住在富人區(qū)的她2021年04月江蘇泰州市姜堰區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生招聘筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.可促使肝性腦病發(fā)生的誘因有______A.感染B.上消化道出血C.便秘D.低氧血癥E.胃炎A

B

C

D

E

2.血液凝固過(guò)程中，內(nèi)源性凝血途徑起始于______因子，外源性的凝血途徑起始于______因子。3.患兒，男，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眼瞼水腫，入院檢查尿蛋白(+++)，血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，診斷為腎病綜合征。該病最根本的病理生理改變?yōu)開(kāi)_____。A.蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高膽固醇血癥4.有胃腸促進(jìn)作用的止吐藥是______。A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司瓊D.硫乙拉嗪A

B

C

D

5.2010年3月1日，以“展現(xiàn)時(shí)代巾幗風(fēng)采、謳歌女性光榮使命”為主題的

專(zhuān)題文藝晚會(huì)在京舉行。A.紀(jì)念三八國(guó)際婦女節(jié)100周年B.紀(jì)念三八國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)100周年C.紀(jì)念三八國(guó)際婦女勞動(dòng)節(jié)100周年D.紀(jì)念三八婦女節(jié)100周年6.馬克思主義哲學(xué)對(duì)科學(xué)的指導(dǎo)作用表現(xiàn)在

。A.為科學(xué)研究提供正確的理論思維和研究方法B.排除唯心主義和形而上學(xué)對(duì)科學(xué)的干擾C.幫助科學(xué)工作者樹(shù)立正確的世界觀和方法論D.指導(dǎo)科學(xué)研究少走彎路，堅(jiān)持正確的科研方向A

B

C

D

7.下列關(guān)于攻下藥的描述，錯(cuò)誤的是______。A.性味苦寒沉降B.瀉下較緩，軟便8.人體內(nèi)的細(xì)胞外液，構(gòu)成了體內(nèi)細(xì)胞生活的液體環(huán)境，這個(gè)液體環(huán)境即為人體的內(nèi)環(huán)境。A.肝壞死B.急性腎衰C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.肝性腦病E.腹水，胸腔積液10.兩性霉素B抗真菌藥物的作用機(jī)制是______。A.抑制核酸合成B.抑制二氫葉酸合成酶C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制蛋白質(zhì)合成E.抑制細(xì)胞膜類(lèi)固醇的合成，使其通透性增加11.苦味藥的作用是______。A.清泄火熱C.通瀉大便D.泄降逆氣A

B

C

D

12.下面屬于休克的早期表現(xiàn)有______。A.皮膚蒼白B.煩躁不安C.脈壓＜20mmHgD.呼吸淺慢E.小便失禁A

B

C

D

E

13.高血壓中伴有潰瘍病者應(yīng)選用______。A.甲基多巴B.可樂(lè)定C.普萘洛爾D.胍乙啶14.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要?______A.腫塊表面光滑B.腫塊位于甲狀軟骨下方C.腫塊可隨吞咽動(dòng)作移動(dòng)D.腫塊在胸鎖乳突肌以?xún)?nèi)A

B

C

D

15.皮內(nèi)注射是將藥物注入______。A.表皮B.表皮與真皮之間C.真皮D.真皮與皮下組織之間E.皮下組織16.價(jià)值尺度和流通手段是貨幣的基本職能。17.患者，男，3歲，急性腹痛，大便帶血，腹部觸及包塊，首先診斷為_(kāi)_____。A.急性闌尾炎B.腸套疊C.小腸扭轉(zhuǎn)D.小腸腫瘤18.關(guān)于外源化學(xué)物質(zhì)的理化性質(zhì)對(duì)毒效應(yīng)的影響，下列敘述中正確的有______。A.脂水分配系數(shù)越大，越容易在脂肪組織中蓄積B.砒霜在水中溶解度大于雄黃，故其毒性大于雄黃C.化學(xué)物質(zhì)的粒子越小，分散度越大，表面活性越大D.揮發(fā)性越大的化學(xué)物質(zhì)，其呼吸道吸入的危害性越大E.化學(xué)物質(zhì)微粒的荷電性影響其跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)A

