#健康評(píng)估復(fù)習(xí)題一、單選題（第一、二、三、六章）1、護(hù)理對(duì)象最重要的主觀(guān)資料應(yīng)是A、癥狀B、身體評(píng)估C、護(hù)理病歷D、超聲檢查E、實(shí)驗(yàn)室檢查2、生育史內(nèi)容不包括B.有無(wú)不潔性交史B.有無(wú)不潔性交史D.計(jì)劃生育分挽、有無(wú)死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥感染E.有無(wú)人工或自然流產(chǎn)3、關(guān)于主訴的描述，錯(cuò)誤的是患者最主要最痛苦的感受患者最明顯的癥狀或體征醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的診斷用語(yǔ)患者本次就診的原因患者檢查的陽(yáng)性結(jié)果4、主訴的含義，正確的是指患者的主要癥狀或體征，及其就診的時(shí)間指患者的主要癥狀或體征，及其起病的時(shí)間指患者的主要癥狀或體征，及其發(fā)病的頻率指患者的主要癥狀或體征，及其嚴(yán)重的程度指患者的主要癥狀或體征，及其發(fā)生和持續(xù)的時(shí)間5、采集病史的重要手段是問(wèn)診B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.機(jī)械檢查E.以上都不是6、下列屬于收集資料的內(nèi)容除外的是患者的社會(huì)關(guān)系、支持程度B.患者的心理狀態(tài)、性格特征患者的年齡、文化程度D.患者的日常生活、自理程度E.患者家庭成員的婚育史7、患者女性，40歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難5天入院，入院后診斷為二尖瓣狹窄，入院評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呈“二尖瓣面容”，收集上述資料的方法屬于A(yíng)、視覺(jué)觀(guān)察法B、觸覺(jué)觀(guān)察法C、聽(tīng)覺(jué)觀(guān)察法D、嗅覺(jué)觀(guān)察法E、味覺(jué)觀(guān)察法8、患者女性，75歲。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋(píng)果味。護(hù)士收集資料的方法屬于A(yíng)、視覺(jué)觀(guān)察法B、觸覺(jué)觀(guān)察法C、聽(tīng)覺(jué)觀(guān)察法D、嗅覺(jué)觀(guān)察法E、味覺(jué)觀(guān)察法9、患者女性，因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。屬于主觀(guān)資料的是A、患者的感受弘實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C、護(hù)士用手觸摸到的感受D、護(hù)士用眼睛觀(guān)察到的資料E、對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估得到的資料10、PES中的S代表的是A、護(hù)理問(wèn)題B、病人的既往史C、癥狀和體征D、護(hù)理措施E、相關(guān)因素11、對(duì)發(fā)熱病人的詢(xún)問(wèn)，正確的是A.“發(fā)熱前有寒顫嗎？”C.“您體溫上升都在下午嗎？”E.“您發(fā)熱時(shí)有譫妄嗎？”12、主訴的基本內(nèi)容應(yīng)反映A.主要癥狀和發(fā)病時(shí)間C.癥狀和發(fā)病時(shí)間不包括體征E.主要癥狀體征及伴隨癥狀B“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？”D.“您發(fā)熱時(shí)有無(wú)頭痛？”B.主要癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間D.病人就診時(shí)的癥狀和體征13、體溫在39°C以上，且一天內(nèi)波動(dòng)達(dá)2°C以上，此種熱型稱(chēng)A、波狀熱B、回歸熱C、弛張熱D、稽留熱E、不規(guī)則熱14、可出現(xiàn)急性腹痛的原因是A、反流性食管炎B、慢性胃炎D、腸梗阻E、肝炎C、胃、十二指腸潰瘍15、呼吸困難最常見(jiàn)的病因是A、呼吸系統(tǒng)疾病D、血液病B、心血管疾病C、中毒E、神經(jīng)精神因素16、大量咯血是指每天咯血量大于A(yíng)、100mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml17、代謝性酸中毒時(shí)的呼吸特征為：A、呼吸淺快B、呼吸深快D、呼吸急促，有屏氣呼吸E、呼吸深淺交替C、有呼吸暫?，F(xiàn)象18、三凹征最常見(jiàn)于A(yíng)、氣管異物B、右心衰竭C、癔癥D、肺氣腫E、發(fā)熱19、中等量以上咯血者咯血前的先兆癥狀為A、喉癢、煩躁不安、發(fā)紺C、喉癢、咳嗽、嗆咳E、喉癢、流涕、咳嗽B、喉癢、胸悶、咳嗽D、胸悶、咳嗽、發(fā)紺20、男，28歲。車(chē)禍外傷后處于沉睡狀態(tài)，不易被喚醒，僅在護(hù)士給其靜脈輸液扎針時(shí)蘇醒片刻，但答非所問(wèn)，很快又入睡。意識(shí)狀態(tài)應(yīng)評(píng)估為：A、意識(shí)模糊B、譫妄C、昏睡D、嗜睡E、淺昏迷21、水腫僅發(fā)生于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前及踝部皮下組織，指壓后組織輕度凹陷，平復(fù)較快，其水腫程度為A、輕度水腫B、中度水腫C、重度水腫D、極重度水腫E、正?