2023年沖刺-藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(正高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.解救以下毒物中毒過程中，禁用膽堿酯酶復(fù)活劑的是

A、磷化鋅

B、內(nèi)吸磷

C、乙硫磷

D、磷化鋁

E、對氧磷

正確答案:A,D2.下列為膜劑成膜材料

A、聚乙二醇

B、聚乙烯醇

C、EVA

D、甲基纖維素

E、Poloxamer

正確答案:B,C,D3.靜脈注射藥物消除半衰期（t）為8小時(shí)的抗生素，欲使患者體內(nèi)藥物最低量保持在300mg，最高為600mg，可采用的給藥方案是

A、200mg，每8小時(shí)1次

B、300mg，每8小時(shí)1次

C、400mg，每8小時(shí)1次

D、500mg，每8小時(shí)1次

E、首次600mg，以后每8小時(shí)給藥300mg

正確答案:B,E4.患者女性，21歲，因“消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3日，意識不清4小時(shí)”來診。

對診斷有特殊意義的體征是

A、心動(dòng)過速

B、呼氣有爛蘋果味

C、中度昏迷

D、皮膚干燥

E、血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）

正確答案:B

能最快獲得診斷的檢查是

A、尿糖，尿酮

B、血糖，血酮

C、尿常規(guī)

D、血?dú)夥治?/p>

E、血漿血糖測定

正確答案:A5.關(guān)于藥物制劑配伍變化，正確的表述是

A、藥物配伍后在理化性質(zhì)或生理效應(yīng)方面產(chǎn)生的變化統(tǒng)稱為配伍變化

B、配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面的變化

C、光照下氨基比林與安乃近混合后快速變色屬于物理配伍變化

D、研究藥物制劑配伍變化的目的是保證臨床用藥的安全、有效

E、藥理性配伍變化包括藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的相互作用

正確答案:A,B,D,E6.甲氨蝶呤為常用抗腫瘤藥物，以下有關(guān)其作用特點(diǎn)說法正確的是

A、化學(xué)結(jié)構(gòu)與葉酸類似，抑制二氫葉酸還原酶

B、使四氫葉酸不能變成二氫葉酸，從而干擾脫氧核糖核酸和RNA的合成

C、臨床主要用于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病

D、主要不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)、骨髓抑制和脫發(fā)

E、妊娠早期應(yīng)用可致畸胎

正確答案:A,C,D,E7.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)對"投訴的類型"一般包括

A、退藥

B、藥品數(shù)量

C、藥品質(zhì)量

D、價(jià)格異議

E、服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量

正確答案:A,B,C,D,E8.陰離子表面活性劑包括()

A、高級脂肪酸鹽

B、硫酸化物

C、磺酸化物

D、季銨化物

E、磷脂

正確答案:A,B,C9.長效的糖皮質(zhì)激素藥物是

A、甲潑尼松

B、曲安西龍

C、地塞米松

D、潑尼松龍

E、倍他米松

正確答案:C,E10.病歷摘要:處方：

水楊酸50g

硬脂酸甘油酯70g

硬脂酸100g

白凡士林120g

液狀石蠟100g

甘油120g

十二烷基硫酸鈉10g

羥苯乙酯1g

蒸餾水480ml

以下關(guān)于水楊酸乳膏的敘述，不正確的是：

A、本品為O/W型乳膏

B、采用硬脂酸、甘油、硬脂酸甘油酯為乳化劑

C、加入水楊酸時(shí)，基質(zhì)溫度宜低

D、凡士林可克服基質(zhì)使用時(shí)干燥的缺點(diǎn)，有利于角質(zhì)層水合而有潤滑作用

E、避免與鐵或其他重金屬器具接觸

正確答案:B

局部用軟膏和霜?jiǎng)┑恼`區(qū)在：

A、清洗、擦干皮膚后涂藥

B、輕輕按摩使藥入皮膚

C、能提高療效涂厚層

D、霜?jiǎng)┮擞糜陬^皮和其他多毛發(fā)部位

E、用膏霜后覆塑膜可水化而促進(jìn)吸收

正確答案:C

以下關(guān)于軟骨基質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是：

A、油脂性基質(zhì)常加入表面活性劑克服其疏水性

B、遇水不穩(wěn)定的藥物可以用油脂性基質(zhì)和乳劑型基質(zhì)制備軟膏

C、合成的PEG類高分子物是常用的水溶性基質(zhì)

D、水溶性基質(zhì)比油脂性基質(zhì)、乳劑型基質(zhì)對皮膚的刺激感更弱，且久用不宜引起干燥感

E、O/W乳劑型基質(zhì)制成的軟膏常用于濕疹

F、油脂性基質(zhì)常加入固體石蠟與液狀石蠟調(diào)節(jié)稠度

G、凡士林常與羊毛脂配合使用，以增加吸水能力

正確答案:B,D,E

以下哪些物質(zhì)可以增加透皮吸收性：

A、月桂氮酮

B、聚乙二醇

C、二甲基亞砜

D、樟腦

E、尿素

F、表面活性劑

G、苯甲酸

正確答案:A,C,D,E,F

軟膏劑的基質(zhì)應(yīng)具備的條件為：

A、能與藥物的水溶液或油溶液互相混合

B、具有適宜的稠度、粘著性和涂展性

C、不妨礙皮膚的正常功能與傷口愈合，無刺激性

D、性質(zhì)穩(wěn)定，應(yīng)與藥物結(jié)合牢固

E、易洗除，不污染衣物

F、基質(zhì)是賦形劑

G、基質(zhì)是助懸劑

正確答案:A,B,C,E,F

有關(guān)軟膏劑中藥物經(jīng)皮吸收的敘述，哪些是正確的：

A、水溶液藥物的穿透能力弱于脂溶性藥物

B、溶解態(tài)藥物的穿透能力高于微粉混懸態(tài)藥物

C、藥物的分子量越大，越易吸收

D、皮膚破損可增加藥物的吸收

E、藥物的油水分配系數(shù)是影響吸收到內(nèi)在因素

正確答案:B,D,E

聚乙二醇在藥劑中可用于：

A、片劑壓片時(shí)的潤滑劑

B、軟膏的基質(zhì)

C、栓劑的基質(zhì)

D、乳化劑

E、助溶劑

F、增稠劑

G、注射用溶劑

正確答案:A,B,C,D,E,F,G11.應(yīng)用噴托維林治療咳嗽時(shí)，下列哪些人群需慎用

A、肝功能不全

B、青光眼

C、肺淤血

D、心功能不全

E、腎功能不全

正確答案:B,C,D12.以基因?yàn)閷?dǎo)向的個(gè)體化用藥研究主要基于

A、藥物代謝酶的基因多態(tài)性

B、藥物直接作用靶位的基因多態(tài)性

C、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的基因多態(tài)性

D、遺傳多態(tài)性

E、藥物載體的多態(tài)性

正確答案:A,B,C13.關(guān)于辛伐他汀，敘述正確的是

A、降低極低密度脂蛋白膽固醇濃度

B、降低低密度脂蛋白膽固醇水平

C、降低三酰甘油

D、降低高密度脂蛋白膽固醇

E、降低載脂蛋白B（ApoB）

正確答案:A,B,C,E14.由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門確定的是

A、麻醉藥品和精神藥品的年度生產(chǎn)計(jì)劃

B、麻醉藥品藥用原植物年度種植計(jì)劃

C、麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)量和布局

D、麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)地址

E、麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)企業(yè)的注冊地址

正確答案:A,C15.有關(guān)PVA的正確表述有

A、常用作可生物降解性植入劑材料

B、常用作膜劑的成膜材料

C、其平均聚合度為500~600

D、其醇解度為88%

E、其水溶性小，柔韌性好

正確答案:B,D,E16.患者男性，58歲，因“心悸、氣短、下肢水腫”來診。診斷：心力衰竭。除給予地高辛口服外，為消除水腫，加用甘露醇緩慢靜脈滴注。

使用利尿劑的目的是

A、除去過多的鈉鹽和水分

B、減少血容量

C、預(yù)防腎衰竭

D、解毒

E、預(yù)防高鉀血癥

F、預(yù)防高鈉血癥

正確答案:A,B

經(jīng)審核，甘露醇使用錯(cuò)誤，應(yīng)改用的藥物是

A、螺內(nèi)酯

B、呋塞米

C、吲達(dá)帕胺

D、甘油果糖

E、乙酰唑胺

F、氨苯蝶啶

正確答案:B

選用呋塞米的依據(jù)是

A、利尿作用溫和

B、利尿作用快而強(qiáng)

