白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柊准?xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾結(jié)締組織病和風(fēng)濕病風(fēng)濕(rheumatism)是指骨骼肌肉的慢性疼痛。風(fēng)濕性疾病是泛指累及骨,關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的一組疾病,而無(wú)論其病因是什么(感染性,免疫性,代謝性,內(nèi)分泌性,退行性,地理環(huán)境性」遺傳性,腫瘤性)都包括在內(nèi),范圍相泛,根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)編著的《風(fēng)濕病概要》一書將風(fēng)濕病分為十大類,彌漫性結(jié)締組織病(CTD)只是其中的一類。強(qiáng)國(guó)富民，走具有中國(guó)特色的社會(huì)主義道路，迫切需要?jiǎng)?chuàng)新型人才。創(chuàng)新型人才培養(yǎng)要從娃娃抓起，從創(chuàng)新教育起步，而小學(xué)語(yǔ)文課堂正是實(shí)施創(chuàng)新教育的主渠道，也是創(chuàng)新教育取得成績(jī)的關(guān)鍵。我在多年的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中，打破傳統(tǒng)灌輸型教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)快樂(lè)教學(xué)情景，不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)造能力，收到了事半功倍的效果。創(chuàng)設(shè)快樂(lè)教學(xué)情景，要“興趣”為先。心理學(xué)研究表明：少年兒童的學(xué)習(xí)態(tài)度，很大程度上受到學(xué)習(xí)興趣的影響，只有當(dāng)教學(xué)活動(dòng)對(duì)他們的心理因素產(chǎn)生有效地刺激并為他們所喜愛時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生一種積極地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力，才能開啟創(chuàng)新思維之門，把潛在的力量投入到學(xué)習(xí)中來(lái)。因此，教師必須根據(jù)小學(xué)生自身的特點(diǎn)，讓課堂活躍起來(lái)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)活潑、形式多樣的快樂(lè)教學(xué)情景，使學(xué)生在具體生動(dòng)的情景活動(dòng)中產(chǎn)生強(qiáng)烈的角色體驗(yàn)感和濃厚的學(xué)習(xí)興趣。例如我給學(xué)生講12生肖的故事，最后我說(shuō)：為什么老鼠要排在第一位了，它那么小，還怕貓，學(xué)生一下子來(lái)了興趣，這時(shí)我說(shuō)，想不想知道結(jié)果呢？學(xué)生紛紛要我講，我卻讓小學(xué)生猜測(cè)討論一下，課堂一下就活躍起來(lái)，有些學(xué)生甚至聯(lián)想到了阿童木、孫悟空、蜘蛛精，穿越的、動(dòng)物的、童話的、科幻的各種不著邊際的想象也悠然而生。對(duì)此我并不完全否定，而是故作神秘的告訴學(xué)生，想要知道答案，仔細(xì)讀《十二生肖的寓言故事》，學(xué)生正是在這種快樂(lè)之中學(xué)到知識(shí)，豐富了想象。創(chuàng)設(shè)快樂(lè)教學(xué)情景，要“動(dòng)靜”結(jié)合。在語(yǔ)文課堂上，教師切忌自成主體灌輸教學(xué)，應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生合作互動(dòng)，討論交流，動(dòng)靜結(jié)合?！缎抡n標(biāo)）指出：“要改變過(guò)于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，而要倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究；培養(yǎng)學(xué)生收集處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力以及交流合作的能力?！庇纱丝梢姡n堂教學(xué)中學(xué)生合作學(xué)習(xí)勢(shì)在必行，要針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)，而這種“動(dòng)”包括語(yǔ)言的、肢體的。如我在教學(xué)《理想的風(fēng)箏》時(shí)教師讓學(xué)生站起來(lái)，要求單腳站立，一手像老師一樣寫字，一手扶著東西，感受站立一會(huì)兒身體的感覺。之后老師問(wèn)：“單腿站立的感覺怎么樣？”“我們剛剛這樣站了一會(huì)兒就受不了了，劉老師一天天，一年年的這樣站著教課很辛苦?！睂W(xué)生回答說(shuō)。