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慢性淋巴細(xì)胞白血病有哪些癥狀?導(dǎo)讀:本文向您詳細(xì)介紹慢性淋巴細(xì)胞白血病癥狀,尤其是慢性淋巴細(xì)胞白血病的早期癥狀慢性淋巴細(xì)胞白血病有什么表現(xiàn)?得了慢性淋巴細(xì)胞白血病會怎樣?以及慢性淋巴細(xì)胞白血病有哪些并發(fā)病癥慢性淋巴細(xì)胞白血病還會引起哪些疾病等方面內(nèi)容。……慢性淋巴細(xì)胞白血病常見癥狀:腹脹、皮膚瘙癢、皮膚浸潤、皮膚紫癜、消化不良一、癥狀1一般癥狀:約1者無癥狀,因檢查血常規(guī)而偶然發(fā)生貧血或淋巴結(jié)肝脾腫大前發(fā)生其他少見癥狀包括C胞鼻黏膜浸潤所致慢性鼻炎感覺運動神經(jīng)的多發(fā)性神經(jīng)病變對蚊蟲叮咬過敏等在疾病的進(jìn)展期患者可有體重減輕反復(fù)感染,出血或嚴(yán)重貧血癥狀此外C者多為老年人可合并有肺,心臟腦管病表。2淋巴結(jié)腫大:8的C者診斷時有無痛性淋巴結(jié)腫大,最常見的部位為頸部鎖骨上及腋窩淋巴結(jié)區(qū)典型C巴結(jié)腫大無壓痛但在合并感染時可有觸痛高度淋巴結(jié)腫大可引起局部壓迫癥狀和影響器官功能如口咽部淋巴結(jié)腫大可引起上呼第1頁吸道梗阻腹腔淋巴結(jié)腫大可引起泌尿道梗阻和腎盂積水壓迫膽管引起梗阻性黃疸但C者縱隔淋巴結(jié)腫大很少引起上腔靜脈綜合,若出此綜合,高度疑合并部腫瘤。3肝脾腫大:約半數(shù)C者診斷時有輕度或中度肝脾腫大,常伴有飽滿感和腹脹,病程中部分患者脾大可超過臍水平,甚至延伸至盆腔少數(shù)脾大者可伴有脾功能亢進(jìn)造成貧血和血小板減少部分C者可有肝大肝大者肝功能異常多為輕度,多不伴黃但如腔淋巴結(jié)大壓迫道者可產(chǎn)梗阻性疸。4結(jié)外累及:對C者尸檢時常發(fā)現(xiàn)有臟器浸潤表現(xiàn),但引起器功能異常少見如一半上患者尸發(fā)現(xiàn)腎間質(zhì)有白血細(xì)胞浸潤罕見腎能衰竭者某些器和組織伴有白血病細(xì)胞浸潤時可產(chǎn)生癥狀,如在眼球后,咽部,表皮,吸道阻塞,頭皮結(jié)節(jié),尿道梗阻等相應(yīng)癥狀,肺間質(zhì)浸潤者肺線生血性或乳糜樣胸腔積液,白血病細(xì)胞浸潤可致消化道黏膜增厚,產(chǎn)生潰瘍,出血,吸收不良,C樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤少見,可產(chǎn)生炎痹,。5少見臨床表現(xiàn)(化為侵襲性淋巴瘤白血病11者轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤白血病,最常見轉(zhuǎn)化為Ric,表現(xiàn)為進(jìn)行和第2頁血小板減少,外周血淋巴細(xì)胞迅速增多,淋巴結(jié)活檢病理為大B球蛋白重鏈基因重排,D列分析等研究,證明有1/2Richter綜合征患者其大淋巴細(xì)胞來源于C單一克隆,Ricer征患者對全身化療反應(yīng)很差,一般生存期~個月,C可轉(zhuǎn)為幼淋巴細(xì)胞白血病,急性淋巴細(xì)胞白血病,漿細(xì)胞白血病,多發(fā)性骨髓瘤,霍奇金淋巴瘤等。(身免疫性疾?。杭s2C者可合并Coos陽性的自身免疫性溶血性貧血,其中一半患者有明顯臨床表現(xiàn),2%合并免疫性血小板減少,C床病情嚴(yán)重程度與是否合免性貧和血板少無關(guān)合自免疫溶和血小減患者般對上皮質(zhì)素應(yīng)良對上皮質(zhì)激素?zé)o者可用大量脈注丙球蛋脾除脾區(qū)照射。(紅細(xì)胞再生障礙性貧血:有報道C并純紅細(xì)胞再障患者可高達(dá)6%臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血,骨髓幼紅細(xì)胞和外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減低但不伴有粒細(xì)胞和血小板減少腎上腺皮質(zhì)激素可有短暫療效大多數(shù)患者對化療有效可升高血紅蛋白數(shù)值同時伴C情減輕環(huán)孢素并用或不用腎上腺皮質(zhì)激素對合并純紅細(xì)胞再障的C者也有效但常僅為血紅蛋白量升高,C情無改善。