C、迅速減輕肺水腫

D、緩解呼吸困難

E、消除下肢水腫

F、降低顱內(nèi)壓

正確答案:B,C,D,E

與呋塞米合用會(huì)導(dǎo)致腎毒性增加的藥物是

A、吲哚美辛

B、碳酸鋰

C、慶大霉素

D、丙磺舒

E、多巴胺

F、碳酸氫鈉

G、格列齊特

正確答案:A,B,C17.下列哪些藥物是醫(yī)療用毒性藥品

A、阿托品注射液

B、生半夏

C、水楊酸毒扁豆堿

D、A型肉毒毒素

E、生南星

正確答案:A,B,C,D,E18.患者男性，28歲，因“5日前聞?dòng)蜔熀蟀l(fā)生喘息”來診?；颊咦?2歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次/分，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.6℃，雙肺聞及散在哮鳴音。血?dú)夥治觯憾趸挤謮?0mmHg，氧分壓50mmHg，白細(xì)胞10.1×10/L。

判定該患者病情程度的最主要指標(biāo)是

A、雙肺哮鳴音

B、血壓升高

C、體溫升高

D、二氧化碳分壓升高

E、白細(xì)胞升高

正確答案:D

針對該患者應(yīng)立即采取的治療措施主要為

A、低流量吸氧

B、降壓藥

C、支氣管擴(kuò)張藥

D、補(bǔ)液

E、抗生素

正確答案:C19.腎功能減退時(shí)，應(yīng)避免使用或應(yīng)調(diào)整給藥方案的有

A、萬古霉素

B、慶大霉素

C、阿米卡星

D、小檗堿

E、替考拉寧

正確答案:A,B,C,E20.應(yīng)用固體分散體不僅可明顯提高藥物的生物利用度，而且可降低不良反應(yīng)。例如：雙炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物片的有效劑量小于市售普通片的一半，說明生物利用度大大提高。硝苯地平-鄰苯二甲酸羥丙甲纖維素（HP-55）固體分散體緩釋顆粒劑提高了原藥的生物利用度。又如米索前列腺醇在室溫時(shí)很不穩(wěn)定，對pH和溫度都很敏感，有微量水時(shí)，酸或堿均可引發(fā)11位-OH脫水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸樹脂高滲型（RS）及低滲型（RL）固體分散體，穩(wěn)定性則明顯提高。

關(guān)于固體分散體緩釋原理，敘述正確的是

A、載體材料形成網(wǎng)狀骨架結(jié)構(gòu)

B、藥物以分子或微晶狀態(tài)分散于骨架內(nèi)

C、藥物的溶出必須首先通過載體材料的網(wǎng)狀骨架擴(kuò)散

D、載體材料的黏度愈高，溶出愈快

E、固體分散體中含藥量愈低，溶出愈快

F、固體分散體的粒徑愈大，溶出愈慢

正確答案:A,B,C,F

固體分散體載體材料應(yīng)具備的特性有

A、無毒、無致癌性

B、不與藥物發(fā)生化學(xué)變化

C、不影響主藥的化學(xué)穩(wěn)定性

D、不影響藥物的療效與含量檢測

E、能使藥物得到最佳分散狀態(tài)或緩釋效果

F、價(jià)廉易得

正確答案:A,B,C,D,E,F

固體分散體的制備方法有

A、熔融法

B、溶劑法

C、溶劑-熔融法

D、溶劑-噴霧（冷凍）干燥法

E、研磨法

F、雙螺旋擠壓法

正確答案:A,B,C,D,E,F

適用于溶劑-噴霧（冷凍）干燥法制備固體分散體的是

A、魚肝油

B、維生素A

C、酮洛芬

D、紅霉素

E、雙香豆

F、硝苯地平

正確答案:C,D,E21.銅綠假單胞菌感染可選用的藥物有

A、哌拉西林

B、紅霉素

C、亞胺培南

D、頭孢他啶

E、環(huán)丙沙星

正確答案:A,C,D,E22.軟膠囊劑的制備方法常用

A、滴制法

B、熔融法

C、壓制法

D、乳化法

E、塑型法

正確答案:A,C23.某藥物的半衰期為1.9小時(shí)，表觀分布容積為100L，以150mg/h的速度靜脈滴注。

穩(wěn)態(tài)血藥濃度為

A、2.5μg/ml

B、3.1μg/ml

C、4.1μg/ml

D、5.5μg/ml

E、6.0μg/ml

正確答案:C

靜脈滴注10小時(shí)后的血藥濃度為

A、2.0μg/ml

B、3.0μg/ml

C、4.0μg/ml

D、5.0μg/ml

E、6.0μg/ml

正確答案:C

達(dá)95%穩(wěn)態(tài)血藥濃度，需要的時(shí)間是

A、1.5個(gè)藥物消除半衰期（t）

B、2.6個(gè)t

C、3.8個(gè)t

D、4.3個(gè)t

E、5.2個(gè)t

正確答案:D24.下所列藥品保管方法中，適合于保管易受光線影響的藥品的是

A、避光保存

B、室溫不超過30℃

C、門、窗粘貼黑紙、懸掛黑布簾

D、使用棕色瓶或以黑色紙包裹容器

E、陰涼干燥、陽光不易直射到的地方

正確答案:A,C,D,E25.下列哪些可影響藥物的血藥濃度

A、藥效學(xué)相互作用

B、心臟疾病

C、經(jīng)常接觸有機(jī)溶劑

D、飲茶和咖啡

E、不同人種

正確答案:A,B,C,D,E26.患者男性，50歲。查體發(fā)現(xiàn)患Ⅱa型高脂血癥，以低密度脂蛋白升高為主。

首選藥物是

A、煙酸

B、考來替泊

C、辛伐他汀

D、吉非貝齊

E、依折麥布

正確答案:C

關(guān)于辛伐他汀的藥理作用，敘述錯(cuò)誤的是

A、降低極低密度脂蛋白膽固醇濃度

B、誘導(dǎo)低密度脂蛋白受體生成

C、升高高密度脂蛋白膽固醇

D、增加低密度脂蛋白膽固醇的分解代謝

E、升高三酰甘油

正確答案:E

辛伐他汀非常罕見的不良反應(yīng)為

A、乏力

B、腹瀉

C、肌病

D、橫紋肌溶解

E、肝炎

正確答案:C

可能影響辛伐他汀吸收的藥物是

A、鋁碳酸鎂

B、呋塞米

C、胺碘酮

D、普萘洛爾

E、甘露醇

正確答案:A27.患者男性，60歲，診斷：肺部感染。處方：0.9%氯化鈉250ml，克林霉素0.9g，每日1次，靜脈滴注，連用4日；0.9%氯化鈉500ml+阿奇霉素0.5g，每日1次，靜脈滴注。藥師審方后認(rèn)為，克林霉素與阿奇霉素作用機(jī)制相同，不主張聯(lián)合應(yīng)用。

