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文檔簡介

執(zhí)行董事和總經理競聘演講稿尊敬的各位領導、同志們大家好!首先非常感謝領導和同志們的信任和支持,今天我的心情非常激動,因為我覺得,這是集團公司、董事會組為我們提供了一個展示自我的舞臺和實現自我的機遇,對我本人來說,更是一次難得的學習和鍛煉的機會。我叫,現年歲,學歷,今天我競選的是執(zhí)行董事和總經理的職務。希望我的個人優(yōu)勢和經營理念能打動您、說服您、也希望得到各位的關懷和最大的支持。一、競聘的理由及個人優(yōu)勢我身體素質較好,性格和藹,有一顆愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、對事業(yè)執(zhí)著追求的信心和決心,尊重上級,團結同事能助人為樂,并具有一定的寫作基礎和較強的綜合協(xié)調能力,踏踏實實做人、勤勤懇懇做事是我生活工作的宗旨。遇事能冷靜、勤思考、勇于挑擔子,敢于負責任;自參加工作以來,在集團公司各位領導的培養(yǎng)下,在同志們的關心和鼓勵下,我在自己的崗位上,一直實踐著自己的諾言,恪盡職守,努力工作,嚴于律己,勤奮學習,思想不斷成熟,工作經驗不斷豐富,知識儲備不斷增長,業(yè)務能力不斷增強,也不斷積累了如何在管理層中履行職責的經驗,成熟的腳步在向我一步一步邁進,對照德、能、勤、績領導層考核標準,我可以無愧地說,我沒有辜負集團公司、董事會和同志們寄予我的重望,我完全可以擔當和扮演我公司副經理崗位角色,并且能演好,演出特色。二、對所競爭職位職責的認識隨著我國經濟的快速增長,居民生活水平的不斷提高,婚紗攝影也越來越得到廣大青年的普遍關注和熱忱參與。中國每年大約有1000萬對新人喜結良緣,僅城鎮(zhèn)新人在婚禮上的消費就達4億元人民幣,其中婚紗攝影在整個婚慶支出的比例約為15。中國約有45萬家婚紗影樓、攝影公司、圖片社和攝影工作室,相關行業(yè)的人員近500萬,中國婚紗攝影業(yè)已成為當今最具前景的產業(yè)之一,且競爭與機遇同在。第1頁共9頁在婚慶消費中,婚紗攝影是婚慶經濟的亮點之一。與婚宴、喜糖等婚慶項目相比,婚紗攝影的利潤空間還是比較大的,利潤率大約在30-4。雖然婚紗攝影,婚慶行業(yè)擁有巨大的利潤空間,但其同樣也是一項服務性很強的工作,因此,完善管理,健全制度是公司的一項基本準則,執(zhí)行董事兼總經理要具備過硬的思想作風、優(yōu)良的身體技能,嚴密組織紀律、更新服務理念,只有這樣方可更好地履行職責,才能圓滿完成客戶交給我們的工作任務。我作為一名公司職員,就必須充分認識,要怎樣做有用的員,怎樣增值自己,我記得董事長在會上講過,良好的心態(tài)是高效工作的基石;完善的品格是和諧工作的先節(jié)條件,敬業(yè)奉獻是優(yōu)秀員工的職業(yè)基準,專業(yè)技能是實現價值的實力;做好定位才能熱愛自己的崗位,經營職業(yè)生涯是穩(wěn)步發(fā)展的動力,雖然我記得不完整,但我覺得幾句話對我感悟很深,記憶猶新,確實只有這樣,我們才能把每件事做好,才能履行好自己的職責。三、上崗后的工作思路我如果能競聘成為執(zhí)行董事兼總經理,我會努力學習相關專業(yè)知識,不斷提高自身素質,工作中做到身先士卒,率先垂范,生活中廉潔自律,勤儉持家,尊重上級,愛戴下級,服從領導,服從分工,做到政令暢通,協(xié)調好多方關系,同時凝聚全體員工,使之成為團結、和諧、心往一處想、勁往一處使,作風過硬、戰(zhàn)斗力強的隊伍,并按以下思路開展工作1、認真學習,努力鉆研業(yè)務,盡快進入角色。走上新的工作崗位,首先開展調查研究、結合業(yè)務發(fā)展實際,迅速開展工作,要想當好一位領導,首先是要學會先做人后做事,虛心向老領導、有工作經驗的同志學習,打開工作局面,提高工作的準確性,減少盲目性。2在公司內部,積極推進觀念創(chuàng)新和機制創(chuàng)新,樹立以人為本的管理思想和以市場為導向,以客戶為中心的經營理念。作為單位的負責人,更要充分認識到人才的重要性,要提請董事會關注員工的合理要求,為員工設計職業(yè)生涯,能讓員工根據自身特點選擇發(fā)展道路,要引導員工樹立正確的市場觀念和競爭觀念,有市場才有繁榮,有競爭才有進步,但市場不相信眼淚,競爭不同情弱者。第2頁共9頁要將以產品為中心的推銷觀念轉變到以客戶為中心的營銷觀念上來,充分滿足不同層次客戶的個性化需求。要積極適應現代企業(yè)制度的要求,建立民主科學的決策機制、高效有序的運作機制、規(guī)范嚴格的監(jiān)督約束機制和科學合理的激勵機制,提高公司運行效率,降低公司運營成本。3采取措施,真抓實干,務求實效。作為執(zhí)行董事兼總經理,我一定要認真貫徹董事會意圖,深入實際,關注市場,根據市場變化及時采取措施,主動尋求對策,提高公司的反應能力和應變能力。二是要積極指導、配合和幫助基層公司制定業(yè)務計劃,確定展業(yè)重點,鎖定展業(yè)目標,并要身體力行,協(xié)調、疏通有關工作環(huán)節(jié),解決有關具體問題,營造良好的展業(yè)環(huán)境。三是建議設立創(chuàng)新獎,對在組織創(chuàng)新、業(yè)務創(chuàng)新、技術創(chuàng)新和管理創(chuàng)新上有突出貢獻的干部員工,給予一定的精神和物質獎勵。綜合上述,如我今天的競聘成功,我會在執(zhí)行董事兼總經理崗位上兢兢業(yè)業(yè)履行我今天的諾言,也誠懇接受上級和員工對我監(jiān)督,若競聘失敗,我也不會氣餒,我會一如繼往地在本職崗位上奮發(fā)努力工作,請大家相信我,我的信心和決心是永恒的。本word為可編輯版本,以下內容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表,既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺(munity-acquiredpneumonia,CAP)亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺(hospitalacquiredpneumonia,HAP。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,U內獲得的肺炎、呼吸機相關肺(ventilatorassociatedpneumonia,VAP和健康護理(醫(yī)療)相關性肺(healthcar–associatedpneumonia,HCAP更為常見。免疫抑第3頁共9頁制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征,在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征,需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從U綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(含肺泡壁即廣義上的肺間)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。簡單地,是住院48小時以內及住院前出現的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據包括:①新近出現的咳嗽、咳,或原有呼吸道疾病癥狀加,并出現膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎通常被認為是需要收入U的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表:①意識障;②呼吸頻>30次/min③PaO25d、機械通>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準,亦視為重癥。