2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊。無發(fā)熱、腹痛。增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形考慮診斷A、肝母細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、橫紋肌肉瘤D、腎母細(xì)胞瘤E、左腎積水2.女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有可能的診斷是A、鼻根部囊腫B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部腦膜膨出A、腎穿刺活檢B、靜脈腎盂造影C、尿流動(dòng)力學(xué)檢查D、B超E、消化道造影4.5歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界限清楚，稍活動(dòng)，確診的首選檢查是A、鋇餐透視B、血生化檢查C、CTD、B超E、逆行胰膽管造影5.常見引起咯血的病因是A、支氣管擴(kuò)張B、急性支氣管炎C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動(dòng)靜脈瘺E、肺栓塞6.女性，2歲6個(gè)月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點(diǎn)，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據(jù)是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質(zhì)血癥E、血尿7.有關(guān)臍疝恰當(dāng)?shù)氖茿、隨年齡增長逐漸減少C、多見于學(xué)齡兒童D、女孩比男孩多2～3倍E、胚胎期感染所致8.出生后3周發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊，質(zhì)硬，頭偏向左側(cè)，下頜及面部轉(zhuǎn)向右側(cè)，腫塊有一定活動(dòng)度，無觸痛。最可能的診斷為A、先天性頸椎畸形B、先天性肌性斜頸C、頸部腫瘤E、頸部淋巴結(jié)炎9.4個(gè)月男孩，冬季出生；足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近10天來煩躁，多汗，夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)做的檢查A、腦電圖B、血鈣C、骨掃描D、腕骨X線E、顱骨X線10.關(guān)于臍疝正確的是B、女孩比男孩多2～3倍C、多見于學(xué)齡兒童D、隨年齡增長逐漸減少E、一種發(fā)育缺陷11.下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥A、節(jié)段性腸炎B、小腸結(jié)腸炎C、急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎D、秋季腹瀉E、壞死性小腸結(jié)腸炎12.男性，15歲，右下肢軟，有時(shí)跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。最可能的診斷為A、大腦癱后遺癥B、小兒麻痹癥后遺癥C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D、末梢神經(jīng)炎E、椎管內(nèi)腫瘤13.NEC早期治療方法有A、Mikulicz造瘺減壓B、禁食C、注入大量抗生素E、低分子右旋糖酐治療14.青枝骨折最重要的體征是A、局部腫脹和瘀斑B、反常活動(dòng)C、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失15.淺Ⅱ度創(chuàng)面，正確的是()A、表皮和真皮深層損傷B、表皮和真皮乳頭層損傷C、創(chuàng)面疼痛明顯D、去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點(diǎn)E、去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點(diǎn)16.膽總管囊腫需與下列疾病鑒別的是A、肝包蟲囊腫B、慢性肝炎C、腎母細(xì)胞瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤A、清創(chuàng)B、給予嗎啡止痛C、給予強(qiáng)心劑D、創(chuàng)面涂抗菌藥物E、靜脈快速補(bǔ)液18.5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)A、早期腸粘連B、腹腔殘余感染C、美克爾憩室炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D要排除最常見部位的轉(zhuǎn)移，首選哪一項(xiàng)檢查A、長骨平片B、骨髓穿刺C、肝臟B超D、頭顱平片E、胸部平片正確答案:E手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤，局限于原發(fā)臟器內(nèi)，完整切除原發(fā)腫瘤。腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)5個(gè)，病理1個(gè)有腫瘤細(xì)胞浸潤，其臨床分期應(yīng)為A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期正確答案:C本病例的治療原則應(yīng)為A、僅用化療B、手術(shù)加化療及放療C、局部放療D、完整切除腫瘤，無須其他治療E、化療加放療正確答案:B考慮患兒年齡，其阿霉素藥量應(yīng)該A、正常藥量減半B、正常藥量C、1／4藥量E、如加放療則藥量減半正確答案:A本例患兒如需輔助放療，建議放射量A、2000radB、3000radC、低于1000radD、4000radE、5000rad正確答案:C最有診斷意義的檢查是A、穿刺B、CTC、MRIE、X線攝片正確答案:B治療應(yīng)在多大年齡較為合適A、3～6個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、2歲以后E、6歲以后正確答案:A該病在病理上屬A、小頭畸形B、先天性顱骨缺損C、鼻骨發(fā)育不良D、顯性顱裂E、隱性顱裂正確答案:D3.正確答案:B,D4.正確答案:D5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,B,D7.正確答案:A,B,D8.