這時(shí)我要求學(xué)生照老師板書時(shí)的動(dòng)作做一做，用身體再一次來(lái)感覺老師上課時(shí)的艱辛，然后再要求學(xué)生帶著自己的感受把這段讀讀，談?wù)劚舜说母惺?。通過(guò)讀、說(shuō)、體驗(yàn)使課文內(nèi)容反映的價(jià)值取向得到挖掘，培養(yǎng)了學(xué)生認(rèn)真傾聽、請(qǐng)教、商討的學(xué)習(xí)習(xí)慣。創(chuàng)設(shè)快樂(lè)教學(xué)情景，要“主體”分明。在課堂上要充分體現(xiàn)小學(xué)生的主體地位，教師應(yīng)大膽運(yùn)用新的教學(xué)方法，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。還課堂給學(xué)生，讓他們自行研究，憑自己的知識(shí)積累，思維方式去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并嘗試解決問(wèn)題，真正做學(xué)習(xí)的小主人。比如，“嘗試教學(xué)法”、“愉快教學(xué)法”等，讓學(xué)生主動(dòng)地去探求新知識(shí)，學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際，有層次地接受新知識(shí)，運(yùn)用新知識(shí)，這樣對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)有很大的促進(jìn)作用。如學(xué)《少年閏土》一文時(shí)，我請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀，找找最值得研究的詞語(yǔ)、句子，甚至標(biāo)點(diǎn)。交流時(shí)可以匯報(bào)自己的研究成果，也可以提問(wèn)，請(qǐng)大家?guī)椭?。一?huì)兒，學(xué)生在匯報(bào)時(shí)，有的說(shuō)，我發(fā)現(xiàn)閏土捕鳥很有經(jīng)驗(yàn)；有的說(shuō)，我在研讀課文的四個(gè)省略號(hào)和兩個(gè)破折號(hào)，我認(rèn)為省略號(hào)表示語(yǔ)意未盡，破折號(hào)都是表示解釋說(shuō)明；另一個(gè)學(xué)生馬上反駁說(shuō)，我不同意，課文中的省略號(hào)有一處是表示列舉事物的省略，例如“藍(lán)背……”教師要抓住課堂上的每一個(gè)契機(jī)，完成主體身份的轉(zhuǎn)換，不斷引導(dǎo)小學(xué)生學(xué)習(xí)，給他們搭建一個(gè)展示個(gè)性的舞臺(tái)，給他們創(chuàng)建一個(gè)充分表達(dá)思想、抒發(fā)情感的機(jī)會(huì)，讓他們?cè)谵q論中求發(fā)展、求創(chuàng)新。創(chuàng)設(shè)快樂(lè)教學(xué)情景，要“評(píng)價(jià)”幽默。法國(guó)教學(xué)家第斯多惠說(shuō)：“教學(xué)藝術(shù)的本質(zhì)不在于傳授，而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞”。教師在教學(xué)過(guò)程中，要盡可能地鼓舞激勵(lì)學(xué)生，在課堂評(píng)價(jià)中，盡量多一點(diǎn)賞識(shí)與表?yè)P(yáng)，少一點(diǎn)兒批評(píng)與懷疑，用激勵(lì)去點(diǎn)燃學(xué)生心靈的智慧之火，煥發(fā)課堂活力。教師充滿魅力的課堂評(píng)價(jià)語(yǔ)言，雖不是蜜，但可以粘住學(xué)生；雖不是磁，但可以吸引學(xué)生。教師利用充滿詼諧幽默的評(píng)價(jià)，可以創(chuàng)造輕松和諧的學(xué)習(xí)氛圍，能促進(jìn)學(xué)生思維的敏捷和靈活，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更能使課堂妙趣橫生。我在教《小母雞種稻子》一課時(shí)，這樣評(píng)價(jià)學(xué)生：“這只小母雞種稻子累了吧，怎么會(huì)有氣無(wú)力的呢？”，“我看到了一只勤勞的小母雞！”，“真好，香噴噴的白米飯已經(jīng)在向你這只小母雞招手了”。這樣詼諧幽默的評(píng)價(jià)不僅是對(duì)回答問(wèn)題的學(xué)生的一種肯定或指導(dǎo)，還會(huì)把那些注意力不太集中的學(xué)生一下子吸引到課堂學(xué)習(xí)中來(lái)，深深地打動(dòng)著每個(gè)孩子的心靈，產(chǎn)生心與心的交流，從而使課堂煥發(fā)青春的活力。人生因奉獻(xiàn)而精彩，精彩因分享而永恒！師者，傳道授業(yè)解惑者也，在傳播知識(shí)的同時(shí)，同樣能體驗(yàn)到快樂(lè)，收獲幸福。讓自己的學(xué)生變?yōu)榭鞓?lè)學(xué)習(xí)的主體，健康成長(zhǎng)，也是為人師者最大的快樂(lè)。所以說(shuō)，當(dāng)下“教改”一定要以學(xué)生為根本，突出快樂(lè)，鼓勵(lì)合作，倡導(dǎo)創(chuàng)新，盡一切所能，努力開啟小學(xué)生創(chuàng)新思維之門。