. .上消化道出血的健康教育分化出指氏韌出。發(fā)病原因：引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜致的出血,食管胃底靜脈曲破裂出血等。臨床表現(xiàn)：上消化道出血以嘔血或黑糞為主，這還取決于出血的數(shù)量及其速度。1、一治療：臥床休息，觀察神色和肢體皮膚是冷或溫暖，記錄血壓、暢，避。大量出血者宜禁食，少量出血者可適當進流質(zhì)。多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱，一般無需使用抗生素。2、上消化道出血飲食防治：引起上消化道出血最主要的原因就是平日飲食不當。不同時期的營養(yǎng)飲食：期靜脈輸液，嚴重休克時則應準備。★少量出血，以進流質(zhì)飲食為宜，條件許可時，應在短期以牛奶為主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流質(zhì)飲食除牛奶外，還可用豆?jié){、米湯、藕粉等?；謴推凇锵円鸬难话阍诔鲅Ｖ?4h小時后，方可開始給予少量的溫良，清淡無刺激性的流質(zhì)飲食，以后逐漸改為半流飲食，軟食。開始少食多餐后改為正常飲食，不食拌菜，粗纖維的蔬菜，刺激性食脈后48~72h進食高熱量高維生素流質(zhì)飲食，有的病人如肝硬化限制鈉的攝入，避免誘發(fā)和加重腹水，避免進食硬食及刺激性的食物如：花生，蘋果，瓜子，核桃，魚和排骨，細嚼慢咽。3、飲食調(diào)理：★經(jīng)常喝牛奶可預防上消化道出血。腳.. .出血傾向者，宜多吃含維生素c素k食物，綠葉中維生素中c量很，柑橘、柚子茄。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中維生素k的含量較高。4、飲忌茶、咖啡，極易誘發(fā)上消化道出血。煙葉中的有害成分對消化道黏膜有較大的刺激作用，對有上消化道出血病史的患者禁煙尤為重要。濃茶、濃咖啡可強烈刺激胃酸分泌不利于消化道炎癥的消退和潰瘍面的愈合。因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。忌辛辣及刺激性食物辛油煎等食品。5、疾病預防：(1)應在醫(yī)生指導下積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍及肝硬化等。(2)生活要有規(guī)律。飲食要定時有節(jié)律切忌暴飲暴食、忌酒忌煙、不要飲用濃茶和咖啡(3)注意藥物的使用,應盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物,如必需使用時,應加用保持胃粘膜藥物。(4)定期體檢,以期發(fā)現(xiàn)早期病變及時治出現(xiàn)頭昏等貧血癥狀時，應盡早上醫(yī)院。腳.. .肝硬化健康教育肝硬化是一的慢性肝病，是一種或多種長期或反復作用于肝臟而造行性彌漫性肝損害。肝硬化病因有病毒炎、長蟲病狀，病人無自覺失代償期表現(xiàn)為納差、乏力脹、下肢浮出血傾向、及分泌。上消化道出血為本病最常并發(fā)癥，肝病是晚嚴重紊、中樞神經(jīng)功的綜合征。由于不可治愈性人需長時間生活，因此如何使肝硬化病人在有限的生存時間恰當配合藥物治療和輔助治療，獲得最佳生，進行有針對性的健康教育分重要的，助治療應著重在心理、、行為、藥物育等方面。臨床上護士應幫和家屬掌握本病的有關識和自我方法，并消除不利于家庭的各種因素，樹立治病，保持愉快，把治療計劃落實到日常生活中。1．心理指導由于肝硬化為慢性經(jīng)過，久治，病情發(fā)展逐漸加重，療效不確定，且所需營養(yǎng)費用較多，造成病人及家屬庭生活受到影響。中青年患者的工作及婚姻考慮較多，往緒低落，對生活喪、悲觀情緒，影響日常生活。指力。幫助病人克、絕望、悲觀情緒，樹立帶存的信心，理護理不可忽視的要方面。因此護士要掌握語流技巧，與交談時以情感為紐語重點突出，具體明了，交使用禮貌性，針對病人的具體予安撫性語言等。當病人得有根治的可會加重憤怒的心理感到被剝奪了生活的權利與，情感脆弱治療采取消極的態(tài)度。針對患者的心理情況，在做宣教時應關心體貼病人，用誠腳.. .懇的語言取的信任，建立良好的護患關以渲泄法使發(fā)泄憤怒的情緒，法轉移其矛盾心理，并且反述肝硬化的前景并請恢復較好介紹經(jīng)驗，消除患者消極、、絕望和憤心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾勝信心。因為不良心理可使神經(jīng)興奮性，甚至加重病情，化道出血。對病人的教育要持之以恒。病人住院的不同時同病情進行全面的教育。