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文檔簡介
主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提分題庫(重點(diǎn)梳理)
單選題(共50題)1、男,55歲,確診為心絞痛型冠心病來住院。該患者應(yīng)具有以下哪組癥狀A(yù).胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘B.心前區(qū)鈍痛,每次1~2天C.胸骨后壓榨性疼痛,含硝酸甘油3分鐘可緩解D.胸前區(qū)針刺樣痛,每次15秒E.安靜時(shí)發(fā)作胸痛,含硝酸甘油30分鐘后方可緩解【答案】C2、男,68歲,慢性咳嗽、咳痰20年,5年來氣短逐漸加重,3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰,呼吸困難,夜不能平臥,尿少,雙下肢水腫來急診。A.選用有效抗生素B.應(yīng)用氨茶堿擴(kuò)張支氣管C.給予鎮(zhèn)靜劑,減輕煩躁不安D.持續(xù)低流量吸OE.少量利尿劑消除水腫,減輕心臟前負(fù)荷【答案】C3、一名65歲的男性慢性咳嗽超過3年,咳清痰。他每天抽一包香煙,抽了20年并持續(xù)至今。胸部X線顯示充氣過度,沒有滲出。動(dòng)脈血?dú)馐?,pH7.38,PCOA.口服類固醇B.家庭氧療C.廣譜抗生素D.戒煙計(jì)劃E.轉(zhuǎn)診肺??漆t(yī)生【答案】D4、屬于副語言的是A.微笑B.嘆息C.眼神D.空間距離E.點(diǎn)頭【答案】B5、揭示了醫(yī)學(xué)研究團(tuán)結(jié)同道的協(xié)作性原則()A.僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B.由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代,已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了C.1969年至1981年的12年間,年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上D.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況,表現(xiàn)了崇高的道德【答案】B6、患者,男,30歲。10年來陣發(fā)性心悸,每次心悸突然發(fā)作,持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查:血壓90/60mmHg,心率200次/分,心律絕對規(guī)則,無雜音,肺(-)。A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯E.室上速伴差異傳導(dǎo)【答案】A7、非腎小球血尿的多形性紅細(xì)胞不應(yīng)超過A.40%B.70%C.50%D.60%E.30%【答案】C8、2005年2月,某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客,2月份第一周(1~7日)中,船上有30人發(fā)生肺炎,其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病,但沒有死亡病例,假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月1日至14日,該不明原因肺炎的累計(jì)發(fā)病率是(以出港時(shí)船上人口作為暴露人群)A.0.100B.0.125C.0.143D.資料不全,無法計(jì)算E.以上答案均不正確【答案】C9、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性髓細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.類白血病反應(yīng)【答案】B10、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.自發(fā)性氣胸D.心源性哮喘E.支氣管擴(kuò)張F(tuán).慢性阻塞性肺氣腫【答案】A11、1%麻黃素液的主要目的A.松弛平滑肌減輕鼻肺反射B.收縮鼻黏膜抑制腺體分泌C.收縮血管降低通透性D.收縮鼻黏膜改善鼻通氣和鼻竇引流E.收縮血管減輕炎癥反應(yīng)【答案】D12、患者,男,56歲。聲音嘶啞3個(gè)月,檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶有肉芽樣物突出。既往有肺結(jié)核病史。首先應(yīng)該進(jìn)行A.病理組織學(xué)檢查B.抗結(jié)核治療C.放射線治療D.X線胸片檢查E.手術(shù)切除【答案】A13、當(dāng)偏心距e>b/6時(shí),基礎(chǔ)底面最大邊緣應(yīng)力的計(jì)算公式是按()導(dǎo)出的。A.滿足豎向力系的平衡B.滿足繞基礎(chǔ)底面中心的力矩平衡C.滿足繞基礎(chǔ)底面邊緣的力矩平衡D.同時(shí)滿足豎向力系的平衡和繞基礎(chǔ)底面中心的力矩平衡【答案】C14、胃痞的主要病變臟腑在于A.肝膽B(tài).脾胃C.大小腸D.膀胱E.以上均不是【答案】B15、破傷風(fēng)是A.毒血癥B.敗血癥C.菌血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥【答案】A16、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對病人A.一視同仁B.充滿耐心C.細(xì)致周到D.充滿責(zé)任心E.充滿真誠【答案】A17、小兒會(huì)說話指A.咿呀學(xué)語B.無意識的自言自語C.有意識地講"爸爸"、"媽媽"等D.會(huì)發(fā)音E.無意識的唇音【答案】C18、對一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施A.禁食和胃腸減壓B.抗生素C.輸液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥【答案】D19、患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘)示:pH7.32,PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C20、結(jié)膜充血,有大量黏液或膿性分泌物,可考慮A.急性卡他性結(jié)膜炎B.急性閉角性青光眼C.單純皰疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性結(jié)膜炎E.虹膜睫狀體炎【答案】A21、女性,30歲,因?yàn)榘l(fā)熱,體溫達(dá)到39.3℃伴咳嗽,痰中帶血3天來診。病前未看過醫(yī)生。WBC13.5×10A.克雷伯桿菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺炎球菌肺炎D.支氣管肺癌E.金黃色葡葡球菌肺炎【答案】C22、女性,62歲,右眼發(fā)作性脹痛1天。檢查:眼壓:右60mmHg,左17mmHg,右角膜水腫,瞳孔直徑6mm,對光反射消失。房角:右窄Ⅳ左窄Ⅳ。本患者應(yīng)診斷為A.雙急性閉角型青光眼,右急性發(fā)作期,左臨床前期B.右慢性閉角型青光眼C.右急性閉角型青光眼D.雙急性閉角型青光眼,右慢性期,左先兆期E.雙開角型青光眼【答案】A23、患者,男,60歲。2小時(shí)前與人爭吵后突發(fā)頭痛,吐咖啡色液體。查體:BP190/120mmHg,深昏迷,雙側(cè)瞳孔小,四肢癱,頸有阻力,四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn)。