2023年醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗（本醫(yī)學(xué)檢驗）考試歷年真題精華集選附答案一.綜合考核題庫(共40題)1.血清中γ-GT主要來自肝臟（章節(jié)：第六章難度：1）2.妊娠期糖尿病指在妊娠期間任何程度的糖耐量減退或糖尿病發(fā)作（章節(jié)：第八章難度：1）3.前清蛋白（章節(jié)：第四章難度：3）4.Trinder反應(yīng)的催化酶是(所屬章節(jié)：第4章，難度：3)A、GODB、PODC、H2O2E、500nm6.氧化磷酸化（章節(jié)：第三章難度：3）7.糖異生（章節(jié)：第二章難度：3）9.血漿脂類簡稱血脂，包括游離膽固醇、磷脂、甘油三酯、糖酯、游離脂肪酸等，無論是外源性或內(nèi)源性脂類均以脂蛋白復(fù)合體形式在血液循環(huán)中運輸。（章節(jié)：第九章難度：1）10.回收實驗是評價系統(tǒng)誤差的性質(zhì)。（章節(jié)：第五章難度：1）11.有關(guān)校準(zhǔn)的說法不正確的是.，(所屬章節(jié)：第5章，難度：3)E、根據(jù)不同檢測項目在檢測系統(tǒng)中的穩(wěn)定性不同而確定不同的校準(zhǔn)頻度12.先天性甲狀腺功能減退（章節(jié)：第19章難度：3）14.Alb的主要作用是(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、營養(yǎng)作用C、轉(zhuǎn)運鐵D、結(jié)合血紅蛋白16.乳酸循環(huán)（coris循環(huán)）（章節(jié)：第二章難度：3）17.有關(guān)血清膽汁酸測定的臨床意義，正確的是：(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)B、各種肝膽疾病患者，血中總膽汁酸濃度升高C、血清CA/CDCA比值可作為膽道阻塞性病變與肝實質(zhì)細(xì)胞性病變的鑒別指標(biāo)D、在回腸切除、炎癥等小腸疾病時，血清膽汁酸水平降低E、各種肝膽疾病患者，血中總膽汁酸濃度降低A、外界因素刺激B、兒茶酚胺釋放增加C、血脂水平升高D、血糖水平升高E、血氨基酸水平升高19.蛋白酶抑制物是(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)B、CRPC、AMGE、AAG20.必需脂肪酸（章節(jié)：第三章難度：3）21.硒的含量(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)B、正常人體含量約2-3gC、正常人體含量約14-21mgD、正常人體含量約4-5gE、正常人體含量約15-25mg22.兩種病理過程參與糖尿病的發(fā)病機(jī)制：胰腺?細(xì)胞的自身免疫性損傷及機(jī)體對胰島素的作用產(chǎn)生抵抗。（章節(jié)：第八章難度：1）23.骨形成標(biāo)志物包括(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)B、Ⅰ型前膠原羧基端前肽C、降鈣素D、吡啶酚E、Ⅰ型膠原C端肽24.目的在于考察候選方法的準(zhǔn)確度的實驗是回收實驗（章節(jié)：第五章難度：1）25.檢查腎小球濾過功能的常用試驗有哪些？26.有關(guān)維生素敘述正確的是(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)A、水溶性維生素不需每日供給B、維生素A、維生素C、維生素D、維生素E為脂溶性維生素D、缺乏水溶性維生素時，癥狀不明顯E、大量攝入維生素E不會引起中毒27.蛋白質(zhì)濃度測定可基于下述哪些結(jié)構(gòu)和性質(zhì)（）？(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、重復(fù)的肽鏈結(jié)構(gòu)B、酪氨酸和色氨酸對酚試劑的反應(yīng)C、與色素結(jié)合的能力D、酪氨酸和色氨酸對紫外光的吸收E、沉淀后形成的濁度29.骨骼肌中含量最多的CK同工酶是(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MiMiE、AK32.急性心肌梗死時最先恢復(fù)正常的酶是(所屬章節(jié)：第14章，難度：2)A、ALTC、CKD、ASTE、心肌鈣蛋白I33.生化分析儀最重要的性能指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第5章，難度：2)B、精密度和準(zhǔn)確度C、實用性D、自動化程度E、檢測成本34.餐后2小時血糖值的臨床意義不包括(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、反映胰島β細(xì)胞的儲備能力C、是心血管疾病死亡的獨立危險因素E、可大樣本量篩查糖尿病患者A、鈷B、錳C、鋁D、鋅E、硒36.核苷酸合成的抗代謝物（章節(jié)：第三章難度：3）A、ALPC、CKD、GGTE、LDH38.陰離子隙（章節(jié)：第9章難度：3）39.純度較{的單一蛋白質(zhì)測定采用(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)B、雙縮脲法D、紫外分光光度法40.低血糖（章節(jié)：第一章-考試難度：3）一.綜合考核題庫(共40題)1.免疫透射比濁法檢測載脂蛋白的原理是什么？2.前清蛋白（章節(jié)：第一章難度：3）3.