10XX市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)〔醫(yī)聯(lián)體建設(shè)〕和進(jìn)展實(shí)施方案一、總體要求 2三、醫(yī)聯(lián)體協(xié)作機(jī)制 6四、促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體資源貫穿 8五、政策保障 9六、組織實(shí)施 11為調(diào)整優(yōu)化全市醫(yī)療資源構(gòu)造布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和進(jìn)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》〔國(guó)辦發(fā)〔2023〕32號(hào)〕和《XX省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合〔XX政辦發(fā)〔2023〕56號(hào)〕，結(jié)合XX實(shí)際，特制定如下實(shí)施方案。一、總體要求〔一〕指導(dǎo)思想。認(rèn)真落實(shí)黨中心、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署，全面貫徹全國(guó)、全省、全市衛(wèi)生與安康大會(huì)精神，堅(jiān)持創(chuàng)立足實(shí)際，以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層效勞力量、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點(diǎn)，不斷完善醫(yī)療聯(lián)合體〔以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)聯(lián)體”〕組織治理模式、運(yùn)行機(jī)制和鼓勵(lì)機(jī)制，逐步建立完善不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清楚、公正有效的分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)進(jìn)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。〔二〕根本原則政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。落實(shí)政府規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)進(jìn)展等要求，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與進(jìn)展。堅(jiān)持公益，創(chuàng)機(jī)制。堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，切實(shí)維護(hù)和保障根本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三方式等改革的推動(dòng)，逐步建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制。資源下沉，提升力量。利用三級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)與績(jī)效。便民惠民，群眾受益。堅(jiān)持以人民安康為中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)貧返貧，促進(jìn)安康產(chǎn)業(yè)進(jìn)展和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，增加群眾獲得感?！踩彻ぷ髂繕?biāo)2023年，根本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)XX市城區(qū)和資興市分別建成有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體〔醫(yī)療集團(tuán)〕或醫(yī)共體；其他市級(jí)醫(yī)院和縣市區(qū)醫(yī)院依據(jù)實(shí)際推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。探究對(duì)縱向合作的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等分工協(xié)作模式，實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)等多種方式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢2023-2023較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系；全部二級(jí)公立醫(yī)院、婦幼保健院和政層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式?！菜摹持攸c(diǎn)任務(wù)。以基層力量提升為核心，以重大疾病為切入點(diǎn)，充分利用大型醫(yī)院優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科、信息通信技術(shù)等平臺(tái)，分區(qū)域、分層次組建醫(yī)聯(lián)體，建立和完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫穿，打造專(zhuān)科專(zhuān)病專(zhuān)治聯(lián)盟和專(zhuān)業(yè)醫(yī)師效勞團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間由競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系向分工協(xié)作轉(zhuǎn)變，提升醫(yī)療效勞體系整體效能，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體成為效勞共同體、責(zé)任共同體、利益二、醫(yī)聯(lián)體組織模式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)行政府主導(dǎo)、雙方選擇的原則進(jìn)展組建。市城區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院要在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中發(fā)揮龍頭作用。各縣市區(qū)要依據(jù)本地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際狀況，因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分布、功能定位、效勞力量、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿等因素，充分發(fā)揮各類(lèi)醫(yī)療資源作用，敬重基層首創(chuàng)精神，探究分區(qū)〔一〕組建市城區(qū)醫(yī)療集團(tuán)。XX市第一人民醫(yī)院聯(lián)合XX市第四人民醫(yī)院、XX市其次人民醫(yī)院及蘇仙區(qū)所轄社區(qū)衛(wèi)生效勞中心；XX南學(xué)院附屬醫(yī)院聯(lián)合XX市第三人民醫(yī)院及北湖區(qū)所轄社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，組建2個(gè)市城區(qū)的醫(yī)療集團(tuán)〔醫(yī)療聯(lián)合體〕。