學(xué)習(xí)內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容主要包括：環(huán)境、患者入院和出院的護(hù)理、舒適與安全、患者的清潔衛(wèi)生、休息與活動(dòng)、預(yù)防與控制醫(yī)院感染、生命體征的評(píng)估與護(hù)理、冷、熱療法、飲食與營(yíng)養(yǎng)、排泄、給藥、靜脈輸液與輸血、病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理、臨終護(hù)理、醫(yī)療與護(hù)理文件記錄。

本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分一、環(huán)境環(huán)境中影響健康的因素?物理因素?社會(huì)因素本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（一）、物理環(huán)境(physicalenvironment)?空間space至少大于1米?溫度temperature一般為18-22攝氏度，老年人、新生兒室溫為22-24攝氏度?濕度moisture一般為50%-60%?通風(fēng)ventilation30分鐘?噪音noise

WHO規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)：白天病室較理想的強(qiáng)度是35~40dB。噪聲強(qiáng)度在50~60dB時(shí)，即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。因此，要做到“四輕”?光線ray?裝飾adornment本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分裝飾本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（二）、社會(huì)環(huán)境（socialenvironment）

人際關(guān)系（humanrelations）：護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系醫(yī)院規(guī)則（hospitalregulations）：入院須知、探視規(guī)則、陪護(hù)制度等本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

二、舒適與安全

ComfortandSafety本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（一）舒適舒適的定義※

舒適(comfort)

是個(gè)體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（二）影響舒適的四個(gè)因素

1.軀體

機(jī)體的感覺和知覺。如感冒發(fā)熱時(shí)機(jī)體會(huì)有不舒適的感覺。

2.社會(huì)個(gè)體、家庭和社會(huì)的相互關(guān)系。如工作環(huán)境中，和諧的人際關(guān)系使人心情舒暢。3.心理精神內(nèi)在的自我意識(shí)，包括尊重、自我價(jià)值和生命的意義。4.環(huán)境圍繞人體的外界事物，如光線、噪音、溫度、顏色和自然環(huán)境。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分各種臥位定義：臥位（lyingposition）

是指患者休息和為適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理需要所采取的臥床姿勢(shì)。

本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分半坐臥位(semi-Fowler’sposition)適應(yīng)癥某些面部及頸部手術(shù)后患者。急性左心衰竭患者。心肺疾病所引起呼吸困難的患者。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。腹部手術(shù)后患者。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分步驟搖床：先將患者床頭支架搖起成30°~50°，再搖起膝下支架，以防患者下滑。必要時(shí)床尾可置一枕，墊于患者的足底；放平時(shí)，先搖平膝下→床頭支架?？勘臣埽翰荒軗u起的床，可將患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中單包裹膝枕，墊在膝下，中單兩端的帶子固定于床緣，以防患者下滑。床尾足底墊軟枕。放平時(shí)，先放平下肢，再放平床頭。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分半臥位本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

端坐位(sitting/orthopneicposition)適應(yīng)癥心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的患者。步驟扶患者坐起，用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°。讓患者身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放一軟枕，患者可伏桌休息。必要時(shí)加床檔，保證患者安全。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分端坐位本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分安全影響病人安全的因素☆機(jī)械性損傷☆溫度性損傷☆化學(xué)性損傷☆生物性損害☆醫(yī)源性損害本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分一、床檔

目的:使用床檔主要是預(yù)防患者墜床。（一）多功能床檔使用時(shí)插入兩側(cè)床緣，不用時(shí)插于床尾。必要時(shí)可將床擋取下墊于患者背部，作胸外心臟按壓時(shí)使用。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（二）半自動(dòng)床檔本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

（三）木桿床擋使用時(shí)將床檔穩(wěn)妥固定于兩側(cè)床邊。床檔中間為活動(dòng)門，操作時(shí)將門打開，平時(shí)關(guān)閉。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分二、約束帶本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分影響正常排便的因素三、排便護(hù)理