阿奇霉素屬于

A、青霉素類

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、β內(nèi)酰胺類

D、氨基糖苷類

E、林可霉素類

正確答案:B

不適宜聯(lián)合使用抗菌藥的情況是

A、病原未明確的嚴(yán)重感染

B、單一藥不能控制的嚴(yán)重感染和嚴(yán)重混合感染

C、需要長期用藥易產(chǎn)生耐藥者

D、為減輕藥物的不良反應(yīng)

E、單一藥物可以控制的感染

正確答案:E

抗菌藥聯(lián)合用藥可產(chǎn)生拮抗作用的組合是

A、繁殖期殺菌劑+靜止期殺菌劑

B、繁殖期殺菌劑+快效抑菌劑

C、快效抑菌劑+靜止期殺菌劑

D、慢效抑菌劑+快效抑菌劑

E、繁殖期殺菌劑+慢效抑菌劑

正確答案:B28.可判定為超常處方的情況是

A、有適應(yīng)證用藥

B、無適應(yīng)證用藥

C、無正當(dāng)理由開高價(jià)藥

D、無正當(dāng)理由超說明書用藥

E、有正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同的藥物

正確答案:B,C,D29.患者男性，34歲，體重101kg。診斷：急性重癥胰腺炎。

關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是

A、發(fā)熱、黃疸是急性胰腺炎的主要癥狀

B、發(fā)熱常源于全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）、壞死胰腺組織繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染

C、發(fā)熱、黃疸者多見于膽源性胰腺炎

D、局部并發(fā)癥包括急性液體積聚、急性壞死物積聚、胰腺假性囊腫、包裹性壞死和胰腺膿腫

E、全身并發(fā)癥主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔內(nèi)高壓或腹腔間隔室綜合征和胰性腦病

正確答案:A

急性胰腺炎常見的對癥支持治療不包括

A、烏司他丁

B、奧曲肽

C、奧美拉唑

D、嗎啡

E、前列腺素E1制劑

正確答案:D30.患者男性，69歲，因“反復(fù)發(fā)熱40日，胸悶、咳嗽、咳痰3日”來診。查體：體溫39.1℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓132/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）；律齊，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴震顫，4/6級，向腋下傳導(dǎo)。超聲心動(dòng)圖：二尖瓣后葉破損，腱索斷裂并脫垂及關(guān)閉不全（重度），左房室腔增大，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常（70%）。入院診斷：感染性心內(nèi)膜炎，左側(cè)心力衰竭，美國紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級Ⅳ級?；颊咴霈F(xiàn)牙齦腫痛，于社區(qū)醫(yī)院潔牙。否認(rèn)慢性病史、傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血史。

患者否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，提示該患者感染性心內(nèi)膜炎為自身瓣膜性心內(nèi)膜炎，自身瓣膜性心內(nèi)膜炎的主要病原菌包括

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、腸球菌屬

D、腸桿菌科

E、銅綠假單胞菌

F、念珠菌屬等真菌

G、表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌

H、軍團(tuán)菌

I、衣原體

J、支原體

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

感染性心內(nèi)膜炎的治療原則包括

A、盡早進(jìn)行病原學(xué)檢查，給予抗菌藥物前應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)，獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，按藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌治療

B、根據(jù)病原選用殺菌劑

C、根據(jù)病原既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑

D、應(yīng)采用最大治療劑量

E、療程內(nèi)應(yīng)給予靜脈給藥

F、患者出院后可給予口服給藥

G、療程宜充足，一般4～6周；人工瓣膜心內(nèi)膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需6～8周或更長

H、部分患者尚需配合外科手術(shù)治療

正確答案:A,B,D,E,G,H

提示患者住院期間血培養(yǎng)及瓣膜贅生物培養(yǎng)均提示為草綠色鏈球菌。首選的抗菌藥物為

A、萬古霉素

B、青霉素

C、青霉素+慶大霉素

D、氨芐西林+慶大霉素

E、利奈唑胺

F、替考拉寧

G、苯唑西林

H、哌拉西林+慶大霉素

正確答案:C31.藥物流行病學(xué)的研究范疇包括

A、以流行病學(xué)方法科學(xué)地發(fā)現(xiàn)用藥人群中的藥品不良反應(yīng)，保證用藥安全

B、通過研究為藥品臨床評價(jià)提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)合理用藥

C、建立用藥人群的數(shù)據(jù)庫，提高藥物警戒工作的質(zhì)量

D、通過對ADR因果關(guān)系的了解和判斷，改進(jìn)醫(yī)師的處方?jīng)Q策

E、評估地區(qū)用藥水平，分析藥品消費(fèi)結(jié)構(gòu)和市場分布

正確答案:A,B,C,D32.抗瘧藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型有

A、咪唑類

B、氨基喹啉類

C、喹啉醇類

D、青蒿素類

E、2，4-二氨基嘧啶類

正確答案:B,C,D,E33.關(guān)于青霉素鈉，敘述正確的是

A、遇堿β內(nèi)酰胺環(huán)破裂

B、有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)

C、在酸性介質(zhì)中穩(wěn)定

D、6位上具有α氨基芐基側(cè)鏈

E、對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有效

正確答案:A,B34.第三代頭孢菌素與第一代相比其優(yōu)勢表現(xiàn)在

A、對β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

B、二重感染的發(fā)病率增高

C、對軍團(tuán)菌有效

D、抗革蘭陽性菌作用增強(qiáng)

E、對以革蘭陰性桿菌為主要致病菌兼有厭氧菌和革蘭陽性菌混合感染可選用

正確答案:A,E35.與肝素的抗凝作用有關(guān)的是

A、藥物的脂溶性

B、分子中大量的負(fù)電荷

C、分子中大量的正電荷

D、肝素分子長度

E、抗凝血酶Ⅲ

正確答案:B,D,E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.男性患者，32歲，周身水腫半個(gè)月，3天來出現(xiàn)呼吸困難，24小時(shí)尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，診斷為腎病綜合征。

此患者主要治療藥物應(yīng)選擇

A、阿司匹林

B、潑尼松

C、雙嘧達(dá)莫

D、雷公藤總苷

E、青霉素注射

正確答案:B

該患者應(yīng)避免使用的藥物為

A、貝那普利

B、呋塞米

C、潑尼松

D、雷公藤總苷

E、甲潑尼龍

正確答案:B2.藥房工作人員肩負(fù)有監(jiān)督和輔助醫(yī)師和門診患者安全、有效、合理地使用藥品的責(zé)任。維護(hù)患者的健康，是藥房工作的最終目的。

藥房傳統(tǒng)工作不包括

A、藥品的請領(lǐng)

B、藥品的調(diào)配

C、藥物咨詢服務(wù)

D、為患者開處方

E、藥品的發(fā)放

正確答案:D

藥房工作人員面對臨床患者的主要任務(wù)為

A、審方、調(diào)配、發(fā)藥、咨詢服務(wù)

B、審方、領(lǐng)藥、調(diào)配、發(fā)藥

C、領(lǐng)藥、擺放、審方、發(fā)藥

D、領(lǐng)藥、擺放、發(fā)藥、咨詢服務(wù)

E、審方、擺放、領(lǐng)藥、發(fā)藥

正確答案:A

藥房藥師肩負(fù)的任務(wù)不包括

A、向醫(yī)師、護(hù)師提供藥學(xué)情報(bào)、介紹新藥知識

B、協(xié)助醫(yī)師選藥

C、向患者提供藥物咨詢服務(wù)

