兒童(értóng)非癲癎發(fā)作事件第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt概述第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt概述凡臨床表現(xiàn)為突然而反復(fù)地發(fā)作、發(fā)作間歇期能完全恢復(fù)正常者，均可稱(chēng)為陣發(fā)性臨床發(fā)作陣發(fā)性臨床發(fā)作一般分為癲癎發(fā)作（epilepticseizure，ES）與非癲癎發(fā)作（Non-epilepticseizure，NES）；非癲癎發(fā)作又稱(chēng)為非癲癎發(fā)作疾?。╪on-epilepticattackdisorder），或稱(chēng)為非癲癎發(fā)作事件（non-epilepticparoxysmalevents，NEPE）臨床上非癲癎發(fā)作較癲癎發(fā)作更為常見(jiàn)。在國(guó)外一些癲癎中心(zhōngxīn)住院的患兒中，有10%～40%是為明確診斷而被收住院的非癲癎發(fā)作疾病患兒第三頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt概述據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道5～20％的非癲癎發(fā)作被誤診為難治性癲癎，最高誤診報(bào)道高達(dá)36％，由于誤診導(dǎo)致這些患者長(zhǎng)期聯(lián)合使用多種抗癲癎藥物而長(zhǎng)期使用抗癲癎藥帶來(lái)的不良反應(yīng)、盲目用藥帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及(yǐjí)給患者及其家庭帶來(lái)的心理壓力等多方面的問(wèn)題不能忽視，所以確切的診斷十分重要小兒時(shí)期存在多種形式的非癲癎發(fā)作疾病，不僅需與癲癎發(fā)作鑒別，不同的非癲癎發(fā)作疾病間也需鑒別，各年齡組又有不同的表現(xiàn)，現(xiàn)將臨床上常遇見(jiàn)的小兒NEPE概述如下第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt一、新生兒時(shí)期(shíqī)第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt新生兒時(shí)期(shíqī)許多疾病或癥狀在新生兒時(shí)期都有其特殊表現(xiàn)，驚厥發(fā)作是其中一例。新生兒期最常見(jiàn)的驚厥形式為“微小發(fā)作”（subtleseizure），又稱(chēng)輕微發(fā)作，而強(qiáng)直及陣攣性發(fā)作少見(jiàn)往往表現(xiàn)為眼的斜視、眼球震顫、轉(zhuǎn)動(dòng)、眨眼、瞳孔散大、面肌抽搐、咀嚼、吸吮(xīshǔn)或吞咽動(dòng)作。肢體可表現(xiàn)為四肢做游泳樣動(dòng)作或下肢呈踏自行車(chē)樣動(dòng)作等有時(shí)可有短暫的肌張力低下，伴有面色蒼白或眼球上翻，還可有呼吸頻率改變甚至呼吸暫停，有時(shí)伴全身松弛狀態(tài)第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt新生兒時(shí)期(shíqī)因此，新生兒期驚厥很容易與一些非驚厥性事件混淆新生兒時(shí)期需與驚厥鑒別的情況常見(jiàn)(chánɡjiàn)的有以下幾種1.周期性呼吸（periodicbreathing）2.非驚厥性呼吸暫停（nonconvulsiveapnea）3.過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)4.顫動(dòng)（jitteriness）第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt二、嬰幼兒時(shí)期(shíqī)第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

嬰幼兒時(shí)期(shíqī)1.屏氣(bǐngqì)發(fā)作（breathholdingsepll）2.非癲癎性強(qiáng)直樣發(fā)作3.情感性交叉擦腿動(dòng)作第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt三、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童時(shí)期(shíqī)第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt學(xué)齡前及學(xué)齡兒童時(shí)期(shíqī)1.睡眠障礙2.睡眠肌陣攣3.多發(fā)性抽動(dòng)癥4.偏頭痛5.復(fù)發(fā)性腹痛6.周期性嘔吐7.暈厥8.癔病(yìbìnɡ)性發(fā)作第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt非癲癎發(fā)作(fāzuò)與癲癎發(fā)作(fāzuò)的鑒別第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

