2023年主治醫(yī)師(中級)-精神病學(中級)［代碼：340］考試歷年真題精華集選附答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷1.情感高漲常見于A、躁狂發(fā)作B、阿爾茨海默病C、精神發(fā)育遲滯D、精神分裂癥E、分離（轉(zhuǎn)換）障礙2.下列說法正確的是A、精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動相比只有質(zhì)的區(qū)別B、精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動相比只有量的區(qū)別C、精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動相比沒有質(zhì)的區(qū)別D、精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動相比沒有量的區(qū)別E、精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動相比有質(zhì)的差別，但有時只有量的區(qū)別3.38歲男性，留美回國博士。相信上帝確實存在并主導他的靈魂，堅持每日禱告。生活工作正常。此現(xiàn)象最可能是B、宗教信仰C、被控制妄想D、宗教妄想4.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為A、幻覺B、非真實感C、交替人格D、雙重人格5.關于木僵，下列說法正確的是A、心因性木僵事后能夠清晰回憶B、精神分裂癥性木僵事后不能清晰回憶C、器質(zhì)性木僵事后完全不能回憶D、抑郁性木僵事后完全不能回憶E、所有木僵事后都不能回憶6.A.交替人格B.人格轉(zhuǎn)換C.附體妄想D.雙重人格E.人格解體常見于癔癥，表現(xiàn)說話的口氣語調(diào)完全改變成另外一個人，并稱自己就是那個人7.患者男，42歲，農(nóng)民。3年來始終感到外部有一種特殊的儀器控制自己，控制其思想、言語、行為、甚至包括大小便，認為自己處于"全控制"狀態(tài)。當受到控制時，頭腦非常難受、有緊束感……。當儀器關掉時，才是一個自由人。此癥狀最可能是A、夸大妄想B、物理影響妄想C、虛無妄想D、關系妄想E、牽連觀念8.感覺和知覺的主要區(qū)別為A、前者是人腦對客觀刺激所產(chǎn)生的孤立的意識活動過程，后者是對外界事物外部表現(xiàn)及其相互間表面聯(lián)系的反映B、前者是對外界事物刺激的歪曲的感知過程，后者是對外界事物刺激的正確感知過程C、前者是缺乏相應外界事物刺激時人腦的感知體驗，后者是外界事物刺激時人腦的感知體驗D、前者是對某一具體事物各種屬性及它們相互關系的整體反映，后者是對事物個別屬性反映E、前者是對事物個別屬性反映，后者是對某一具體事物各種屬性及它們相互關系的整體反映9.人類認識活動的最高形式是A、知覺B、記憶C、感覺D、自我實現(xiàn)E、思維10.面談檢查者的修養(yǎng)不包括A、坦誠、接納的態(tài)度B、敏銳的觀察力C、豐富的經(jīng)驗與學識D、幽默滑稽感E、得體的儀表與態(tài)度11.下列哪一項不是生物-心理.社會醫(yī)學模式的特征A、承認心理、社會因素是致病的重要原因B、全面了解病人，包括他們的心理狀態(tài)，是診斷、治療的重要前提C、強調(diào)疾病的獨立性D、良好的醫(yī)患關系可以提高治療效果E、應用心理治療和心理護理，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施12.精神病學屬于以下哪個學科A、社會醫(yī)學B、心理學C、行為醫(yī)學D、生物醫(yī)學E、臨床醫(yī)學13.A.對真實身份的妄想性否定B.對不真實身份的妄想性肯定D.對自身健康狀況過分關注、終日焦慮E.對既往經(jīng)歷中記憶脫失部分以錯構或虛構方式填補Capgras'ssyndrome是14.妄想按起源可分為A、鐘情妄想與嫉妒妄想B、疑病妄想與虛無妄想C、被害妄想與夸大妄想D、原發(fā)性妄想與繼發(fā)性妄想E、系統(tǒng)性妄想與非系統(tǒng)性妄想15.某患者拒食，他說：“我沒有可吃的。人是由動物進化的，我吃豬肉就是吃自己的肉；動物又是從植物進化來的，因此我吃蔬菜也還是在吃自己?！