D、決定醫(yī)師選藥

E、監(jiān)察不合理用藥

正確答案:D3.藥物在消化道和肝中發(fā)生生物轉(zhuǎn)化作用，使部分藥物被代謝，最終進(jìn)入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象，稱為首關(guān)效應(yīng)。

可避免首關(guān)效應(yīng)的片劑是

A、泡騰片

B、口含片

C、舌下片

D、腸溶片

E、分散片

正確答案:C

為使栓劑避免肝首關(guān)效應(yīng)，其直腸中最佳用藥部位是

A、距肛門口2cm

B、距肛門口6～8cm

C、接近直腸上靜脈

D、接近直腸下靜脈

E、接近肛門括約肌

正確答案:D

硝酸甘油首關(guān)效應(yīng)很強(qiáng)，宜設(shè)計(jì)成的制劑是

A、緩釋制劑

B、控釋制劑

C、定位釋藥制劑

D、口腔給藥制劑

E、腸溶制劑

正確答案:D

無明顯首關(guān)效應(yīng)的藥物是

A、普萘洛爾

B、利多卡因

C、卡馬西平

D、硝酸甘油

E、嗎啡

正確答案:C4.患者男性，50歲，因“頭暈”來診。患者既往體健。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿總膽固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。

首選藥物組合是

A、洛伐他汀+考來替泊

B、非諾貝特+煙酸

C、普伐他汀+煙酸

D、非諾貝特+多烯康

E、普羅布考+苯扎貝特

正確答案:A

若診斷合并穩(wěn)定型心絞痛，其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制目標(biāo)為

A、LDL-C＜1.70mmol/L

B、LDL-C＜2.07mmol/L

C、LDL-C＜2.60mmol/L

D、LDL-C＜3.37mmol/L

E、LDL-C＜5.18mmol/L

正確答案:C5.以艾絨制品為灸材的灸法包括

A、艾烴灸

B、燈火灸

C、藥線灸

D、藥筆灸

E、艾條灸

正確答案:A,E6.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，搶救病人急需第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，下列措施不正確的是

A、從定點(diǎn)藥品批發(fā)企業(yè)緊急調(diào)用

B、從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)緊急借用

C、請求藥品監(jiān)督管理部門緊急調(diào)用

D、請求衛(wèi)生行政部門緊急調(diào)用

E、從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急借用

正確答案:B,C,D7.關(guān)于藥物穩(wěn)定性加速試驗(yàn)，敘述正確的是

A、試驗(yàn)溫度為（40±2）℃

B、進(jìn)行加速試驗(yàn)的供試品要求三批，且為市售包裝

C、試驗(yàn)時(shí)間為1、2、3、6個(gè)月

D、試驗(yàn)相對濕度為（75±5）%

E、試驗(yàn)需在無氧環(huán)境下進(jìn)行

正確答案:A,B,C,D8.提高老年患者用藥依從性的措施

A、醫(yī)師的治療方案要簡單明了

B、盡量采用外觀好的新藥

C、藥師更要多關(guān)注老年患者的處方

D、藥物的名稱與用法應(yīng)寫清楚

E、藥瓶要便于打開使用

正確答案:A,C,D,E9.關(guān)于印鑒卡，敘述正確的是

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度

D、設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡時(shí)，應(yīng)當(dāng)將取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況抄送所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門，并報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案

E、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門，可以不通報(bào)取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

正確答案:A,B,C,D10.蛋白質(zhì)藥物的評價(jià)方法

A、液相色譜法

B、光譜法

C、電泳

D、生物活性測定

E、免疫測定

正確答案:A,B,C,D,E11.一般醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥物信息室，要求為

A、面積為15～30m

B、設(shè)有必需的卡片柜

C、設(shè)有圖書柜

D、配有圖書資料

E、配有計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)

正確答案:A,B,C,D,E12.下列關(guān)于臨床給藥方法的說法正確的包括

A、糖尿病患者應(yīng)用不同制劑的胰島素應(yīng)在不同時(shí)間給藥

B、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可隨時(shí)停藥

C、給藥間隔應(yīng)根據(jù)藥物半衰期來決定

D、抗菌藥一般在癥狀控制后尚需使用一段時(shí)間

E、長期應(yīng)用維持量的糖皮質(zhì)激素，應(yīng)在上午8:00左右給藥

正確答案:A,C,D,E13.患者女性，58歲，因“食欲缺乏、腹部不適1周，咳嗽5日；雙下肺炎、雙側(cè)胸腔積液、淋巴結(jié)腫大原因待查、原發(fā)性高血壓（1級中危）、精神分裂癥”來診。診斷：①肺炎；②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。入院第5日患者因自服過量多塞平片，呼吸、心搏驟停，給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、鎖骨下靜脈穿刺、持續(xù)導(dǎo)尿及硫酸依替米星預(yù)防感染；同時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)對癥支持治療。第11日患者脫機(jī)，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最高體溫39.2℃，雙下肺可聞及濕啰音，經(jīng)驗(yàn)選擇“亞胺培南-西司他丁鈉0.5g，每8小時(shí)1次，靜脈滴注”抗感染治療。第16日尿液培養(yǎng)出奇異變形桿菌，對亞胺培南敏感。第18日患者仍發(fā)熱，體溫38℃以上，加用萬古霉素0.5g，每8小時(shí)1次，靜脈滴注。第21日2次痰培養(yǎng)見耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），對萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺敏感。第23日患者體溫?zé)o下降，停用亞胺培南后仍然持續(xù)發(fā)熱，體溫38℃以上。第27日停用萬古霉素，換用利奈唑胺0.6g，每12小時(shí)1次，靜脈滴注。第28日患者仍發(fā)熱，體溫在39℃以上，痰培養(yǎng)見光滑球擬酵母菌，對氟胞嘧啶敏感，對氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐藥。根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，結(jié)合患者病史和癥狀，加用卡泊芬凈50mg抗真菌治療，每日1次，靜脈滴注。第32日患者仍發(fā)熱，行纖維支氣管鏡保護(hù)毛刷刷檢。第35日痰培養(yǎng)見陰溝腸桿菌，對亞胺培南、左氧氟沙星、多西環(huán)素敏感；保護(hù)性毛刷刷檢見嗜麥芽窄食單胞菌，對頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦3g，每8小時(shí)1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，聯(lián)合抗感染治療4日，患者體溫下降至37℃以下，繼續(xù)應(yīng)用10余日，病情穩(wěn)定出院。出院診斷：①呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

該患者最后一次細(xì)菌培養(yǎng)出“嗜麥芽窄食單胞菌”，選擇頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合左氧氟沙星抗感染治療4日，體溫明顯下降，說明嗜麥芽窄食單胞菌對其天然耐藥的藥物是

A、頭孢哌酮舒巴坦

B、多西環(huán)素

C、左氧氟沙星

D、亞胺培南-西司他丁鈉

E、萬古霉素

正確答案:D

醫(yī)院獲得性肺炎的高危因素不包括

A、老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年

B、接受機(jī)械通氣的年輕患者

C、小兒罹患流行性感冒

D、粒細(xì)胞缺乏患者行放射治療和化學(xué)治療期間

E、糖尿病足患者應(yīng)用抗菌藥物治療1個(gè)月以上

正確答案:C

該患者應(yīng)用萬古霉素9日，最不可能發(fā)生的不良反應(yīng)是

A、耳毒性

B、腎毒性

C、肝損傷

D、過敏反應(yīng)

