第3頁共3頁醫(yī)院感染工作制度標(biāo)準(zhǔn)范本7、消毒液需每日更換，現(xiàn)用現(xiàn)配，并對消毒劑濃度進(jìn)行檢測。8、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌：⑴工藝監(jiān)測：每鍋進(jìn)行，有記錄。⑵化學(xué)監(jiān)測：每包進(jìn)行。指示卡放于每一待滅菌物品包的中央，指示膠帶粘貼于每一待滅菌物品包外。⑶生物監(jiān)測：按要求進(jìn)行，有陽性對照，有記錄。⑷b-d試驗：每天滅菌前進(jìn)行，有記錄。9、環(huán)氧乙烷、低溫等離子體滅菌：⑴工藝監(jiān)測：每鍋進(jìn)行，有記錄。⑵化學(xué)監(jiān)測：每包進(jìn)行。指示卡放于每一待滅菌物品包的中央，指示膠帶粘貼于每一待滅菌物品包外。⑶生物監(jiān)測：每周進(jìn)行，有陽性對照，有記錄。10、嚴(yán)格執(zhí)行無菌物品發(fā)放制度，認(rèn)真檢查無菌包的質(zhì)量及名稱、滅菌日期、滅菌標(biāo)記及工號。發(fā)放中如有散包、濕包、落地包均不得發(fā)出。11、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。棉布包裝滅菌包和開啟式滅菌容器：溫度25℃以下、相對濕度為40-____%時，有效期為七天；其它材料，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品說明書執(zhí)行。12、每月對空氣、無菌物品、臺面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。13、工作人員必須掌握正確的“手衛(wèi)生”制度與操作流程，并認(rèn)真落實。三、血液透析室護(hù)理消毒隔離管理制度1、血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。2、任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。3、嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。4、各項操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。5、設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽性患者專用透析區(qū)、透析機。6、血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對流通風(fēng)____分鐘，每日下班后紫外線照射消毒____小時。7、血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭____次。8、血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。9、每個月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測定，每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。10、工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。四、分娩室消毒隔離制度1、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員應(yīng)更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。非產(chǎn)房工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。2、保持產(chǎn)房清潔、規(guī)范。產(chǎn)床、家具、臺面等每日用含氯消毒液（有效氯含量____mg/l）擦拭，產(chǎn)房每日通風(fēng)____次。每次分娩后，產(chǎn)床、器械等要及時清潔、浸泡、消毒、滅菌；用后的垃圾分類放置；墻面，地面每____周用消毒液刷洗一次。3、產(chǎn)包開啟≥____小時如仍未生產(chǎn)，應(yīng)重新更換并再次消毒____。4、干缸無菌持物鉗每____小時更換消毒一次。5、開啟的無菌物品每____小時更換消毒。鋪好的無菌盤每____小時更換消毒，并注明開啟時間。6、每月做空氣、物體表面、工作人員手、消毒液及無菌物品抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，有異常及時處理。7、遇有急診產(chǎn)婦（未知生化結(jié)果的），分娩后器械、被服等單獨消毒處理;肝炎等傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離產(chǎn)房分娩。173淄博市中心醫(yī)院醫(yī)院感染工作制度標(biāo)準(zhǔn)范本（二）中，每日更換消毒液一次，盛放體溫表容器每周高壓滅菌一次。十、門診采取血標(biāo)本，實行一人、一針、一止血帶。用后的針頭、注射器等嚴(yán)格按醫(yī)療廢棄物處置；止血帶用后應(yīng)及時清潔、消毒、晾干備用。十一、奶具一嬰一用一消毒。隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等應(yīng)一嬰一用，避免交叉感染。十二、床單元隔離：1、隔離患者有條件時住單間，保持室內(nèi)良好的新鮮空氣流通，病室內(nèi)或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。2、隔離病房門口放置速干手消毒液。3、隔離患者用過的醫(yī)療器械應(yīng)用含氯消毒劑（有效氯含量____mg/l）浸泡消毒，血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯的消毒劑浸泡____分鐘后清洗干凈，晾干備用。4、污被服放入有隔離標(biāo)志的黃色袋中，送洗衣房單獨消毒后再洗滌。十三、凡患有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口，應(yīng)嚴(yán)格隔離。所用的器械、被服均要進(jìn)行消毒處理，所用敷料放入雙層專用垃圾袋中，并及時密封，有標(biāo)識。十四、口腔科護(hù)理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆做到一人一鉆針一高壓滅菌。十五、對呼吸機螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、氧氣用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌，所有接觸過口腔的用具，必須用含氯消毒劑浸泡消毒。十六、各種內(nèi)鏡使用后必須認(rèn)真分類清洗，徹底消毒，對乙肝患者使用后的內(nèi)窺鏡，必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒。十七、診療、換藥、注射、處置工作前后，認(rèn)真洗手，必要時用速干手消毒液消毒雙手。十八、轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者床單位要進(jìn)行終末消毒。十九、醫(yī)療垃圾與生活拉圾分類放置，并有標(biāo)志，生活垃圾放入黑色袋中，醫(yī)療垃圾放入黃色袋中，做到每日清，醫(yī)療垃圾應(yīng)及時送到醫(yī)院暫存地。特殊科室消毒隔離管理制度一、手術(shù)室消毒隔離制度1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。2、實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。4、進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用拖鞋、衣、褲、帽。