非癲癎發(fā)作(fāzuò)與癲癎發(fā)作(fāzuò)的鑒別詳細(xì)病史仔細(xì)了解發(fā)作的過(guò)程、發(fā)作的特征及發(fā)作的時(shí)間；有否疾病、外傷、藥物、毒素、發(fā)熱等病史；發(fā)作后表現(xiàn)、過(guò)去史、類(lèi)似事件的家族史；還包括生長(zhǎng)發(fā)育、仔細(xì)體檢根據(jù)臨床狀態(tài)選擇必要的檢查、化驗(yàn)、尋找發(fā)作性疾病的病因在診斷癲癎發(fā)作之前一定要排除非癲癎發(fā)作性疾病；在診斷非癲癎發(fā)作性疾病，也必須認(rèn)真(rènzhēn)除外癲癎發(fā)作

第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

非癲癎發(fā)作(fāzuò)與癲癎發(fā)作(fāzuò)的鑒別一些發(fā)作后癥狀可以幫助鑒別癲癎發(fā)作與非癲癎發(fā)作EttingerAB等研究16例癲癎（部分繼發(fā)全身發(fā)作或全身強(qiáng)直發(fā)作）病例與23例非癲癎發(fā)作病例進(jìn)行比較。結(jié)果顯示：

發(fā)作后頭痛：癲癎發(fā)作38％，非癲癎發(fā)作4.3％（P＜0.01）

發(fā)作后疲勞：癲癎發(fā)作58％，非癲癎發(fā)作13％（P＜0.01）；所有16例癲癎發(fā)作至少有一種發(fā)作后癥狀，而12例非癲癎發(fā)作（52％）無(wú)發(fā)作后癥狀（P=0.01）至于(zhìyú)其他癥狀如發(fā)作后意識(shí)混濁等無(wú)明顯的鑒別意義第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

非癲癎發(fā)作(fāzuò)與癲癎發(fā)作(fāzuò)的鑒別EEG檢查是幫助診斷非癲癎發(fā)作與癲癎發(fā)作敏感而實(shí)用的方法。各種誘發(fā)試驗(yàn)（過(guò)度換氣、睡眠誘發(fā)及閃光刺激等）可以增加EEG檢測(cè)的陽(yáng)性率Video-EEG監(jiān)測(cè)更是作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)。特別是不僅能見(jiàn)到發(fā)作間期的癎樣放電，更重要的是能見(jiàn)到發(fā)作期臨床EEG同步的發(fā)作期癎樣放電，更有助于癲癎發(fā)作的診斷此外還應(yīng)該識(shí)別在兒童時(shí)期生理(shēnglǐ)狀態(tài)的EEG表現(xiàn)、各種偽跡及干擾因素第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

非癲癎發(fā)作(fāzuò)與癲癎發(fā)作(fāzuò)的鑒別確診癲癎，一定要謹(jǐn)慎、全面、確鑿神經(jīng)科醫(yī)生臨床(línchuánɡ)工作中易接診各種非癲癎發(fā)作病例，臨床(línchuánɡ)上想到與癲癎發(fā)作的鑒別，切勿誤診第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt周期性呼吸(hūxī)此情況是NS未發(fā)育成熟的反映，其發(fā)生率與小兒未成熟的程度直接有關(guān)(yǒuguān)，可見(jiàn)于50%的未成熟兒表現(xiàn)為呼吸很不規(guī)則，有時(shí)很慢或完全停止，但暫停的時(shí)間很短，通常為3～6s，很少超過(guò)10s，一般不伴有HR、BP、T和膚色的改變，在快速眼動(dòng)睡眠期發(fā)作頻率最高在呼吸暫停發(fā)作以后，可能出現(xiàn)呼吸深快，可達(dá)50～60次/min，持續(xù)10～15s第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