E、粒細(xì)胞減少

正確答案:C

該患者住院期間發(fā)生肺部混合感染，最可能的責(zé)任致病菌是

A、奇異變形桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、光滑念珠菌

D、嗜麥芽窄食單胞菌

E、陰溝腸桿菌

正確答案:D

該患者接受左氧氟沙星治療期間不可能出現(xiàn)的癥狀是

A、失眠、頭痛、頭暈

B、震顫、麻木感

C、視力下降、耳鳴

D、幻覺、嗜睡、精神錯(cuò)亂

E、血肌酐及尿素氮降低

正確答案:E

關(guān)于該患者應(yīng)用卡泊芬凈抗真菌治療，敘述錯(cuò)誤的是

A、加用卡泊芬凈后，患者體溫仍未見下降，提示不存在真菌感染

B、配制后應(yīng)立即使用

C、屬棘白菌素類抗真菌藥

D、應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)經(jīng)靜脈緩慢滴注

E、首日給予70mg負(fù)荷劑量，之后給予每日50mg維持劑量

正確答案:A14.雌甾烷的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征是

A、10位角甲基

B、13位角甲基

C、A環(huán)芳構(gòu)化

D、17α-OH

E、11β-OH

正確答案:B,C15.壓片時(shí)可因以下哪些因素而造成片重差異超限

A、顆粒細(xì)粉過多

B、顆粒干燥不足

C、顆粒流動(dòng)性差

D、壓沖頭與?？孜呛闲圆缓?/p>

E、加料斗內(nèi)顆粒過多或過少

正確答案:A,C,D,E16.采用薄層層析法（TLC）檢查氨苯砜中“有關(guān)物質(zhì)”：取待檢品，精密稱定，加甲醇適量制成10mg/ml的溶液，作為供試品溶液。取供試品溶液適量加甲醇稀釋制成20μg/ml的溶液，作為對照溶液。取上述兩種溶液各10μl點(diǎn)于同一塊薄層板上，展開。供試品溶液如顯雜質(zhì)斑點(diǎn)，與對照溶液的主斑點(diǎn)比較，顏色不得更深。

樣品中“有關(guān)物質(zhì)”的限量為

A、0.1%

B、0.2%

C、0.5%

D、1.0%

E、2.0%

正確答案:B

薄層色譜法中，可用的比移值（Rf）為

A、0.1～0.2

B、0.2～0.8

C、0.8～1.0

D、1.0～1.5

E、0.3～0.7

正確答案:B17.由Ⅱ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病包括

A、自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥

B、毒性彌漫性甲狀腺腫

C、藥物引起的自身免疫性溶血性貧血

D、重癥肌無力

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案:A,B,C,D,E18.患者男性，36歲，因“手指、足趾關(guān)節(jié)紅腫、疼痛5年”來診?；颊呒t腫疼痛夜間尤甚，時(shí)好時(shí)壞，關(guān)節(jié)部有小的硬結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸＞357μmol/L。影像學(xué)檢查：X線片示腎結(jié)石。

按照結(jié)石成分，不屬于常見結(jié)石的是

A、含鈣結(jié)石

B、感染性結(jié)石

C、尿酸結(jié)石

D、胱氨酸結(jié)石

E、含鉀結(jié)石

正確答案:E

治療措施錯(cuò)誤的是

A、潑尼松+秋水仙堿

B、地塞米松+苯硫唑酮

C、氫化可的松+丙磺舒

D、氫化可的松+別嘌呤醇

E、曲安西龍+呋塞米

正確答案:E19.復(fù)方替硝唑口腔膜劑處方：替硝唑0.2g，氧氟沙星0.5g，聚乙烯醇3.0g，甘油2.5g，羧甲基纖維素鈉1.5g，糖精鈉0.05g，蒸餾水加至100g。制備方法：先將聚乙烯醇、羧甲基纖維素鈉分別浸泡過夜，溶解。將替硝唑溶于15ml熱蒸餾水中，氧氟沙星加適量稀醋酸溶解后加入，加糖精鈉，蒸餾水補(bǔ)至足量。放置，待氣泡除盡后，涂膜，干燥分格即得。

該制劑處方中甘油的作用是

A、潤濕劑

B、增稠劑

C、助懸劑

D、保濕劑

E、增塑劑

正確答案:E

膜劑的質(zhì)量要求不包括

A、外觀

B、融變時(shí)限

C、主藥含量

D、重量差異限度

E、微生物限度

正確答案:B20.解決門診藥房缺藥問題應(yīng)當(dāng)采取的正確措施是：

A、科學(xué)制訂藥品預(yù)算，合理請領(lǐng)、儲(chǔ)存

B、根據(jù)藥品的營銷情況，在適當(dāng)情況下對可能發(fā)生供應(yīng)緊張的藥品，適當(dāng)多儲(chǔ)

C、在缺藥時(shí)，積極為病人協(xié)調(diào)。本室沒有而其他工作室有的藥品，應(yīng)不怕麻煩，互通有無，整體配合

D、對醫(yī)院未購入的藥品，為保證病人得到及時(shí)的治療，調(diào)劑藥師應(yīng)與臨床醫(yī)師協(xié)調(diào)，適當(dāng)換用其他同類替代藥品

E、對于罕見疾病，需特殊而無替代藥品的，應(yīng)與病人和醫(yī)師協(xié)商，在其同意后，聯(lián)系藥品采購工作人員，利用醫(yī)院在采購方面的優(yōu)勢，迅速緊急采購，以保證治療需要

正確答案:A,B,C,D,E21.精密量取呋喃苯胺注射液（標(biāo)示量為20mg/2ml）2ml置100ml量瓶中，用0.1mol/LNaOH稀釋至刻度，搖勻，精密量取5ml置100ml量瓶中，用0.1mol/LNaOH稀釋至刻度，搖勻。在271nm波長處測A=0.565。

按E=595計(jì)算標(biāo)示量為

A、94.9%

B、96.8%

C、99.3%

D、101.4%

E、105.3%

正確答案:A

紫外分光光度法（UV）適宜的吸光度為

A、＜100.0%

B、0.3～0.5

C、0.2～0.7

D、98.0%～102.0%

E、99.7%～100.3%

正確答案:C22.結(jié)腸癌的輔助化療方案為

A、5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（5-FU/LV方案）

B、奧沙利鉑+5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLX方案）

C、復(fù)方替加氟+甲酰四氫葉酸鈣（UFT+CF方案）

D、卡培他濱+奧沙利鉑（XELOX方案）

E、草酸鉑+5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX-4方案）

正確答案:A,B,C,D,E23.麻醉藥品和精神藥品企業(yè)需遵循嚴(yán)格審批制度。

確定麻醉藥品藥用原植物種植企業(yè)的是

A、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

B、省級藥品監(jiān)督管理部門

C、市級藥品監(jiān)督管理部門

D、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

E、國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

正確答案:D

批準(zhǔn)從事麻醉藥品、第一類精神藥品生產(chǎn)以及第二類精神藥品原料藥生產(chǎn)企業(yè)的是

A、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

B、省級藥品監(jiān)督管理部門

C、市級藥品監(jiān)督管理部門

D、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

E、國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

正確答案:A

批準(zhǔn)從事第二類精神藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)的是

A、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

B、省級藥品監(jiān)督管理部門

C、市級藥品監(jiān)督管理部門

D、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

E、國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

正確答案:B24.關(guān)于糖漿劑的敘述正確的是()

A、低濃度的糖漿劑特別容易污染和繁殖微生物，必須加防腐劑

B、蔗糖濃度高時(shí)滲透壓大，微生物的繁殖受到抑制

C、糖漿劑是單純蔗糖的飽和水溶液，簡稱糖漿

D、冷溶法生產(chǎn)周期長，制備過程中容易污染微生物

E、熱溶法制備有溶解快，濾速快，可以殺死微生物等優(yōu)點(diǎn)

