1.血紅蛋白（Hb）和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC)參考值：Hb:男120—160g/L女110—150g/L新生兒180—190g/LRBC:男（4.0—5.0）×10的12次方女性(3.5～5.0)×10的12次方/L新生兒：(6.0～7.0)×10的12次方/L臨床意義：貧血時(shí)人體內(nèi)的血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)會減少，但兩者的減少是不成比例的，一般程度可不一致。2.貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量低于參考值低限a.分類輕變Hb男〈120g/L女〉90g/L〈110g/L中度90—60g/L重度60—30g/L極重度〈30g/Lb.原因1）生理性：孕婦在妊娠中后期，由于胎兒生長引起造血原料不足，老年人造血功能減退引起的2）病理性：1.造血原料不足，造血功能障礙慢性系統(tǒng)疾病2.紅細(xì)胞破壞過多，各種溶血性貧血失血，一次性失血達(dá)700cc3.生成不足3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)參考值：白細(xì)胞總數(shù)，成人（4—10）×10^9個(gè)/L兒童（5—12）×10^9個(gè)/L新生兒（15—20）×10^9個(gè)/L臨床意義：白細(xì)胞高于10×10^9稱白細(xì)胞增多，低于4×10^9稱白細(xì)胞減少包括：中性粒細(xì)胞（N）嗜酸性細(xì)胞（E）噬堿性細(xì)胞（B)淋巴細(xì)胞（L）單核細(xì)胞（M）4.白細(xì)胞總數(shù)增減主要受（N）影響N上升原因：a.感染b.嚴(yán)重組織損傷c.急性大出血、溶血d.中毒e.惡性腫瘤f.其它N下降原因：a.感染b.某些血液病c.藥理及理化因素d.自身免疫性疾患e.脾功能亢進(jìn)中心粒細(xì)胞核象變化：具體指粒細(xì)胞得分葉狀況，它反應(yīng)粒細(xì)胞的成熟程度核左移：周圍血中桿狀核增多，并可出現(xiàn)晚幼體，中幼體，及早幼體等細(xì)胞稱為核左移核左移程度與感染輕重及抗體感染反應(yīng)能力密切相關(guān)（程度高，感染重）核右移：常伴白細(xì)胞下降為骨髓造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)所致在炎癥恢復(fù)期出現(xiàn)核右移是正?，F(xiàn)象，若在疾病進(jìn)行期突然發(fā)現(xiàn)核右移，表示愈后不良嗜酸性粒細(xì)胞（E）E上升：a.變態(tài)反應(yīng)性疾病b.寄生蟲病，如鉤蟲病c.某些血液病、慢性粒細(xì)胞白血病等d.其他，某些惡性腫瘤，傳染病恢復(fù)期E下降：見于傷寒，副傷寒等噬堿性粒細(xì)胞（B）上升：增多，多見于慢性粒細(xì)胞白血病，慢性溶血等淋巴細(xì)胞（L）上升：a.感染性疾病b.某些血液病c.急性傳染病的恢復(fù)期5.網(wǎng)格紅細(xì)胞（Ret)參考值：成人0.005—0.015絕對值（24—84）×10^9新生兒0.03—0.06臨床意義：a.反映骨髓造血功能狀態(tài)：Ret上升表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。b.貧血療效觀察：Ret升高說明有效c.觀察病情變化:Ret下降表示溶血或出血已得到控制6.紅細(xì)胞沉降率（ESR)血沉：是指在一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度參考值成年男性：0—15mm/h成年女性:0—20mm/h臨床意義：a.生理性增快，孕婦和60歲以上的高齡者b.病理性增快：各種炎癥，損傷及壞死，惡性腫瘤：各種蛋白血癥：貧血7.血cell直方圖紅細(xì)胞體積為橫坐標(biāo)，細(xì)胞數(shù)量為縱坐標(biāo)。8.血型：紅細(xì)胞表面存在A抗原者為A型，其血清中有抗B抗體紅cell表面存在B抗體者為B型，血清中有抗A抗體紅cell表面存在AB抗體者為AB型，血清中無抗體A及抗B抗體紅cell表面不存在抗原為O型，血清中有抗A及抗B抗體9.脾功能亢進(jìn)：出現(xiàn)溶血性貧血會出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，N下降可由脾功能亢進(jìn)引起10.