數(shù)學(xué)本身是一門邏輯性強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)學(xué)生的邏輯思維、推導(dǎo)演算能力要求較高。再加上初中學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣、基礎(chǔ)水平、理解和接受能力各有不同，所以不適宜采取“一刀切”的教學(xué)方法。分層教學(xué)法，依據(jù)學(xué)生的思維能力及基礎(chǔ)水平等差異，按照因材施教、因人而異的原則，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層關(guān)注、差異輔導(dǎo)，從而更好地挖掘?qū)W生的數(shù)學(xué)潛能，強(qiáng)化數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效果。筆者結(jié)合初中數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)際，提出了如何將學(xué)生分層，做到分層、習(xí)題練習(xí)分層和評(píng)價(jià)分層，從而有效實(shí)施分層教學(xué)。一、將學(xué)生進(jìn)行分層初中學(xué)生已經(jīng)具備一定的獨(dú)立思維能力，并且每位學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣、基礎(chǔ)水平、學(xué)習(xí)方法都不盡相同，所以他們對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的認(rèn)知與接受能力也不同，教學(xué)時(shí)應(yīng)差異對(duì)待。要實(shí)施分層教學(xué)，首先就要將學(xué)生進(jìn)行分層，依據(jù)他們的具體學(xué)情、特點(diǎn)、思維水平等“分門別類”。通常而言，將學(xué)生分為四個(gè)層次：第一層次：數(shù)學(xué)基礎(chǔ)牢固、學(xué)習(xí)態(tài)度端正、學(xué)習(xí)熱情高漲、理解接受等思維能力強(qiáng)。第二層次：數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較好、學(xué)習(xí)態(tài)度比較端正、有一定的學(xué)習(xí)熱情、理解接受等思維能力較強(qiáng)。第三層次：數(shù)學(xué)基礎(chǔ)一般、學(xué)習(xí)態(tài)度尚可、學(xué)習(xí)熱情一般、理解接受等思維能力中等。第四層次：數(shù)學(xué)基礎(chǔ)不好、學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正、缺乏學(xué)習(xí)興趣和熱情、理解接受等思維能力不強(qiáng)。對(duì)學(xué)生的分層不是一成不變的，而應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、進(jìn)步幅度等動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、變化，鼓勵(lì)第三、四層次的學(xué)生努力向第一、二層次發(fā)展。完成對(duì)學(xué)生分層后，就可以有根有據(jù)地制定分層次的數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃。針對(duì)不同層次的學(xué)生情況，制定不同的數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)，擬訂詳細(xì)可行、有針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃，從而有效開展分層教學(xué)。二、教學(xué)過(guò)程做到分層在教學(xué)過(guò)程中做到分層實(shí)施，是分層教學(xué)法的重點(diǎn)內(nèi)容。教學(xué)過(guò)程包括開課導(dǎo)入環(huán)節(jié)、對(duì)知識(shí)的傳授與引導(dǎo)環(huán)節(jié)、問(wèn)題探究環(huán)節(jié)、例題分析環(huán)節(jié)等，針對(duì)不同層次的學(xué)生，各個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)方法各不相同。例如針對(duì)第一、二層次的學(xué)生，鼓勵(lì)他們自主思考、獨(dú)立探究和討論問(wèn)題。引導(dǎo)他們利用所學(xué)知識(shí)推導(dǎo)、論證新的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)會(huì)質(zhì)疑問(wèn)題答案，尋求更多的解答思路和方法，培養(yǎng)發(fā)散思維和創(chuàng)新思維能力。