，F(xiàn)象22、WTO確定成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為：A、收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHgB、收縮壓±160mmHg,舒張壓±90mmHgC、收縮壓±140mmHg和（或）舒張壓±90mmHgD、收縮壓三140mmHg和舒張壓三95mmHgE、收縮壓±160mmHg和（或）舒張壓±90mmHg26、成人正常脈率為A26、成人正常脈率為A、60?100次/分D、60?80次/分B、60?90次/分E、80?100次/分C、90?100次/分23、吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱(chēng)為A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、絀脈E、速脈24、尿毒癥患者呼氣呈A、爛蘋(píng)果味B、尿味C、肝臭味D、大蒜味E、組織壞死的臭味25、混合性呼吸困難多見(jiàn)于A(yíng)、喉頭水腫B、重癥肺炎C、喉頭異物D、支氣管哮喘E、阻塞性肺氣腫27、發(fā)紺是由于A(yíng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張充血D、血液中還原血紅蛋白增多B、紅細(xì)胞量增多E、毛細(xì)血管血流加速C、紅細(xì)胞量減少28、角膜反射完全消失，見(jiàn)于：A、深昏迷者B、淺昏迷者C、中度昏迷者D、昏睡者E、譫妄狀態(tài)29、引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見(jiàn)的疾病是：A、感染性發(fā)熱疾病D、心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死B、皮膚散熱減少性疾病C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病E、組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病

30、下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、回歸熱指體溫常在39°C或以上水平，持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)數(shù)天后規(guī)律性交替一次B、稽留熱指體溫常在39C以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2C,且都在正常水平以上C、間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)D、波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39C或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次E、不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線(xiàn)無(wú)一定規(guī)律性31、對(duì)發(fā)紺的描述，錯(cuò)誤的是A、某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺B、發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多所致C、發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D、重度貧血，有時(shí)難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺E、某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒時(shí)可引起發(fā)紺，經(jīng)氧療青紫可改善32、主觀(guān)資料是指B、醫(yī)生的判斷E、B、醫(yī)生的判斷E、家人的訴說(shuō)C、護(hù)士的主觀(guān)判斷D、陪人的訴說(shuō)33、最準(zhǔn)確、最可靠的健康資料來(lái)源：A、患者B、醫(yī)生C、護(hù)士D、陪人E、病友34、會(huì)談時(shí)最適宜向被評(píng)估者：D、表示同情E、身體評(píng)估A、作自我介紹BD、表示同情E、身體評(píng)估35、可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的是：A、35、可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的是：A、客觀(guān)資料記錄C、詢(xún)問(wèn)病人家屬時(shí)E、以上均可36、下列屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是：A、青霉素過(guò)敏史C、過(guò)去手術(shù)、外傷情況E、家庭遺傳病情況37、貫徹護(hù)理程序的關(guān)鍵步驟是:A、護(hù)理評(píng)估C、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃E、護(hù)理評(píng)價(jià)B、主觀(guān)資料記錄D、與病人交談時(shí)B、病后檢查及治療情況D、婚姻、生育情況B、制定護(hù)理計(jì)劃D、及時(shí)做出護(hù)理評(píng)估38、患者劉某入院后，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康評(píng)估，其資料收集方法不妥的是：A、通過(guò)與家屬交談獲得患者某些信息B、通過(guò)觀(guān)察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀(guān)資料C、通過(guò)與患者交談獲得其健康資料D、通過(guò)醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