第四章變態(tài)(biàntài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)第一節(jié)關(guān)于變態(tài)心理學(xué)第二節(jié)正常心理與異常(yìcháng)心理及其區(qū)分第三節(jié)常見(jiàn)異常心理的癥狀第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙第五節(jié)心理健康與心理不健康第六節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)第七節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)第八節(jié)壓力與健康第一頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第二頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第三頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第四節(jié)常見(jiàn)(chánɡjiàn)精神障礙第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元心境障礙第三單元神經(jīng)癥第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙(zhàngài)第五單元人格障礙及性心理障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥第四頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第一單元(dānyuán)精神分裂癥及其他妄想性障礙一、精神分裂癥二、偏執(zhí)(piānzhí)性精神障礙三、急性短暫性精神障礙第五頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt一、精神分裂癥精神分裂癥(schizophrenia)一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。通常意識(shí)(yìshí)清晰，智能尚好，部分病人可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，有慢性化傾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)?；疾∑谧灾締适У诹?yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt1993年全國(guó)流調(diào)顯示終生患病率為6.55‰城市高于農(nóng)村；女性(nǚxìng)多于男性，1.6∶1，性別差異在35歲以上年齡組較明顯；發(fā)病高峰集中在成年早期這一年齡段：男性為15~25歲，女性(nǚxìng)稍晚?；疾÷逝c經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān)；目前尚無(wú)確切的發(fā)病率：0.11‰左右。50%的病人曾試圖自殺，10%最終死于自殺我國(guó)目前有近700萬(wàn)人罹患精神分裂癥第七頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt精分癥---臨床(línchuánɡ)類(lèi)型青春型

1982年占城市的18.4%，農(nóng)村占13.6%多青春期發(fā)?。?8～24歲），起病較急、病情發(fā)展較快主要臨床癥狀(zhèngzhuàng)：不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，如思維內(nèi)容離奇、難以理解、破裂、情感喜怒無(wú)常、表情做作、扮鬼臉、傻笑、行為幼稚、愚蠢、興奮沖動(dòng)、意向亢進(jìn)、片斷的幻覺(jué)、妄想及時(shí)治療，效果較好。第八頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt偏執(zhí)型（妄想型）是最常見(jiàn)的類(lèi)型，占50%以上以妄想為主癥，可伴幻覺(jué)起病較緩慢(huǎnmàn)發(fā)病年齡較晚，多在中年治療徹底仍可獲得滿(mǎn)意療效第九頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt緊張型目前此型最少見(jiàn)緊張性興奮與緊張木僵交替出現(xiàn)，或單獨(dú)出現(xiàn)，臨床(línchuánɡ)上以緊張性木僵為多。輕者“亞木僵狀態(tài)”沒(méi)有意識(shí)障礙大多數(shù)起病于青年或中年起病較急，多呈發(fā)作性療效較好，可有自動(dòng)緩解第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt單純型

少見(jiàn)2～5%青少年起病、緩慢(huǎnmàn)、常進(jìn)行發(fā)展早期類(lèi)神經(jīng)官能癥狀→日益加重的孤僻、退縮，常無(wú)陽(yáng)性癥狀→發(fā)展至人格衰退自動(dòng)緩解者很少，治療效果和預(yù)后都較差CCMD-3中要求病程至少2年第十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選pptSCH的診斷(zhěnduàn)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，并有社會(huì)功能?chē)?yán)重受損或無(wú)法進(jìn)行有效交談。病程標(biāo)準(zhǔn)：1)

符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少(zhìshǎo)已持續(xù)1個(gè)月，單純型另有規(guī)定。2)若同時(shí)符合精分癥和心境障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿(mǎn)足心境障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，分裂癥狀需繼續(xù)滿(mǎn)足精分癥癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少(zhìshǎo)2周以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的精神分裂癥病人，若又罹患本項(xiàng)中前述兩類(lèi)疾病，應(yīng)并列第十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt二、偏執(zhí)(piānzhí)性精神障礙又被稱(chēng)之為妄想性障礙,偏執(zhí)狀態(tài)、偏執(zhí)狂。