B

C

D

E

A.第三世界是國(guó)際社會(huì)一支重要的政治力量B.團(tuán)結(jié)第三世界符合中國(guó)國(guó)家利益C.合作是第三世界共同發(fā)展的必由之路D.第三世界國(guó)家在南北關(guān)系中處于主導(dǎo)地位A

B

C

D

20.維生素C的良好食物來(lái)源是

A.新鮮的蔬菜和水果B.糧谷類(lèi)C.動(dòng)物性食物D.豆類(lèi)A

B

C

D

21.關(guān)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是______。B.休克—尿道損傷—骨盆骨折C.骨盆骨折—尿道損傷—休克22.女，40歲，確診風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全13年，近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛。查體：體溫37.2℃，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率106次/分，律齊，心尖部3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)。肝右肋下1cm，臨床應(yīng)首先考慮風(fēng)濕性心臟病合并

A.肺炎B.風(fēng)濕活動(dòng)C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭23.中國(guó)共產(chǎn)黨在民主革命中戰(zhàn)勝敵人的三大法寶是統(tǒng)一戰(zhàn)線、武裝斗爭(zhēng)、黨的建設(shè)。25.通報(bào)的主要特點(diǎn)有______。A.權(quán)威性B.指導(dǎo)性C.周知性D.全局性A

B

C

D

26.塑料基托厚度一般為_(kāi)_____。B.1mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm27.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于

B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)28.牙周病患者的主要癥狀最常見(jiàn)的是

。A.牙齒松動(dòng)C.口內(nèi)異味D.牙齒酸痛E.咬物無(wú)力29.根植傳統(tǒng)文化，《中國(guó)詩(shī)詞大會(huì)》等節(jié)目______；扎根基層職業(yè)，非凡體驗(yàn)引人入勝……這些真人秀節(jié)目在“口袋”和“口碑”雙豐收的同時(shí)，也讓觀眾避免陷入了“笑完了卻不知為何而笑”的境地，反而可以對(duì)這些節(jié)目津津樂(lè)道、______。

填入畫(huà)橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是：______A.蔚然成風(fēng)

回味無(wú)窮B.層出不窮

言不盡意C.名噪一時(shí)

意猶未盡D.如火如荼

余音繞梁A.子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在宮腔以外的部位B.子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層C.異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素影響而周期性出血D.內(nèi)膜異位癥和腺肌癥同為內(nèi)膜異位引起的疾病E.內(nèi)膜異位癥和腺肌癥在組織發(fā)生學(xué)方面相同A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天32.TCI的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括______A.執(zhí)行誤差的百分?jǐn)?shù)B.偏離性C.精確度D.分散度E.擺動(dòng)A

B

C

D

E

B.決定性C.輔助性D.關(guān)鍵性34.硬脂酸屬于______表面活性劑。A.陰離子B.陽(yáng)離子D.非離子35.下列因素中哪項(xiàng)不是口腔頜面外科全身麻醉的特點(diǎn)?______A.中年患者多B.出現(xiàn)張口困難C.麻醉時(shí)要適度麻醉D.手術(shù)失血多E.麻醉后必要時(shí)可用藥物催醒36.再生障礙性貧血一般屬于______。A.正色素性貧血B.低色素性貧血C.高色素性貧血D.小細(xì)胞低色素37.支氣管哮喘患者最典型的臨床表現(xiàn)______。A.流清鼻涕，連打噴嚏B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.發(fā)作性呼吸困難38.有關(guān)肝門(mén)部膽管癌的CT征象，不正確的是______。B.CT平掃，肝門(mén)區(qū)等密度或低密度腫塊C.肝內(nèi)膽管一致性或局限性擴(kuò)張E.肝門(mén)部膽管形態(tài)可無(wú)變化39.蛋白質(zhì)的生物熱價(jià)小于它的物理熱價(jià)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在體內(nèi)不能完全氧化。40.下列哪項(xiàng)病變不是維生素D缺乏的臨床癥狀

A.牙齒鈣化發(fā)育不良B.牙齒萌出延緩C.皮膚瘀斑D.佝僂病E.成人骨質(zhì)疏松41.下列藥物哪個(gè)屬于全身麻醉藥中的靜脈麻醉藥?