正確答案:A,B,D,E25.患者男性，65歲，因“心悸、頭暈10分鐘”來診。查體：血壓85/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心電圖：快速心房顫動(dòng)。

為使心室率減慢，應(yīng)首選

A、利多卡因

B、苯妥英鈉

C、普魯卡因胺

D、地高辛

E、奎尼丁

正確答案:D

地高辛最重要的不良反應(yīng)為

A、促心律失常

B、惡心、嘔吐

C、無力

D、視物模糊

E、嗜睡

正確答案:A

與地高辛合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的心動(dòng)過緩的藥物是

A、氫氯噻嗪

B、維拉帕米

C、硫酸鎂

D、甘露醇

E、異丙腎上腺素

正確答案:B26.液體制劑中不得檢出的微生物有

A、大腸埃希菌

B、沙門菌

C、痢疾桿菌

D、銅綠假單孢菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A,B,C,D,E27.患者女性，56歲，因“右側(cè)肢體麻木1個(gè)月，不能活動(dòng)伴嗜睡2小時(shí)”來診。查體：嗜睡，雙眼向左凝視，雙瞳孔等大正圓，光反應(yīng)正常。右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)腱反射減弱，右側(cè)巴氏征陽性。診斷：腦栓塞。

用藥合適的為

A、溶栓+氨甲苯酸

B、溶栓+維生素K

C、溶栓+葉酸

D、溶栓+阿司匹林

E、溶栓+維生素B

正確答案:D

關(guān)于用循證醫(yī)學(xué)的方法研究阿司匹林預(yù)防心腦血管事件的結(jié)果，敘述錯(cuò)誤的是

A、用于一級預(yù)防時(shí)，阿司匹林能使心腦血管事件總發(fā)生率下降15%

B、不同情況下可分別用于一級預(yù)防或二級預(yù)防

C、對于病情穩(wěn)定患者心腦血管事件二級預(yù)防，長期應(yīng)用阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案

D、阿司匹林是一些國家指南推薦的用于心腦血管事件一級預(yù)防的抗血小板藥

E、對于病情穩(wěn)定患者心腦血管事件二級預(yù)防，長期應(yīng)用小劑量阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案

正確答案:C28.下列關(guān)于輸液劑的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、pH值盡量與血液的pH值相近

B、輸液劑必須無菌無熱原

C、滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲

D、不得添加抗氧劑

E、必要時(shí)可添加抑菌劑

正確答案:D,E29.軟膏劑的類脂類基質(zhì)有

A、凡士林

B、羊毛脂

C、石蠟

D、蜂蠟

E、硅酮

正確答案:B,D30.關(guān)于劑型的分類，敘述正確的是

A、注射劑為液體劑型

B、顆粒劑為固體劑型

C、膜劑為半固體劑型

D、氣霧劑為氣體劑型

E、軟膏劑為半固體劑型

正確答案:A,B,D,E31.處方：維生素C104g，碳酸氫鈉49g，亞硫酸二鈉2g，依地酸二鈉0.05g，注射用水1000ml。

制備維生素C注射液時(shí)，不屬于抗氧化措施的是

A、通入二氧化碳

B、加亞硫酸氫鈉

C、調(diào)節(jié)pH為6.0～6.2

D、100℃，15分鐘滅菌

E、將注射用水煮沸冷卻后使用

F、加依地酸二鈉

正確答案:D

關(guān)于維生素C注射液，敘述錯(cuò)誤的是

A、碳酸氫鈉用于調(diào)節(jié)等滲

B、亞硫酸氫鈉用于調(diào)節(jié)pH

C、依地酸二鈉為金屬螯合劑

D、在二氧化碳或氮?dú)饬飨鹿喾?/p>

E、本品可采用115℃、30分鐘熱壓滅菌

F、本品應(yīng)作熱源檢查

正確答案:A,B,E

關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性，敘述錯(cuò)誤的是

A、藥物制劑穩(wěn)定性主要包括化學(xué)穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物穩(wěn)定性

B、藥物穩(wěn)定性的試驗(yàn)方法包括高溫試驗(yàn)、高濕度試驗(yàn)、強(qiáng)光照射試驗(yàn)、經(jīng)典恒溫法

C、藥物的降解速度受溶劑的影響，但與離子強(qiáng)度無關(guān)

D、固體制劑的賦形劑可能影響藥物的穩(wěn)定性

E、表面活性劑可使一些容易水解的藥物穩(wěn)定

F、藥物制劑的有效期通常是指藥物在室溫下降解10%所需要的時(shí)間

正確答案:C32.常見可致血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(簡稱ALT、GPT)升高的藥物有

A、四環(huán)素

B、酮康唑

C、阿昔洛韋

D、辛伐他汀

E、維生素D

正確答案:A,B,C,D33.《中華人民共和國藥品管理法》對劣藥和按劣藥論處的規(guī)定是

A、未取得批準(zhǔn)文號生產(chǎn)的

B、變質(zhì)不能藥用的

C、超過有效期的

D、被污染不能藥用的

E、藥品成分的含量與藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符合的

正確答案:C,E34.不屬于一般雜質(zhì)的是

A、氯化物

B、重金屬

C、氰化物

D、2-甲基-5-硝基咪唑

E、鉛

正確答案:D,E35.案例摘要：患者，男性，21歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝界擴(kuò)大，兩肢水腫，被診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是

A、慶大霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、鏈霉素

E、阿米卡星

正確答案:B

下列治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是

A、早期治療

B、應(yīng)用殺菌抗生素

C、靜脈給藥方式

D、療程要長，約6～8周，需分離出病原微生物后開始治療

E、劑量要大

正確答案:D

社區(qū)大葉性肺炎的輕型患者抗生素治療應(yīng)首選

A、鏈霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、慶大霉素

E、亞胺培南

正確答案:C

女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，診斷為肺炎球菌肺炎，以下哪項(xiàng)不正確

A、用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股?/p>

B、首選青霉素

C、青霉素過敏的選用紅霉素

D、臥床休息支持治療

E、抗生素療程5～7天

正確答案:A

急性淋病的首選治療藥物是

A、慶大霉素

B、紅霉素

C、丙磺舒

D、青霉素G

E、氟哌酸

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于生物利用度的敘述正確的是

A、是評價(jià)藥物吸收程度的一個(gè)重要指標(biāo)

B、常被用來作為制劑的質(zhì)量評價(jià)

C、相對生物利用度主要用于比較兩種制劑的吸收情況

D、與制劑的質(zhì)量無關(guān)

E、口服吸收的量與服藥量之比

正確答案:A,B,C,E2.以下有關(guān)處方調(diào)配“四查十對”的敘述中，屬于“四查”的是

A、查處方

B、查藥品

C、查適應(yīng)證

D、查配伍禁忌

E、查用藥合理性

正確答案:A,B,D,E3.處方藥(prescriptiondrug)是()

A、只針對醫(yī)師等專業(yè)人員作適當(dāng)?shù)男麄鹘榻B的藥品

B、必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的藥品

C、無須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，消費(fèi)者可自行判斷、購買和使用的藥品

D、可經(jīng)醫(yī)生診斷后處方配給，也可由患者直接自行購用的藥品

E、必須憑執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買的藥品

正確答案:A,B,E4.患者女性，73歲，因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷：2型糖尿病足，高血壓病3級，冠心病、起搏器植入術(shù)后，外周動(dòng)脈硬化閉塞癥，雙下肢靜脈血栓形成?；颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg，每日1次，口服；螺內(nèi)酯（安體舒通片）20mg，每日2次，口服。國際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）第2日為1.16，第6日為1.12。第12日給予華法林?；驒z測：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計(jì)算華法林劑量為每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值為1.21。