一組以系統(tǒng)妄想為突出特征的精神病性障礙。特點(diǎn)：妄想具有(jùyǒu)系統(tǒng)化傾向，內(nèi)容有一定的現(xiàn)實(shí)性,個(gè)別可伴有幻覺(jué)但歷時(shí)短暫而不突出。病程演進(jìn)較慢，一般不會(huì)出現(xiàn)人格衰退和智能缺損，并有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力。起病年齡一般在30歲以后，女性偏多，未婚者多見(jiàn)第十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt病因：不明(bùmínɡ)。病前性格多具固執(zhí)、主觀(guān)、敏感、猜疑、好強(qiáng)等特征。一般認(rèn)為本病是在個(gè)性缺陷的基礎(chǔ)上遭受刺激而誘發(fā)第十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt偏執(zhí)(piānzhí)性精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3中偏執(zhí)狂與偏執(zhí)狀態(tài)已合并為一個(gè)診斷，與ICD-10、DSM-4一致。癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，內(nèi)容固定，有一定的現(xiàn)實(shí)性，不經(jīng)了解，難辯真?zhèn)?，主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病、鐘情等內(nèi)容。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能?chē)?yán)重受損和自知力障礙(zhàngài)病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已3月排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性、精神活性物質(zhì)等所致的精神障礙、分裂性或心境障礙。第十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt三、急性(jíxìng)短暫性精神障礙acuteandbriefpsychoticdisorders：包括了診斷名稱(chēng)不同的一組障礙。共同的特點(diǎn)是：①在2周內(nèi)急性起病；②以精神病性癥狀為主；③起病前有相應(yīng)的心因；④在2~3個(gè)月內(nèi)痊愈。如臨床表現(xiàn)以精分癥性癥狀為主，如果病程不超過(guò)1個(gè)月，臨床可診斷為分裂樣精神障礙。有的患者臨床相復(fù)雜多變，可有幻覺(jué)、妄想、情緒(qíngxù)障礙或行為紊亂，短暫的迷惑、定向障礙或注意受損，癥狀不斷變化。治療反應(yīng)較好第十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt急性短暫性精神病CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：精神病性癥狀至少需符合下列(xiàliè)一項(xiàng)1.片段妄想或多種妄想；2.片段幻覺(jué)或多種幻覺(jué)；3.言語(yǔ)紊亂；4.行為紊亂或緊張癥嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：日常生活、社會(huì)功能?chē)?yán)重受損或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果。病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已數(shù)小時(shí)到1月或另有規(guī)定。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性、精神活性物質(zhì)等所致的精神障礙、分裂、心境障礙等。第十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第四節(jié)常見(jiàn)(chánɡjiàn)精神障礙第一單元精神分裂癥及其他妄想(wàngxiǎng)性障礙第二單元心境障礙第三單元神經(jīng)癥第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙第五單元人格障礙及性心理障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥第十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第二(dìèr)單元心境障礙

一、躁狂發(fā)作(fāzuò)二、抑郁發(fā)作三、雙相障礙四、持續(xù)性心境障礙第十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第二(dìèr)單元心境障礙又稱(chēng)情感性精神障礙,是以明顯而持久(chíjiǔ)的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙.伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變,嚴(yán)重者可有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。大多有反復(fù)發(fā)作傾向，治療緩解后或發(fā)作間期精神狀態(tài)基本正常，但部分患者有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。第二十頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt一、躁狂(zàokuánɡ)發(fā)作（manicepisode）特點(diǎn)：情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮（精力充沛、有感染力，導(dǎo)致(dǎozhì)軀體衰竭）發(fā)作形式：輕型躁狂、無(wú)精神病癥狀躁狂、有精神病癥狀躁狂和復(fù)發(fā)性躁狂癥。第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt二、抑郁(yìyù)發(fā)作（depressiveepisode）特點(diǎn)：情緒低落、思維緩慢、語(yǔ)言動(dòng)作減少和遲緩發(fā)作形式：輕型(qīnɡxínɡ)抑郁癥，無(wú)精神病病癥抑郁癥，有精神病癥狀抑郁癥，復(fù)發(fā)性抑郁癥第二十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt三、雙相障礙(zhàngài)表現(xiàn)為情緒高漲與情緒低落交錯(cuò)(jiāocuò)發(fā)作第二十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt四、持續(xù)性心境障礙特點(diǎn)：持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少?lài)?yán)重到足以描述為輕躁狂，甚至不足以達(dá)到輕度(qīnɡdù)抑郁發(fā)作形式：環(huán)性心境障礙（反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落）、惡劣心境（持續(xù)出現(xiàn)心境低落）、混合狀態(tài)（躁狂和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)）第二十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt環(huán)性心境障礙以躁狂抑郁癥狀為特征嚴(yán)重程度(chéngdù)和病期均不足以診斷雙相和重性抑郁