正確答案:B應(yīng)采取的治療方法為A、按摩，被動(dòng)矯正C、腫瘤切除術(shù)D、頸椎牽引E、觀察病情變化正確答案:A腫塊消失的時(shí)間為出生后A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、6個(gè)月D、5個(gè)月E、3個(gè)月正確答案:C9.正確答案:D體檢時(shí)應(yīng)特別注意的體征A、方顱B、測(cè)量頭圍D、雞胸E、前囟張力正確答案:B首先考慮的診斷A、佝僂病B、缺鐵C、缺鋅D、血磷高E、維生素A缺乏正確答案:A治療方案是A、維生素D400IU／天持續(xù)1個(gè)月B、維生素D1000IU／天持續(xù)1個(gè)月C、維生素D10000IU／天持續(xù)1個(gè)月D、維生素D10IU／天持續(xù)1個(gè)月E、維生素D30IU／天持續(xù)1個(gè)月正確答案:C10.正確答案:B,D,E11.正確答案:E12.正確答案:B該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°，不能被動(dòng)伸直，屈肌力量4級(jí)，最適的治療是A、觀察隨訪B、屈肌移位代股四頭肌C、股骨髁上截骨術(shù)D、股骨髁上截骨+屈肌代股四頭肌E、屈肌松解術(shù)正確答案:C如果膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈功能好，這時(shí)最合適的治療是A、加強(qiáng)股四頭肌功能鍛煉B、屈肌代股四頭肌C、使用護(hù)膝器D、隨訪觀察E、針灸+中西藥治療正確答案:B該患者脛骨前、后肌，坶長伸肌和趾長伸肌以及腓骨長、短肌肌力均為2級(jí)，下列治療方法中哪項(xiàng)最正確A、三關(guān)節(jié)融合術(shù)B、石膏固定術(shù)C、長期穿用矯形鞋D、全距關(guān)節(jié)融合術(shù)E、截肢+假肢正確答案:D13.正確答案:B,C,D,E14.正確答案:C15.正確答案:B,C,D16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:E18.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列哪種形式的膽道擴(kuò)張被稱作Caroli氏病A、膽總管呈球形擴(kuò)張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴(kuò)張D、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張E、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張A、馬蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜頸畸形3.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎下列哪項(xiàng)為已癱瘓肌肉不可能再恢復(fù)的后遺癥期A、從起病后第1年開始C、從起病后第3年開始D、從起病后第4年開始E、從起病后第6個(gè)月開始4.3歲女孩，正常排尿后仍有滴尿現(xiàn)象，站立或活動(dòng)后滴尿更加嚴(yán)重，但睡眠后陰部不潮濕。最可能的診斷A、尿道括約肌失控B、輸尿管囊腫C、重復(fù)腎D、尿道開口異位E、膀胱不發(fā)育A、股骨短縮截骨術(shù)B、髖臼成形術(shù)C、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)D、骨盆截骨術(shù)E、髖臼造架術(shù)6.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有A、臍帶斷端的護(hù)理B、潛伏期的長短C、抽搐時(shí)間的時(shí)限D(zhuǎn)、有無合并癥E、是否合并高熱7.臍疝的發(fā)生與哪些有關(guān)A、感染B、臍部的解剖特點(diǎn)C、腹壁肌肉和筋脈發(fā)育D、各種使腹腔壓力增高的原因E、腹壁外傷8.女孩，10天，生后5～6天起有多次嘔吐，含膽汁，今起嘔吐頻繁，伴2次紫暗色血便，考慮可能診斷是A、出血性壞死性小腸炎C、感染性腹瀉D、腸旋轉(zhuǎn)不良伴腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊A、缺損發(fā)生于臍部C、有被膜D、腹腔劃、正常E、常合并其他畸形10.先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的術(shù)式有A、Pena手術(shù)B、Soave手術(shù)C、Duhamel手術(shù)D、Swenson手術(shù)E、Rehbein手術(shù)11.空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、胎兒期腹膜炎B、胎兒期腸套疊C、胎兒腸管充實(shí)期空化不全E、胎兒期壞死性小腸炎12.回腸閉鎖的癥狀A(yù)、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯A、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎E、腸套疊14.6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為A、胸壁腫瘤B、維生素D缺乏C、漏斗胸D、雞胸E、胸壁結(jié)核15.膽道閉鎖輔助診斷方法是A、B超B、十二指腸插管引流C、腹腔鏡D、放射性核素131碘標(biāo)記玫瑰紅排泄試驗(yàn)E、經(jīng)皮膚穿刺膽管造影16.關(guān)于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是A、細(xì)胞分化不完全和細(xì)胞核有絲分裂象B、包膜完整C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關(guān)D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個(gè)月～1歲血管瘤生長迅速17.腸套疊復(fù)位的鑒定除X線表現(xiàn)外，還有A、口服碳素6～8小時(shí)后由肛門排出B、患者很快入睡C、腹部腸蠕動(dòng)活躍D、無腹塊觸及E、解紫紅色黏液便18.原發(fā)性腸套疊有以下特點(diǎn)A、隨著年齡增長發(fā)病率降低B、有明顯病因C、常見于2歲以下嬰兒D、套疊段無明顯的器質(zhì)性因素E、男孩是女孩的2～3倍第2卷參考答案1.正確答案:D2.正確答案:A,D3.正確答案:C4.正確答案:D診斷依據(jù)A、B超B、靜脈尿路造影C、檢查外陰，尋找異位尿道口D、膀胱鏡E、CT正確答案:B5.正確答案:A,B,C6.正確答案:B,C,D,E7.正確答案:B,C,D8.正確答案:D9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:B,C,D,E11.