料E、通過(guò)對(duì)患者做體格檢查獲得客觀(guān)資料進(jìn)一步認(rèn)證主觀(guān)資料39、臨床應(yīng)用護(hù)理程序中至關(guān)重要的問(wèn)題是:A、制定護(hù)理哲理B、加強(qiáng)溝通與交流C、將患者生命擺在首位D、注意患者個(gè)體特質(zhì)E、進(jìn)行有效的護(hù)理措施40、收集資料最重要的方法為:A、交流B、觀(guān)察C、護(hù)理體檢D、查閱病歷E、查閱文獻(xiàn)資料41、內(nèi)科患者評(píng)估收集資料應(yīng):41、內(nèi)科患者評(píng)估收集資料應(yīng):A、從第一次接觸患者開(kāi)始C、從與患者家屬接觸時(shí)開(kāi)始E、查看內(nèi)科醫(yī)生查房記錄B、從查閱患者病歷資料時(shí)開(kāi)始D、由住院部通知病房時(shí)開(kāi)始42、客觀(guān)發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱(chēng)D、綜合征E、現(xiàn)象A、主訴B、癥狀D、綜合征E、現(xiàn)象A、高熱多汗B、高熱無(wú)汗C、低熱多汗D、低熱無(wú)汗E、夜間盜汗44、小兒高熱易發(fā)生：44、小兒高熱易發(fā)生：A、昏迷B、消瘦C、驚厥D、失水E、譫妄45、慢性疼痛的特點(diǎn)為45、慢性疼痛的特點(diǎn)為A、常突然發(fā)生D、臨床較難控制B、有明確開(kāi)始時(shí)間E、發(fā)展速度快C、持續(xù)時(shí)間短暫46、內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為：B、定位明確DB、定位明確D、劇烈而短暫C、疼痛的同時(shí)常在體表某部位亦發(fā)生痛感E、屬于淺感覺(jué)47、心源性水腫的特點(diǎn)為：A、首先出現(xiàn)在身體下垂部位B、初為眼瞼于顏面水腫C、以腹水為主要表現(xiàn)D、以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷E、水腫僅限于四肢

48、肝源性水腫的特點(diǎn)為：A、水腫于體位有明顯的關(guān)系C、以腹水為主要表現(xiàn)B、于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失D、指壓凹陷不明顯49、金屬音調(diào)咳嗽見(jiàn)于：A、肺炎B、氣管受壓C、喉炎D、聲帶麻痹E、支氣管炎B、于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失D、指壓凹陷不明顯49、金屬音調(diào)咳嗽見(jiàn)于：A、肺炎B、氣管受壓C、喉炎D、聲帶麻痹E、支氣管炎50、咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于：A、肺氣腫B、肺結(jié)核C左心功能不全D、右心功能不全E、心肌炎51、咳鐵銹色痰可能是：A、肺炎球菌肺炎B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、氣胸E、肺氣腫52、急性肺水腫時(shí)痰液常表現(xiàn)為：A、鮮紅色泡沫樣B、粉紅色泡沫樣D、鐵銹色泡沫樣E、黃綠色膿痰C、紅棕色黏液樣53、引起咯血最常見(jiàn)的疾病是：A、氣管擴(kuò)張B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D、肺心病E、腎臟衰竭C、心肌梗死54、呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：A、坐呼吸B、三凹征C、呼吸深長(zhǎng)，伴鼾音D、呼氣費(fèi)力，伴哮鳴音E、吸氣和呼氣均費(fèi)力55、夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見(jiàn)于：A、右心衰竭B、急性左心衰竭C、全心衰竭D、肺氣腫E、肺炎56、酸中毒大呼吸見(jiàn)于：A、有機(jī)磷中毒B、感染C、尿毒癥D、癔病E、阿托品中毒57、嘔吐對(duì)人體功能性健康形態(tài)影響最大的是：A、排泄形態(tài)B、休息與睡眠形態(tài)D、活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形態(tài)E、壓力與壓力應(yīng)對(duì)形態(tài)C、營(yíng)養(yǎng)與代謝形態(tài)58、顱內(nèi)高壓嘔吐的特點(diǎn)A、嘔吐前多有惡心D、嘔吐量不多B嘔吐劇烈呈噴射狀E、多發(fā)生在清晨C、嘔吐后有輕松感59、在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外的是A、胸腔積液R肺栓塞C、肺氣腫D、急性呼吸窘迫綜合征E、支氣管炎60、大咯血過(guò)程出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、顏面青紫或意識(shí)障礙，應(yīng)考慮A、窒息可能DA、窒息可能D、失血性休克可能B、肺不張C、感染E、彌散性血管內(nèi)凝血61、咯血前一般不伴有：D、喉癢E、氣促A、咳嗽—B、惡心CD、喉癢E、氣促A、5?10mlB、20?30mlC、50?70mlD、100?120mlE、250?300ml63、患者因大量血便急診，其首位護(hù)理診斷應(yīng)考慮：A、活動(dòng)無(wú)耐力B、有體液不足的危險(xiǎn)C、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D、恐懼E、疼痛64、確定深昏迷最有價(jià)值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應(yīng)D、眼球固定E、