第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt惡劣(èliè)心境障礙輕度抑郁，持續(xù)心境低落從不發(fā)作躁狂通常伴隨焦慮、軀體不適、睡眠障礙社會(huì)功能沒(méi)有(méiyǒu)嚴(yán)重?fù)p害，但需要治療第二十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第四節(jié)常見(jiàn)(chánɡjiàn)精神障礙第一單元(dānyuán)精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元心境障礙第三單元神經(jīng)癥第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙第五單元人格障礙及性心理障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥第二十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第三(dìsān)單元神經(jīng)癥一、恐怖癥二、焦慮癥三、強(qiáng)迫性障礙(zhàngài)四、軀體形式障礙五、神經(jīng)衰弱第二十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第三(dìsān)單元神經(jīng)癥舊稱(chēng)神經(jīng)官能癥,是一組非精神病性功能性障礙。共同特點(diǎn)：（1）是一組心因性障礙（2）人格因素、心理(xīnlǐ)社會(huì)因素是主要的致病因素，但非應(yīng)激障礙（3）屬于功能性障礙（4）具有精神和軀體兩方面癥狀（5）有一定的人格基礎(chǔ)但非人格障礙（6）各亞型有其各自特征性的臨床相（7）是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失（8）社會(huì)功能相對(duì)良好，（9）自知力充分第二十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt一、恐怖癥(phobia)主要(zhǔyào)為3種類(lèi)型：場(chǎng)所恐怖；社交恐怖；特定恐怖第三十頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt二、焦慮癥分類(lèi)(fēnlèi)：急性焦慮（驚恐障礙）慢性焦慮（廣泛性焦慮障礙）第三十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt三、強(qiáng)迫性障礙(zhàngài)分類(lèi)：強(qiáng)迫思維(sīwéi)和強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫思維：強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性疑慮、強(qiáng)迫性對(duì)立觀(guān)念等強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作，強(qiáng)迫性洗滌、強(qiáng)迫性詢(xún)問(wèn)和強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)等第三十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt四、軀體(qūtǐ)形式障礙軀體化障礙：經(jīng)常變化的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥疑病癥：持久性?xún)?yōu)勢(shì)觀(guān)念為主軀體形式的植物功能紊亂：受自主神經(jīng)支配器官系統(tǒng)發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合征軀體形式的疼痛障礙：不能用生理過(guò)程(guòchéng)或軀體障礙合理解釋的持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛。第三十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt五、神經(jīng)衰弱(shénjīngshuāiruò)以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經(jīng)癥臨床表現(xiàn)：精神疲乏、注意力難集中、效率低等衰弱癥狀；回憶及聯(lián)想增多且難以控制；對(duì)聲、光、噪音敏感；易煩惱、易激惹；緊張性疼痛；入睡(rùshuì)困難、多夢(mèng)、易醒等睡眠障礙第三十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第四節(jié)常見(jiàn)(chánɡjiàn)精神障礙第一單元(dānyuán)精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元心境障礙第三單元神經(jīng)癥第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙第五單元人格障礙及性心理障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥第三十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第四單元應(yīng)激相關(guān)(xiāngguān)障礙一、急性(jíxìng)應(yīng)激障礙二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙三、適應(yīng)障礙第三十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