非驚厥性呼吸(hūxī)暫停早產(chǎn)兒和足月兒均可見(jiàn)到，持續(xù)10～19s，常伴有心率減慢。呼吸暫停時(shí)間越長(zhǎng)，心率減慢越明顯。呼吸暫停以后可有青紫發(fā)作，伴肌張力低下而驚厥性呼吸暫停幾乎均伴有其他(qítā)形式的微小發(fā)作，或伴有軀體強(qiáng)直性伸直。驚厥性呼吸暫停，即使持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，也不會(huì)引起心搏減慢。要想嚴(yán)格區(qū)分，需靠EEG監(jiān)測(cè)第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt過(guò)度警覺(jué)(jǐngjué)狀態(tài)在一些輕度窒息的新生兒還可見(jiàn)到“過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)”，表現(xiàn)為在生后有短暫的嗜唾，隨之即轉(zhuǎn)為過(guò)度興奮狀態(tài)，醒覺(jué)時(shí)間長(zhǎng)，眼睜大，但眼球不隨物轉(zhuǎn)動(dòng)(zhuàndòng)，擁抱反射很容易引出，易激惹，常常出現(xiàn)顫動(dòng)，刺激后更容易見(jiàn)到第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt顫動(dòng)是新生兒?jiǎn)拘汛碳さ倪^(guò)度反應(yīng)，尤其是嗜睡或意識(shí)遲鈍的新生兒在被喚醒時(shí)出現(xiàn)表現(xiàn)為下頜及肢體有頻率較低的、振幅較大的抖動(dòng)，不伴有眼球異常運(yùn)動(dòng)、面部肌肉抽動(dòng)或肢體的強(qiáng)直，無(wú)呼吸暫停，不伴有面色(miànsè)改變，檢查者用手輕輕按住抖動(dòng)的肢體，顫動(dòng)能減輕發(fā)作時(shí)EEG正常第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt表1顫動(dòng)(chàndòng)與微小驚厥的鑒別類(lèi)型抽動(dòng)出現(xiàn)眼球異呼吸面色被動(dòng)約

EEG

部位時(shí)間常運(yùn)動(dòng)暫停改變束肢體

顫動(dòng)下頜、睡眠喚醒無(wú)無(wú)無(wú)可減輕正常四肢或刺激時(shí)或停止

微小驚厥眼面四肢任何時(shí)經(jīng)常有可能可能不能異常均可發(fā)生間均可出現(xiàn)出現(xiàn)停止第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

屏氣(bǐngqì)發(fā)作5歲以下小兒發(fā)病率約為4%，首次發(fā)作多見(jiàn)于6個(gè)月至1歲半之間，3～5歲以后逐漸減輕，6歲以后極少見(jiàn)到發(fā)作時(shí)多有明顯誘因，如驚嚇、疼痛或發(fā)怒時(shí)，表現(xiàn)為用力哭鬧，啼哭一至數(shù)次后哭聲停止，此時(shí)呼吸停止在呼氣相，持續(xù)0.5～1min，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)2～3min，同時(shí)出現(xiàn)青紫，逐漸加重，全身強(qiáng)直，有時(shí)呈角弓反張，意識(shí)喪失，甚至可出現(xiàn)下肢抽動(dòng)(chōudònɡ)，隨后意識(shí)先恢復(fù)，繼而呼吸恢復(fù)，臉色恢復(fù)正常，意識(shí)正常。但有些小兒發(fā)作后疲勞入睡。通過(guò)多功能描記僅監(jiān)測(cè)到發(fā)作時(shí)有心動(dòng)過(guò)緩，EEG無(wú)癲癎樣放電第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt表2屏氣(bǐngqì)發(fā)作與驚厥的區(qū)別類(lèi)型明顯發(fā)作呼吸紫紺與驚角弓EEG