贝税Y狀為A、詭辯性思維B、智能障礙C、邏輯倒錯性思維D、病理象征性思維E、關系妄想16.A.評論性幻聽B.議論性幻聽C.爭論性幻聽D.原始性幻聽E.命令性幻聽精神分裂癥最具有暴力風險的幻聽17.有關臨床面談技巧的描述，錯誤的是A、注意觀察患者的言行、表情及對外界刺激的反應B、耐心傾聽患者的表述C、有針對性的開放式和封閉式提問E、尋找患者感興趣的話題作為切入點18.男性，23歲。問他幾歲，答“二十三，二月初三，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的。”該病例最可能的精神癥狀是A、思維破裂B、思維奔逸C、思維插入D、思維松弛E、強制性思維A、思維散漫B、病理性象征性思維C、音聯(lián)意聯(lián)D、強制性思維20.感覺的定義為A、缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗B、對客觀事物整體屬性和本質(zhì)的反映C、對客觀事物的錯誤感受D、客觀刺激作用于人腦的過程E、對客觀事物個別屬性的反映21.量表的信度是指A、穩(wěn)定性和真實性B、穩(wěn)定性和可重復性C、可重復性和真實性D、穩(wěn)定性E、真實性22.A.Hippocrates460～377B.C.B.Pine11745～1826D.Kraepelin1856～1926E.FreudS.1856～1939第一個將"早發(fā)性癡呆"作為障礙單元來描述的是23.女性，60歲，主訴情緒低落，記憶力下降，在精神狀態(tài)測查中她把日期說差了2天，做100減7順序遞減時錯了2次，她的數(shù)字廣度是順序4位、倒序3位，間隔5分鐘后只能說出3種物品中的1種。在用曲唑酮治療4周后，她的認知功能顯著改善，那么治療前她的認知損害最有可能是B、由輕度譫妄所致D、由與檢查者的情感溝通差所致E、由閉門癔癥性癡呆所致24.A.精神分裂癥殘留型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥緊張型D.精神分裂癥單純型作態(tài)怪異行為多見于25.在抑郁癥評估的量表中，下列哪項說法是正確的A、Zung量表為他評量表B、Beck量表為他評量表C、HAMD量表為他評量表D、Carroll量表為他評量表E、Carroll量表為自評量表26.下列哪項不屬于癥狀評定量表A、BPRSB、PANSSC、SCIDD、MMSEE、HDRS27.在CCMD-3中不包含的診斷類別是A、攻擊行為B、神經(jīng)癥C、人格障礙D、精神分裂癥E、精神發(fā)育遲滯28.1982年我國12地區(qū)精神疾病流行病學調(diào)查顯示精神分裂癥的終生患病率為A、6.69‰B、5.69‰C、8.69‰D、4.69‰E、7.69‰29.某患者發(fā)覺街上的汽車牌照上有許多數(shù)字具有特殊的含義，如1748代表“一起死吧”，1794代表“一氣就死”，認為這些車都是仇人派來刺激和影響自己，以達到使他失去自控而自殺的目的。此現(xiàn)象最可能是A、關系妄想和被害妄想B、病理性象征性思維C、音聯(lián)意聯(lián)D、物理影響妄想和病理性象征性思維E、被害妄想和病理性象征性思維30.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是A、思維奔逸B、思維散漫C、強制性思維D、強迫性思維E、病理性象征性思維31.女性，30歲。問病人“你想什么”？病人答“詳細地講就是細菌問題，細菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅未足奇”。該患者的精神癥狀屬于A、思維破裂C、音聯(lián)意聯(lián)D、強制性思維E、邏輯倒錯性思維32.朦朧狀態(tài)屬于A、意識范圍縮小B、意識水平降低C、意識內(nèi)容變化D、意識混濁E、意識不清33.某患者在其父親遺體告別儀式上突然出現(xiàn)想要哈哈大笑的念頭，努力克制才不至于笑出聲，但腦海里又出現(xiàn)用刀扎父親遺體的沖動，愈加克制這種念頭愈強烈，因而十分恐懼地離開以免付諸行動。此現(xiàn)象最可能是A、情感倒錯B、思維插入C、強迫性對立意向D、強制性思維E、恐怖癥34.