(huán)節(jié)，也是最為重要的知識(shí)內(nèi)容，將抽象化的知識(shí)點(diǎn)變得更為具體化，打破了傳統(tǒng)教學(xué)中的不足，有效的將醫(yī)用化學(xué)傾向臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，凸顯了醫(yī)用化學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的理論課程、專業(yè)基礎(chǔ)的意義，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效率的提升，確保教學(xué)質(zhì)量，這也是傳統(tǒng)教學(xué)中所不能代替的，更好的為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)源源不斷的人才，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。三、結(jié)語總而言之，醫(yī)用化學(xué)傾向臨床醫(yī)學(xué)是教育教學(xué)發(fā)展的必然，將理論與實(shí)踐相融合，打破了傳統(tǒng)以理論知識(shí)為主的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)出學(xué)以致用的教學(xué)理念，為學(xué)生今后工作發(fā)展奠定前提基礎(chǔ)，對學(xué)生起到幫助性作用。筆者分別從：現(xiàn)階段醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的不足、打破傳統(tǒng)教學(xué)理念，將醫(yī)用化學(xué)趨向于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，兩方面進(jìn)行分析，希望對醫(yī)用化學(xué)實(shí)踐教學(xué)有所幫助。骨惡性腫瘤化療全國中醫(yī)髖關(guān)節(jié)疾病醫(yī)療中心化療的必要性高度惡性腫瘤一局部復(fù)發(fā)率為41%~51%轉(zhuǎn)移率為14%-55%較多的惡性腫瘤在初次確診時(shí),已存在微小轉(zhuǎn)移灶播散這些病灶不能被常規(guī)方法包括:放射學(xué)及閃爍照像所發(fā)現(xiàn)化療的必要性化療在治療中已被證實(shí)有效單純手術(shù)治療5年存活率為38%,術(shù)前后輔助化療病人的5年存活率為57%(Capanna1984)外周微小瘤灶需用化療藥物治療化療新理念>多藥聯(lián)合化療控制處于細(xì)胞周期中各期的瘤細(xì)胞消滅局部或遠(yuǎn)處微小瘤灶>使用病人可耐受的最大劑量強(qiáng)度化療,保證有效新輔助化療緩解化療藥物毒副作用耐藥腫瘤的處理正常細(xì)胞分裂周期G期(靜止期):細(xì)胞分裂之始,有一定核DNA增加進(jìn)入下一期G1期(DNA合成前期):占細(xì)胞周期的12S期(DNA合成期):DNA含量接近倍增G2期(有絲分裂準(zhǔn)備期):DNA量為正常1倍M期(有絲分裂期):細(xì)胞一分為二化療藥物的分類(一)細(xì)胞周期非特異性藥物■烷化劑如:環(huán)磷酰胺抗腫瘤抗生素如:阿霉素糖皮質(zhì)激素化療藥物的分類(二)細(xì)胞周期特異性藥物作用于S期●抗代謝藥:抗葉酸、抗嘌呤、抗嘧啶如:甲氨蝶呤、巰嘌呤、5-氟尿嘧啶作用于M期●植物類:長春新堿類化療方案的選擇A阿霉素(表阿霉素、吡喃阿霉素)ADMP順鉑CDDPM甲氨喋呤MTXⅠ異環(huán)磷酰胺IO中華骨科學(xué)會(huì)骨腫瘤小組推薦方案化療方案