西醫(yī)考前突破-呼吸系統(tǒng)試題線上測試8.23[復(fù)制]1.造成氣流受限的病因中，最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是[單選題]*A.支氣管擴張B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核C.彌漫性泛細支氣管炎D.阻塞性肺氣腫(正確答案)E.慢性支氣管炎2.下列疾病所致的肺動脈高壓中，最主要由低氧血癥所致的是[單選題]*A.心源性肺水腫B.結(jié)締組織病C.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)D.特發(fā)性肺動脈高壓E.肺血栓栓塞3.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動脈血氣特征是[單選題]*A.呼吸性堿中毒(正確答案)B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸堿失衡4.哮喘發(fā)作時，肺通氣功能指標中下降最明顯的是[單選題]*A.功能余氣量B.肺活量C.用力肺活量(正確答案)D.補呼氣量E.補吸氣量5.男，50歲。自年幼起?？人?、咳痰，近2年來癥狀加重，1周前咳嗽、咳痰加重，1天前咯鮮血1次，量約100ml。查體：左下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示左下肺紋理粗亂，為明確診斷首選的檢查是[單選題]*A.支氣管鏡B.胸部高分辨CT(正確答案)C.肺功能D.支氣管動脈造影E.支氣管碘油造影6.女，22歲。雙眼瞼下垂1年余，診斷為重癥肌無力。胸部CT發(fā)現(xiàn)前上縱隔占位，大小約2×2×1cm。最可能的診斷是[單選題]*A.神經(jīng)纖維瘤B.胸內(nèi)甲狀腺腫大(正確答案)C.胸腺瘤D.畸胎瘤E.淋巴瘤7.男，65歲。腹部手術(shù)后出現(xiàn)疼痛，使用嗎啡鎮(zhèn)痛治療，復(fù)查血氣示pH7.32，PaCO250mmHg，PaO254mmHg。該患者低氧血癥最可能的發(fā)生機制是[單選題]*A.肺內(nèi)分流B.耗氧量增加C.肺泡通氣量下降(正確答案)D.彌散功能障礙E.通氣/血流比例失衡8.女，18歲。發(fā)熱、咽痛伴陣發(fā)性刺激性咳嗽1周?？壬倭筐ぬ?。查體：T39℃，左肺可聞及少量濕啰音。胸部X線片示左上肺淡薄片狀陰影。血白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)正常。經(jīng)阿奇霉素治療7天后復(fù)查胸部X線片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原體是[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.腺病毒D.肺炎支原體(正確答案)E.立克次體9.下列各項不符合肺心病的體征是[單選題]*A.肝頸靜脈回流征陽性B.頸靜脈怒張C.劍突下心臟搏動增強D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E.心臟濁音界向左下擴大(正確答案)10.下列疾病中，較少發(fā)生大咯血的是[單選題]*A.二尖瓣狹窄B.支氣管擴張C.肺膿腫D.空洞性肺結(jié)核E.粟粒性肺結(jié)核(正確答案)11.男，70歲。高熱、咳嗽、咳膿血痰1周。糖尿病病史10年。查體：T39.5℃，精神差，雙肺底可聞及濕性啰音。胸部X線片見雙下肺斑片狀影，多發(fā)小氣囊腔。血WBC18.2×109/L，N0.92。該患者最可能感染的病原體是[單選題]*A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.軍團菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌(正確答案)12.女，34歲。突發(fā)右下胸痛、少量咯血2天。已婚，自然流產(chǎn)2次。查體：T37.5℃，P85次/分，右下肺叩診呈濁音，呼吸音減弱，右下肢輕度腫脹。血常規(guī)：WBC8.8×109/L，Hb124g/L，Plt64×109/L。胸部X線片示右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.肺血管炎B.支氣管肺癌C.肺血栓栓塞癥(正確答案)D.肺炎旁胸腔積液E.肺結(jié)核13.男，50歲。胸部不適2個月，無咳嗽、發(fā)熱。胸部CT示右前上縱隔腫物，直徑約3cm，邊緣光滑，上級清晰。首先考慮的診斷是[單選題]*A.胸腺瘤(正確答案)B.支氣管囊腫C.食管囊腫D.胸骨后甲狀腺腫大E.神經(jīng)纖維瘤14.男，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，活動后氣促5年，加重1周入院。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血氣分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙的主要原因是[單選題]*A.肺性腦病(正確答案)B.感染中毒性腦病C.腦血管病D.氧中毒E.電解質(zhì)紊亂15.男，56歲?？人?、胸悶、憋氣2天，持續(xù)不緩解。查體：左側(cè)呼吸運動減低，叩診呈鼓音，呼吸音明顯減低。胸部X線片示左肺萎陷，壓縮約90%，該患者最有效的治療措施是[單選題]*A.呼吸機輔助呼吸B.低流量吸氧C.胸腔閉式引流(正確答案)D.胸腔穿刺排氣E.解痙平喘16.男，43歲。外傷致右胸腔積血，2周后出現(xiàn)發(fā)熱，胸痛。