在團(tuán)隊(duì)效勞等方面合作?！捕辰M建縣域醫(yī)療共同體?？h市區(qū)建設(shè)以縣級(jí)綜合醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕為樞紐、村衛(wèi)生室為根底的醫(yī)療共同體〔治理、責(zé)任、利益、效勞共同體〕，并與鄉(xiāng)村一體化形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療效勞體系。〔三〕跨區(qū)域組建專(zhuān)科聯(lián)盟。充分發(fā)揮國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心的作用，通過(guò)幫助市、縣市區(qū)級(jí)公立醫(yī)院提升專(zhuān)科重大疾病的救治力量，形成補(bǔ)位進(jìn)展模式。XX市中醫(yī)醫(yī)院與縣市中醫(yī)醫(yī)院和其他醫(yī)院〔包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕的中醫(yī)〔藥〕XX市精神病醫(yī)院與縣市精神病專(zhuān)科醫(yī)院及有關(guān)醫(yī)院精神病科組建精神病專(zhuān)科聯(lián)盟。鼓舞相關(guān)醫(yī)院依據(jù)兒科、產(chǎn)科、耳鼻喉、口腔、腫瘤、康復(fù)醫(yī)學(xué)、重點(diǎn)傳染病〔如肝病、肺結(jié)核〕等優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科資源，以假設(shè)干醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專(zhuān)科技術(shù)力氣為支撐，充分發(fā)揮臨床質(zhì)量掌握中心〔學(xué)會(huì)組織〕及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)作用，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間假設(shè)干特色專(zhuān)科聯(lián)盟，形成補(bǔ)位進(jìn)展模式，重點(diǎn)提升重大疾病救治力量?！菜倪M(jìn)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。安仁縣、宜章縣等遙遠(yuǎn)貧困地區(qū)，大力進(jìn)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。公立和醫(yī)療效勞整體效率。全市的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院通過(guò)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院〔中醫(yī)醫(yī)院〕托管或院保持不變。，帶動(dòng)我市醫(yī)療效勞力量提升。三、醫(yī)聯(lián)體協(xié)作機(jī)制〔一〕完善組織治理和協(xié)作制度。制定醫(yī)聯(lián)體章程，簽訂合作協(xié)議，規(guī)定主體單位與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量治理等制度，提高治理效率。醫(yī)聯(lián)體可探究在醫(yī)院層面成立理事會(huì)，并成立醫(yī)聯(lián)體治理辦公室，負(fù)責(zé)爭(zhēng)論落實(shí)醫(yī)改政策的具體措施，準(zhǔn)時(shí)落實(shí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)具體任務(wù)，協(xié)調(diào)、聯(lián)系本單位醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、人事、財(cái)務(wù)、藥劑等部門(mén)與醫(yī)聯(lián)體成員單位有關(guān)工作?！捕陈鋵?shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。醫(yī)聯(lián)體建立責(zé)任共擔(dān)和利益安排機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)樂(lè)觀(guān)性，落實(shí)功能定位。三級(jí)醫(yī)院逐步取消門(mén)診輸液、一般門(mén)診，削減常見(jiàn)病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，主要供給急危重癥和疑難簡(jiǎn)單疾病的診療效勞。二級(jí)醫(yī)院主要供給縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病、局部疑難簡(jiǎn)單疾病診療，以及急危重癥患者搶救和超出效勞力量的急危重癥和疑難簡(jiǎn)單疾病向上轉(zhuǎn)診效勞；接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)和專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年〔社做好疾病預(yù)防掌握、婦幼保健和打算生育根底效勞工作?！踩晨茖W(xué)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。依據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，明確雙向轉(zhuǎn)診效勞流程。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)確需轉(zhuǎn)診的患者，可以?xún)?yōu)先轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體、專(zhuān)科聯(lián)盟上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診患者供給優(yōu)質(zhì)效勞。供給連續(xù)性診療康復(fù)護(hù)理效勞。鼓舞護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等參加醫(yī)聯(lián)體，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機(jī)制，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)治療和康復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老效勞相結(jié)合，為患者供給一體化、便利化的疾病診療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性效勞?！菜摹惩苿?dòng)家庭醫(yī)生簽約效勞。加強(qiáng)全科醫(yī)生培育，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，負(fù)責(zé)對(duì)接家庭醫(yī)生簽約效勞過(guò)程中預(yù)約專(zhuān)家、預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約床位、預(yù)約檢查、預(yù)約診療等工作；同時(shí)負(fù)責(zé)安排專(zhuān)家到醫(yī)聯(lián)體成員單位〔社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〕坐診或開(kāi)設(shè)家庭醫(yī)生工作室。