心理因素

文化教育

年齡

食物與液體攝入

活動(dòng)

個(gè)人排泄習(xí)慣

疾病

藥物

治療和檢查本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分便秘（constipation）是指正常的排便型態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難?！锊荒軉渭円揽颗疟愦螖?shù)確定病人有無便秘存在排便異常的評(píng)估及護(hù)理本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

頭痛、腹痛、腹脹、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔變厚、糞便干硬

觸診：腹部較硬實(shí)且緊張，有時(shí)可觸及包塊，肛診可觸及糞塊便秘的癥狀和體征本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

健康教育

了解養(yǎng)成正常的排便習(xí)慣的重要性和方法

幫助病人重建正常的排便習(xí)慣

固定時(shí)間，不隨意使用緩瀉劑及灌腸

合理安排膳食

保證食物中含有充足的水分和纖維素。多吃水

果、蔬菜、粗糧等高纖維食物，>40g/d便秘的護(hù)理本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)

散步，增強(qiáng)腹肌和骨盆肌肉張力的特殊運(yùn)動(dòng)

提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境

選取適宜的排便姿勢(shì)

利用重力和腹內(nèi)壓的姿勢(shì)，坐姿或抬高床頭，病情

允許下床去廁所。手術(shù)病人，術(shù)前訓(xùn)練床上使用便器便秘的護(hù)理本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

腹部環(huán)形按摩

按摩時(shí)可用雙手食指、中指、無名指重疊，在腹部自

右向左沿結(jié)腸解剖位置環(huán)形按摩（橫結(jié)腸、降結(jié)腸和

乙狀結(jié)腸），刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便便秘的護(hù)理本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物

通過化學(xué)刺激引起腸蠕動(dòng)的藥物，如蓖麻油、酚酞等

增加對(duì)腸道機(jī)械性刺激的藥物，如硫酸鎂等

作用于糞塊使之軟化而易于排出的藥物，如植物油、

石蠟油等★

長(zhǎng)期使用或?yàn)E用可使個(gè)體養(yǎng)成對(duì)緩瀉劑的

依賴，導(dǎo)致慢性便秘的發(fā)生便秘的護(hù)理本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

使用簡(jiǎn)易通便劑

開塞露或甘油栓

軟化糞便、潤(rùn)滑腸壁，刺激腸蠕動(dòng)促進(jìn)排便

以上方法均無效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸便秘的護(hù)理本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法灌腸目的保留灌腸不保留灌腸液體量大量不保留小量不保留灌腸法（enama）本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

目的

解除便秘、腸脹氣

清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備

稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒

灌入低溫液體，為高熱病人降溫大量不保留灌腸本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

灌腸溶液常用0.1%~0.2%肥皂液，生理鹽水成人每次用量500~1000ml溶液溫度39~41℃，降溫時(shí)用28~32℃，中暑4℃大量不保留灌腸本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

體位：左側(cè)臥位

灌腸筒內(nèi)液面高于肛門40~60cm

肛管插入直腸7~10cm操作步驟中注意點(diǎn)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

灌腸過程中，密切觀察筒內(nèi)液面下降和病人

的情況。如病人感覺腹脹或有便意，可囑病

人張口呼吸放松腹部肌肉，并降低灌腸筒的

高度以減慢流速或暫停片刻。如病人出現(xiàn)脈速

面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促，應(yīng)

立即停止灌腸，與醫(yī)生聯(lián)系，給予及時(shí)處理。操作步驟中注意點(diǎn)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

灌腸后取舒適臥位，囑病人盡量保留5~10分

鐘，再排便

記錄方法：在體溫單大便欄目處記錄灌腸結(jié)

果，排便次數(shù)/E。如2/E，13/E。操作步驟中注意點(diǎn)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

灌腸前向病人解釋灌腸目的，并囑其排尿

插肛管前查看有無痔瘡、肛裂，插管動(dòng)作輕柔，注意病人反應(yīng)