誘因時(shí)間暫停厥的關(guān)系

反張屏氣發(fā)作有清醒(qīngxǐng)時(shí)均出現(xiàn)先紫紺常見(jiàn)正常后驚厥驚厥無(wú)日夜均不一定驚厥后偶見(jiàn)異常可發(fā)生紫紺第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt非癲癎性強(qiáng)直(qiángzhí)樣發(fā)作非癲癎性強(qiáng)直性發(fā)作是一種發(fā)作性的重復(fù)性行為。在我國(guó)華北地區(qū)民間俗稱(chēng)“打嘿?lài)D”、“打狠”等其特點(diǎn)為嬰兒期發(fā)生，起始年齡為2～11個(gè)月，平均6個(gè)月發(fā)作均在清醒時(shí)，時(shí)間短暫，表現(xiàn)形式多樣，凝視、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸頸或縮頸及頭左右搖動(dòng)、上肢(shàngzhī)伸直用力、雙手握拳、軀干微微抖動(dòng)等第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt非癲癎性強(qiáng)直(qiángzhí)樣發(fā)作下肢特殊動(dòng)作較少見(jiàn)，無(wú)角弓反張。有時(shí)可被語(yǔ)言或姿勢(shì)所誘發(fā)。發(fā)作可被外界刺激所中斷，發(fā)作后立即恢復(fù)原來(lái)狀態(tài)，無(wú)痛苦或嗜唾。發(fā)作間期及發(fā)作時(shí)EEG均正常這種發(fā)作屬正常小兒發(fā)育(fāyù)過(guò)程中可見(jiàn)到的一種行為，隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失，多在1歲左右停止發(fā)生，不需治療第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

