2023步態(tài)障礙、認知障礙和膀胱功能障礙臨床三聯(lián)征在老年人群中涉及多種疾(iNPH)因其早期診斷和早期治療可有效逆轉(zhuǎn)病情而顯得尤為重要。中國微循環(huán)學會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會腦積水學組聯(lián)合中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會、北京神經(jīng)變性病學會，組織國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、精神科、康復科、流行病學等相關(guān)領域?qū)＜遥?023iNPH2023iNPH2023年中國iNPH診治專家共識的根底上，親熱結(jié)合中國腦積水聯(lián)盟成iNPH2023iNPHiNPH南含流行病學、臨床特征、診斷和治療等內(nèi)容，形成26條推舉意見，作iNPH危害老年人身心安康的疾病能得到有效治理。三、iNPH病因、危急因素及發(fā)病機制推舉1：iNPH的流行病學、危急因素和病因、發(fā)病機制仍舊不清，尚需C100%)。四、iNPH的臨床特征和評估2：全部患者均進展iNPHGS測定，判定嚴峻程度。(證據(jù)C推舉，98%)。推舉3：(1)全部協(xié)作評估的患者均進展10m行走試驗、TUG測驗、有條TinettiPOMAC推舉，98%)。(2MMSEMoCA、C98%)。(3)全部患者均進展ICIQ-SF或排尿日記，有條件單位進展尿動力學檢查等評價。(證據(jù)C級，強推舉，98%)。推舉4：全部患者均需進展神經(jīng)精神相關(guān)量表評定。(證據(jù)C級，強推舉，93%)。5：有條件的單位可進展頭痛問卷、前庭功能檢測、睡眠量表評定、日常生活力量評估以及照護者負擔等評估。(證據(jù)C級，強推舉，93%)。五、iNPH推舉6征、CA，必要時測定z-EI和BVRs。假設有核磁共振禁忌可行顱腦CT檢B99%)。推舉7：有條件的單位進展DTI、腦血流及相位比照核磁共振等檢查。(證據(jù)C90%)。六、iNPHCSF-TTB，100%)。推舉9：CSF-TT陰性但仍疑心iNPH的患者可重復放液或進一步行ELDB90%)。推舉10：CSF-TT放液量為30ml或直至放不出為止。放液后初次測評時24h2~4h24h內(nèi)屢次測定以及在第48h、72h及1周測定。放液試驗陽性判定標準承受1中標準。(證據(jù)B90%)。推舉11：有條件的單位可行腦脊液動力學檢查、顱內(nèi)壓監(jiān)測及腦脊液標B90%)。七、iNPH診斷和鑒別診斷推舉12：臨床中遵照上述診斷標準進展診斷并不斷完善。(證據(jù)B級，強推舉，99%)。推舉3需要關(guān)注HC)。八、iNPH推舉14：腦脊液分流手術(shù)是治療iNPH的有效方法，早期手術(shù)可明顯改B100%)。C90%)。推舉6腦室腹腔分流術(shù))和腰大池腹腔分流術(shù))是主要的有效的手B98%)。17：進展LPS治療的患者術(shù)前應完善影像學檢查以排解小腦扁桃體C98%)。18：iNPHB強推舉，100%)。推舉19：應用可調(diào)壓分流閥+重力關(guān)心閥/抗虹吸閥可以削減過度分流的C89%)。推舉20：C級，強推舉，98%)。21：將分流閥初始設置為較高檔位，循序漸進的調(diào)至適宜檔位。(證據(jù)C100%)。22：術(shù)后評估將改善分為整體功能(mRSiNPHGS)改善和病癥(三聯(lián)征等)改善，分別予以全面的評估和記錄。(證據(jù)B級，強推舉，100%)。推舉23：術(shù)后定期隨訪和評估的工作格外重要，加強觀看分流效果和準時C100%)。推舉24：需要連續(xù)探究針對iNPH危急因素、病因、機制及并發(fā)癥的藥B100%)。推舉25：需要連續(xù)探究iNPH康復治療方法，照料者進展培訓，并進展B100%)。九、iNPH注：EI：Evan指數(shù)，z-EI：z-Evans指數(shù)，DESH：蛛網(wǎng)膜下腔不成比例擴大；1mmH2O＝0.098kPa，shunt：腦脊液分流▲8推舉26：由神經(jīng)內(nèi)、外科牽頭，建立包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、老年醫(yī)學科