A.氟烷B.羥丁酸鈉C.乙醚D.鹽酸利多卡因E.鹽酸布比卡因42.患者，女，48歲，診斷缺鐵性貧血。給與鐵劑治療后Hb上升至130g/L。為保證機(jī)體有足夠的儲(chǔ)存鐵，需繼續(xù)鐵劑治療。期間需選擇下列哪項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的變化?______A.血清鐵B.鐵蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E.總鐵結(jié)合力43.鉛中毒時(shí)，血中哪種細(xì)胞明顯增加?______B.有核紅細(xì)胞C.淚滴形紅細(xì)胞D.嗜多色性紅細(xì)胞44.TDM的臨床指征有哪些?45.《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》第10條規(guī)定，在文件上應(yīng)注明簽發(fā)人、會(huì)簽人姓名的是

。A.上行文B.下行文C.平行文D.會(huì)議文件46.一個(gè)地區(qū)通過(guò)首次高血壓普查，可計(jì)算當(dāng)?shù)氐腳_____A.高血壓發(fā)病率B.高血壓患病率C.高血壓死亡率D.高血壓續(xù)發(fā)率47.使用溶栓藥物治療應(yīng)定期檢查_(kāi)_____。A.血常規(guī)B.肝功能C.心電圖D.凝血功能48.免疫電泳指的是將瓊脂電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散結(jié)合起來(lái)，利用分析抗原組成的一種定性方法，下列不會(huì)影響免疫電泳的是______。A.電場(chǎng)強(qiáng)度B.溶液DH值C.離子強(qiáng)度D.抗體濃度49.“癤”是指鄰近的多個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染。50.MRI檢查的禁忌證是______。A.心腎功能?chē)?yán)重衰竭C.急性腦外傷D.患者裝有心臟起搏器E.嚴(yán)重冠心病患者卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：ABCD[解析]引起肝性腦病誘因有三方面：(1)增加氨等含氮物質(zhì)及其他毒素的來(lái)源，如進(jìn)食過(guò)量的蛋白質(zhì)、消化道大出血、氮質(zhì)血癥、尿素等。便秘也是不利因素，使有毒物質(zhì)排出減慢；(2)低鉀堿中毒時(shí)，容易變成NH3，導(dǎo)致氨中毒，常由于大量利尿或放腹水引起；(3)加重對(duì)肝細(xì)胞的損害使肝功能進(jìn)一步減退。例如手術(shù)、麻醉、鎮(zhèn)靜劑、感染和缺氧等。在慢性肝病時(shí)，大約半數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)肝性腦病的誘因。2.參考答案：Ⅻ，Ⅲ[解析]內(nèi)源性凝血途徑起始于Ⅻ因子，參與因子數(shù)多，速度慢，效果強(qiáng)。外源性的凝血途徑起始于Ⅲ因子，參與因子數(shù)少，速度快，效果弱。通常兩系統(tǒng)同時(shí)存在，相互補(bǔ)充。3.參考答案：A[解析]蛋白尿是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變，是腎病綜合征其他三大臨床特點(diǎn)的基本原因。4.參考答案：AB[解析]甲氧氯普胺和多潘立酮均具有胃腸推動(dòng)和止吐作用，硫乙拉嗪僅作止吐藥。5.參考答案：B6.參考答案：BCD[解析]A項(xiàng)夸大了馬克思主義哲學(xué)的作用，馬克思主義哲學(xué)為具體科學(xué)的研究提供一般世界觀和方法論的指導(dǎo)而不是提供具體研究方法。馬克思主義哲學(xué)作為科學(xué)的世界觀和方法論，在科學(xué)研究活動(dòng)中幫助排除唯心主義和形而上學(xué)對(duì)科學(xué)的干擾，幫助科學(xué)工作者樹(shù)立正確的世界觀和方法論，指導(dǎo)科學(xué)研究少走彎路，堅(jiān)持正確的科研方向。故BCD正確。7.參考答案：B[解析]攻下藥性味苦寒沉降，歸胃、大腸經(jīng)；瀉下較強(qiáng)，稀便；兼具清熱瀉火功效；適用于熱結(jié)便秘、熱毒證：配伍行氣藥。8.