血小板計(jì)數(shù)（Pcor或Plt）參考值（100-300）*10的9次方/L血小板數(shù)下降見于①生成障礙②破壞或消耗增多③分布異常血小板數(shù)上升見于脾手術(shù)后急性大失血及溶血之后11.支叉配血試驗(yàn)①主實(shí)驗(yàn)：受血者血清+供血者紅cell懸液②副實(shí)驗(yàn)：供血者血清+受血者紅cell懸液12.(1)尿液中RBC來源：①泌尿系統(tǒng)炎癥②結(jié)核③腫瘤及出血性疾?、芗毙?慢性腎小球腎炎(2)形成管型的必要條件：①蛋白尿的存在②尿液的充分酸化和尿液的高度濃縮③有可供支替使用的腎單位則可產(chǎn)生局部核尿液積滯以致于蛋白質(zhì)濃縮，沉析，并凝集成管型(3)管型的形態(tài)：①透明管型-健康人②細(xì)胞管型（紅-腎小球疾病，白-腎間質(zhì)性腎與腎小管上皮cell，急性腎小管壞死，腎病綜合癥））③顆粒管型④脂肪管型⑤衰竭管型⑥蠟性管型13.甲型尿糖：尿液中的不少物質(zhì)具有還原性，如V-C，它的還原性課改尿糖假陽性14腎上管上皮cell：主要來自腎小管上皮，尿中出現(xiàn)此leicell表示腎小管有病變，常見于急性腎小球腎炎，成堆出現(xiàn)則表示腎小管壞死，也見于腎移植手術(shù)后急性排尿反應(yīng)。15.酸性尿中常見的結(jié)晶：病風(fēng)——尿酸結(jié)晶。腎結(jié)石的主要成分——草酸結(jié)晶。16.水樣或粥樣稀便，感染性或非感染性腹瀉，急性胃腸炎，甲亢等。蜜柑揚(yáng)鞭：霍亂病人。柏油樣便：上消化道出血?；野咨悖鹤枞渣S疸。粘液膿樣或粘液膿血便：痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎，直腸癌，阿粑痢疾以血為主。細(xì)條狀便：直腸癌。綠色樣便：消化不良。羊糞樣便：便秘。17.阿粑痢疾類便中紅細(xì)胞＞白細(xì)胞，細(xì)菌性痢疾紅＞白，白細(xì)胞升高常見于腸類，嗜酸性粒細(xì)胞下降多為傷寒。18.隱血試驗(yàn)：胃腸道少量出血時(shí)，糞便外觀不顯血色，穩(wěn)隱血。消化性潰瘍隱血試驗(yàn)呈間斷陰性，消化道癌癥持續(xù)性陽性。19.腦脊液(CSF)：細(xì)胞數(shù)中等升高，可呈毛玻璃樣混濁，則可見于結(jié)核性腦膜炎。細(xì)胞數(shù)顯著升高，則成膿樣，甚至出現(xiàn)凝塊，見于化膿性腦膜炎。20.漏出液和滲出液的鑒別要點(diǎn)：原因。外觀。透明度。比重。凝固。1}漏出液：非炎癥所致。淡黃，漿液性。透明或微深。＜1.018。不自凝。2}滲出液：驗(yàn)證腫瘤或物理、化學(xué)刺激。不定，可為黃色，膿性，血性，乳糜性。多混濁。＞1.98。自凝。21.肝主要功能：代謝，解毒，排泄，合成。22.血清總蛋白：STP.總蛋白：TP.白蛋白：ALB.球蛋白：G.低蛋白血癥——腹水。A/G比例測量:（A/G＜1）見于肝功能嚴(yán)重?fù)p害，如重度慢性肝炎，肝硬化，高蛋白血癥，尤其是γ球蛋白升高為主。23.血清蛋白電泳后，從陽極開始依次為白蛋白，α1、α2、β以及γ球蛋白。球蛋白升高的過程與肝炎的嚴(yán)重程度相平行。γ球蛋白長時(shí)間持續(xù)升高，是急性肝炎→慢性肝炎并向肝硬化發(fā)展的征兆。24.前蛋白（PAB）在反映早期肝細(xì)胞損害方面比白細(xì)胞敏感。25.血氨過高：肝昏迷。27.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALTGPF）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ASTGOT）ALT主要存在于費(fèi)線粒體中。AST主要存在于線粒體中。正常時(shí)ALT/AST≤1。ALT是檢測干細(xì)胞破壞的最敏感指標(biāo)。ALT/AST＞1，是急性或慢性肝炎。ALT/AST＜1，是慢性肝炎進(jìn)入活動動期，重癥肝炎，酒精性肝病肝癌。39.血漿二氧化碳結(jié)合力（CO2CP），CO2CP下降，則為代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒。40.空腹血糖、血漿：3.3~5.6mmol／L（60~100mg／L）血清：3.9~6.1mmol／L（70~110mg／L）41.葡萄糖耐量試驗(yàn)（GTT）參考值.口服法：空腹血糖＜6.1mmol／L。服糖0.5~1h時(shí)血糖上升達(dá)高峰，一般在7.8~9mmol／L;3h后降至空腹水平。各次尿糖均為陰性。