該患者INR值不達(dá)標(biāo)的可能原因有

A、患者CyP2C9酶和VKORC1基因型對華法林劑量影響不大

B、華法林起始劑量計(jì)算公式錯(cuò)誤

C、螺內(nèi)酯為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快華法林體內(nèi)代謝

D、患者可能食用富含維生素K的食物

E、患者可能食用富含維生素C的食物

F、患者可能食用富含維生素A的食物

正確答案:C,D,E

增加華法林作用的藥物有

A、阿司匹林

B、吉非貝齊

C、奧美拉唑

D、羅紅霉素

E、卡馬西平

F、環(huán)孢素

正確答案:A,B,C,D

降低華法林作用的藥物有

A、克拉霉素

B、異煙肼

C、苯巴比妥

D、維生素A

E、阿司匹林

F、氟康唑

正確答案:B,C5.結(jié)構(gòu)式與類別一致的是

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A,C,D,E6.病歷摘要:處方：

胃蛋白酶10g

稀鹽酸20ml

橙皮酊50ml

單糖漿100ml

蒸餾水適量

共制1000ml

以下關(guān)于胃蛋白酶合劑的制備，正確的是：

A、本制劑可加入0.05％羥苯乙酯作防腐劑

B、處方中加入稀鹽酸，可使胃蛋白酶溶解度增加

C、一般要求pH值在1～1.5之間

D、溶解胃蛋白酶時(shí)，不應(yīng)用熱水，以防失去活性

E、本品亦可加適量甘油（10～20％）代替單糖漿，以增加胃蛋白酶的穩(wěn)定性

F、胃蛋白酶合劑必須用濾紙過濾至澄明

G、為加快胃蛋白酶溶解，可不斷攪拌

H、稀鹽酸起抑菌作用

正確答案:A,D,E

增加藥物溶解度的方法有:

A、加入助溶劑

B、制成可溶性鹽

C、使用潛溶劑

D、包薄膜衣

E、引入親水基團(tuán)

F、加增溶劑

正確答案:A,B,C,E,F

疏水膠體屬于：

A、單相分散體系

B、多相分散體系

C、熱力學(xué)穩(wěn)定體系

D、Tyndall效應(yīng)明顯

E、電泳現(xiàn)象

F、膠粒有布朗運(yùn)動(dòng)

G、膠體分散體系

H、有鹽析作用

正確答案:B,D,E,F,G

在親水膠體溶液中加入一定量的乙醇可出現(xiàn)沉淀，這是因?yàn)椋?/p>

A、陳化現(xiàn)象

B、鹽析作用

C、膠體水化膜被破壞現(xiàn)象

D、溶媒濃度改變

E、質(zhì)量電荷改變

F、絮凝作用

G、破裂現(xiàn)象

正確答案:C

以下關(guān)于糖漿劑的敘述，哪些是不正確的：

A、糖漿劑指含藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液

B、糖漿劑中含蔗糖不低于55％（g/ml）

C、單純蔗糖的水溶液稱為單糖漿

D、糖漿劑可用溶解法和稀釋法制備

E、單糖漿含蔗糖85％（g/ml）

F、糖漿劑中加入澄清劑的目的是防止糖漿劑在貯存中產(chǎn)生沉淀

G、單糖漿可以做助懸劑

H、制備糖漿劑時(shí)，若雜質(zhì)過多，可加入少許的澄清劑（如雞蛋清）處理，有利于去除雜質(zhì)

正確答案:B,C,D

表面活性劑的基本性質(zhì)不包括：

A、HLB值

B、起曇

C、臨界膠團(tuán)濃度

D、助懸

E、毒性

F、絮凝

正確答案:F

乳濁液型液體藥劑中常用的乳化劑有：

A、吐溫類

B、高分子溶液

C、司盤類

D、兩性離子表面活性劑

E、氫氧化鎂等固體粉末

F、甘油

G、丙二醇

正確答案:A,B,C,D,E7.藥學(xué)的臨床監(jiān)護(hù)包括

A、藥品的淘汰工作

B、把檢查處方作為日常工作來抓，有專人負(fù)責(zé)及時(shí)分類、登記、上報(bào)、公開，通過檢查、督促進(jìn)一步提高醫(yī)師的用藥水平

C、定期編輯有關(guān)臨床用藥方面的藥物信息(DI)通報(bào)，推動(dòng)臨床藥學(xué)的普及和發(fā)展

D、采用多種方法進(jìn)行藥物不良反應(yīng)(ADRs)的監(jiān)測

E、藥物咨詢微機(jī)系統(tǒng)與藥物濃度監(jiān)測儀在臨床藥學(xué)人員使用下，可實(shí)施危重病人合理用藥的全程監(jiān)控

正確答案:B,C,D,E8.維生素B注射液（標(biāo)示量為0.1mg/ml）含量測定：精密量取待測品7.5ml，置25ml量瓶中，加蒸餾水稀釋至刻度搖勻，置1cm石英池中，蒸餾水為空白，在（361±1）nm處測定吸收度A=0.593，按維生素B的E=207計(jì)算。

制劑的含量測定應(yīng)首選

A、容量分析法

B、色譜法

C、酶分析法

D、微生物法

E、生物檢定法

正確答案:B

含量均勻度檢查適用的制劑是

A、常規(guī)片劑

B、小劑量規(guī)格的片劑

C、大劑量規(guī)格的片劑

D、小劑量規(guī)格的膠囊劑

E、大劑量規(guī)格的膠囊劑

正確答案:B

不屬于注射劑檢查項(xiàng)目的是

A、澄明度檢查

B、溶出度檢查

C、無菌實(shí)驗(yàn)

D、熱原檢查

E、色澤檢查

正確答案:B

該注射液百分標(biāo)示量為

A、90.4%

B、92.3%

C、95.5%

D、98.7%

E、101.2%

正確答案:C9.隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高，原有的劑型和制劑已不能完全滿足人們的需要，普通的片劑、注射劑、丸劑和溶液劑等，已很難滿足高效、長效、低毒、緩釋、控釋、定位釋放的要求。因此，積極開發(fā)新劑型是藥劑學(xué)的一個(gè)重要任務(wù)?；谏锼巹W(xué)、藥動(dòng)學(xué)、時(shí)間藥理學(xué)的原理，人們把劑型的設(shè)計(jì)視作藥物的載體設(shè)計(jì)，即藥物應(yīng)用于臨床所需的載體，實(shí)際上就是目前發(fā)展的藥物傳遞系統(tǒng)（drugdeliverysystem，DDS）。

可增加藥物溶出速率的是

A、固體分散體

B、結(jié)腸定位制劑

C、脂質(zhì)體

D、胃內(nèi)漂浮制劑

E、植入劑

正確答案:A

不屬于微囊中藥物釋放機(jī)制的是

A、擴(kuò)散

B、溶解

C、降解

D、溶出

E、崩解

正確答案:E

應(yīng)用固體分散技術(shù)制備的劑型是

A、散劑

B、膠囊劑

C、微丸

D、滴丸

E、滴眼劑

正確答案:D10.甲氧氯普胺的作用機(jī)制與哪些受體有關(guān)

A、D

B、H

C、N

D、5-HT

E、5-HT

正確答案:A,D,E11.制備滲透泵型片劑的關(guān)鍵因素有()

A、片芯的處方組成

B、包衣膜的厚度

C、包衣膜的通透性

D、釋藥小孔的大小

E、釋放介質(zhì)的pH

正確答案:A,B,C,D12.關(guān)于乙胺嘧啶，敘述正確的是

A、化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有2，4-二氨基嘧啶結(jié)構(gòu)