參考答案：A[解析]細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境即細(xì)胞外液，稱(chēng)之為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接進(jìn)行新陳代謝的場(chǎng)所，是細(xì)胞直接生活的環(huán)境。細(xì)胞代謝所需要的氧氣和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)只能從內(nèi)環(huán)境中攝取，而細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和代謝終末產(chǎn)物也需要直接排到內(nèi)環(huán)境中，然后通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)輸，由呼吸和排泄器官排出體外。此外，內(nèi)環(huán)境還是細(xì)胞生活與活動(dòng)的地方。因此，內(nèi)環(huán)境對(duì)于細(xì)胞的生存及維持細(xì)胞的正常生理功能非常重要。[解析]門(mén)靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血會(huì)造成肝組織嚴(yán)重缺氧，最易導(dǎo)致肝性腦病。10.參考答案：E[解析]兩性霉素B可與真菌細(xì)胞膜上的麥角圍醇結(jié)合，使細(xì)胞膜上形成微孔，從而改變細(xì)胞膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，無(wú)用物或?qū)ζ溆卸疚镔|(zhì)內(nèi)滲而致真菌死亡。11.參考答案：ABCD12.參考答案：ABC[解析]休克早期的臨床表現(xiàn)：面色蒼白，出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、呼吸深而快、尿量減少、煩躁不安、神志淡漠，收縮壓可略降低，甚至正常，舒張壓升高，脈壓減小。13.參考答案：B[解析]可樂(lè)定不會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生加重潰瘍的因子，臨床上較常用。它不僅起到了降壓的效果同時(shí)不會(huì)加重潰瘍引起其他嚴(yán)重疾病，所以潰瘍高血壓的患者優(yōu)選可樂(lè)定。14.參考答案：C[解析]甲狀腺位于甲狀軟骨下方和兩側(cè)，正常表面光滑、柔軟不易觸及。觸診時(shí)可囑被檢者配合做吞咽動(dòng)作，隨吞咽而上、下移動(dòng)者即為甲狀腺。15.參考答案：B[解析]皮內(nèi)注射法是將少量藥液與生物制品注射于表皮與真皮之間的方法。16.參考答案：A[解析]在發(fā)達(dá)的商品經(jīng)濟(jì)條件下，貨幣具有五種職能，即價(jià)值尺度、流通手段、貯藏手段、支付手段和世界貨幣。其中，價(jià)值尺度和流通手段是貨幣的基本職能，其他三種職能是在商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展中陸續(xù)出現(xiàn)的。17.參考答案：B[解析]根據(jù)患兒年齡及臨床表現(xiàn)，首先診斷為腸套疊。18.參考答案：ABCD[解析]一種化合物的脂/水分配系數(shù)較大，表明其易溶于脂，反之表明易溶于水，而呈現(xiàn)出化合物的親脂性或疏脂性，脂/水分配系數(shù)大的化合物容易以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式通過(guò)生物膜，易在脂肪組織蓄積。一般脂溶性高的毒物易于被吸收且不易被排泄，在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，毒性較大，如機(jī)體對(duì)二氯化汞、醋酸汞和苯基汞的吸收率分別為2%、50%、50%～80%，而對(duì)甲基汞的吸收率則高達(dá)90%以上。毒物在水中的溶解度越大，毒性愈大，如As2O3(砒霜)溶解度較As2S3(雄黃)大30×103倍，其毒性遠(yuǎn)大于后者，再如，一氧化鉛＞金屬鉛＞硫酸鉛＞碳酸鉛。毒物顆粒的大小可影響其進(jìn)入呼吸道的深度和溶解度，從而可影響毒性，顆粒越小分散度越大，其表面積越大，生物活性也越強(qiáng)。