42糖化血紅蛋白（GHB）反應(yīng)測前1~2個(gè)月的血糖水平是糖尿病診斷和監(jiān)控的主要指標(biāo)。對區(qū)別糖尿病性高血糖和應(yīng)激性高血壓有價(jià)值。43.血脂是血漿中脂質(zhì)的總稱。主要有總膽固醇（TC）、甘油三酯、磷酯、游離脂肪酸等?？偰懝檀?、甘油三酯受外源（食物）影響。血脂檢測：1、禁食12h（空腹血送檢）2、24h不飲酒3、妊娠影響應(yīng)在產(chǎn)后或終止哺乳后三個(gè)月4、某些藥物影響5、不劇烈運(yùn)動44.甘油三酯（TG）是動脈粥樣硬化的重要因素之一。45.脂蛋白（LP）電泳法分為α—脂蛋白、前β—脂蛋白、β脂蛋白及乳糜威微粒4類。超速離心法按β由小到大分為乳糜微粒（CM）極低ρ脂蛋白（VLDL）低脂蛋白（LDL）高β脂蛋白（HDL）高β脂蛋白—膽固醇（HDL-C）具有抗動脈粥樣硬化作用與TG呈負(fù)相關(guān)，也與冠心病成正相關(guān)。低ρ脂蛋白—膽固醇（LDL-C）促進(jìn)粥樣硬化癥與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)。載脂蛋白A1（APO-A1）:診斷冠心病的敏感指標(biāo)之一與發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)、載脂蛋白B（APO-B）46.K﹢是細(xì)胞內(nèi)主要陽離子，K﹢升高見于嚴(yán)重溶血或組織損傷、組織缺氧或代謝性酸中毒。Na﹢是血漿中的主要陽離子Cl﹣是細(xì)胞外液中的主要陰離子。48.淀粉酶（AMS）主要由胰腺和唾液淀粉分泌。脂肪酶（LPS）49.心肌損傷常用酶檢測：肌酸激酶（CK）50.膽堿酯酶（ChE）乙酰膽堿酯酶（AchE）?；憠A酯酶（SchE）AchE：降低主要見于有機(jī)磷農(nóng)藥和神經(jīng)性化學(xué)劑中毒。升高見于精神分裂癥、血管內(nèi)溶血，神經(jīng)管缺陷胎兒的羊水中AchE活力顯著升高。SchE：降低見于1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒2、干細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，其降低程度與肝功能損害的程度相平行。升高見于脂肪肝、腎病綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇等。51.心肌蛋白和心肌酶是心肌收縮細(xì)胞的主要成分、在心肌缺血或壞死時(shí)可釋放入血，成為診斷心肌缺血和壞死的標(biāo)志物肌鈣蛋白（Tn）肌紅蛋白（Mb）Tn-I是急性心肌梗死（AMI）的真正標(biāo)志物。52.免疫球蛋白（Ig）是一組具有抗體活性的球蛋白。Ig分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。IgG：是唯一能通過胎盤的Ig含量最多，體積最小，約占70﹪~80﹪，升高說明既往感染復(fù)制性降低。IgA：是粘膜抗感染的重要因素，分為血清型和分泌型兩種，約占10﹪~15﹪。IgM：是最先產(chǎn)生的抗體，分子量最大，約占5﹪~10﹪在血管內(nèi)防止菌血癥，升高說明為早期感染。IgE約占0.02﹪~1﹪IgE與過敏有關(guān)，寄生蟲病有關(guān)，含量最少。|原發(fā)性巨球蛋白血癥表現(xiàn)為IgM單獨(dú)明顯升高53.補(bǔ)體（C）C3升高：移植手術(shù)、早期排異時(shí)。C3降低：復(fù)性腎小球腎炎，鏈球菌感染后腎炎、狼瘡性腎炎。54.人體的淋巴細(xì)胞分為：T細(xì)胞，B細(xì)胞，K細(xì)胞，NK細(xì)胞。玫瑰花環(huán)試驗(yàn)可檢測細(xì)胞免疫功能。55.抗鏈球菌溶血素（ASO），若升高，則為風(fēng)濕熱。56.傷寒、副傷寒桿菌均為G桿菌，肥達(dá)氏反應(yīng)（widal）是檢測患者血清中有無傷寒，副傷寒沙門菌抗體的。57.梅毒螺旋體抗體（TP）。非特異性抗體（篩選實(shí)驗(yàn)）1.RPG快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)。2.USR不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)。特異性抗體（確診實(shí)驗(yàn)）1.TPTA2.FTA-ABS58.腫瘤標(biāo)志檢測:價(jià)值蛋白（AFP）是診斷肝細(xì)胞癌的重要指標(biāo)。59.淋