應施護理操作病人教育相結合，將軀體護理與教育合。2．飲食指導進食高熱量、高蛋白質(zhì)(肝性腦病除、高維生素、易消化的食物。1)以米面為主進食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、、豆制品。2)限制油脂攝人．每天不超過20譬。3)有腹水或浮腫病人，應根量、體重的指標控制水分、鈉鹽。過05g超過2g。肝硬化腹水應限制液體人量，可一天尿量再加500ml。4)避免進食粗糙、堅硬、不碎的食物，如：油炸面食、硬質(zhì)；避免將雞骨、魚刺等咽下。5)忌辛辣的調(diào)味品，忌飲酒或刺激性食。6)血氨偏高時，應限制蛋白入，選擇植物蛋白，例如甄制品含蛋氨酸、芳香氨基酸和產(chǎn)氨氨基酸較少。7)日常食用保證維生素的攝新鮮蔬菜水果含有豐富的維生素西紅柿、橙等富含維生素c。應耐心向病各種食物的成分，例如；高物有咸肉、、醬菜等含鈉味精應少食；含鈉較少的食物有、茄類、水；含鉀多的食物有水果、硬干果、馬鈴薯、肉類等。以通俗易懂解釋教育容。要結合病人生驗講解，如飲食，每日2g以下，告知病人可用啤酒瓶蓋做量具，每一瓶蓋為3g。腳.. .急性胃炎及慢性胃炎健康教育急性胃炎（是指胃粘膜的急性炎，有充血、水腫、糜、和出血等改變，甚至一過性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血，則稱之為急性糜血性胃炎病因一、急性感染和病原體毒素可造成，如沙門氏菌桿菌、腸道病毒、金黃色葡菌毒素、肉菌毒素等。其多數(shù)已歸結為傳染病疇。二、物理因素如進食、過熱或粗的事物等。三、化學因素某些、烈酒、膽、胰酶等。（乙由于其親脂性和溶質(zhì)性能粘膜屏障，引起上皮細胞損害、粘膜出水腫。）四、應激有些危重病如大燒傷、大手術后、或肺、腎、肝的應激狀態(tài)可引起急性糜爛性。臨床表現(xiàn)起病急，在食被污染食物后2~24小時發(fā)病。腹瀉成水樣。常有不同度的發(fā)熱和，上腹部或有壓痛，腸音亢進，如治療及時，一般2天~7天可愈。防治應祛除病臥床休息。暫時禁食清淡流質(zhì)飲多飲糖鹽水脫水解質(zhì)紊亂者應靜脈補液和補充電解質(zhì)。劑如阿托堿（654-2；使用硫糖鋁等保護胃粘膜的藥物。有時可給抑制胃泌藥物以減輕粘膜炎癥。由于暴飲暴酒、以及不慎食用變質(zhì)食物急性胃炎者據(jù)不同情況予以防治。慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。通淺表腳.. .性胃炎、萎炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎遷延，大多為飯后飽脹、泛酸、無規(guī)律性腹痛等消化不良。確診慢性主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。病因一、急炎的延續(xù)十二指腸液的反流由幽門括約肌松弛等成的十二指腸液反流，，因其的膽汁和胰削弱胃粘膜屏障功能受胃液、胃蛋白酶的損害作這種成為膽汁返流行圍發(fā)生于胃竇部。自身免疫 壁細胞后其能作為自身刺激抗體的免疫而產(chǎn)生相應的壁體和因子抗體，終致壁細胞少，胃酸分少乃至缺失，以及維生素B2吸收不良，導致惡性貧血。素 幽門螺目前認為Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。三、其他因素 理化因子如和生物性長期反復作用于胃粘膜也會使之發(fā)癥并持續(xù)不愈。有人認養(yǎng)缺乏，特別是B組維生素的缺乏也個誘因。臨床表現(xiàn)慢性胃炎病，大多無明顯癥狀，而部分化不良的表現(xiàn)。有上腹飽脹不進餐后為甚，和無規(guī)律性隱噯氣、反酸灼感、食欲不振、惡心、嘔吐等，有的可出現(xiàn)厭食和減輕或伴有貧血等。 診斷確診主要依賴胃鏡和胃粘膜活。有報道約50%~80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌感染的佐證。防治消除病因，煙酒，預防發(fā)生胃炎。避免飲用有刺激的飲料和藥物，糾正不良飲食習慣。對明顯膽汁，可口服鋁碳酸鎂或氫氧化膠來吸附，鋁也可有一定作用。如有胃動力學的改變可服（dompro)或西沙必（cisaride)腳.. .作對癥處理。發(fā)現(xiàn)幽門桿菌感染者須加大霉素、利特靈等抗菌藥物。對胃酸缺乏、上腹痛等可對癥治療。健康教育：1、飲食應節(jié)制有規(guī)律定時定量避免暴飲暴食食物宜選富營養(yǎng)、易消化的細為主，多吃植物蛋白、維生的食物，避硬、過辣、過咸、過分粗糙、刺激性強的食物茶、咖啡等。對胃酸缺乏者，性食品及水果。萎縮性胃炎