經(jīng)多次胸腔穿刺抽出渾濁胸腔積液，癥狀無明顯改善。此時主要治療應(yīng)是[單選題]*A.靜脈注射止血劑B.加強營養(yǎng)，增加抵抗力C.胸腔內(nèi)注入抗生素D.胸腔開放引流E.胸腔閉式引流(正確答案)17.男，35歲。高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3天。1周前曾因面部癤擠壓排膿。查體：雙肺呼吸音增強。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.91。胸部X線片示兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.肺血管炎B.血源性肺膿腫(正確答案)C.吸入性肺膿腫D.肺真菌病E.肺淋巴瘤18.出現(xiàn)明顯皮下氣腫的胸部損傷是[單選題]*A.閉合性氣胸B.多根單處肋骨骨折C.開放性氣胸D.大量血胸E.張力性氣胸(正確答案)19.男，53歲。連續(xù)2年冬季“感冒”后咳嗽、咳痰，持續(xù)4～5周，發(fā)作時伴憋氣。經(jīng)使用抗感染、化痰藥治療后緩解。吸煙近30年，每天約1包。體檢及胸部X線片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，應(yīng)首先采取的進一步檢查是[單選題]*A.支氣管鏡B.超聲心動圖C.胸部CTD.動脈血氣分析E.肺功能(正確答案)20.女，76歲。1小時前被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清急送入院。患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近2天來煩躁。查體：P108次/分，BP150/90mmHg，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音，雙側(cè)Babinski征(±)。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.肺性腦病(正確答案)B.中毒C.電解質(zhì)紊亂D.急性左心衰E.腦血管病21.女，22歲。2年來反復(fù)痰中帶血，間斷有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂。最可能的診斷是[單選題]*A.風心病二尖瓣狹窄B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張癥(正確答案)D.支氣管肺癌E.肺結(jié)核22.男，20歲。發(fā)熱，咳黃色膿痰4天。查體：T39.2℃，右肺聞及濕啰音。胸部X線片顯示大片致密影。WBC19×109/L，給予抗生素治療，2天后癥狀加重，出現(xiàn)胸痛呼吸困難，右肺呼吸音降低，胸片示右胸腔積液。最可能的[單選題]*A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺炎合并肺炎旁胸腔積液(正確答案)C.肺炎合并肺膿腫D.肺癌合并胸腔積液E.支氣管擴張合并急性感染23.女，23歲。因“右側(cè)胸痛伴發(fā)熱1周”就診，既往體健。體檢：右側(cè)第8肋以下叩診實音，呼吸音消失。胸部X線片示右下肺大片致密影，上緣呈外高內(nèi)低弧形。為明確診斷應(yīng)首選的檢查措施是[單選題]*A.胸腔穿刺(正確答案)B.胸部CTC.支氣管鏡D.PPD試驗E.胸腔鏡24.對明確支氣管擴張咯血患者出血部位，最有價值的檢查是[單選題]*A.胸部X線片B.胸部CTC.肺動脈造影D.支氣管鏡E.支氣管動脈造影(正確答案)25.女，37歲。反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。入院查體：T37℃，P120次/分，R36次/分，BP100/70mmHg。話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動脈血氣示pH7.51，PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO3-25mmHg，F(xiàn)EV1/FVC43%。最可能的診斷是[單選題]*A.支氣管哮喘急性發(fā)作期(正確答案)B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期C.喘息型支氣管炎遷延期D.喘息型支氣管炎急性發(fā)作期E.喘息型慢性支氣管炎緩解期26.男，25歲。突感胸悶、呼吸困難、全身大汗。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。查體：R26次/分，唇稍發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.支氣管哮喘(正確答案)B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤C.喘息性支氣管炎D.心源性哮喘E.肺栓塞27.女，54歲。因刺激性干咳3周就診。胸部CT示右上葉直徑約3cm的團塊影，右上葉支氣管明顯狹窄。下列對明確診斷最有意義的檢查是[單選題]*A.PET-CTB.血清腫瘤標志物C.胸部增強CTD.支氣管鏡(正確答案)E.CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺28.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣功能障礙可造成[單選題]*A.肺不張B.肺纖維化C.支氣管擴張D.氣胸E.肺氣腫(正確答案)29.女，22歲，發(fā)熱伴胸悶、氣短1周入院。胸部X線片示大量胸腔積液。其氣短的主要原因是[單選題]*A.