容易揮發(fā)或蒸汽壓大的化學(xué)物，都容易污染空氣，并通過(guò)呼吸道吸入機(jī)體，如苯與苯乙烯的LC50值均為45mg/L，即其絕對(duì)毒性相同，但苯很易揮發(fā)，而苯乙烯的揮發(fā)度僅及苯的十一分之一，所以苯乙烯不易在空氣中形成高濃度，比苯的實(shí)際危害性低?？諝庵械耐庠椿瘜W(xué)物微粒的荷電性影響其在空氣中的沉降和呼吸道的阻留率。19.參考答案：ABC[解析]中國(guó)屬于第三世界國(guó)家，和第三世界國(guó)家的關(guān)系向來(lái)密切，而且，第三世界是國(guó)際社會(huì)一支重要的政治力量，在國(guó)際舞臺(tái)上越來(lái)越多地發(fā)揮著不可忽視的作用，團(tuán)結(jié)第三世界符合中國(guó)的國(guó)家利益，也是當(dāng)今世界主題的體現(xiàn)。故選ABC。20.參考答案：A[解析]維生素C的良好食物來(lái)源是新鮮的蔬菜和水果。21.參考答案：B[解析]骨盆骨折發(fā)生后，在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法治愈。休克在第一位，保證生命體征穩(wěn)定，必要時(shí)手術(shù)治療。尿道損傷隨后也要處理，否則排尿成問(wèn)題。22.參考答案：E[解析]患者患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉，目前兩肺底濕啰音，為左心功能不全的體征，頸靜脈充盈和肝大，為右心功能不全的體征。所以患者為風(fēng)濕性心臟病合并全心衰竭。23.參考答案：A24.參考答案：B[解析]皮內(nèi)注射待針尖斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手固定針?biāo)?，右手注入藥?.1ml使局部形成一皮丘。25.參考答案：BC[解析]通報(bào)的作用在于教育、引導(dǎo)和警戒，因此通報(bào)的內(nèi)容必須具備指導(dǎo)性、周知性等特點(diǎn)。(1)周知性，在發(fā)文范圍內(nèi)所有人都知道；(2)指導(dǎo)性，通報(bào)對(duì)讀者的思想、行為有指導(dǎo)和導(dǎo)向作用。故本題選BC。26.參考答案：D27.參考答案：C根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第4條：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故，造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故，造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故，造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。本題患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，屬于三級(jí)醫(yī)療事故。28.參考答案：B[解析]牙周病是指發(fā)生在牙支持組織(牙周組織)的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì))的牙周炎兩大類(lèi)。牙齦出血是牙周病患者最常見(jiàn)的主要癥狀，A、C、D、E項(xiàng)都是牙周病的并發(fā)癥狀。29.參考答案：A[解析]第一空，與后句的“引人入勝”相呼應(yīng)，此處強(qiáng)調(diào)的是《中國(guó)詩(shī)詞大會(huì)》等根植傳統(tǒng)文化的節(jié)目很流行?！懊胍粫r(shí)”指名聲傳揚(yáng)于一個(gè)時(shí)期，填入不合語(yǔ)境，排除C。第二空，與“笑完了卻不知為何而笑”相反，這些真人秀節(jié)目看完后能引發(fā)觀眾的反復(fù)討論和回味。“回味無(wú)窮”填入恰當(dāng)。“言不盡意”表示意猶未盡(多用于書(shū)信結(jié)尾)；“余音繞梁”形容歌聲或音樂(lè)優(yōu)美，耐人尋味。B、D兩項(xiàng)均不能描述真人秀節(jié)目帶來(lái)的感受，排除。故本題選A。30.