情感性交叉(jiāochā)擦腿動(dòng)作又稱(chēng)“習(xí)慣性陰部磨擦”，也有人按英文masturbation直譯為手淫，但此名稱(chēng)病兒家長(zhǎng)很難接受，臨床多不采用此診斷常見(jiàn)于1～3歲小兒，也有1歲以?xún)?nèi)發(fā)病的報(bào)道。女孩比男孩明顯為多大多發(fā)生在入睡前或醒后未起床時(shí)，均在清醒狀態(tài)，兩腿交叉緊緊夾在一起(yīqǐ)，做一屈一伸動(dòng)作，連續(xù)有節(jié)奏動(dòng)1～2min或更長(zhǎng)第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt情感性交叉(jiāochā)擦腿動(dòng)作動(dòng)的時(shí)候面色轉(zhuǎn)紅，微微出汗，兩眼有時(shí)(yǒushí)發(fā)直，但意識(shí)始終清楚，兩眼能隨物轉(zhuǎn)動(dòng)，能答話，別人干涉時(shí)如抱起或強(qiáng)制改變其體位時(shí)能終止，但不愿別人干涉其動(dòng)作，如中斷其動(dòng)作可表示不高興甚至哭鬧隨著年齡的增長(zhǎng)，多能自動(dòng)停止，但智力低下小兒往往持續(xù)到較大年齡第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt睡眠(shuìmián)障礙夜驚常見(jiàn)于4～7歲兒童，本病發(fā)生(fāshēng)于睡眠的非快眼動(dòng)期Ⅲ～Ⅳ階段。深睡中突然坐起哭叫，表情驚恐，伴有瞳孔散大、出汗、心率增大、呼吸急促等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)全過(guò)程數(shù)分鐘，不易喚醒，之后很快再度安靜入睡。若在發(fā)作中將患兒強(qiáng)行喚醒后可能會(huì)有幾分鐘的定向力障礙。次日患兒對(duì)發(fā)作無(wú)記憶根據(jù)其發(fā)作的自限性，以及發(fā)作期和發(fā)作間期腦電圖正常，可與癲癎區(qū)別第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt睡眠(shuìmián)障礙夢(mèng)魘常見(jiàn)于學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童。多發(fā)生在后半夜快眼動(dòng)睡眠期，患兒因做噩夢(mèng)引起驚恐狀發(fā)作與夜驚不同，夢(mèng)魘發(fā)作中，患兒容易被喚醒，醒后對(duì)剛才的夢(mèng)境能清楚回憶，并因此顯示焦慮恐懼的情緒，無(wú)法立即(lìjí)再入睡。睡前服用安定可防止其發(fā)作根據(jù)其EEG正常，和對(duì)發(fā)作中夢(mèng)境的清楚回憶，可與癲癎相鑒別第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt睡眠(shuìmián)障礙夢(mèng)游癥發(fā)生在非快眼動(dòng)期的深睡期障礙?；純簭乃型蝗黄鹕?，從事一些無(wú)目的性活動(dòng)，如穿衣、搜尋、進(jìn)食，甚至開(kāi)門(mén)窗等。發(fā)作中表情呆滯，對(duì)詢(xún)問(wèn)無(wú)反應(yīng)。自言自語(yǔ)地說(shuō)一些聽(tīng)不懂的言詞。醒后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶與復(fù)雜性部分性發(fā)作癲癎的區(qū)別在于，夢(mèng)游癥的行為(xíngwéi)遠(yuǎn)較癲癎發(fā)作復(fù)雜，各次發(fā)作中的異常行為(xíngwéi)缺少前后一致性。腦電圖正常?；純涸诎l(fā)作過(guò)程中容易被勸導(dǎo)回床上，也無(wú)發(fā)作后意識(shí)恍惚或乏力表現(xiàn)。盡管發(fā)作中意識(shí)混濁，卻極少發(fā)生意外，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt睡眠(shuìmián)障礙發(fā)作性睡病表現(xiàn)為白天睡眠過(guò)多，上課、做作業(yè)、看電視、集會(huì)站立及乘車(chē)時(shí)均可能入睡，嚴(yán)重病例在吃飯、行走時(shí)均可以入睡以致摔倒，入睡后很容易喚醒，醒后繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)本病常伴有發(fā)笑時(shí)猝倒，在大笑時(shí)肌張力喪失(sàngshī)，摔倒，輕者在摔倒地以前肌張力已恢復(fù)，可立即站起第三十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt睡眠(shuìmián)肌陣攣睡眠肌陣攣在各年齡組小兒均可見(jiàn)到，是一種不需治療的生理現(xiàn)象在入睡不久后出現(xiàn)肢體或手指不自主、無(wú)規(guī)律地抽動(dòng)。肢體抖動(dòng)時(shí)，雙側(cè)不同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)作頻率不等，有家長(zhǎng)(jiāzhǎng)認(rèn)為“孩子整夜都不停地在動(dòng)”。抽動(dòng)的速度一般較快，動(dòng)作幅度大小不等，輕者肢體微微抖動(dòng)，重者全身抖動(dòng)一下甚至可被驚醒，動(dòng)作后如家長(zhǎng)(jiāzhǎng)不喚醒小兒可繼續(xù)入唾VEEG監(jiān)測(cè)顯示，在肢體抖動(dòng)時(shí)，EEG無(wú)異常放電第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

多發(fā)性抽動(dòng)癥表現(xiàn)為某個(gè)肌肉或肌群的突然、快速及不自主的收縮，重復(fù)出現(xiàn)，如睜眼，歪嘴、張口、搖頭、聳肩或肢體抖動(dòng)，有時(shí)伴有突然發(fā)出短促的聲音（如啊、喔、噢、七、絲等）或咳痰聲，清喉嚨聲或吸鼻涕聲，以上發(fā)作不難與癲癎鑒別有些病例(bìnglì)發(fā)作形式怪異、復(fù)雜。如突然揮臂劃圈、彎腰側(cè)轉(zhuǎn)軀干及用力跺腳等，誤以為是癲癎復(fù)雜部分性發(fā)作多發(fā)性抽動(dòng)發(fā)作均在清醒時(shí)，而且無(wú)意識(shí)障礙，發(fā)作后立即恢復(fù)正常，發(fā)作時(shí)EEG正常第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