美國胸科學(ATS)201年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準①需要機械通氣;②入院48h內肺部病變擴大≥50;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要標:①呼吸頻>30次/min;第4頁共9頁②PaO2/FiO2207年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準:①需要創(chuàng)傷性機械通氣②需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括:①呼吸頻率>30次/min;②氧合指(PaO2/FiO2)20mg/d)⑥白細胞減少癥WBC計數<4×109/L)⑦血小板減少癥(血小板計數100×109/L)⑧體溫降低(中心體溫<36℃)⑨低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準,或至少3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎SHAP)的定義與SCAP相近。205年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了《成人HAP,VAP,HCAP處理指南》。指南中界定了HCAP的病人范:在90d內因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護理機;最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內?!九R床表現】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內出現意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,容易引起誤診。也可起病時較輕,病情逐步惡化,最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現簡述如下:⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體,占30~70。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損,導致局部防御功能下降。充血性心衰第5頁共9頁也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30~70,比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25,約50的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍,死亡率為64。胸部Ⅹ線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應選用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1~5,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現為明顯的中毒癥狀。胸部線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達40~50。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3~40。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2~30,肺炎衣原體占6~22,嗜肺軍團菌占2~15。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)DNA檢測、PCR、血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12~23,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不第6頁共9頁適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33,呼吸困難為60。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見33的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜50的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外20~40的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8~20,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰COPD病人起病較為緩慢,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音,但大片實變體征者少見。胸部線表現為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。[6]卡氏孢子蟲肺炎(PCP)PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周,PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的“毛玻璃”樣表現。但30的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎。【輔助檢查】1.病原學:⑴診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷PS)經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗BA)。第7頁共9頁①血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次10~20m,嬰兒和兒童0.5~5m。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢24小時內采血標本3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5-14,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時,初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高,重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng),這對指導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養(yǎng)。②痰液細菌培養(yǎng)囑病人先行漱口,并指導或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40病人無痰,可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細菌1ml,真菌和寄生蟲3~5ml,分支桿菌5~10ml。標本要盡快送檢,不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察

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