B、化學(xué)結(jié)構(gòu)含有4-氯苯基

C、具有弱酸性，能與堿成鹽

D、具有弱堿性，能與酸成鹽

E、為二氫葉酸還原酶抑制劑，用于預(yù)防瘧疾

正確答案:A,B,D,E13.《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是

A、安全

B、有效

C、經(jīng)濟(jì)

D、適宜

E、便利

正確答案:A,B,C,D14.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對象包括

A、政府管理和決策部門

B、患者家屬

C、臨床醫(yī)務(wù)人員

D、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司

E、藥品供應(yīng)商

正確答案:A,C,D15.下列屬于基質(zhì)性質(zhì)影響吸收的因素是

A、基質(zhì)對皮膚水合作用

B、基質(zhì)的特性

C、藥物溶解性

D、在基質(zhì)中的狀態(tài)

E、基質(zhì)的pH

正確答案:A,B,E16.患者女性，32歲，急性腎盂腎炎，靜脈滴注克林霉素1.2g+0.9%氯化鈉注射液100m1。滴注完畢后輸液穿刺的上臂疼痛，伴腫脹，無瘙癢。

輸液穿刺后上臂疼痛的原因可能是

A、靜脈滴注速度過快

B、靜脈滴注時(shí)克林霉素的濃度過高

C、克林霉素溶媒不合適

D、選藥不當(dāng)

E、疾病本身原因

正確答案:B

克林霉素靜脈用藥的合適稀釋方法是

A、克林霉素每0.6g加入至少100m1液體稀釋后靜脈滴注

B、克林霉素1.2g溶于0.9%氯化鈉注射液100m1

C、克林霉素每0.6g加入至少150m1液體稀釋后靜脈滴注

D、克林霉素1.2g溶于5%葡萄糖注射液100m1

E、克林霉素1.2g溶于10%葡萄糖注射液100m1

正確答案:A17.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進(jìn)行性加重，心悸明顯1小時(shí)”來診。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查體：急性病容，血壓190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：心肌酶、血常規(guī)、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心電圖：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV。診斷：不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級，極高危。

入院首選治療為

A、靜脈注射硝酸甘油

B、靜脈滴注低分子右旋糖酐

C、靜脈注射毛花苷C

D、靜脈注射尿激酶

E、靜脈注射復(fù)方丹參

F、注射華法林

正確答案:A

抗血小板/抗凝治療的首選藥物為

A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺達(dá)肝癸鈉

F、華法林

正確答案:A

提示患者在用藥期間出現(xiàn)黑黃。替代藥物為

A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺達(dá)肝癸鈉

F、華法林

正確答案:C

應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行調(diào)脂的目標(biāo)值為

A、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜2.60mmol/L

B、LDL-C＜2.07mmol/L

C、LDL-C＜4.14mmol/L

D、LDL-C＜2.18mmol/L

E、LDL-C＜3.37mmol/L

F、LDL-C＜5.78mmol/L

正確答案:B

提示患者在用藥期間出現(xiàn)肌痛、肌無力。導(dǎo)致此不良反應(yīng)的藥物為

A、硝酸甘油

B、普萘洛爾

C、阿托伐他汀

D、單硝酸異山梨酯

E、纈沙坦

F、硝苯地平

正確答案:C18.現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)所包含的知識內(nèi)容有

A、臨床醫(yī)學(xué)

B、臨床藥動(dòng)學(xué)

C、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)

D、管理學(xué)

E、藥理學(xué)

正確答案:A,B,C,D,E19.病歷摘要:近年來，我國對新藥及上市藥品的法制管理力度逐步得到增強(qiáng)

下列對應(yīng)關(guān)系中正確的是：

A、GSP－中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范

B、GCP－藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范

C、GLP－藥物非臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范

D、GMP－藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范

E、GAP－藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范

正確答案:B,C,D

現(xiàn)行《中國藥典》自何時(shí)起執(zhí)行：

A、2004年7月

B、2005年7月

C、2005年12月

D、2006年7月

E、2010年10月

正確答案:E

現(xiàn)行《藥品注冊管理辦法》的適用范圍包括：

A、在中國境內(nèi)申請進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)

B、在中國境內(nèi)申請藥品生產(chǎn)

C、在中國境內(nèi)申請藥品進(jìn)口

D、在中國境內(nèi)申請進(jìn)行相關(guān)的藥品注冊檢驗(yàn)

E、對藥品注冊的監(jiān)督管理

正確答案:A,B,C,D,E

藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)包括：

A、因服用藥品而導(dǎo)致死亡

B、因服用藥品而致癌、致畸、致出生缺陷

C、因服用藥品而對生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘

D、因服用藥品而對器官功能產(chǎn)生永久損傷

E、因服用藥品而導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長

正確答案:A,B,C,D,E

在新藥臨床試驗(yàn)中如發(fā)生嚴(yán)重不良事件，研究者應(yīng)采取什么措施：

A、立即對受試者進(jìn)行適當(dāng)治療

B、報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、申辦者和倫理委員會(huì)

C、研究者在報(bào)告上簽名并注明日期

D、與受試者及其家屬討論賠償方案

E、向上級部門申請中止臨床試驗(yàn)

正確答案:A,B,C20.病歷摘要:不同種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)

下列有關(guān)鐵劑吸收的敘述中正確的是：

A、口服鐵劑必須還原成亞鐵離子后才能吸收

B、飯后服用可減少鐵劑對胃腸道的刺激性

C、鐵鹽可與四環(huán)素形成絡(luò)合物，互相影響吸收

D、維生素C有助于鐵劑吸收

E、抗酸藥減少胃酸分泌，妨礙鐵劑吸收

正確答案:A,B,C,D,E

H2受體阻斷藥的作用包括：

A、鎮(zhèn)靜、嗜睡作用

B、拮抗組胺的舒血管作用

C、松弛氣管、支氣管平滑肌

D、松弛胃腸道平滑肌

E、抑制胃酸分泌

正確答案:B,E

靜脈注射氨茶堿速度過快或劑量過大，可引起：

A、心悸、心律失常

B、呼吸停止

C、血壓急降

D、癲癇發(fā)作

E、驚厥

正確答案:A,B,C,D,E

胃酸分泌抑制劑包括：

A、H2受體阻斷藥，如雷尼替丁等

B、質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑等

C、前列腺素衍生物，如米索前列醇等

D、M膽堿受體阻斷藥，如哌侖西平等

E、胃泌素受體阻斷藥，如丙谷胺等

正確答案:A,B,C,D,E21.氨基糖苷類用于治療尿路感染，是因?yàn)?/p>

A、口服不易吸收

B、主要分布于細(xì)胞外液

C、腎皮質(zhì)濃度高

D、內(nèi)耳外淋巴液濃度與用藥量成正比

E、尿液濃度極高，為血漿濃度的25～100倍

正確答案:C,E22.患者女性，45歲，因“頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木2年，晨起心前區(qū)疼痛并向右肩部放散1年”來診。查體：血壓170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心電圖：弓背向下型S-T段抬高。

最可能的臨床診斷是

A、重度高血壓

B、重度高血壓伴心絞痛

C、中度高血壓伴心絞痛

D、輕度高血壓伴心肌炎

E、輕度高血壓伴擴(kuò)張性心肌病

F、中度高血壓伴心肌炎

正確答案:C

首選降壓藥是

A、中樞性降壓藥

B、利尿藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D、鈣通道阻滯藥

E、鉀通道開放劑

F、血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑

正確答案:D

提示患者出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不寧，心煩意亂，伴有頭