正確答案:C12.正確答案:B,C,E13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:A,B,E17.正確答案:A,B,D18.正確答案:A,C,D,E一.綜合考核題庫(共18題)1.3歲患兒左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可以出現(xiàn)下列哪些體征A、左下肢比右下肢短B、搖擺跛行C、X線片示左側(cè)股骨頭發(fā)育正常2.治療新生兒臍炎恰當(dāng)?shù)氖茿、不必處理B、早期局部清潔，干燥，呋喃西林濕敷，或2％甲紫涂擦D、臍部有肉芽腫，創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼E、如有感染擴(kuò)散時(shí)，用廣譜抗生素、補(bǔ)液、輸血或血漿3.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有()A、潛伏期長短B、抽搐的時(shí)間的長短C、有無合并癥D、是否合并高熱E、臍帶斷端的護(hù)理4.脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中哪部分發(fā)育障礙所致A、內(nèi)胚層B、外胚層C、中胚層D、神經(jīng)板E、神經(jīng)溝5.下列哪項(xiàng)不符合巨型臍膨出的特點(diǎn)A、是腹側(cè)中胚葉四個(gè)襞在胚胎10周后體層發(fā)育停頓所致B、腹壁缺損較寬闊C、腹腔容積小D、中腸全部膨出體腔外E、肝臟呈球形突出腹壁外6.頸鰓源性囊腫的診斷依據(jù)是A、囊腫位于頸三角區(qū)B、瘺管沿胸鎖乳突肌前緣斜行C、瘺管沿胸鎖乳突肌后緣斜行D、瘺管呈漏斗狀凹陷E、瘺管細(xì)小與周圍組織粘連甚緊7.Ⅰ型食管閉鎖解剖特點(diǎn)有哪些()A、食管上段有瘺通氣管B、食管下段有瘺通氣管C、食管下段閉鎖D、食管上段閉鎖E、食管上、下段均與氣管相通8.先天性髖脫位分型A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖臼發(fā)育不良C、髖關(guān)節(jié)全脫位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、畸形性髖脫位9.先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)是A、頭斜向健側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向患側(cè)B、頭斜向患側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向健側(cè)C、胸鎖乳突肌處可觸及質(zhì)硬腫塊D、面部不對(duì)稱10.出生6個(gè)月男孩，右上腹腫瘤，高低不平、固定質(zhì)硬，未超過中線，但右側(cè)腎門淋巴結(jié)腫大明顯，AFP8／1g／ml，24小時(shí)尿VMA65mg／24h，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)考慮診斷為A、腎母細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤11.病理上，小兒闌尾炎的變化分為()A、卡他性B、壞疽性C、化膿性D、穿孔性E、梗阻性12.女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的疾病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)征13.腸套疊空氣灌腸復(fù)位的禁忌證A、腹部X線平片示不全性腸梗阻B、空氣灌腸時(shí)逐步加壓至13．3kPa，而腸套疊陰影仍不移動(dòng)者C、出現(xiàn)果醬樣血便D、病程超過48小時(shí)E、腹部異常膨脹14.新生兒皮下壞疽的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性鏈球菌D、厭氧菌E、肺炎雙球菌根據(jù)患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部X線平片C、結(jié)腸氣鋇雙重造影D、上消化道鋇餐檢查E、B超檢查16.男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查發(fā)現(xiàn)包皮水腫，陰莖頭紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內(nèi)可及1個(gè)黃豆大的小結(jié)節(jié)。診斷為A、急性附睪炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、陰莖頭包皮炎E、附睪結(jié)核17.男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應(yīng)做的必需檢查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側(cè)位X線平片18.新生兒出生5天，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細(xì)，持續(xù)時(shí)間長。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～4次／d，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴(kuò)張?jiān)\斷首先考慮A、尿毒癥B、雙腎發(fā)育畸形C、巨輸尿管癥D、下尿路梗阻E、骶前腫瘤壓迫第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,D2.正確答案:B,C,D,E3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A,B,D,E7.正確答案:C,D8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:B,C,D,E10.正確答案:B原發(fā)腫瘤的臨床分期應(yīng)為A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正確答案:B如骨髓穿刺為陽性，其臨床分期應(yīng)為A、Ⅲ期B、Ⅳ期C、Ⅳs期D、Ⅱ期E、Ⅴ期正確答案:C此患兒的預(yù)后特征為A、進(jìn)展迅速，預(yù)后兇險(xiǎn)B、有很高的自然消退率C、無瘤生存率低于50％D、易廣泛轉(zhuǎn)移E、加用放療后可改善預(yù)后正確答案:B11.正確答案:A,B,C12.正確答案:C13.正確答案:B,D,E14.正確答案:A1