尿液中可用于診斷急性胰腺炎的酶AMY（章節(jié)：第六章難度：1）4.以下哪些因素可導(dǎo)致低鎂血癥(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)A、營養(yǎng)不良B、嘔吐D、長期使用利尿藥E、急性腎功能不全少尿期5.成骨作用（章節(jié)：第一章-考試難度：3）6.葉酸在體內(nèi)的活性形式是(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、FH2C、FMND、四氫蝶呤E、TPPC、增加操作人員D、項目組合8.尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI)測定的臨床意義，錯誤的是(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、SPI越大，選擇性越高B、可估計激素治療的療效C、可作為腎病綜合征分型的一項指標(biāo)D、SPI可反映腎小球濾過膜的通透性9.M蛋白（章節(jié)：第6章難度：3）10.標(biāo)本溶血對下列哪些酶測定結(jié)果有影響

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)(所屬章節(jié)：第11章，難度：3)A、CKB、LDC、ALTD、ASTE、GGT12.正確計算腎小球濾過率的校正公式是(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)B、(UV/P)×(1.73/A)C、（UP/U)×(1.73/A)D、(P/UV)×(A/1.73)E、(P/UV)×(1.73/A)13.簡述代謝性酸中毒的病因和血液相關(guān)指標(biāo)變化。A、白蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前白蛋白D、α2巨球蛋白E、α1酸性糖蛋白16.膽汁酸的生成是內(nèi)源性膽固醇的主要代謝去路，而膽汁酸的合成又依賴自身的負(fù)反饋調(diào)控。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）17.利用不同物質(zhì)的清除率可測定腎臟的哪些功能(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、腎小球濾過率C、排泄作用D、腎血流量E、腎濾過率18.正常人的空腹血糖濃度相對恒定，所以不會隨進(jìn)食，運動等變化而有所波動。（章節(jié)：第八章難度：1）20.蛋白尿（章節(jié)：第13章難度：3）21.骨形成（章節(jié)：第15章難度：3）22.有關(guān)血氣分析樣本采集，以下說法正確的是(所屬章節(jié)：第9章，難度：3)A、常用動脈血漿為分析樣本B、患者應(yīng)處于安靜舒適狀態(tài)C、推薦使用塑料注射器D、應(yīng)避免血液樣本與大氣接觸23.心肌損傷時血清LDH同工酶的變化為(所屬章節(jié)：第14章，難度：2)A、LDH1>LDH2D、LDH4>LDH3E、LDH5>LDH424.ALT是血漿特異酶.（章節(jié)：第六章難度：1）A、限制性被動輸B、被動運輸C、跨細(xì)胞膜主動運輸E、受體介導(dǎo)的細(xì)胞攝取26.特殊檢驗可以由標(biāo)本較難獲得而造成。（章節(jié)：第二章難度：1）27.溶血不影晌哪個血清酶的測定(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)B、LDHC、ALTD、ASTE、ALP28.常用血漿陰離子間隙（AG)的計算是用(所屬章節(jié)：第9章，難度：1)A、血漿陽離子減去陰離子B、血漿陰離子減去陽離子C、血漿陰離子總和D、血漿[Cl-]與[HCO3-]之和減去[Na+]E、血漿[Na+]與[K+]之和減去[Cl_]與[HC03-]之和29.PCO2（章節(jié)：第四章難度：3）31.肝纖四項（章節(jié)：第12章難度：3）32.先天性甲狀腺功能減退新生兒篩查的初篩指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)C、TSHD、TRH刺激試驗34.與同孕期正常妊娠婦女相比，異位妊娠母體血清(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、hCG水平升高、黃體酮水平不變C、hCG、黃體酮水平同時升高D、hCG水平升高、黃體酮水平降低E、hCG、黃體酮水平同時降低35.維生素A又稱(所屬章節(jié)：第10章，難度：1)B、抗佝僂病維生素C、抗腳氣病維生素E、凝血維生素36.可用于葡萄糖干化學(xué)檢測的方法是(所屬章節(jié)：第7章，難度：1)A、鄰甲苯胺法B、己糖激酶法C、葡萄糖氧化酶法E、同位素稀釋-質(zhì)譜法37.對于有高旨血癥或動脈粥樣硬化家族史的兒童應(yīng)從多大開始進(jìn)行血脂監(jiān)測(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)B、7歲D、14歲E、28歲38.膽紅素與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的優(yōu)點是(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、增加其溶解度便于隨尿液排出B、使它易于進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)儲存D、便于隨膽汁排出體外E、改變其生物活性39.AAT位于(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、白蛋白區(qū)帶B、α1-球蛋白區(qū)帶C、α2-球蛋白區(qū)帶D、β-球蛋白區(qū)帶E、γ-球蛋白區(qū)帶第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:正確2.