養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測人員管理制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全與管理規(guī)范》等國家法律法規(guī)，以及行業(yè)主管部門的相關(guān)要求，結(jié)合集團母公司關(guān)于風(fēng)險防控和精細(xì)化管理的規(guī)定，以及公司內(nèi)部提升服務(wù)質(zhì)量和保障老人安全的實際需求，制定。旨在規(guī)范養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測工作，明確各方職責(zé)，強化風(fēng)險管控，提升服務(wù)專業(yè)化水平，確保老人生命健康安全，防范運營風(fēng)險。第二條本制度適用于公司總部各部門、下屬各養(yǎng)老院及全體員工，涵蓋老人健康監(jiān)測的全流程管理，包括監(jiān)測計劃的制定、監(jiān)測數(shù)據(jù)的采集與記錄、異常情況的處理、結(jié)果的反饋與干預(yù)等場景，以及相關(guān)醫(yī)療資源協(xié)調(diào)、信息系統(tǒng)應(yīng)用、人員資質(zhì)管理等內(nèi)容。第三條本制度中下列術(shù)語的定義：（一）“XX專項管理”指針對養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測工作所開展的系統(tǒng)性管理活動，包括制度設(shè)計、流程優(yōu)化、風(fēng)險防控、質(zhì)量評估等，旨在通過規(guī)范化手段實現(xiàn)老人健康狀態(tài)的精準(zhǔn)掌握和及時干預(yù)。（二）“XX風(fēng)險”指在老人健康監(jiān)測過程中可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險，包括監(jiān)測設(shè)備故障、數(shù)據(jù)采集錯誤、異常情況未及時發(fā)現(xiàn)、醫(yī)療資源響應(yīng)滯后、人員操作不規(guī)范等，可能對老人健康安全造成威脅或引發(fā)投訴糾紛。（三）“XX合規(guī)”指老人健康監(jiān)測工作必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和公司內(nèi)部制度，確保操作行為合法合規(guī)，結(jié)果真實有效，責(zé)任明確可追溯。第四條本專項管理遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋。確保所有入住老人納入健康監(jiān)測范圍，覆蓋監(jiān)測內(nèi)容不留死角，監(jiān)測頻次滿足實際需求。（二）責(zé)任到人。明確各級管理者和執(zhí)行人員的職責(zé)分工，確保責(zé)任鏈條完整閉環(huán)，避免推諉扯皮。（三）風(fēng)險導(dǎo)向。聚焦高風(fēng)險環(huán)節(jié)和重點人群，優(yōu)先配置資源，強化風(fēng)險預(yù)警和應(yīng)急處置。（四）持續(xù)改進。定期評估監(jiān)測效果，結(jié)合實際調(diào)整優(yōu)化制度流程，提升管理效能。第二章管理組織機構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人為公司老人健康監(jiān)測專項管理的第一責(zé)任人，對專項管理工作的全面有效性負(fù)總責(zé)；分管相關(guān)負(fù)責(zé)人為直接責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查和考核評價。第六條公司設(shè)立老人健康監(jiān)測專項管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括人力資源部、運營管理部、信息科技部、后勤保障部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，承擔(dān)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、決策審批、監(jiān)督評價等職能，每季度召開一次會議審議專項工作。第七條牽頭部門為運營管理部，負(fù)責(zé)老人健康監(jiān)測專項管理制度的制定與修訂、風(fēng)險識別與評估、流程優(yōu)化與監(jiān)督、培訓(xùn)宣貫與考核、數(shù)據(jù)匯總與分析等。運營管理部需設(shè)立專項管理辦公室，配備專職人員負(fù)責(zé)日常事務(wù)。