第1頁(yè)共1頁(yè)管道脫落應(yīng)急預(yù)案樣本(一)發(fā)生管路脫落的原因1、產(chǎn)品質(zhì)量。2、操作不當(dāng)，銜接不正確。3、沒(méi)有執(zhí)行查對(duì)制度。(二)預(yù)防原則1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，上機(jī)前查、看、有動(dòng)作，上機(jī)后查、看、有動(dòng)作，透析治療巡視查、看。2、注意連接管路速度和質(zhì)量，防止接口螺紋歪斜漏血。(三)處理原則1、關(guān)血泵。2、血管鉗夾住脫落處管道。3、檢查原因，短時(shí)間內(nèi)正確連接，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。4、實(shí)施患者血污染處理方案。5、向患者解釋和溝通得到充分理解。6、匯報(bào)并填寫(xiě)情況說(shuō)明報(bào)告書(shū)，根據(jù)事件性質(zhì)做進(jìn)一步處理。7、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修改預(yù)案，杜絕隱患，避免再次發(fā)生。管道脫落應(yīng)急預(yù)案樣本（二）妥善固定腦室引流管。每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管及引流液的情況，并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項(xiàng)。一旦發(fā)生引流管滑脫，①立即用無(wú)菌紗布覆蓋引流口，防止氣顱②協(xié)助指導(dǎo)病人保持平臥位，或健側(cè)臥位。避免大副度活動(dòng)③不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。安慰家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，?？普鳡睢１Ａ裘撀湟鞔?，記錄引流液的顏色、量(醫(yī)生參考)協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流?！骱米o(hù)理記錄管道脫落應(yīng)急預(yù)案樣本（三）一、胸腔引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸腔導(dǎo)管或立即折曲胸腔引流管，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。3、嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。4、安慰患者及家屬，交代注意事項(xiàng)，若患者煩躁，應(yīng)加以約束防止再次脫落。5、通知護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)不良事件上報(bào)表，上報(bào)護(hù)理部。二、腹部引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者腹部引流管脫落，應(yīng)立即讓患者取半臥位。2、若引流管完全脫落，有引流口者，可用無(wú)菌紗布保護(hù)好引流口，通知醫(yī)生，必要時(shí)配合重新置管。3、若引流管部分脫落，先稍作固定，通知醫(yī)生，配合重新固定或拔管，必要時(shí)重新置管。4、做好病人及家屬的安撫工作。5、密切觀察病人的生命體征及傷口情況，并做詳細(xì)記錄，做好交接班。6、通知護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)不良事件上報(bào)表，上報(bào)護(hù)理部。三、頭部引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、一旦發(fā)生引流管滑脫，協(xié)助病人保持平臥位，避免大幅度活動(dòng)。2、嚴(yán)禁將滑脫的導(dǎo)管重新插回。3、協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施，即終止引流或重新置入引流管。4、引流管脫出應(yīng)急處理后，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療護(hù)理措施，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生對(duì)癥處理。5、做好患者心理護(hù)理，給予心理安慰，聽(tīng)取并解答患者及家屬的疑問(wèn)，減輕焦慮。6、認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄，嚴(yán)密交班。7、通知護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)不良事件上報(bào)表，上報(bào)護(hù)理部。管道脫落應(yīng)急預(yù)案樣本（四）妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)。安慰病人及家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。做好護(hù)理記錄。管道脫落應(yīng)急預(yù)案樣本（五）一、應(yīng)急預(yù)案1.保持局部傷口的無(wú)菌狀態(tài)，預(yù)防感染并及時(shí)通知醫(yī)生。2.立即根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整處理。3.備好搶救藥品和物品。4.配合醫(yī)生行導(dǎo)管再建術(shù)的處置，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。5.嚴(yán)密觀察生命體征變化及神志、瞳孔等的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。6.病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，并應(yīng)補(bǔ)搶救紀(jì)錄。7.對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教，使其了解預(yù)防導(dǎo)管脫落的意義。二、處理程序保護(hù)傷口→通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)→備好搶救藥品、器材→觀察病情→管道再建→書(shū)寫(xiě)記錄→做好健康宣教→上報(bào)護(hù)理部管道脫落應(yīng)急預(yù)案樣本（六）一、應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2.判斷患者受否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即進(jìn)行搶救工作。3.如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(病房?jī)?nèi)及病房外)。4.通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。7.做好各種記錄。8.保證病房常規(guī)工作及其它患者治療工作的進(jìn)行。二、處理程序發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→立即通知家屬、醫(yī)生→了解自殺原因→進(jìn)行有效溝通→留陪伴→嚴(yán)密觀察→認(rèn)真記錄→做好交班發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)自殺→立即通知醫(yī)生→攜帶必要的搶救物品及藥品→到現(xiàn)場(chǎng)→判定傷情(有可能進(jìn)行搶救)→進(jìn)行搶救→通知家屬、醫(yī)務(wù)科→做好護(hù)理記錄→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→報(bào)案→協(xié)助調(diào)查2發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)自殺→立即通知醫(yī)生→攜帶必要的搶救物品及藥品→到現(xiàn)場(chǎng)→判定傷情(已經(jīng)死亡)→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→通知醫(yī)務(wù)科、家屬→報(bào)案→協(xié)助調(diào)查→做好護(hù)理記錄管道脫落應(yīng)急預(yù)案樣本（七）一、應(yīng)急預(yù)案1.立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5.及時(shí)報(bào)告藥劑科、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥物送藥劑科。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。管道脫落應(yīng)急預(yù)案樣本（八）一、應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)嚴(yán)格適應(yīng)癥，出現(xiàn)不良反應(yīng)停藥報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。2、若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。3、患者在注射或輸液時(shí)發(fā)生反應(yīng)，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等，就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4、出現(xiàn)休克者，行抗休克治療。5、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。6、及時(shí)報(bào)告藥劑科、護(hù)理部。7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存。二、處理程序停藥→報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理→就地?fù)尵取^察患者生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留藥物→送檢住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1.立即停止輸血，更換輸血管，改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。二、處理程序立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)保留血袋→抽取患者血樣送輸血科。三、輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案31.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)