心身疾病的準確表述是A、與心理因素密切相關，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病B、與社會因素密切相關，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病C、與心理因素密切相關，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病D、與心理社會因素密切相關，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病E、伴隨軀體疾病出現(xiàn)的精神障礙35.有關流行病學研究方法的類型，不屬于描述性研究的是A、橫斷面現(xiàn)況調(diào)查B、前瞻性群組研究C、歷史資料回顧性分析D、隨訪研究E、疾病監(jiān)測36.男性，24歲，多次在早晨醒來后發(fā)現(xiàn)自己躺在地上甚至床底下，不能回憶是何原因，但有人曾看見患者半夜在操場散步、做操。腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)典型癲癇癇波，該患者的癥狀最可能是A、記憶障礙B、夢游癥C、神游癥D、智能障礙E、假性癡呆37.關于情感淡漠說法正確的是A、指對外界刺激缺乏相應的情感反應B、指面部沒有表情C、指患者僅僅對親人的生死離別有情感反應D、常見于抑郁癥E、常見于精神分裂癥偏執(zhí)型38.一般認為精神分裂癥單卵孿生的同病率較雙卵孿生高A、2～3倍B、4～6倍C、6～8倍D、8～10倍39.以概念、判斷、推理的形式來反映客觀事物，達到認識事物的本質(zhì)特征和內(nèi)在聯(lián)系的過程稱為A、形象思維B、創(chuàng)造性思維C、抽象思維D、集中型思維E、發(fā)散型思維40.不屬于精神運動性抑制的癥狀是A、木僵C、緘默癥D、違拗癥E、刻板言語第2卷一.綜合考核題庫(共40題)1.精神疾病出院病人定期隨訪的目的不包括A、使病人經(jīng)常接受醫(yī)療和康復指導B、及時發(fā)現(xiàn)病情變化C、堅持維持治療，落實醫(yī)療措施D、和病人及病人的家庭成員建立良好的人際關系2.精神自動癥綜合征不包括下列哪項A、被控制感B、被洞悉感C、物理影響妄想和被害妄想D、真性幻覺E、強制性思維3.醫(yī)學模式的發(fā)展趨勢為A、生物醫(yī)學模式B、生物-心理醫(yī)學模式C、生物-社會醫(yī)學模式D、心理-社會醫(yī)學模式E、生物-心理-社會醫(yī)學模式4.女，35歲，精神分裂癥患者。一年四季總是頭戴圍巾，以表示自己是傳統(tǒng)女性，安分守己。該癥狀是A、邏輯倒錯性思維B、病理性象征性思維C、超價觀念D、強迫觀念E、童樣癡呆5.雙相情感障礙躁狂發(fā)作時A、腦內(nèi)5-羥色胺更新率減低，去甲腎上腺素活性增強B、腦內(nèi)5-羥色胺更新率增高，去甲腎上腺素活性增強C、腦內(nèi)5-羥色胺更新率減低，多巴胺活性增強D、腦內(nèi)5-羥色胺更新率增高，多巴胺活性減弱E、腦內(nèi)5-羥色胺更新率減低，去甲腎上腺素活性減弱6.患者男，28歲。堅信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置，自己頭腦中想的事，周圍人都知道。他說："我想去五一路超市，出門就看到一輛出租車就停在馬路邊等我；我在一家飲食店吃小籠包子，想要一碟醋，服務員就將醋送到我的餐桌上……。"此癥狀最可能是A、夸大妄想B、物理影響妄想C、內(nèi)心被揭露感D、關系妄想E、被害妄想7.男性，34歲，某日看見一只狗注視他，并且舉起前爪向他作揖行禮，他一下子明白了：“狗向我行禮是執(zhí)行上帝的旨意”。該患者的癥狀最可能是A、關系妄想B、原發(fā)性妄想C、宗教妄想D、變獸妄想E、通靈現(xiàn)象8.1982年我國12地區(qū)精神疾病流行病學調(diào)查顯示A、心境障礙終生患病率為0.56‰，時點患病率為0.47‰B、心境障礙終生患病率為0.37‰，時點患病率為0.67‰C、心境障礙終生患病率為0.76‰，時點患病率為0.37‰D、心境障礙終生患病率為0.66‰，時點患病率為0.47‰E、心境障礙終生患病率為0.86‰，時點患病率為0.57‰9.A.反復回憶過去的事情B.反復思索無意義的問題C.腦中總是出現(xiàn)一些對立的思想D.反復出現(xiàn)不屬于自己的思維強制涌入腦內(nèi)E.總是懷疑自己的行動是否正確屬于強制性思維的是10.年輕女性，曾有癲癇病史。某日上班途中被狗驚嚇從自行車上摔下，醒來后發(fā)現(xiàn)自己在醫(yī)院。