探究推行醫(yī)聯(lián)體“聯(lián)合簽約，全程服等形式，為轄區(qū)居民供給簽約優(yōu)質(zhì)效勞；基層醫(yī)療單位探究對(duì)局部慢性病簽約患者供給不超過(guò)2個(gè)月用藥量的“特長(zhǎng)方”效勞，便利患者就近就醫(yī)取藥。四、促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體資源貫穿療資源上下貫穿的渠道和機(jī)制?！惨弧炒龠M(jìn)人力資源有序流淌。統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)技等資源，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬安排，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員樂(lè)觀(guān)性。鼓舞醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)和治理人才。在醫(yī)聯(lián)體〔包括跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體〕內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)?！捕炒龠M(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。充分發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院牽頭引領(lǐng)作用，針對(duì)區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，派出醫(yī)務(wù)人員通過(guò)專(zhuān)科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和工程協(xié)作等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。以急性心腦血管疾病、高危妊娠、生兒危重癥等為重點(diǎn)，領(lǐng)先建立掩蓋全市的協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)防治關(guān)口前移，提高救治水平、縮短救治時(shí)間，降低患者致殘率與死亡率?！踩辰y(tǒng)一醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)。充分發(fā)揮信息化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，在省級(jí)人口安康信息平臺(tái)的根底上，建立統(tǒng)一治理、互聯(lián)互通的省、市、縣三級(jí)人口安康信息平臺(tái)；統(tǒng)籌推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院治理、醫(yī)療效勞等信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子安康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通。醫(yī)聯(lián)體可以共享區(qū)域內(nèi)居民安康信息數(shù)據(jù)，便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、慢病治理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、資金結(jié)算等協(xié)同效勞。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，促進(jìn)醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層，探究實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和支付政策，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療效勞可持續(xù)進(jìn)展。依據(jù)省里部署，在省平臺(tái)上搭建統(tǒng)一的分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，實(shí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出可追溯、動(dòng)態(tài)監(jiān)管?！菜尼t(yī)聯(lián)體內(nèi)可建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供給中心、后勤效勞中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給一體化效勞。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量掌握的根底上，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果。探究建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)選購(gòu)、治理平臺(tái)，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流淌、藥品共享與配送機(jī)制。經(jīng)核準(zhǔn)生產(chǎn)的局部安全性高、療效明確、性能穩(wěn)定的醫(yī)院制劑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可調(diào)劑使用。五、政策保障〔一〕落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任。樂(lè)觀(guān)爭(zhēng)取中心、省基建投資支縣級(jí)醫(yī)院綜合力量以及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作水平，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體更好在基層療機(jī)構(gòu)參加并發(fā)揮作用。〔二〕發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟(jì)杠桿作用。發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療效勞供需雙方的引導(dǎo)作用。合理拉開(kāi)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報(bào)銷(xiāo)水平差距，增加在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導(dǎo)參保患者有序就診。引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同種疾病轉(zhuǎn)診者可簡(jiǎn)化醫(yī)保轉(zhuǎn)診、報(bào)賬手續(xù)，雙向轉(zhuǎn)診起付線(xiàn)可以連續(xù)計(jì)算，下轉(zhuǎn)無(wú)需交門(mén)檻費(fèi)，上轉(zhuǎn)只需交差額門(mén)檻費(fèi)用。〔三〕完善人員保障和鼓勵(lì)機(jī)制。