針對(duì)第三、四層次的學(xué)生，則可以借助多媒體技術(shù)，增加一些趣味性案例，將教學(xué)趣味化、生動(dòng)化、形象化，提高學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)概念、數(shù)學(xué)定理、數(shù)學(xué)性質(zhì)和數(shù)學(xué)公式等的感性認(rèn)知，培養(yǎng)數(shù)學(xué)興趣。再根據(jù)每個(gè)學(xué)生的具體問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)別輔導(dǎo)。在課堂提問(wèn)環(huán)節(jié)也是如此，將難度較大、涉及知識(shí)面較寬的數(shù)學(xué)問(wèn)題交給第一、二層次的學(xué)生思考，而將簡(jiǎn)單、基礎(chǔ)的問(wèn)題留給第三、四層次的學(xué)生，幫助他們復(fù)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)?？傊?，在初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)針對(duì)不同層次的學(xué)生，選擇不同的教學(xué)方法，實(shí)施不同的引導(dǎo)策略和提問(wèn)策略，使得不同層次的學(xué)生能夠不同程度地理解和掌握數(shù)學(xué)知識(shí)，提高數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣、信心，數(shù)學(xué)思維能力得到不同程度的發(fā)展。三、作業(yè)訓(xùn)練做到分層作業(yè)訓(xùn)練是幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)數(shù)學(xué)解題思維及學(xué)習(xí)能力的重要途徑，教師應(yīng)設(shè)計(jì)出不同難度的作業(yè)系統(tǒng)供不同層次的學(xué)生練習(xí)，題目難度由易到難、由淺至深，呈階梯狀遞進(jìn)。例如學(xué)習(xí)了“勾股定理”后，可以通過(guò)作業(yè)訓(xùn)練幫助學(xué)生鞏固掌握知識(shí)。教師可以將作業(yè)設(shè)計(jì)成四個(gè)習(xí)題，即：①熟練記憶勾股定理的內(nèi)容、公式，并能夠?qū)⒐椒?hào)轉(zhuǎn)化為幾何圖形加以理解。②已知直角三角形的兩直角邊長(zhǎng)為4和5，求另一邊的邊長(zhǎng)。③已知矩形的周長(zhǎng)為28，長(zhǎng)為10，求該矩形的對(duì)角線長(zhǎng)。④在平面直角坐標(biāo)系中，坐標(biāo)原點(diǎn)為O，A點(diǎn)坐標(biāo)為（0，2），B點(diǎn)坐標(biāo)為（6，0），請(qǐng)問(wèn)由三個(gè)坐標(biāo)點(diǎn)組成的三角形（△AOB）斜邊上的高有多長(zhǎng)；上面四個(gè)小題是由淺到深、逐步遞進(jìn)的，對(duì)于第一、二層次的學(xué)生而言，應(yīng)該要求他們完成全部題目，達(dá)到作業(yè)訓(xùn)練的目的；對(duì)于第三、四層次學(xué)生，則要求他們完成第一二題即可，掌握勾股定理最基礎(chǔ)的知識(shí)，能夠解答較簡(jiǎn)單的習(xí)題。這樣，依據(jù)作業(yè)習(xí)題的難易程度給學(xué)生布置不同的任務(wù)，既能達(dá)到訓(xùn)練檢驗(yàn)的效果，又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心，體現(xiàn)作業(yè)訓(xùn)練的意義。四、教學(xué)評(píng)價(jià)做到分層教學(xué)評(píng)價(jià)是現(xiàn)代教育教學(xué)的重要組成部分，在教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)做到分層次實(shí)施可以有效保證數(shù)學(xué)教學(xué)效果。所謂分層評(píng)價(jià)，就是根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)情況采取不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法。評(píng)價(jià)的方式不再是寫評(píng)語(yǔ)或者單純利用考試分?jǐn)?shù)衡量，而是要貫穿在日常的教學(xué)過(guò)程中，用微笑和鼓勵(lì)性語(yǔ)言表示認(rèn)同、贊揚(yáng)和支持，充分發(fā)揮教師正面評(píng)價(jià)的激勵(lì)和導(dǎo)向作用。比如針對(duì)第一、二層次的學(xué)生，既要肯定他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績(jī)，又要有分寸，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己存在的不足之處和可以提升的空間。對(duì)于第三層次的學(xué)生，要以激勵(lì)為主、嚴(yán)格為輔，肯定他們的優(yōu)點(diǎn)，也要指出缺點(diǎn)，要求糾正錯(cuò)誤。而對(duì)于第四層次的學(xué)生評(píng)價(jià)時(shí)則以鼓勵(lì)為主。