偏頭痛偏頭痛是兒童發(fā)作性頭痛最常見(jiàn)的原因。據(jù)報(bào)道，偏頭痛的患病率為5%～10%，癲癎為0.5%典型(diǎnxíng)偏頭痛主要表現(xiàn)為視覺(jué)先兆、偏側(cè)性頭痛、嘔吐、腹痛和嗜睡等。然而，兒童以普通型最常見(jiàn)，此時(shí)無(wú)先兆，頭痛部位也不定復(fù)雜型偏頭痛，包括眼肌癱瘓型偏頭痛，偏癱性偏頭痛，以及以枕葉、腦干癥狀為先兆的基底動(dòng)脈型偏頭痛等，均需與癲癎部分性發(fā)作引起的暫時(shí)性Todd’s麻痹，以及枕葉發(fā)作鑒別；所幸的是小兒時(shí)期很少見(jiàn)第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

偏頭痛近年來(lái)兒童偏頭痛的發(fā)病有所上升，臨床醫(yī)生對(duì)持續(xù)數(shù)分鐘的頭痛或發(fā)作性短暫(duǎnzàn)眩暈很容易診斷為癲癎。某些抗癲癎藥物對(duì)偏頭痛發(fā)作也可能有效，少數(shù)偏頭痛患兒腦電圖更可有癲癎樣波發(fā)放，這就更增加與癲癎鑒別的困難性故臨床醫(yī)師對(duì)以發(fā)作性頭痛為主訴的患兒應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及分析病歷資料，并進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查頭痛性癲癎為非常罕見(jiàn)的一種癲癎類(lèi)型，60年代以來(lái)國(guó)外已基本上沒(méi)有“頭痛性癲癎”的報(bào)道，對(duì)頭痛性癲癎的診斷需特別慎重第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

偏頭痛小兒時(shí)期的偏頭痛，常有偏頭痛家族史；發(fā)作時(shí)易伴惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，故在嬰幼兒時(shí)期常被誤診為“復(fù)發(fā)性嘔吐”偏頭痛決不會(huì)合并驚厥樣抽搐發(fā)作或自動(dòng)癥表現(xiàn)。腦電圖中也不會(huì)有局灶性癎波發(fā)放；因此(yīncǐ)，必要時(shí)做V-EEG監(jiān)測(cè)，以最終明確診斷但臨床醫(yī)師，尤其是神經(jīng)科醫(yī)師必須熟悉小兒EEG的特點(diǎn)，正確判斷其結(jié)果，即使在發(fā)作期有少量癎性放電的患者，若無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷的歷史，無(wú)神經(jīng)功能異常及定位體征，頭CT正常下宜先按偏頭痛進(jìn)行治療，定期復(fù)查第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt復(fù)發(fā)性腹痛(fùtònɡ)兒童期較常見(jiàn)，可伴嘔吐(ǒutù)，但無(wú)腹瀉等其他表現(xiàn)本癥多為良性，特異器質(zhì)性少見(jiàn)，以往常被診斷為腹型偏頭痛和腹型癲癎。有些患兒長(zhǎng)大后發(fā)生偏頭痛，但此時(shí)腹型偏頭痛的診斷只是回顧性的癲癎時(shí)也偶見(jiàn)腹痛，但腹痛常很?chē)?yán)重，且伴嘔吐，典型者易激惹，并有定向障礙，發(fā)作時(shí)腦電圖見(jiàn)癎波及彌漫性慢波第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt周期性嘔吐(ǒutù)特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重嘔吐，間有無(wú)癥狀間歇期診斷時(shí)必須排除顱內(nèi)壓增高癥及轉(zhuǎn)氨甲酰酶缺乏等遺傳(yíchuán)代謝病第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。精選ppt

暈