參考答案：E[解析]子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥均為內(nèi)膜異位引起的疾病，但在組織發(fā)生學(xué)方面不相同。31.參考答案：D[解析]物品經(jīng)高壓蒸氣滅菌后，可保持無(wú)菌包內(nèi)無(wú)菌兩周。32.參考答案：ABCDE[解析]黨的十八屆三中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》指出：“經(jīng)濟(jì)體制改革是全面深化改革的重點(diǎn)，核心問(wèn)題是處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系，使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用?！贝鸢高xB。34.參考答案：A[解析]陰離子型表面活性劑：高級(jí)脂肪酸鹽(肥皂類(lèi))、硫酸化物、磺酸化物。35.參考答案：A[解析]口腔頜面外科手術(shù)全身麻醉的特點(diǎn)有：麻醉與手術(shù)互相干擾；保持氣道通暢比較困難；小兒與老年患者比例高；手術(shù)失血較多；口腔頜面麻醉要求適度麻醉，其指征是患者安靜不動(dòng)，呼吸、脈搏、血壓穩(wěn)定在正常范圍，即其深度相當(dāng)乙醚吸入麻醉的三期一級(jí)；要求麻醉患者盡早蘇醒，便于拔管后患者能自主呼吸，若在麻醉清醒前拔管則易發(fā)生氣道梗阻。因此，確定拔除氣管導(dǎo)管的時(shí)機(jī)很重要，必要時(shí)可用藥物催醒，待咳嗽、吞咽反射、肌張力恢復(fù)后再行拔管。由此可見(jiàn)選A。36.參考答案：A[解析]正常紅細(xì)胞在瑞特染色的血片中為淡紅色圓盤(pán)狀，中央有生理性空白區(qū)，通常稱(chēng)正常色素性。除見(jiàn)于正常人外，還見(jiàn)于急性失血、再生障礙性貧血和白血病。37.參考答案：B[解析]支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音呼氣性呼吸困難。38.參考答案：E[解析]肝門(mén)部膽管形態(tài)有明顯變化，其余四項(xiàng)均為肝門(mén)部膽管癌的CT征象。39.參考答案：A[解析]蛋白質(zhì)在體內(nèi)的氧化分解不完全，因此在其釋放的能量低于在體外燃燒時(shí)釋放的能量，也就是說(shuō)蛋白質(zhì)的生物熱價(jià)小于它的物理熱價(jià)。40.參考答案：C[解析]維生素D缺乏可引起嬰幼兒佝僂病、成年人骨質(zhì)軟化癥等，所以本題中選項(xiàng)A、B、D、E都符合維生素D缺乏的臨床癥狀；皮膚瘀斑可能是缺乏維生素K導(dǎo)致的，維生素K能夠維持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏時(shí)易導(dǎo)致出血。41.參考答案：B氟烷和乙醚為吸入性全身麻醉藥，鹽酸利多卡因和鹽酸布比卡因?yàn)榫植柯樽硭?，羥丁酸鈉為靜脈麻醉藥。42.參考答案：B[解析]結(jié)合鐵的鐵蛋白是“溶”于水的，血漿鐵蛋白的濃度與體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵成正比。43.參考答案：A[解析]嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞經(jīng)瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)殘留的RNA變性而成的大小、形態(tài)不一藍(lán)色顆粒，多見(jiàn)于鉛中毒。有核紅細(xì)胞可見(jiàn)于溶血性貧血、造血系統(tǒng)惡性疾患或者骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤、慢性骨髓增生性疾病、脾切除術(shù)后；淚滴形紅細(xì)胞見(jiàn)于貧血、骨髓纖維化和正常人；嗜多色性紅細(xì)胞見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血、增生性貧血和溶血性貧血。44.參考答案：治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)的臨床指征有：①藥物的有效血濃度范圍狹窄。此類(lèi)藥物多為治療指數(shù)小的藥