掌握溶液的濃度、溫度、流速、壓力和液體量，傷寒病人灌腸要慎重，必要時(shí)所用液量不得超過500ml，壓力要低，液面距肛門不超過30cm注意事項(xiàng)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

如為降溫灌腸，可用28~32℃的等滲鹽水，保留30min后再排出，便后隔半小時(shí)再測(cè)體溫并做記錄。

肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收注意事項(xiàng)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

充血性心力衰竭和水潴留病人禁用生理鹽水灌腸

灌腸過程中密切觀察病人反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗或病人主訴劇烈腹痛、心慌時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸，并與主管醫(yī)生聯(lián)系給予處理

灌腸禁忌癥：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等注意事項(xiàng)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分目的

軟化糞便，解除便秘

排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹小量不保留灌腸本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

“1、2、3”溶液：50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、

溫開水90ml

甘油或液體石蠟50ml，加等量溫開水

各種植物油120~180ml溫度：38℃常用溶液本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

左側(cè)臥位

肛管輕輕插入直腸7~10cm

如用灌腸筒，液面距肛門低于30cm

灌腸畢，囑病人盡量保留溶液10~20min再排便操作步驟中注意事項(xiàng)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分目的：鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染等常用溶液

鎮(zhèn)靜、催眠：10%水合氯醛

腸道殺菌劑：2%黃連素、0.5%~1%新霉素等藥量不超過200ml，藥液溫度38℃保留灌腸本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

腸道抗感染以晚上睡眠前為宜

根據(jù)病情選擇不同的臥位，臀部抬高10cm，

慢性細(xì)菌性痢疾：左側(cè)臥位

阿米巴痢疾：右側(cè)臥位操作步驟中注意事項(xiàng)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

輕輕插入肛管15~20cm

肛管細(xì)，插入深，注入藥液速度慢、量少。

液面距肛門不超過30cm

保留藥液1h以上，充分被吸收，達(dá)到治療目的操作步驟中注意事項(xiàng)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

目的：排出腸腔積氣，減輕腹脹

左側(cè)臥位或平臥位

肛管插入直腸15~20cm

保留肛管不超過20min，長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)

降低肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肛門括約肌

永久性松弛

需要時(shí)，2~3h后再行肛管排氣肛管排氣法本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分四、冷、熱療法

本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

熱的應(yīng)用熱療法是指用高于人體溫度的物體（固體、液體、氣體）作用于局部或全身的皮膚、粘膜而產(chǎn)生效應(yīng)的一種治療方法。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分一、熱的治療作用（一）促進(jìn)炎癥的消散或局限（二）解除疼痛（三）減輕深部組織充血

（四）保暖本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分二、用熱的禁忌（一）急性腹部疾患尚未明確診斷前不宜用熱療。（二）面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)忌熱療。。（三）各種臟器出血者禁用熱療。（四）軟組織挫傷、扭傷或砸傷初期（48小時(shí)內(nèi)）忌用熱療。（五）皮膚濕疹、細(xì)菌性結(jié)合膜炎，應(yīng)禁忌熱敷。（六）惡性腫瘤（七）金屬移植物本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分濕熱療法熱濕敷目的：促進(jìn)局部血液循環(huán)、消炎、消腫、減輕疼痛本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分一、冷的治療作用（一）減輕局部充血或出血冷可使毛細(xì)血管收縮，減輕局部充血、出血。常用于扁桃體手術(shù)后，牙科術(shù)后、鼻衄、頭部外傷及扭傷、挫傷早期。施行短時(shí)間的冷敷，可防止皮下出血和腫脹。（二）減輕疼痛（三）制止炎癥擴(kuò)散和化膿