6繼發(fā)惡性腫瘤C者可因自身免疫缺陷或化療導(dǎo)致繼第3頁發(fā)性惡性腫瘤最常見為肺癌和惡性黑色素瘤其他腫瘤有霍奇性。二、診斷1國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合近1年國內(nèi)報告并參考國外文獻(xiàn),C診斷標(biāo)準(zhǔn)歸納修訂如下。(床表現(xiàn):①下、。②可有淋巴結(jié)包括頭頸部、腋窩、腹股溝、肝、脾腫大。(驗室檢查:①外周血白細(xì)胞101,淋巴細(xì)胞比例5絕對值510態(tài)以成熟淋巴細(xì)胞為主,可見幼稚淋巴細(xì)胞和不典型淋巴細(xì)胞。上述異常持續(xù)個月。②骨髓增生活躍或明顯活躍,淋巴細(xì)胞4以成熟淋巴細(xì)。③免疫分型:B-CD19D性小鼠玫瑰花結(jié)試驗陽性;s陽性,呈或單克隆輕鏈型;CD性。T-CCD8或)C陽性綿羊玫瑰花結(jié)試驗陽性;C性。(除其他疾病:①除外淋巴瘤合并白血病和幼淋細(xì)胞白血?、谂懦《靖腥尽⒔Y(jié)核、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥等其他引起淋巴細(xì)胞增多疾患者。第4頁根據(jù)外周血及骨髓中淋巴細(xì)胞幼稚淋巴細(xì)胞及不典型淋巴細(xì)胞的不同比例可將細(xì)胞型慢性淋巴細(xì)胞白血病(B-L)種類型:①典型C9上為類似成熟的小淋巴細(xì)胞②CLL伴隨幼淋巴細(xì)胞增多(CLL:PL)巴細(xì)胞1但50③混合型:有不同比例的不典型淋巴細(xì)胞,細(xì)胞體積大、核質(zhì)比例減低,胞質(zhì)呈不同程度嗜堿性染色,有或無嗜天青顆粒。2國際診斷標(biāo)準(zhǔn)國際C作會議(IW國家癌癥研究所(NCI標(biāo)準(zhǔn)。(周血淋巴細(xì)胞絕對值增加51復(fù)檢查,至少持續(xù)4周以上(N10109/L在(IWLL)(成熟的小淋巴細(xì)胞為主,形態(tài)分型:①典型C不典型淋巴細(xì)胞1②LL周血幼淋巴細(xì)胞占15%③不典型C外周血中有不同比例不典型淋巴細(xì)胞,但幼淋巴細(xì)胞1%(3)B免疫分型:SMI/或單克隆輕鏈;C5CDCDCDFCM2+/-(少進(jìn)行一次骨髓穿刺和活檢,涂片顯示增生活躍或明顯活躍,淋巴細(xì)胞30活檢呈彌漫或非彌漫浸潤。診斷評析患者年齡是診斷C重要參數(shù)因為9CLL發(fā)生在5歲以后。病史中頸部和或左上腹無痛性腫塊有提示絕對數(shù)51續(xù)存在,應(yīng)高度疑似C在除外引起淋巴第5頁細(xì)胞增多的其他原因后可做出基本診斷進(jìn)一步行血涂片顯微鏡下復(fù)核,如成熟的小淋巴細(xì)胞占6上則可確診。骨髓涂片通片預(yù)后判斷提供參考依據(jù)由于B-血病細(xì)胞有較特異的免疫表型對不典病例有于鑒診斷各種影學(xué)檢查要用于了解疾范圍,是診的依據(jù)。從上述析中可出病史及格檢查提供斷線索而血液學(xué)測則具定價,免疫檢查輔助作。以上是對于慢性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述下面再下慢性巴細(xì)白血病發(fā)癥性淋細(xì)胞白血病還會起哪些病呢?慢性淋巴細(xì)胞白血病常見并發(fā)癥:多發(fā)性髓瘤一、并發(fā)病癥、感染C者死亡和病情惡化的主要原因之一是感染,可累及約4患者。低球蛋和要原因之一。此外,還有粒細(xì)胞缺乏、細(xì)胞功能異常等。最常見的是細(xì)菌感染,病毒感染尤其是皰疹病毒感染約占1真菌第6頁感染較少見。 、繼發(fā)腫瘤2%CLL者可繼發(fā)第2腫瘤,最常見的繼發(fā)腫瘤為軟組織肉瘤、肺癌等。C者發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤的可能性比常人
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