江西省上饒市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.第一心音減弱可見于（）

A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發(fā)熱D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不對

2.下列哪項(xiàng)不是髂內(nèi)動(dòng)脈的分支【】

A.子宮動(dòng)脈B.膀胱下動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈D.卵巢動(dòng)脈E.臍動(dòng)脈

3.闌尾動(dòng)脈發(fā)自【】

A.空回腸動(dòng)脈B.中結(jié)腸動(dòng)脈C.右結(jié)腸動(dòng)脈D.回結(jié)腸動(dòng)脈E.左結(jié)腸動(dòng)脈

4.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)不包括()

A.左房增大

B.左室增大

C.室壁運(yùn)動(dòng)減弱

D.多普勒超聲檢查于左房側(cè)可探及二尖瓣口的反流信號(hào)

E.如有二尖瓣脫垂，可見收縮期瓣葉脫入左房，CD段呈“吊床樣”改變

5.臨床用簡便方法測定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是【】

A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.非蛋白呼吸商D.一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量E.一定時(shí)間內(nèi)需要二氧化碳的量

6.產(chǎn)生收縮中、晚期喀喇音可見于()

A.房間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄

D.特發(fā)性二尖瓣脫垂

E.以上都不對

7.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的（）

A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸——胃反射

8.說明疾病本質(zhì)的診斷是

A.病理形態(tài)診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專家診斷E.排除診斷

9.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無腫物，最好用（）

A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動(dòng)觸診法

10.肺氣腫患者肺部叩診為【】

A.鼓音B.清音C.過清音D.濁音E.實(shí)音

二、A1/A2題型(20題)11.分泌肺表面活性物質(zhì)的細(xì)胞是

A.肺泡巨噬細(xì)胞B.肺間質(zhì)中的肥大細(xì)胞C.氣管平滑肌細(xì)胞D.肺泡壁上U型上皮細(xì)胞E.肺泡壁上Ⅰ型上皮細(xì)胞

12.關(guān)于外科營養(yǎng)哪項(xiàng)不正確

A.腸外營養(yǎng)比腸內(nèi)營養(yǎng)安全

B.腸外營養(yǎng)適用于大面積燒傷

C.TPN適用于嚴(yán)重感染

D.腸內(nèi)營養(yǎng)液中含有谷氨酰胺

E.靜脈營養(yǎng)要注意營養(yǎng)全面

13.潮式呼吸的特點(diǎn)是

A.呼吸急促，快慢不均

B.呼吸深快，時(shí)而暫停周而復(fù)始

C.呼吸淺快，深慢交替出現(xiàn)

D.呼吸由淺慢變?yōu)樯羁欤僮優(yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)暫停，周而復(fù)始

E.呼吸淺慢，快慢均勻

14.下列關(guān)于睪丸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.位于陰嚢內(nèi)，左、右各一

