人工氣道濕化治療淺析南陽市二院急診科范筱化痰引內(nèi)其忽又問Ariiialashumdiiain）指濕化將液水成細(xì)粒通分形，加入的，氣肺能吸入夠水分體，達(dá)到化黏膜、稀痰液、保黏液纖毛正常運(yùn)動(dòng)和廓清功一理結(jié)氣些用工道個(gè)。一、為何要?dú)獾罎窕?？正常人體的呼吸道對(duì)吸入的氣體有濕化和溫化作用非的要分理的溫主在腔完，到咽部溫約為30，相對(duì)濕度約95%約30mg/聲，肺體溫條件下和即3度100%度43.9/條（IshricartnboundrB時(shí)B于支氣隆至第4～5或這種加溫加濕功能全部或部分喪失，吸管支氣管樹黏膜來完，即B移，發(fā)道入度下降到70%飽和濕為2度50%對(duì)度10mg/呼出氣3相度%，絕對(duì)濕度43./以下鐘量是6～8L計(jì)可算重g的（0××60×為0～400ml，的液各揮。下述情行濕（吸入氣度0%n越黏；入道。么氣？濕化是在同樣的位置重新建立等溫飽和區(qū)，而使進(jìn)入下呼吸道的氣體能保持體溫下的飽和濕度這于濕度的國準(zhǔn)Americannationalstandardsinstitute，ANS規(guī)定對(duì)到30mg/L為物傷認(rèn)度為3～3為33mg/L的入即可過（327會(huì)氣肺成性害加不的癥際在37℃即有者感過熱97meianasoitonfrrespiratorycarARC定度22度10mg/度%部度9～2度8～34mg/度%時(shí)（氣管插開度1～5度36～40mg/對(duì)度100%。思考：氣道濕化中溫度與濕度不能分開來談，絕對(duì)濕度的下降必然伴有絕地濕度,下。種的具特點(diǎn)：為2～7度3～43.9m（43.9g/L即1壓下是制以過；性；。方？應(yīng)的是液保的液不濕達(dá)到理效果臨發(fā)好的。1、主動(dòng)式加溫濕化（HeedhumidifierHH，能以物理加熱的方法為體的的規(guī)機(jī)通中最常用的加溫濕化方式一水分的燈”的加率普個(gè)吸氣管路越長加吸過1cm送管道，溫度約1℃，并會(huì)在吸氣管路；。0言？進(jìn)℃-。室明。2被動(dòng)式加溫濕化即交HetadmoistureexchangerHME又稱人工鼻，。E于入HE吸氣時(shí)，外部干燥的氣體進(jìn)入HME，在HME復(fù)常HME度為～。與主動(dòng)式加熱濕化器相比，E應(yīng)會(huì)輸入溫度過高的氣體，避免氣道燙傷危險(xiǎn)。以前認(rèn)為HME，（naacedpneumoniaAP隨。HE的7～%患（分氣n，體在E內(nèi)合低溫患者（＜32℃。另外，容易被痰液阻塞也是其致命缺陷，薈萃分析顯示，應(yīng)用E的加4潴留患者。因此，對(duì)于用HME進(jìn)行加溫。加沒。3其它的氣道濕化方法包濕氣滴霧化加、單層無菌濕紗布覆蓋和T管況拔用工拔除人工氣道的濕化現(xiàn)狀：未濕化占3.1%，人工鼻占29.5%，氣道內(nèi)持續(xù)滴入/泵入鹽水占34.4占18.T管接占10%①氣泡式濕化器：即濕化濕產(chǎn)，經(jīng)濕化后輸出，接鼻導(dǎo)流量5n時(shí)較在020mg在30%%過5n與濕化液接觸時(shí)間縮短②氣道內(nèi)持續(xù)滴注濕化液常做法是以無頭皮針連接精密輸液內(nèi)～，持續(xù)氣道內(nèi)。入泵濕化液l左右較合適如果在2l過0～5l每小時(shí)～l，能將入泵調(diào)精密輸時(shí)5l入/化置）或T，可應(yīng)速泵減布：有，要評(píng)道化達(dá)⑤水接氣增高醫(yī)院獲發(fā)AC。粘？如濕果？如化無經(jīng)來，較。內(nèi)道據(jù)的狀稠進(jìn)類度稀如米湯泡樣（黏液觀度稠痰少痰留璃頭，水凈示氣濕化滿；Ⅲ（度痰痰觀顯稠常色玻接內(nèi)滯大量痰且和氣管插管間的軟管內(nèi)的積水與濕化效果有明顯的相關(guān)性看氣許的指同時(shí)應(yīng)與相以下3引過現(xiàn)或、。液擇關(guān)于濕化液如何選配一各孰乏研①呼液對(duì)，能滲液而②05%好能痰的，然則其實(shí)際濕化效果尚有爭(zhēng)議.5.及2.5%報(bào)濕化濕化滅注水滲體痰稀能強(qiáng)道滴否適無院α、。反。溫哪？足時(shí)操造，癥個(gè)：1溫度過高或過低造成氣道單。37℃的干燥氣體的熱能量是47J/g而37℃的飽和氣體的熱能量是143J/。美國在濕化器導(dǎo)致氣道熱灼傷的標(biāo)準(zhǔn)是194J/，相當(dāng)與43℃的飽和氣體。溫度于40℃，使飽吸黏燒，肺腫氣