巡警發(fā)現(xiàn)她在馬路上閑逛，頭部流血兩眼茫然，問她，她說去上班。不知自己的姓名和住址。巡警送她到醫(yī)院，CT和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，她對事情經(jīng)過無回憶。此現(xiàn)象最可能是A、夢游癥B、心因性遺忘C、順行性遺忘D、假性癡呆E、神游癥11.不屬于精神自動癥的表現(xiàn)的是A、系統(tǒng)的被害妄想B、被控制感和被洞悉感C、強制性思維D、假性幻覺E、運動性幻覺12.意識障礙的基本特征是A、一般性感知覺削弱B、記憶障礙C、定向障礙D、思維不連貫E、注意力障礙13.患者男，醫(yī)生問："你叫什么名字？"患者答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，無產(chǎn)階級專政，共產(chǎn)黨的領導，建設社會主義，到共產(chǎn)主義就按勞取酬，各盡所能，各取所需"。說到這里，進來一位軍人，患者馬上舉手敬禮，一邊說"向解放軍學習，向解放軍致敬"。此表現(xiàn)最可能見于A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、吸食搖頭丸所致精神障礙D、雙相情感障礙-躁狂相E、癲癇所致精神障礙14.患者聲稱自己的身體解體了，許多器官都不存在了，比如腦袋已經(jīng)成了空殼了，感覺不到自己的思想；胃也沒有了，感覺不到餓了；皮膚也沒有了，感覺不到疼痛了等。此現(xiàn)象最可能是B、感覺消失C、Cotard綜合征D、疑病癥狀E、幻覺15.首先取消躁狂癥反復發(fā)作的診斷，規(guī)定出現(xiàn)此類發(fā)作即改診為雙相情感障礙的診斷標準是A、ICD-10B、RDCC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、CCMD-216.病人思想內(nèi)容缺乏內(nèi)在聯(lián)系，雖然單獨每句話語法正確可以理解，但句子之間卻無任何聯(lián)系，此癥狀屬于A、強制性思維B、思維散漫C、思維不連貫D、思維破裂E、思維擴散17.A.精神病學B.精神病C.精神障礙D.精神衛(wèi)生E.神經(jīng)疾病主要研究精神疾病的病因、發(fā)病機制、臨床癥狀、病程轉(zhuǎn)歸、診斷治療，以及防治的臨床醫(yī)學科學，稱為18.50歲以上出現(xiàn)情感脆弱表現(xiàn)應首先考慮A、腦動脈硬化B、阿爾茨海默病C、顳葉腫瘤D、顳葉癲癇E、流行性乙型腦炎19.下列哪一種指標常用來說明疾病對人的生命威脅程度A、發(fā)病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、病死率20.下列哪些不屬于CCMD-3確診精神障礙所必須達到的標準A、癥狀學標準B、嚴重程度標準C、量表評定標準D、病程標準21.建立良好的醫(yī)患關系應遵循的原則不包括A、相信良好醫(yī)患關系是可以建立的B、尊重患者的人格、信仰和文化C、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，充分理解患者的情緒與行為D、在診療過程中，以人本主義態(tài)度給患者切實的醫(yī)療幫助E、盡量與患者發(fā)展超出診療范圍的人際關系22.關于妄想，錯誤的敘述是A、病態(tài)的信念B、病態(tài)的推理和判斷C、與事實不符合D、均涉及自己E、不受文化背景的影響B(tài)、能動性意識C、統(tǒng)一性意識D、同一性意識E、交接性意識24.情感性障礙病因?qū)W的神經(jīng)內(nèi)分泌學說是A、部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇含量降低B、部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇含量升高C、部分抑郁癥患者促甲狀腺激素對于促甲狀腺素釋放因子反應性升高D、部分躁狂癥患者促甲狀腺激素對于促甲狀腺素釋放因子反應性降低E、部分躁狂癥患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇含量升高25.關于MMPI下列說法正確的是A、MMPI有556條項目，前399個條目包括12個臨床量表C、15個分量表中有3個效度量表，12個臨床量表D、評定結果在80以上，便視為可能存在病理性異常E、附加量表有依賴性、支配性、自我力量和掩飾性26.