B.表面包有一層堅(jiān)厚的纖維膜稱為白膜

C.可分為內(nèi)、外緣，前、后面和上、下端

D.老年人的睪丸萎縮變小

E.后緣稱系膜緣，與附睪相鄰

15.決定心肺復(fù)蘇效果的時(shí)間是

A.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

B.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間

C.心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

E.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

16.病史中最重要的內(nèi)容是

A.主訴B.現(xiàn)病史C.個(gè)人史D.月經(jīng)史E.家族史

17.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變是

A.異常Q波B.T波倒置C.ST段水平下降D.T波高尖E.ST段抬高與T波融合成單向曲線

18.相繼刺激落在前次收縮的舒張期內(nèi)引起的復(fù)合收縮稱為

A.單收縮B.不完全強(qiáng)直收縮C.完全強(qiáng)直收縮D.等張收縮E.等長收縮

19.條件反射建立在下列哪項(xiàng)基礎(chǔ)上

A.固定的反射弧B.刺激C.非條件反射D.無關(guān)信號(hào)E.食物

20.冠狀動(dòng)脈起自

A.冠狀動(dòng)脈竇B.升主動(dòng)脈C.主動(dòng)詠弓D.胸主動(dòng)脈E.肺動(dòng)脈

21.勞動(dòng)時(shí)人體的主要產(chǎn)熱器官是

A.肺B.心臟C.肝D.腎E.骨骼肌

22.成人食管的第三個(gè)狹窄距中切牙

A.15cmB.25cmC.40cmD.50cmE.75cm

23.正常成人安靜時(shí)通氣/血流比值為

A.0.6B.0.7C.0.9D.1.0E.0.8

24.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于

A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

25.全身黃疸，糞便呈陶土色，可因

A.溶血所致B.肝細(xì)胞破壞所致C.肝硬化所致D.胰頭癌所致E.貧血所致

26.屬于上消化道的器官是

A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸E.闌尾

27.急性腎功能衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)紊亂是

A.低血納B.低血鑰C.高血鎂D.高血鉀E.低血鐘

28.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過

A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散E.出、入胞作用

29.啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是

A.因子ⅢB.因子ⅫC.PF3

D.Ca2+

E.凝血酶原

30.血紅蛋白及紅細(xì)胞原發(fā)性絕對增高最常見于

A.尿崩癥B.異常血紅蛋白病C.慢性腎上腺功能減退D.真性紅細(xì)胞增多癥E.糖尿病酮癥酸中毒

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.患者女性26歲，診斷為1型糖尿病。近日因“感冒"食欲減退、進(jìn)食量少，但仍按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理措施（）。A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜注D.急查血糖

32.TIA

33.簡述心功能的分級(jí)。

34.FT3、FT4：能直接反映甲狀腺功能，為診斷甲亢的首選指標(biāo)。()

A.正確B.錯(cuò)誤

35.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是()。

A.食管胃底曲張靜脈破裂B.脾功能亢進(jìn)致血小板減少C.胃黏膜缺血糜爛D.肝功不良致凝血因子缺乏

36.治療白血病根治性的治療措施是__________。

37.哪些征象提示上消化道出血病人有繼續(xù)出血或再出血。

38.傳染病的基本特征有_________、_________、_________、_________。

39.潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣刺激食物。()

A.正確B.錯(cuò)誤

40.出血傾向常見的原因有___________、___________和__________。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.動(dòng)脈血中酮體比值是指_________、_________的比率。

42.肝癌術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.密切觀察并發(fā)癥B.早期下床活動(dòng)C.常規(guī)吸氧D.每日更換引流瓶

43.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)()。

A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌內(nèi)注射嗎啡l0mg鎮(zhèn)靜D.立即鼻導(dǎo)管吸痰

44.急性乳房炎多發(fā)生于()。

A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦

45.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要區(qū)別在于()。

A.腹痛性質(zhì)不同B.有無腹膜刺激征C.全身感染輕重D.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.下列那種情況使得所測血壓數(shù)值偏高()。

A.袖帶纏繞太緊B.袖帶太窄C.血壓計(jì)中水銀量不足D.袖帶過松

47.護(hù)理診斷

48.下列哪項(xiàng)不是壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)（）。A.皮膚呈紫紅色B.水皰出現(xiàn)C.皮下有硬結(jié)D.淺層組織感染有膿液流出

49.除（）外均為物理滅菌法。A.噴霧B.燃燒C.煮沸D.紫外線

50.護(hù)理程序首先提出人是（）。A.奧瑞姆B.莉迪亞海爾C.羅伊D.恩格爾

51.血試驗(yàn)前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.動(dòng)物肝臟D.豆制品

52.輸液時(shí)小兒的輸液速度應(yīng)控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

53.當(dāng)一病人尾骶部皮膚受壓成紫紅色，并有小水泡，露出了紅潤創(chuàng)面，這屬于褥瘡哪一期()。

A.炎性浸潤期B.瘀血紅潤期C.潰瘍期D.組織壞死期

54.醫(yī)院飲食包括()。

A.普通飲食B.基本飲食C.治療飲食D.試驗(yàn)飲食

55.宜采取俯臥位的病人是()。A.背部檢查B.脊柱手術(shù)后C.胃腸脹氣所致腹疼D.臀部有傷口

參考答案

1.D

2.D髂內(nèi)動(dòng)脈分支包括：(1)壁支：閉孔乙動(dòng)脈和臀上動(dòng)脈、臀下動(dòng)脈等。(2)臟支：臍動(dòng)、脈、子宮動(dòng)脈、陰部內(nèi)動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈。

3.D回結(jié)腸動(dòng)脈在腸系膜上動(dòng)脈右側(cè)壁最下方發(fā)出，斜向右下方，在盲腸附近分?jǐn)?shù)支營養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結(jié)腸。主要分支是闌尾動(dòng)脈。

4.C

5.D

6.D

7.C

8.B

9.C

10.C肺氣腫時(shí)，肺組織中含氣增多，叩診為過清音。

11.D肺表面活性物質(zhì)是由肺泡n型上皮細(xì)胞分泌的，有降低肺泡表面張力的作用。

12.A

13.D潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。

14.C睪丸位于陰嚢內(nèi)，左、右各一，呈扁橢圓形，分上、下兩端，內(nèi)、外兩側(cè)和前、后兩緣。上端和后緣與附睪相連，后緣為系膜緣，是血管、神經(jīng)和淋巴管出入睪丸之處。