依據(jù)“兩個(gè)允許”〔允許醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療效勞收入扣除本錢(qián)并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員嘉獎(jiǎng)〕的要求，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績(jī)效工資政策，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際奉獻(xiàn)嚴(yán)密聯(lián)系的安排鼓勵(lì)機(jī)制。按政策落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)創(chuàng)人事治理制度，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的職稱(chēng)晉升方法，實(shí)行科學(xué)評(píng)價(jià)，拓展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)進(jìn)展空間?！菜摹辰⒂行У目?jī)效考核機(jī)制。建立醫(yī)聯(lián)體考核指標(biāo)體系，11重點(diǎn)考核醫(yī)聯(lián)體技術(shù)輻射帶動(dòng)、醫(yī)療資源下沉狀況等，不單純考核業(yè)務(wù)量，要將三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉狀況、與基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)協(xié)作狀況以及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民安康改善等指標(biāo)切實(shí)發(fā)揮引領(lǐng)作用，引導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)樂(lè)觀(guān)參與。將考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為人事任免、評(píng)優(yōu)評(píng)先等的重要依據(jù)，并與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資、進(jìn)修、晉升等掛鉤。〔五〕標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)聯(lián)體備案及命名治理。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院和成員單位在簽訂合作協(xié)議后的5個(gè)工作日內(nèi)，分別報(bào)發(fā)證衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)當(dāng)明確雙方權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)，對(duì)人才培育、區(qū)域注冊(cè)、門(mén)診下沉、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、利益安排機(jī)制等進(jìn)展商定，確保責(zé)任落實(shí)、工作落實(shí)、保障落實(shí)。醫(yī)聯(lián)體合作終止或發(fā)生其他重大變化時(shí)，雙方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)發(fā)證衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)取消備案。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)聯(lián)體命名治理，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在保存第共體醫(yī)院”、“專(zhuān)科聯(lián)盟醫(yī)院”、“遠(yuǎn)程協(xié)作醫(yī)院”等牌子，但不得以此名稱(chēng)作為其次名稱(chēng)進(jìn)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。六、組織實(shí)施〔一〕加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣市區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高思想生疏，把醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進(jìn)人民安康福祉的有力舉措，建立部門(mén)協(xié)調(diào)推動(dòng)機(jī)制，完善配套措施，確保工作順當(dāng)開(kāi)展。各縣市區(qū)人民政府要抓緊制定適合本地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的12實(shí)施意見(jiàn)或方案，明確醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間進(jìn)度，按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。2023年10月底前，市直三級(jí)醫(yī)院、各縣市區(qū)都要明確推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作方案，12月底前全部三級(jí)公立醫(yī)院都要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。〔二〕明確部門(mén)職責(zé)。各縣市區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng)互動(dòng)，準(zhǔn)時(shí)出臺(tái)配套文件，發(fā)揮政策的疊加效應(yīng)，保證改革措施有效落實(shí)，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手促進(jìn)公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付方式改革〔醫(yī)保起付線(xiàn)、單病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、臨床路徑治理生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的監(jiān)管，明確醫(yī)聯(lián)體組織治理和分工協(xié)作制度，牽頭制定相關(guān)技術(shù)文件。發(fā)改〔價(jià)格〕部門(mén)要完善醫(yī)藥價(jià)格政策。生委制定具體實(shí)施細(xì)則。人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)療效勞監(jiān)管，推動(dòng)醫(yī)保步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員晉升中高級(jí)職稱(chēng)前到基層效勞一年的規(guī)定。其他醫(yī)改成員單位依據(jù)國(guó)家、省里文件規(guī)定的職責(zé)支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與進(jìn)展?？h市區(qū)政府負(fù)責(zé)牽頭轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與進(jìn)展工作。〔三〕加強(qiáng)督查評(píng)估。各級(jí)醫(yī)改部門(mén)要會(huì)同各有關(guān)部門(mén)通過(guò)調(diào)研、專(zhuān)項(xiàng)督查、定期評(píng)估等方式，準(zhǔn)時(shí)把握工作進(jìn)展，指