（四）降低體溫當(dāng)冷直接作用于皮膚大血管處，通過物理作用，可將體內(nèi)的熱傳導(dǎo)散發(fā)于體外，全身用冷后，先是毛細(xì)血管收縮，繼而皮膚血管擴(kuò)張，增加散熱，來降低體溫。常用于高熱，中暑病人。對(duì)腦外傷、腦缺氧患者，利用局部或全身降溫，減少腦細(xì)胞需氧量，有利于腦細(xì)胞的康復(fù)。

冷可抑制細(xì)胞活動(dòng)，使神經(jīng)末梢敏感性降低而減輕疼痛。由于充血壓迫神經(jīng)末梢而致疼痛者，也可因冷使血管收縮解除壓迫而止痛。臨床上常用于牙痛、急性損傷和外科小手術(shù)的局部麻醉。冷可使皮膚血管收縮，減少局部血流，使細(xì)胞代謝降低，同時(shí)也降低了細(xì)菌的活力，抑制了炎癥和化膿的擴(kuò)散。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分二、用冷的禁忌

1.局部血循環(huán)不良時(shí)2.慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)3.對(duì)冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者應(yīng)謹(jǐn)慎用冷4．忌用冷的部位：5.水腫部位6.組織損傷、破裂枕后耳廓、陰囊處→以防凍傷心前區(qū)→反射性心律失常。腹部→腹瀉。足底→反射性冠狀動(dòng)脈收縮。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分全身冷療法1乙醇擦?。╝lcoholspongebath）目的：為高熱（T39.5以上）的病人降溫濃度25~30%溫度30℃擦浴的順序：離心方向拍拭上肢：自側(cè)頸→肩→上臂外側(cè)→手背背部：左、中、右下肢：（1）自髂骨→大腿外側(cè)→足背（2）腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→足內(nèi)踝（3）自臀下→大腿后側(cè)→腘窩→足跟本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分溫水擦浴用于高熱病人降溫。用低于病人皮膚溫度的溫水（32－34℃）進(jìn)行擦浴，可以很快將皮膚溫度通過水傳導(dǎo)散發(fā)。皮膚接受冷刺激后，初期可使毛細(xì)血管收縮，繼而擴(kuò)張，擦浴時(shí)加用按摩手法刺激血管被動(dòng)擴(kuò)張，加倍促進(jìn)熱的散發(fā)。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

飲食與營(yíng)養(yǎng)

DietandNutrition本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分醫(yī)院飲食基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分

普通飲食

軟質(zhì)飲食

半流質(zhì)飲食

流質(zhì)飲食基本飲食(basicdiets)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分(一)普通飲食（generaldiets）1．適用范圍沒有特殊要求的病人的基本膳食2．飲食原則平衡膳食注意色香味俱全少用油炸食物以及辛辣刺激性食物。3．用法每日進(jìn)餐3次蛋白質(zhì)約70—90g／d總熱能約9.5一11MJ／d本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分(二)軟質(zhì)飲食(softdiet)1．適用范圍老、幼病人、發(fā)熱、術(shù)后恢復(fù)期、消化能力較弱的病人口腔疾患，影響咀嚼的病人2．飲食原則軟爛無刺激性易消化，平衡膳食不限量副食應(yīng)切碎煮爛3．用法每日進(jìn)餐3—4次蛋白質(zhì)約70g／d總熱能約8.5—9.5MJ／d本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（三）半流質(zhì)飲食(Semiliquiddiet)1．適用范圍發(fā)熱、體弱病人消化道疾患、消化不良口腔疾患，影響咀嚼的病人手術(shù)后恢復(fù)期和剛分娩的產(chǎn)婦2．飲食原則半流體食物，營(yíng)養(yǎng)豐富少食多餐，主食定量，非平衡膳食無刺激性、易于吞咽和消化的食物忌用油炸食物、粗纖維蔬菜和刺激性調(diào)味品。