15.B循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)時(shí)間的長短直接關(guān)系到心肺復(fù)蘇的效果及患者的預(yù)后。

16.B

17.A

18.B在低頻刺激情況下，由子兩次刺激之間肌肉部分處于舒張狀態(tài)，因此產(chǎn)生的肌張力曲線呈振蕩波形，稱為不完全強(qiáng)直收縮。

19.C一般來說，任何一個(gè)能為機(jī)體所感受的動(dòng)因均能作為條件刺激，而且在所有的非條件反射的基礎(chǔ)上都可建立條件反射，例如食物性條件反射等。

20.A

21.E安靜時(shí)主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官，各內(nèi)臟中，肝的產(chǎn)熱量是最高的。運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，肌肉為主要產(chǎn)熱器官。

22.C食管主要有三個(gè)狹窄：第一個(gè)狹窄在咽與食管相連處，距中切牙約15cm;第二狹窄在左主支氣管跨越食管左前方處，距中切牙約25cm;第三個(gè)狹窄在食管穿經(jīng)膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。

23.E

24.BNa+通道處于備用狀態(tài)時(shí)，才可能誘發(fā)動(dòng)作電位。

25.D黃疸是胰頭部癌的突出癥狀，大多數(shù)病例的黃疽因胰頭癌壓迫或浸潤膽總管引起，少數(shù)由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝膽總管淋巴管所致。黃疸的特征為肝外阻塞性黃疸，持續(xù)進(jìn)行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如農(nóng)茶，糞便呈陶土色。

26.D臨床上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。

27.D急性腎衰時(shí)易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，直接威脅生命的是嚴(yán)重的高血鉀。

28.D

29.A不完全靠血漿內(nèi)的凝血因子使因子X激活而發(fā)生凝血的，稱為外源性凝血。由因子Ⅲ始動(dòng)。

30.D紅細(xì)胞和血紅蛋白測定值增高生理性增高見于新生兒和高原居民；相對性增高見于血漿容量減少（體液丟失、嘔吐、腹瀉、燒傷、大量出汗、尿崩癥），亦見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退和糖尿病酮癥酸中毒；繼發(fā)性絕對增多見于組織缺氧（肺心病、紫紺型先心?。┗蚪M織并不缺氧的腎臟?。I積水、多嚢腎）或腫瘤（腎癌、卵巢癌、肝癌）；原發(fā)性絕對增多見于真性紅細(xì)胞增多癥。

31.C該患者按常規(guī)劑量注射胰島素后進(jìn)食量不足出現(xiàn)了低血糖的表現(xiàn)，急診處理應(yīng)靜脈注射葡萄糖。

32.TIA：即短暫性腦缺血發(fā)作是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)可反復(fù)發(fā)作。TIA：即短暫性腦缺血發(fā)作,是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),可反復(fù)發(fā)作。

33.(1)目前統(tǒng)一采用NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將心功能分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)：病人有心臟病但體力活動(dòng)不受限制。一般的體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)稍受限制。休息時(shí)無自覺癥狀但一般的體力活動(dòng)會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛休息后很快緩解。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)尚無癥狀但輕體力活動(dòng)就會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛休息較長時(shí)間方可緩解。Ⅳ級(jí)：病人有心臟病體力活動(dòng)能力完全喪失休息時(shí)仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛進(jìn)行任何體力活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重。(2)第二種分級(jí)方案(1)目前統(tǒng)一采用NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將心功能分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)：病人有心臟病,但體力活動(dòng)不受限制。一般的體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)稍受限制。休息時(shí)無自覺癥狀,但一般的體力活動(dòng)會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛,休息后很快緩解。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)尚無癥狀,但輕體力活動(dòng)就會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛,休息較長時(shí)間方可緩解。Ⅳ級(jí)：病人有心臟病,體力活動(dòng)能力完全喪失,休息時(shí)仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛,進(jìn)行任何體力活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重。(2)第二種分級(jí)方案

34.A考查甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢查。FT3、FT4能直接反映甲狀腺功能，不受血甲狀腺激素結(jié)合球蛋白的影響，為診斷甲亢的首選指標(biāo)。

35.DABCD選項(xiàng)均是門靜脈高壓病人發(fā)生出血的原因，但食管胃底曲張靜脈破裂是出血的主要原因。

36.干細(xì)胞移植干細(xì)胞移植

37.①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄色澤轉(zhuǎn)為暗紅色伴腸鳴音亢進(jìn)。③周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善或好轉(zhuǎn)后又惡化血壓波動(dòng)中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門靜脈