第四單元應(yīng)激相關(guān)(xiāngguān)障礙舊稱(chēng)反應(yīng)性精神障礙或心因性精神障礙一組由心理、社會(huì)(shèhuì)（環(huán)境）因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙第三十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt一、急性(jíxìng)應(yīng)激障礙急劇、嚴(yán)重的精神打擊后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙：意識(shí)范圍狹隘、定向障礙、言語(yǔ)缺乏條理，對(duì)周?chē)挛?shìwù)感知遲鈍可出現(xiàn)人格解體有強(qiáng)烈恐懼精神運(yùn)動(dòng)性興奮或精神運(yùn)動(dòng)性抑制第三十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt二、創(chuàng)傷(chuāngshāng)后應(yīng)激障礙又稱(chēng)延遲性心(xìnɡxīn)因性反應(yīng)：創(chuàng)傷事件后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙創(chuàng)傷體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)面臨類(lèi)似災(zāi)難境遇可感到痛苦和對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘第三十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt三、適應(yīng)(shìyìng)障礙在易感個(gè)性基礎(chǔ)上，遇到應(yīng)激生活事件，出現(xiàn)反應(yīng)性情緒障礙，適應(yīng)不良行為障礙和社會(huì)功能(gōngnéng)受損常在遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病病程一般不超過(guò)6個(gè)月第四十頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第四節(jié)常見(jiàn)(chánɡjiàn)精神障礙第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元心境障礙第三單元神經(jīng)癥第四單元應(yīng)激相關(guān)(xiāngguān)障礙第五單元人格障礙及性心理障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥第四十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第五單元(dānyuán)人格障礙及性心理障礙一、人格障礙(rénɡézhànɡài)二、性心理障礙第四十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt一、人格障礙(rénɡézhànɡài)人格(réngé)特征明顯偏離正常形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式明顯影響社會(huì)功能和職業(yè)功能可造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，病人為此感到痛苦第四十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt臨床常見(jiàn)人格障礙偏執(zhí)(piānzhí)性人格障礙：猜疑與偏執(zhí)(piānzhí)分裂樣人格障礙：反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙表演性人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴(lài)性人格障礙第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt二、性心理障礙舊稱(chēng)性變態(tài)：以性偏離作為性興奮，性滿(mǎn)足的主要或唯一(wéiyī)方式為主要特征的一組精神障礙不包括：?jiǎn)渭兊男杂麥p退或亢進(jìn)及性功能障礙第四十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt臨床類(lèi)型(lèixíng)（1）性身份障礙：易性癥（2）性偏好障礙：戀物、異裝、露陰、窺陰、摩擦癥，性施虐、性受虐癥（3）性指向障礙：同性戀第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第四節(jié)常見(jiàn)(chánɡjiàn)精神障礙第一單元(dānyuán)精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元心境障礙第三單元神經(jīng)癥第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙第五單元人格障礙及性心理障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第六單元心理(xīnlǐ)生理障礙與心理因素相關(guān)、以生理活動(dòng)異常為表現(xiàn)形式的精神障礙1進(jìn)食障礙：神經(jīng)癥性貪食(tānshí)、厭食、嘔吐2睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、發(fā)作性睡眠異常（睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘等）3性功能障礙：性欲減退、陽(yáng)萎、早泄、性樂(lè)高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛等第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第四節(jié)常見(jiàn)(chánɡjiàn)精神障礙第一(dìyī)單元精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元心境障礙第三單元神經(jīng)癥第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙第五單元人格障礙及性心理障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。精選ppt第七單元(dānyuán)癔癥舊稱(chēng)歇斯底里沒(méi)有器質(zhì)性病變，以解離（精神）癥狀和轉(zhuǎn)換（軀體）癥狀為主的精神障礙有人格傾向基礎(chǔ)(jīchǔ)在心理社