正確答案:正確4.正確答案:B5.正確答案:正確7.正確答案:由非糖物質(zhì)乳酸、甘油、氨基酸等轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生。8.正確答案:正確9.正確答案:錯誤10.正確答案:錯誤11.正確答案:B12.正確答案:又稱呆小癥或克汀病，是由于甲狀腺功能發(fā)育不良或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷，導(dǎo)致甲狀腺激素合成或分泌不足而引起的遺傳代謝性疾病。14.正確答案:A15.正確答案:錯誤16.正確答案:肌肉收縮時經(jīng)酵解產(chǎn)生乳酸，通過血液運輸至肝，在肝臟異生成葡萄糖進(jìn)入血液，又可被肌肉攝取利用稱為乳酸循環(huán)。也叫Cori循環(huán)。17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:維持機(jī)體生命活動所必需，但體內(nèi)不能合成，必須由食物提供的脂肪酸，稱為必需脂肪酸23.正確答案:A,B24.正確答案:正確26.正確答案:C28.正確答案:Ⅱa型29.正確答案:A30.正確答案:（1）Mb;（2）CK；（3）CK-MB；（4）cTnI;（5）cTnT；（6）H-FABP。31.正確答案:在代謝物酶法分析時。如果酶促反應(yīng)的底物或產(chǎn)物沒有可直接檢測的特性，則需將反應(yīng)生成的某一產(chǎn)物耦聯(lián)到另一個酶促反應(yīng)中，從而達(dá)到檢測目的，這種方法稱為酶耦聯(lián)法。32.正確答案:C33.正確答案:B34.正確答案:E36.正確答案:指某些嘌呤、嘧啶、葉酸以及某些氨基酸類似物具有通過競爭性抑制或以假亂真等方式干擾或阻斷核苷酸的正常合成代謝，從而進(jìn)一步抑制核酸、蛋白質(zhì)合成以及細(xì)胞增殖的作用，即為核苷酸合成的抗代謝物。38.正確答案:是指細(xì)胞外液中未測定的陰離子總數(shù)與未測定的陽離子總數(shù)之差。39.正確答案:D40.正確答案:指血糖濃度低于空腹血糖參考水平下限，發(fā)作時低于2.8mmol/L，供糖后迅速緩解第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:血清中的載脂蛋白與試劑中的特異性羊（或兔）抗人載脂蛋白抗體相結(jié)合，形成不溶性免疫復(fù)物，使反應(yīng)液產(chǎn)生渾濁，濁度高低反映血清樣品中載脂蛋白含量，最后載脂蛋白含量可由校準(zhǔn)血清所作劑量-響應(yīng)曲線算出。2.正確答案:由肝細(xì)胞合成、分子量比清蛋白小，電泳位置在清蛋白之前的蛋白質(zhì)，主要起運輸載體和營養(yǎng)蛋白作用。3.正確答案:正確5.正確答案:又稱骨形成，是骨的生長、修復(fù)或重建過程。包括兩個過程，即骨的有機(jī)（基）質(zhì)形成和骨鹽沉積。7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:漿細(xì)胞病患者異常漿細(xì)胞克隆增殖時，產(chǎn)生大量單一的免疫球蛋白或其輕鏈或重鏈片段，稱為M蛋白（monoclonalprotein)，患者血清或尿液中蛋白電泳時呈現(xiàn)一個色澤深染的窄區(qū)帶。10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:1)新生兒篩查：常采用出生后2？3天的新生兒干血滴片檢測TSH濃度作為初篩，TSH>20mU/L時，進(jìn)行血清T4、TSH檢測以確診。2)血清T4、T3及TSH測定:任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)檢測血清T4、T3及TSH濃度，如T4降低、TSH明顯升高即可確診，血清T3濃度可降低或正常。3)TRH刺激試驗:若血清T4、TSH均降低，則疑有TRH或TSH分泌不足，應(yīng)進(jìn)一步做TRH刺激試驗。12.正確答案:B病因:①固定酸的產(chǎn)生或攝入增加;②酸性產(chǎn)物排泌減少;③HC03_丟失過多。相關(guān)指標(biāo)變化:①血液PH可正常(完全代償）或降低（代償不全）②HC03_度原發(fā)性下降;③PC02代償性下降。14.正確答案:許多血漿蛋白質(zhì)均具有運輸載體、營養(yǎng)修補、維持膠體滲透壓、緩沖酸堿物質(zhì)的功能。15.正確答案:D16.正確答案:正確20.正確答案:尿液中蛋白質(zhì)含量>100mg/L或>150mg/24h，尿蛋白定性試驗呈陽性反應(yīng)稱為蛋白尿。21.正確答案:指骨的生長、修復(fù)或重建過程，包括骨的有機(jī)基質(zhì)形成和骨鹽沉積。22.正確答案:B,D,E23.正確答案:A24.正確答案:錯誤25.正確答案:D26.正確答案:正確27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:二氧化碳分壓。是指物理溶解在血液中的CO2所產(chǎn)生的壓力。30.正確答案:錯誤31.正確答案:診斷肝纖維化宜采用多個肝纖維化指標(biāo)檢查