05醫(yī)院門診工作制度(一)、門診工作制度1、醫(yī)院一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士參加，在門診辦的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與門診部共同協(xié)商。3、門診各科工作人員要提前10分鐘進(jìn)入崗位，搞好室內(nèi)衛(wèi)生，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，衣帽整潔，正點(diǎn)開診，迎接患者。上班時(shí)間堅(jiān)守工作崗位，不串崗，不早退，加強(qiáng)崗位責(zé)任制。4、對(duì)疑難重癥病員不能確診、病員兩次復(fù)診、不能確診或療效不顯者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治?？浦魅?、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診，解決疑難病例，5、對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人，應(yīng)提前安排門診。6、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。各臨床科室應(yīng)積極主動(dòng)地接受轉(zhuǎn)科會(huì)診病人，防止推諉病人現(xiàn)7、門診檢驗(yàn)，放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室，治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操。8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。9、加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室，做好疫情報(bào)告。10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌、耐心解答問題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病，計(jì)劃生育和優(yōu)生知識(shí)。12、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，合理檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。14、轉(zhuǎn)外院的病人，要簡(jiǎn)要介紹病史、病情及診治經(jīng)過。一)門診醫(yī)務(wù)人員配備要求1、健全領(lǐng)導(dǎo)體制，建立門診辦公室，設(shè)主任一人。2、醫(yī)生輪換要相對(duì)穩(wěn)定，每期以半年為宜。5至1:2之間。4、科主任要定期上門診。除會(huì)診疑難病人外，要抽查門診醫(yī)療質(zhì)量。5、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)有專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)。附(二)?？撇￠T診要求1、開診前半小時(shí)開始掛號(hào)，對(duì)急診病人，高干、高知、外賓、港澳臺(tái)同胞、軍烈屬、持壽星證書者優(yōu)先或特約掛號(hào)。2、實(shí)行復(fù)診預(yù)約制度。3、要根據(jù)病人就診密度和規(guī)律，合理調(diào)配衛(wèi)生技術(shù)人員。特別是臨床科室每日在下班前半小時(shí)應(yīng)留有少數(shù)醫(yī)師等待區(qū)做檢驗(yàn)或特檢的病人，視檢查結(jié)果予以診治處理。4、掛號(hào)、候診、劃價(jià)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、取藥、注射排隊(duì)，每對(duì)人數(shù)不得超過5、各科有專人接診，維持候診秩序，保證診室一醫(yī)一患，無圍觀的病人和家屬，小兒、老、殘及危重病人陪伴不超過一人。(二)、門診病歷書寫制度1、要簡(jiǎn)明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所樓號(hào)室要填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象及治療，處理意見等均需記載病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。2、間隔時(shí)間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員，一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見與診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。3、每次檢查，均應(yīng)填寫日期，急診病歷應(yīng)加填時(shí)、分。4、請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。5、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫檢查所見，診斷和處理意見并簽名。6、門診病人需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。7、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。(三)、處方制度1、醫(yī)師處方權(quán)，可由各科主任提出，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，登記備案，并將本人簽字或印模留樣留醫(yī)務(wù)科和藥劑科。2、藥劑科不得擅自修改處方。如處方有錯(cuò)誤，應(yīng)通知醫(yī)師更改重新簽名后配發(fā)。凡處方不和規(guī)定者藥劑可有權(quán)拒絕調(diào)配。3、毒、麻、限劇藥處方遵照麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定辦理。4、一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開具處方。5、處方內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱、門診或住院號(hào)、年、月、日、科別、病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法、醫(yī)師簽字(中藥毒麻藥品雙簽字)、配方人簽字、檢查發(fā)藥人簽字、藥價(jià)。6、處方一律用鋼筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字，一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如藥療需要必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師須在劑量邊重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克 (mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(i.u)計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。中藥湯劑以付為單位。9、飲片、中成藥、西藥三類藥品不得同方書寫，飲片處方應(yīng)注明煎法(先煎、后下、包煎、沖服、烊化等)、劑量、服法和禁忌。藥名要用正名或通用藥名，飲片劑量以克(g)為單位。10、一般處方保存一年，毒、麻、限、劇、貴重藥品處方保存三年，到期登記后由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。11、對(duì)違反規(guī)定，亂開處方。濫用藥品的情況、藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門檢查處理。0612、藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。(四)、門診診斷證明開具規(guī)定1、凡本院臨床科室具有醫(yī)師以上職稱在崗在位，或退休返聘在門診上班者，經(jīng)科室上報(bào)，醫(yī)院批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)科備案，均有開具診斷證明的權(quán)利。2、門診各臨床科室醫(yī)師開具的診斷證明，一律到醫(yī)務(wù)科蓋章。不蓋章或科室蓋章無效。病休時(shí)間一般為：急性病一次不得超過四天，慢性病一次不得超過一周。3、門診醫(yī)務(wù)人員不能單純憑患者簡(jiǎn)單主訴而不加以醫(yī)學(xué)科學(xué)檢查為根據(jù)，或因人情關(guān)系，利用職權(quán)濫開診斷證明，更不允許出具假診斷證明。4、凡出具診斷證明，要仔細(xì)檢查，并獲得一定醫(yī)學(xué)科學(xué)依據(jù)。診治醫(yī)師必須按照門診病歷書寫制度認(rèn)真填寫。診斷證明書中治療意見欄內(nèi)容必須同病歷相符。如病歷、內(nèi)容不相符者，門診辦不予蓋章。5、對(duì)診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，不可出具診斷證明，更不能出具雙重診斷證明，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確的結(jié)論。6、屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆傷者，其診斷證明一律經(jīng)過會(huì)診后，由主治醫(yī)師以上的醫(yī)生簽字，方可蓋章，或經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽字方能生效。7、對(duì)過期的診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章。凡有疑問的診斷證明要核實(shí)、查對(duì)患者。8、醫(yī)師只有開具本科專業(yè)范圍內(nèi)疾病的診斷權(quán)利，不允許跨科室、跨專業(yè)出具證明。凡利用工作之便，開假診斷書者，要嚴(yán)肅處理；造成重大后果者，醫(yī)院有權(quán)吊銷本人處方權(quán)，并給予行政處理。(五)、門診工作人員職責(zé)1、門診醫(yī)師職責(zé)○1、門診醫(yī)師對(duì)病員要熱情接待，細(xì)心詢問病史，認(rèn)真體檢，耐心解釋，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?！?、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度、堅(jiān)持八小時(shí)工作制，不遲到早退，嚴(yán)守崗位、保質(zhì)、保量完成完成門診定額及各項(xiàng)任務(wù)。○3、對(duì)就診病人要認(rèn)真書寫門診病歷，及時(shí)作出診斷或印象診斷和治療，凡疑難病人三次門診不能確診或療效不顯著者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或?qū)？崎T診，組織會(huì)診明確診斷。○4、凡需轉(zhuǎn)?？崎T診或其它科會(huì)診的病人，應(yīng)寫好病歷。作好有關(guān)檢查，提出會(huì)診目的，再轉(zhuǎn)?？苹蜓?qǐng)會(huì)診，必要時(shí)共同研究處理?！?、門診病人需收住院者，一般病人應(yīng)先作好必要的檢查和術(shù)前準(zhǔn)備方能收治?！?、手術(shù)科室的門診醫(yī)師，負(fù)責(zé)該科門診病人的診治和