精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動相比，下列說法正確的是A、只有質(zhì)的區(qū)別B、只有量的區(qū)別C、沒有質(zhì)的區(qū)別D、沒有量的區(qū)別E、有質(zhì)的差別，但有時只有量的區(qū)別27.患者下班經(jīng)過小區(qū)樓下時，突然有水灑在自己新?lián)Q的衣服上，頓時感覺到有人故意吐口水針對自己。此患者可能癥狀是A、心因性幻覺B、反射性幻覺C、原發(fā)性妄想D、繼發(fā)性妄想E、功能性幻覺28.建立良好的醫(yī)患關系以下哪項不對A、尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者B、容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C、以商量的口氣表達醫(yī)師的態(tài)度，不傷害患者的自尊心D、盡量滿足患者的要求E、堅決避免其他不良目的和意圖29.以下說法不正確的是A、意志增強常見于妄想性障礙患者B、意志減退常見于抑郁癥患者C、意志缺乏常見于慢性衰退的精神分裂癥患者D、意向倒錯常見于品行障礙患者E、矛盾意向常見于精神分裂癥患者30.A.注意增強B.隨境轉(zhuǎn)移C.注意固定D.注意緩慢E.注意狹窄31.A.抑郁發(fā)作B.躁狂發(fā)作C.精神分裂癥D.阿爾茨海默病E.帕金森病5-羥色胺(5-HT)功能亢進導致32.CCMD-3診斷疑病癥的病程標準為A、3個月以上B、1年以上C、3年以上D、6個月以上E、2年以上33.下述不屬于情感特征的是A、情感傾向性B、情感穩(wěn)定性C、情感深刻性D、情感波動性E、情感效能性34.以下說法，錯誤的是A、人格解體可見于多種精神疾病B、交替人格多見于分離轉(zhuǎn)換障礙C、雙重人格多見于雙相情感障礙D、人格轉(zhuǎn)換多見于分離轉(zhuǎn)換障礙E、精神分裂癥患者也可出現(xiàn)交替人格和雙重人格35.A.JaspersC.MorelD.SchneiderE.Bleuler提出人格解體是喪失存在意識的一種臨床相的學者是36.下列關于遺忘的說法錯誤的是A、再現(xiàn)的空白B、回憶的喪失C、識記的減退D、可局限于對某一事件的遺忘E、可局限于對某一時期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘37.等級診斷按疾病癥狀嚴重性的金字塔排列方式分主次，排在最頂端的是A、精神分裂癥B、情感障礙C、器質(zhì)性障礙D、神經(jīng)癥E、人格障礙38.在精神科診斷和治療中應用量表的描述，不正確的是A、可以減少主觀影響B(tài)、較好反映治療前后癥狀動態(tài)變化C、便于資料的統(tǒng)計分析D、標準化評分可以糾正臨床誤診E、標準化評分有利于避免遺漏癥狀39.患者男，工人。醫(yī)生問："你叫什么名字？"答："你上課，水流嘩嘩響，人民都興高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有兩個問題不懂，我想?yún)⒓舆\動會，但手指甲不好……"此癥狀是A、思維不連貫B、思維云集C、思維貧乏D、思維中斷E、思維破裂40.關于心境障礙的生化研究結果，目前多數(shù)學者認為A、去甲腎上腺素功能活動降低導致躁狂發(fā)作B、去甲腎上腺素功能活動升高導致抑郁C、5-羥色胺(5-HT)降低導致抑郁發(fā)作D、5-HT升高導致抑郁發(fā)作E、多巴胺功能活動增強導致抑郁第1卷參考答案一.綜合考核題庫2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:B患者聲稱“自己不是原來的自己了，感覺不到自己了”，但聲音和原來一樣正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:ACotard'ssyndrome是正確答案:CFregoli'ssyndrome是正確答案:B遺忘綜合征是正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C精神分裂癥沒有診斷意義聽幻覺是正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案