3．用法每日進(jìn)餐5—6次，每次200ml蛋白質(zhì)約60g／d（正常需要量）總熱能約6.5—8.5MJ／d（低于正常量）本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分(四)流質(zhì)飲食(Liquiddiet)1．適用范圍高熱病人吞咽困難、口腔疾患和手術(shù)后病人各種大手術(shù)、胃腸道手術(shù)后恢復(fù)飲食者急性消化道疾患重?；蛉硭ソ叩炔∪?．飲食原則食物呈液體狀非平衡飲食，只能短期使用3．用法：每日進(jìn)餐6—7次,每次20O一30Oml蛋白質(zhì)約40g／d熱能約3.5—5.0MJ/d本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分根據(jù)不同病情需要，

流質(zhì)可分為五種：普通流質(zhì)：注意甜咸相間，可用乳類、米湯、蒸蛋、肉汁、沖蛋等清流質(zhì)：用于胃腸道術(shù)后病人，熱量很低，可用雞湯、菜汁等冷流質(zhì)：用于扁桃體術(shù)后或口腔其他手術(shù)后，可用冰牛奶、冰飲料等忌甜流質(zhì)：用于一般腹部手術(shù)后病人，流食中不用牛奶、蔗糖等濃流質(zhì)：用于吞咽困難或昏迷病人，熱量相對(duì)較高，可用厚藕粉、雞蛋薄面湖、混合奶等。本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分高熱量飲食高蛋白飲食

低蛋白飲食低脂肪飲食

低膽固醇飲食低鹽飲食

無鹽低鈉飲食少渣飲食

高膳食纖維飲食糖尿病飲食

要素飲食

治療飲食(Therapeuticdiet)本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（一）高熱量膳食(highcaloriediet)1.適用范圍長(zhǎng)期患消耗性疾病消瘦、體重低于正常值及營(yíng)養(yǎng)不良患者產(chǎn)婦、病后復(fù)原期間的患者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者低熱待查及高燒病人2飲食原則基本膳食基礎(chǔ)上加餐2－3次食品增加的數(shù)量根據(jù)醫(yī)囑而定，以每日增加300kCal左右為宜。使用流質(zhì)膳食，不宜另增食品，可將流質(zhì)膳食加濃產(chǎn)婦三餐均應(yīng)有湯本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分(二)高蛋白飲食1．適用范圍長(zhǎng)期消耗性疾病嚴(yán)重貧血燒傷腎病綜合征大手術(shù)后及癌癥晚期病人2．飲食原則增加蛋白質(zhì)量，每日供1.5—2g／kg，成人每日蛋白質(zhì)總量為90—120g飲食中增加肉、魚、蛋、豆制品等動(dòng)植物蛋白總熱量在10.5—12.5MJ本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（三）低蛋白飲食1．適用范圍急性腎炎尿毒癥肝性昏迷2．飲食原則成人蛋白質(zhì)總量在40g/d以下,視病情需要也可20-30g/d補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食品熱量維持正常需要量本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（四）低脂肪飲食1．適用范圍冠心病高脂血癥肝、膽、胰疾患2．飲食原則成人脂肪總量在50g／d以下患膽、胰疾患的病人少于40g，尤其要限制動(dòng)物脂肪的攝入本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（五）低膽固醇飲食1．適用范圍動(dòng)脈硬化高膽固醇血癥冠心病2．飲食原則一日膳食中膽固醇總量，不超過300mg/d禁用含膽固醇高的食物選用植物油禁食肥肉及動(dòng)物脂肪植物性食物可以選用。選用含膽固醇低的動(dòng)物性食物選用魚油本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（六）低鹽飲食1．適用范圍急慢性腎炎心臟病肝硬化伴腹水重度高血壓病2．飲食原則成人進(jìn)食鹽不超過2g／d或醬油10～15ml，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。忌用一切腌制食品本文檔共84頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期二\9點(diǎn)13分（七）無鹽低鈉飲食1．適用范圍按低鹽飲食適用范圍，尤其水腫較重者2．飲食原則不放食鹽烹調(diào)，可用糖醋調(diào)味除無鹽外，控制鈉量<0.5g/d禁用醬油及含鹽食物禁用