留心觀察他們身上的閃光點(diǎn)，并加以表?yè)P(yáng)和贊美，幫助他們重拾自信；幫助他們分析數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難的原因，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣。只有在教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)做到分層次，才能有效發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)學(xué)生的激勵(lì)、引導(dǎo)功能，真正提高初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率。結(jié)締組織病和風(fēng)濕病風(fēng)濕(rheumatism)是指骨骼肌肉的慢性疼痛。風(fēng)濕性疾病是泛指累及骨,關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的一組疾病,而無(wú)論其病因是什么(感染性,免疫性,代謝性,內(nèi)分泌性,退行性,地理環(huán)境性」遺傳性,腫瘤性)都包括在內(nèi),范圍相泛,根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)編著的《風(fēng)濕病概要》一書將風(fēng)濕病分為十大類,彌漫性結(jié)締組織病(CTD)只是其中的一類。結(jié)締組織是人體的支架,具有保護(hù)重要臟器和機(jī)體行動(dòng)的功能。其包括皮膚,骨骼,肌腱,筋膜,血管和所有臟器的間質(zhì),均屬于結(jié)締組織,由于結(jié)締組織分布廣,所以結(jié)締組織病大多是一種多系統(tǒng)多器官的病變結(jié)締組織病的共同臨床特點(diǎn)大多有發(fā)熱和疼痛為主的臨床表現(xiàn):關(guān)節(jié),肌肉,皮膚或內(nèi)臟疼痛)病程大多呈慢性,甚至終身不愈?？蓪?dǎo)致肢體殘疾或臟器功能障礙,病情往往有發(fā)作—緩解—一發(fā)作的特點(diǎn)。數(shù)呈急性或暴發(fā)性過(guò)程。)同一種結(jié)締組織病表現(xiàn)可有很大差異,而不同的結(jié)締組織病又有相似的表現(xiàn)。病變累及多個(gè)系統(tǒng),以血管和結(jié)締組織慢性炎癥為病理基礎(chǔ)。癱(四)都是自身免疫性疾病,在內(nèi)在和外來(lái)的因素作用下,機(jī)體喪失了正常的免疫耐受性,以致淋巴細(xì)胞不能正確的識(shí)別其自身組織,從而引起自身免疫性疾病。1.可檢出多種自身抗體:①抗細(xì)胞核物質(zhì)抗體:對(duì)診斷價(jià)值最高。②抗細(xì)胞漿物質(zhì)抗體:抗核糖體抗體,抗心磷酯抗體。③抗血細(xì)胞膜抗原抗體:淋巴細(xì)胞毒抗體;紅細(xì)胞抗體;抗血小板抗體2.CTD是一種免疫復(fù)合物病:|C激活補(bǔ)體后是CTD導(dǎo)致組織損傷的主要機(jī)理。在SLE病人的腎臟,皮膚,血清,胸水,心包積液和腦脊液中都可檢出|C。CTD的C主要由自身DNA和抗DNA抗體構(gòu)成3.免疫調(diào)節(jié)異常:CTD病人的免疫系統(tǒng)喪失對(duì)自身組織的耐受性,以致其淋巴細(xì)胞對(duì)自身細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng),T細(xì)胞活化并產(chǎn)生大量細(xì)胞因子,其后果為B淋巴細(xì)胞高度活化增殖,生大量自身抗體五。治療上往往都可以用消炎藥,激素,和免疫抑制劑,但個(gè)體差異性很大二彌漫性結(jié)締組織病分類(一)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一組侵及關(guān)節(jié),以慢性,對(duì)稱性,多關(guān)節(jié)炎為主是臨床表現(xiàn)的全身性自身免疫性疾病1.病因。不明,認(rèn)為感染是其的誘發(fā)或啟動(dòng)因素,而某些遺傳因素和易感因素是發(fā)病的內(nèi)因2.機(jī)理。自身免疫性疾病,被活化的病原體抗原沉積在關(guān)節(jié)的滑膜等部位,并誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體(lgM?),從而激活補(bǔ)體,在免疫反應(yīng)中導(dǎo)致滑膜炎。蠊4.臨床。女性多見,多數(shù)慢性起病,以對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病,受累的關(guān)節(jié)以雙手關(guān)節(jié),尤其以近端指間關(guān)節(jié),腕,膝,足關(guān)節(jié)最為多見,典型早期的體征是近端指關(guān)節(jié)的梭形腫脹,關(guān)節(jié)晨僵現(xiàn)象持續(xù)一小時(shí),到晚期掌關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜,若合并腕關(guān)節(jié)的橈側(cè)偏斜,使手成“之”字畸形以及指間關(guān)節(jié)呈“天鵝頸