診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.內(nèi)囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉【答案】D24、患者,女性,26歲,結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦檢:子宮略小,后位,活動(dòng)差,雙附件片狀增厚,壓痛。A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宮內(nèi)膜異位癥D.生殖器結(jié)核E.子宮畸形【答案】D25、抽樣調(diào)查的特征不包括A.以樣本信息來推斷總體B.適用于個(gè)體間變異程度大的情況C.所得結(jié)果的可靠性較好D.不適合患病率低的疾病E.抽取樣本時(shí),每個(gè)樣本有同等機(jī)會(huì)被抽中【答案】B26、對于篩檢,恰當(dāng)?shù)恼f法是A.從無病的人群中找出患者B.是一種診斷方法C.從有病的人群中確診患者D.從表面上無病的人群中查出某病的可疑患者E.篩檢陽性的人不需再確診【答案】D27、關(guān)于外科感染下列敘述哪項(xiàng)不正確A.癤是指單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染B.癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染C.急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染D.甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染E.膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染【答案】B28、下列關(guān)于心悸的敘述正確的是A.心悸的發(fā)生機(jī)制已經(jīng)清楚B.心悸時(shí)心率可快、可慢,也可有心律失常C.心律失常最早出現(xiàn)的癥狀是心悸D.心悸與每次心搏出量的大小無關(guān)E.慢性心房顫動(dòng)的心悸持續(xù)時(shí)間較長【答案】B29、患者,女性,72歲。不慎摔傷右髖部。查體:右下肢短縮,外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。A.粗隆間骨折B.髖關(guān)節(jié)前脫位C.髖周圍軟組織損傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)后脫位【答案】D30、患者,男性,42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、噴嚏時(shí)加重,臥床后緩解。體檢:腰椎3~5棘突及其右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱,彎腰活動(dòng)明顯受限,X線片示L4~L5椎間隙略窄。A.腰椎牽引B.超短波治療C.直流電藥物離子導(dǎo)入D.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練E.中頻電療【答案】D31、尿路感染尿常規(guī)檢查重要指標(biāo)是A.管型尿B.血尿C.蛋白尿D.白細(xì)胞尿E.上皮細(xì)胞【答案】D32、患者,女,32歲。疲乏無力、怕冷3年,食欲、性欲均減退,面部及頸部脂肪積聚,呈黏液性水腫狀??紤]診斷為A.間腦綜合征B.皮質(zhì)醇增多癥C.肥胖性生殖無能癥D.甲狀腺功能減退癥E.單純性肥胖【答案】D33、下列關(guān)于醫(yī)師良心具有的特點(diǎn)不包括()A.是存在于醫(yī)師意識之中對患者和社會(huì)負(fù)責(zé)的道德責(zé)任感B.是建立在醫(yī)師主觀意識的基礎(chǔ)上的,與醫(yī)療實(shí)踐無必然聯(lián)系C.是醫(yī)師對自己行為進(jìn)行自我判斷和評價(jià)的心理過程D.是醫(yī)師在內(nèi)心深處進(jìn)行自我評價(jià)的能力E.是多種道德心理因素在個(gè)人意識中的有機(jī)結(jié)合【答案】B34、男,51歲,右側(cè)上下牙自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛二天,昨夜里平臥時(shí)疼痛加重,檢查:右下第三磨牙A.開髓B.局部麻醉止痛C.全身給藥止痛D.充填E.冠周沖洗【答案】A35、某男,50歲,教師,自訴近1年來注意力不集中,記憶力下降,看書后就忘了內(nèi)容,失眠,多夢,醒后感到頭腦混濁,精力下降,講課時(shí)覺得疲憊不堪,頭暈眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等癥狀,既往無特殊病史,實(shí)驗(yàn)室檢查無異常A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.抑郁發(fā)作D.心境惡劣E.精神分裂癥早期癥狀【答案】A36、一4歲兒童,因高熱10小時(shí),腹瀉3次,兩小時(shí)前發(fā)生抽搐,急診來院。體溫40.3℃,呼吸42次/分,脈搏144次/分,BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有"花紋"。血WBC18×10A.結(jié)核性腦膜炎B.乙型腦炎C.鉤體病腦膜腦炎型D.中毒性細(xì)菌性痢疾E.流行性腦脊髓膜炎【答案】D37、臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核桿菌感染的抗生素為A.慶大霉素B.鏈霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.卡那霉素【答案】B38、體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃,但都在正常水平以上的是A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱【答案】D39、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系可以體現(xiàn)為A.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式,全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識,也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理E.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法,為患者提供及時(shí)的服務(wù)【答案】B40、在成本分析中,職工工資屬于A.固定成本B.變動(dòng)成本C.機(jī)會(huì)成本D.間接成本E.混合成本【答案】A41、患兒,女,第一胎,第一產(chǎn),胎齡37周剖腹產(chǎn),出生體重4000g,生后無窒息,1分鐘阿氏評分10分,1小時(shí)全身青紫,呼吸急促呻吟,4小時(shí)因青紫加重轉(zhuǎn)入兒科,母有三年糖尿病史并服用苯乙雙胍,妊33周因酮中毒接受胰島素治療,分娩時(shí)血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。體檢:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇動(dòng),三凹癥,心音正常,肺叩診不濁,未聞濕啰音,肝肋下1cm。A.糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂B.抗生素C.呼氣末正壓呼吸(PEEP)D.給予足夠量的胰島素E.加強(qiáng)護(hù)理保持呼吸道暢通【答案】D42、1歲男嬰,腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭多睡11個(gè)月來診。體檢:T36.2℃,四肢稍涼,皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次/分,心音低鈍。眼距寬,唇厚舌大,身長70cm,表情呆滯,哭聲嘶啞,有臍疝。最可能的診斷是A.苯丙酮酸尿癥B.黏多糖病C.軟骨發(fā)育不良D.甲狀腺功能減低癥E.染色體病【答案】D43、女性,56歲,間歇上腹痛2年。近2個(gè)月來癥狀加重,食欲下降,體重下降。貧血貌,上腹部輕壓痛,肝臟肋下約1.5cm,脾臟未觸及。血紅蛋白75g/L,大便潛血陰性A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎【答案】D44、患兒1歲半,近半年反復(fù)腹瀉,曾住院4次,本次又以腹瀉伴嘔吐2天來院急診,體檢:體重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮膚彈性差,眼窩凹陷明顯,心音低鈍,心率130次/分,已做各項(xiàng)生化檢查,其不可能出現(xiàn)的結(jié)果為A.血膽固醇增高B.低鉀血癥C.如供熱不足,可出現(xiàn)低血糖癥D.酸中毒E.低血鈣癥,血堿性磷酸酶正常【答案】A45、患者,男,60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個(gè)無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié),約1.0cm×1.5cm大小,質(zhì)地中等偏硬,活動(dòng)度尚可,無壓痛。伴盜汗,無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.淋巴結(jié)結(jié)核E.非特異性淋巴結(jié)炎【答案】C46、觀察者預(yù)先制訂計(jì)劃來觀察時(shí)間或行為的方法屬于A.參與觀察B.結(jié)構(gòu)觀察C.非結(jié)構(gòu)觀察D.深入訪談法E.結(jié)構(gòu)式訪談【答案】B47、關(guān)于COPD治療,正確的是A.轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)師治療B.規(guī)律給予長效支氣管擴(kuò)張劑治療C.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素D.及早應(yīng)用抗生素E.短效支氣管擴(kuò)張劑治療較長效支氣管擴(kuò)張劑治療效果好【答案】B48、某醫(yī)生,40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作。現(xiàn)無不適,其應(yīng)屬哪種病例A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是【答案】D49、患者,男性,58歲。高血壓病10余年,近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛,給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服,一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率106次/分,雙肺底聞及啰音,下肢無水腫。A.西地蘭0.4mg,稀釋后靜脈推注B.不用洋地黃,可用速尿靜脈注射C.硝酸甘油靜脈滴注D.多巴酚丁胺靜脈滴注E.口服地高辛0.25mg【答案】A50、梗阻性黃疸的臨床特點(diǎn)是A.間接膽紅素增高,無貧血,尿膽原陽性B.直接膽紅素增高,尿膽紅素陽性,皮膚瘙癢C.間接膽紅素增高,貧血,尿膽原陽性,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.間接膽紅素增高,無貧血,尿膽紅素陰性E.間接膽紅素增高,無貧血,肝功能不正?!敬鸢浮緽多選題(共20題)1、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD2、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會(huì)引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB3、患者,男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲不振,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個(gè),肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD4、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC5、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD6、患者男,36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞23.6×10^9/L,血小板45×10^9/L,外周血見原始細(xì)胞(占6%),中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD7、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣,防治維生素D缺乏B.生后1~2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴,每天1~2小時(shí)【答案】ABC8、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5~10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150~200ml可引起嘔血【答案】ABD9、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB10、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液,加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD11、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5~10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150~200ml可引起嘔血【答案】ABD12、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC13、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT【答案】AB14、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】15、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2~3周以上【答案】ABC16、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.絕對臥床休息B.放低患肢
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