第八條專責(zé)部門為信息科技部，負(fù)責(zé)老人健康監(jiān)測信息系統(tǒng)的建設(shè)與維護、數(shù)據(jù)安全與隱私保護、技術(shù)支持與應(yīng)急響應(yīng)。需與運營管理部協(xié)同，確保系統(tǒng)功能滿足監(jiān)測需求，定期開展系統(tǒng)測試和漏洞修復(fù)。第九條業(yè)務(wù)部門及下屬單位為具體實施主體，包括各養(yǎng)老院護理部、醫(yī)療部、后勤部等，需嚴(yán)格執(zhí)行專項管理制度，落實本單位老人健康監(jiān)測工作，包括人員配備、設(shè)備管理、監(jiān)測執(zhí)行、異常處置等。第十條基層執(zhí)行崗為一線護理人員、醫(yī)療人員等直接參與監(jiān)測工作的人員，需履行以下合規(guī)操作責(zé)任：（一）嚴(yán)格遵守監(jiān)測操作規(guī)程，確保數(shù)據(jù)采集準(zhǔn)確、記錄完整、及時錄入系統(tǒng)；（二）發(fā)現(xiàn)老人健康異常或設(shè)備故障，立即報告并協(xié)助處置；（三）參與專項培訓(xùn)，掌握必要的醫(yī)學(xué)知識和應(yīng)急技能；（四）簽署崗位合規(guī)承諾書，承諾不弄虛作假、不違反制度規(guī)定。第三章專項管理重點內(nèi)容與要求第十一條健康監(jiān)測計劃制定。需根據(jù)老人年齡、健康狀況、入住時間等因素，制定個性化監(jiān)測計劃，明確監(jiān)測指標(biāo)（如生命體征、飲食睡眠、精神狀態(tài)）、頻次（如每日晨晚間監(jiān)測、每周專項評估）、執(zhí)行人員等，并報運營管理部備案。第十二條監(jiān)測數(shù)據(jù)采集與記錄。需采用統(tǒng)一規(guī)范的監(jiān)測工具和方法，確保數(shù)據(jù)真實性；監(jiān)測記錄需完整、清晰，包含時間、指標(biāo)、數(shù)值、異常情況及處理措施，并電子化歸檔。禁止偽造、篡改監(jiān)測數(shù)據(jù)。第十三條異常情況處理與干預(yù)。發(fā)現(xiàn)老人健康異常，需立即啟動應(yīng)急流程：一級異常（輕微問題）由當(dāng)班護士處理并記錄；二級異常（需關(guān)注）上報護理部主任并安排復(fù)核；三級異常（緊急情況）立即聯(lián)系醫(yī)療部并通知家屬，同時啟動醫(yī)療救治預(yù)案。第十四條監(jiān)測設(shè)備管理。需建立設(shè)備臺賬，定期檢查維護，確保設(shè)備性能穩(wěn)定；使用前需校準(zhǔn)，使用后需清潔消毒，報廢設(shè)備需按規(guī)定處置。禁止使用過期或損壞的監(jiān)測設(shè)備。第十五條醫(yī)療資源協(xié)調(diào)。需與合作醫(yī)療機構(gòu)建立綠色通道，確保老人突發(fā)疾病時能及時獲得專業(yè)救治；需定期組織醫(yī)護人員的急救技能培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置能力。第十六條數(shù)據(jù)安全與隱私保護。需嚴(yán)格限制數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，僅授權(quán)人員可查看敏感信息；需采用加密存儲和傳輸技術(shù)，防止數(shù)據(jù)泄露；需定期開展數(shù)據(jù)安全審計。第十七條監(jiān)測結(jié)果反饋與改進。需定期匯總分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，形成報告并報送管理層；針對問題突出的環(huán)節(jié)，需及時調(diào)整監(jiān)測策略或優(yōu)化資源配置。第十八條禁止性行為。嚴(yán)禁以下行為：（一）未經(jīng)授權(quán)擅自調(diào)整監(jiān)測計劃或指標(biāo)；（二）偽造、篡改或隱瞞監(jiān)測數(shù)據(jù)；（三）因玩忽職守導(dǎo)致老人健康異常未及時發(fā)現(xiàn)；（四）違規(guī)使用監(jiān)測設(shè)備或泄露老人隱私信息；（五）收受醫(yī)療器械供應(yīng)商的回扣或利益輸送。第十九條專項風(fēng)險重點防控。需重點關(guān)注以下風(fēng)險點：（一）監(jiān)測數(shù)據(jù)采集錯誤，如誤讀指標(biāo)、漏測關(guān)鍵數(shù)據(jù)；（二）異常情況響應(yīng)滯后，如老人突發(fā)疾病時未及時報告或處置；（三）設(shè)備故障或系統(tǒng)癱瘓，導(dǎo)致監(jiān)測中斷；（四）人員操作不規(guī)范，如未按要求執(zhí)行監(jiān)測流程；（五）數(shù)據(jù)泄露或濫用，損害老人隱私權(quán)。