動-靜脈分流B.通氣/血流比例失調(diào)C.呼吸膜通透性降低D.限制性通氣功能障礙(正確答案)E.阻塞性通氣功能障礙30.男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近兩年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是[單選題]*A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.慢支并阻塞性肺氣腫(正確答案)D.支氣管擴張癥E.支氣管哮喘31.男，50歲。高熱伴進行性呼吸困難4天。既往體健。查體：T39.4℃，R32次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。胸部CT示雙肺彌漫分布的磨玻璃影。血WBC8.5×109/L，CRP24mg/L。SpO288%?；颊咦羁赡芨腥镜牟≡w是[單選題]*A.結(jié)核分枝桿菌B.軍團菌C.肺孢子菌D.病毒(正確答案)E.肺炎支原體32.男，71歲?？人?、咳痰20年，氣短2天，高血壓病史20年。查體：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇發(fā)紺，呼吸相延長，雙肺可聞及干濕性啰音，心界向左下擴大，心率120次/分，律齊。為改善患者的臨床癥狀，下列藥物應(yīng)首選的是[單選題]*A.毛花苷丙(西地蘭)B.氨茶堿(正確答案)C.腎上腺素D.嗎啡E.呋塞米33.男，38歲。膿毒性休克患者。動脈血氣分析示代謝性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治療措施中可能造成組織缺氧加重的是[單選題]*A.靜脈滴注小劑量多巴胺B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.補充膠體液D.快速補充碳酸氫鈉(正確答案)E.快速補充晶體液34.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。查體：T38℃，P120次/分，R28次/分，BP160/90mmHg，昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干、濕啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是[單選題]*A.腦血管意外B.右心衰C.肺性腦病(正確答案)D.堿血癥E.DIC35.和CO2呼出量關(guān)系最密切的肺功能指標是[單選題]*A.最大通氣量B.肺通氣量C.用力呼氣量D.肺活量E.肺泡通氣量(正確答案)36.男，45歲。間斷咳嗽、咳膿痰10余年。查體：雙上肺可聞及濕啰音，可見杵狀指。胸部X線片示雙下肺多個囊狀透亮區(qū)，部分可見液平面。最可能的診斷是[單選題]*A.慢性肺膿腫B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核D.過敏性支氣管肺曲霉病E.支氣管擴張(正確答案)37.男，60歲。間斷咳嗽、咳膿痰10余年。查體：雙上肺可聞及濕啰音。胸部X線片示雙上肺多個透亮區(qū)，未見液平，雙側(cè)肺門上提。最可能的診斷是[單選題]*A.慢性肺膿腫B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核(正確答案)D.過敏性支氣管肺曲霉病E.支氣管擴張38.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧療最常用的是[單選題]*A.有創(chuàng)機械通氣B.無創(chuàng)機械通氣C.間斷高濃度吸氧D.持續(xù)高頻呼吸機通氣E.持續(xù)低流量吸氧(正確答案)39.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，為防止呼吸功能不全加重最常用的是[單選題]*A.有創(chuàng)機械通氣B.無創(chuàng)機械通氣(正確答案)C.間斷高濃度吸氧D.持續(xù)高頻呼吸機通氣E.持續(xù)低流量吸氧40.容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的藥物是[單選題]*A.血管擴張劑B.呼吸興奮劑C.強心劑D.袢利尿劑E.鎮(zhèn)靜劑(正確答案)41.在肺源性心臟病治療中，可引起代謝性堿中毒的藥物[單選題]*A.血管擴張劑B.呼吸興奮劑C.強心劑D.袢利尿劑(正確答案)E.鎮(zhèn)靜劑42.胸水檢查示：胸水總蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是[單選題]*A.心衰所致胸水(正確答案)B.類肺炎性胸水C.乳糜胸水D.類風濕關(guān)節(jié)炎所致胸水E.癌性胸水43.胸水檢查示：有核細胞2000×106/L，單核0.94，總蛋白40g/L，LDH475U/L，Glu2.4mmol/L，ADA12U/L。最可能的病因是[單選題]*A.心衰所致胸水B.類肺炎性胸水C.乳糜胸水D.類風濕關(guān)節(jié)炎所致胸水E.癌性胸水(正確答案)44.金黃色葡萄球菌肺炎的主要臨床特點是[單選題]*A.肺部體征出現(xiàn)較早，易引起肺膿腫、肺大皰(正確答案)B.體溫一般不高，喘憋為主，肺部聽診有哮鳴音C.多為稽留熱，肺部體征出現(xiàn)晚D.嗜酸細胞增高E.X線檢查示肺部片狀陰影，呈云霧狀或游走性45.腺病毒肺炎可出現(xiàn)[單選題]*A.肺部體征出現(xiàn)較早，易引起肺膿腫、肺大皰B.體溫一般不高，喘憋為主，肺部聽診有哮鳴音C.多為稽留熱，肺部體征出現(xiàn)晚D.嗜酸細胞增高E.X線檢查示肺