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)65、下列關(guān)于竇性心電圖的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是P波在II導(dǎo)聯(lián)直立P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置P-R間期在0.12s至0.20s之間P波在aVF導(dǎo)聯(lián)中倒置66、頻發(fā)性室性期前收縮的定義是室性期前收縮每分鐘大于A(yíng).60次B.30次C.10次D.5次E.2次67、房早搏的心電圖特征中下列選項(xiàng)正確的是P-R間期大于0.20s期前收縮的代償間歇多不完全QRS波群與正常波群形態(tài)不同P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波相同P波后可無(wú)QRS波群68、有關(guān)心電圖各波段的含義錯(cuò)誤的是：P波為心房除極波QRS波群為心室除極波ST段和T波為心室復(fù)極波QT間期為心室復(fù)極時(shí)間T波為心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化

69、室性早搏寬大畸形的QRS波群前均為A.無(wú)竇性P波B有竇性P波有提早出現(xiàn)的P'波無(wú)相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P'波有逆行性的P'波70、急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見(jiàn)于C.V3~V5導(dǎo)聯(lián)A.V1~V4導(dǎo)聯(lián)B.V1~V3導(dǎo)聯(lián)C.V3~V5導(dǎo)聯(lián)D.V6，I，aVL導(dǎo)聯(lián)E.V1~V6及I，aVL導(dǎo)聯(lián)71、單極胸導(dǎo)聯(lián)V5的電極應(yīng)安放在左鎖骨中線(xiàn)與第5肋間相交點(diǎn)胸骨右緣第4肋間胸骨左緣第4肋間左腋中線(xiàn)第5肋間水平左腋前線(xiàn)V4水平處D.正常心電圖E.D.正常心電圖E.竇房阻滯73、心電圖示P-R間期固定，且大于0.21s，最可能的診斷是A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.文氏現(xiàn)象C.竇性心動(dòng)過(guò)緩莫氏II型E.竇性心律不齊74、二度房室傳導(dǎo)阻滯，1型與II型的區(qū)別在于后者A.P-R間期固定B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)P與QRS波群無(wú)關(guān)D.可見(jiàn)QRS波群脫漏P-P間期VP-R間期75、心率正常而整齊的心律失常是：A.—度房室性傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)C.室性早搏二度I型房室傳導(dǎo)阻滯E.心房撲動(dòng)（另：復(fù)習(xí)課件及PPT思考與練習(xí)題）二．名詞解釋1、譫妄2、三凹征3、頸靜脈怒張4、腹壁靜脈曲張三.簡(jiǎn)答題1、6種熱型的定義及臨床意義2、簡(jiǎn)述右心房肥大的心電圖表現(xiàn)3、簡(jiǎn)述左心房肥大的心電圖表現(xiàn)4、X線(xiàn)的基本特性5、X線(xiàn)碘劑造影前的護(hù)理配合6、X線(xiàn)檢查中的防護(hù)原則并舉例7、長(zhǎng)骨骨折的X線(xiàn)表現(xiàn)四.問(wèn)答題1、發(fā)熱的護(hù)理診斷2、簡(jiǎn)述蜘蛛痣的定義、分布范圍及其臨床意義蜘蛛痣一般是人體表面，就是毛細(xì)血管末端擴(kuò)張引起的，一般都是慢性肝病，肝硬化引起的雌激素滅活作用降弱，引起雌激素刺激毛細(xì)血管末端擴(kuò)張，引起像蜘蛛一樣紅點(diǎn)的痣，叫做蜘蛛痣。通常出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域，如手、面頸部、前胸部及肩部等處。臨床意義一般認(rèn)為蜘蛛痣與肝臟對(duì)雌激素的滅活醫(yī)學(xué)教、育網(wǎng)搜集整理作用減弱有關(guān)，常見(jiàn)于慢性肝炎或肝硬化。有時(shí)個(gè)別人身上可以出現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)蜘蛛痣，但不一定具有臨床意義，健康婦女在妊娠期間也可出現(xiàn)蜘蛛痣。3、簡(jiǎn)述三種呼吸音的聽(tīng)診部位和聽(tīng)診特點(diǎn)支氣管呼吸音特點(diǎn)為呼氣的時(shí)相較吸氣時(shí)相長(zhǎng)、音響強(qiáng)且音調(diào)高，聲音類(lèi)似于將舌根部抬高而呼氣所發(fā)出的“哈”音。聽(tīng)診部位在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近。肺泡呼吸音特點(diǎn)為聲音清晰，吸氣的時(shí)相比呼氣時(shí)相長(zhǎng)，且音響強(qiáng)、音調(diào)高，類(lèi)似以上齒輕咬下唇向內(nèi)吸氣時(shí)發(fā)的“夫音。正常人除支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音分布的部位外，其余肺部均可聽(tīng)到肺泡呼吸音。支氣管肺泡呼吸音是肺泡呼吸音與支氣管呼吸音的混合聲音，吸氣的時(shí)相類(lèi)似于肺泡呼吸音的吸氣音，但音響稍強(qiáng)、音調(diào)稍高；呼氣的時(shí)相類(lèi)似于支氣管呼吸音的呼氣音，但音響稍弱，音調(diào)稍高。聽(tīng)診部位在胸骨角、背部肩胛間區(qū)上部第3、4胸椎水平。4、簡(jiǎn)述甲狀腺腫大和腭扁桃腺腫大的分級(jí)甲狀腺腫大可