第四章專項管理運行機制第二十條制度動態(tài)更新。需根據(jù)國家政策變化、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)發(fā)展，每年至少修訂一次專項管理制度，確保持續(xù)符合實際需求。修訂需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過后發(fā)布。第二十一條風(fēng)險識別預(yù)警。需每季度開展專項風(fēng)險排查，采用“風(fēng)險矩陣法”評估風(fēng)險等級，對高風(fēng)險項發(fā)布預(yù)警通知，并制定整改計劃。第二十二條合規(guī)審查。需將專項審查嵌入以下關(guān)鍵節(jié)點：（一）新入院老人健康監(jiān)測方案審批；（二）監(jiān)測設(shè)備采購招標(biāo)；（三）監(jiān)測人員資質(zhì)審核；（四）異常情況處置報告；（五）年度監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總。未通過審查的環(huán)節(jié)不得實施。第二十三條風(fēng)險應(yīng)對。需分級處置風(fēng)險事件：（一）一般風(fēng)險（如監(jiān)測數(shù)據(jù)輕微錯誤）：由當(dāng)班人員立即糾正并上報；（二）重大風(fēng)險（如設(shè)備故障導(dǎo)致監(jiān)測中斷）：立即啟動應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)維修并報告管理層；（三）特別重大風(fēng)險（如老人突發(fā)危重疾?。毫⒓绰?lián)系醫(yī)療機構(gòu)并啟動急救流程，同時上報公司總部。第二十四條責(zé)任追究。需建立違規(guī)情形與處罰標(biāo)準(zhǔn)的對應(yīng)關(guān)系：（一）偽造監(jiān)測數(shù)據(jù)：取消當(dāng)月績效考核分?jǐn)?shù)，情節(jié)嚴(yán)重者解除勞動合同；（二）未及時報告異常情況：扣除當(dāng)月績效，多次發(fā)生者降級或解除合同；（三）違反操作規(guī)程：通報批評，情節(jié)嚴(yán)重者承擔(dān)法律責(zé)任。第二十五條評估改進。需每年對專項管理體系開展評估，通過以下指標(biāo)衡量有效性：（一）監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率；（二）異常情況發(fā)現(xiàn)及時率；（三）風(fēng)險事件發(fā)生率；（四）老人及家屬滿意度。評估結(jié)果需提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議，并作為制度優(yōu)化的依據(jù)。第五章專項管理保障措施第二十六條組織保障。公司主要負(fù)責(zé)人需定期聽取專項工作匯報，分管負(fù)責(zé)人需每月檢查一次落實情況，確保各級管理者履行推進責(zé)任。第二十七條考核激勵機制。需將專項合規(guī)情況納入部門年度考核，考核結(jié)果與績效獎金、評優(yōu)評先掛鉤；對表現(xiàn)突出的單位和個人給予獎勵，對存在問題的部門進行通報批評。第二十八條培訓(xùn)宣傳。需分層級開展專項培訓(xùn)：（一）管理層：每年培訓(xùn)一次合規(guī)履職要求；（二）專責(zé)人員：每半年培訓(xùn)一次流程優(yōu)化和技術(shù)操作；（三）基層執(zhí)行崗：每月培訓(xùn)一次操作規(guī)范和應(yīng)急技能。培訓(xùn)需考核合格后方可上崗。第二十九條信息化支撐。需開發(fā)老人健康監(jiān)測信息系統(tǒng)，實現(xiàn)以下功能：（一）監(jiān)測數(shù)據(jù)自動采集與存儲；（二）異常情況智能預(yù)警；（三）風(fēng)險事件電子化流轉(zhuǎn)；（四）監(jiān)測報告自動生成。第三十條文化建設(shè)。需通過以下措施營造合規(guī)氛圍：（一）發(fā)布《老人健康監(jiān)測合規(guī)手冊》，明確行為規(guī)范；（二）組織全員簽署合規(guī)承諾書；（三）設(shè)立合規(guī)宣傳欄，定期更新典型案例；（四）評選“合規(guī)標(biāo)兵”，樹立先進典型。第三十一條報告制度。需建立以下報告機制：（一）風(fēng)險事件報告：發(fā)生重大風(fēng)險事件需在2小時內(nèi)上報至公司總部，同時抄送相關(guān)監(jiān)管部門；（二）年度管理報告：每年12月底前提交年度管理情況