臨床途徑與單病種質(zhì)量管理措施學(xué)

個(gè)案管理員任務(wù)維護(hù)模板查閱表單上報(bào)表單分析總結(jié)一、模板維護(hù)維護(hù)途徑住院醫(yī)生工作站-臨床途徑-臨床途徑維護(hù)維護(hù)內(nèi)容途徑信息醫(yī)囑方案非醫(yī)囑方案途徑預(yù)覽模板維護(hù)要求入院診療嚴(yán)格按疾病診療名稱與編碼相應(yīng)錄入醫(yī)囑執(zhí)行率取消不大于15%旳醫(yī)囑相同病種使用統(tǒng)一模板模板維護(hù)要求根據(jù)變異原因維護(hù)模板統(tǒng)計(jì)變異原因變異原因分類：病情變異（出現(xiàn)并發(fā)癥等）診療成果（未及時(shí)開有關(guān)檢驗(yàn)等）病種及其并發(fā)癥（院內(nèi)感染）醫(yī)院/系統(tǒng)（各部門之間溝通、協(xié)調(diào)不足等）其他（周末不做檢驗(yàn)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)等）存在問題：歸類錯(cuò)誤不歸類，自填原因數(shù)量太多，要求：按類別規(guī)范填寫模板維護(hù)根據(jù)變異原因維護(hù)模板分析變異原因病情變異（出現(xiàn)并發(fā)癥等）診療成果（未及時(shí)開有關(guān)檢驗(yàn)等）病種及其并發(fā)癥（院內(nèi)感染）醫(yī)院/系統(tǒng)（各部門之間溝通、協(xié)調(diào)不足等）其他（周末不做檢驗(yàn)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)等）可控變異與不可控變異；不合理用藥不合理檢驗(yàn)住院天數(shù)醫(yī)生診療水平醫(yī)患溝通耗材價(jià)格藥物價(jià)格患者病情伴隨其他疾病物價(jià)政策可控度高中高低低中影響度這些區(qū)域需要改善！查閱表單查閱途徑統(tǒng)計(jì)查詢-統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢-病案統(tǒng)計(jì)-臨床途徑有關(guān)上報(bào)表單上報(bào)內(nèi)容-月病例登記表及月匯總表（月/次）季度匯總報(bào)表（季度/次）上報(bào)格式臨床途徑表單單病種表單病例登記表匯總表上報(bào)表單上報(bào)時(shí)限上報(bào)要求表單完整數(shù)據(jù)精確按時(shí)上報(bào)分析總結(jié)科室臨床途徑單病種管理小組會(huì)議時(shí)間：每月一次內(nèi)容：入組率、完畢率、變異率變異原因分析、總結(jié)、變異控制，連續(xù)改善醫(yī)護(hù)人員及患者滿意度調(diào)查、分析及總結(jié)依從性調(diào)查、分析及總結(jié)分析總結(jié)臨床途徑質(zhì)量管理自查考核表臨床途徑與單病種工作活動(dòng)統(tǒng)計(jì)“衛(wèi)生技術(shù)人員”對(duì)實(shí)施“臨床途徑與單病種質(zhì)控”旳評(píng)價(jià)表住院患者臨床途徑管理滿意度調(diào)查表醫(yī)護(hù)