住在富人區(qū)的她2022年03月2022江蘇南通市衛(wèi)生中心招聘政府購(gòu)買服務(wù)崗位人員1人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列屬于良性腫瘤的有______A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤2.簡(jiǎn)述胰島素治療糖尿病的適應(yīng)證。3.對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是______A.腸腺隱窩膿肘B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結(jié)腫大4.下列藥物的特殊煎法，阿膠______，鉤藤______，人參______。5.下列哪項(xiàng)不屬于降壓藥?______A.鈣通道阻滯劑：硝苯地平B.利尿劑：氫氯噻嗪C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利D.H2受體阻滯劑：西咪替丁6.下列屬于α、β腎上腺素受體激動(dòng)藥的有______。A.多巴胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.阿托品7.甘露消毒丹主治______。A.濕溫時(shí)疫，邪在氣分，濕熱并重B.濕溫初起，濕重于熱C.濕溫初起，熱重于濕D.濕熱霍亂，上吐下瀉8.左向右分流先心病的癥狀有

A.生長(zhǎng)發(fā)育落后B.活動(dòng)耐力差，易疲乏C.出生后持續(xù)青紫D.易反復(fù)發(fā)生肺部感染E.可有血紅蛋白增高和喜歡蹲踞9.纖維素樣壞死不見(jiàn)于______A.風(fēng)濕病B.惡性高血壓C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.動(dòng)脈粥樣硬化10.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)?______A.血塊收縮功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能11.最適合哺乳期婦女的避孕措施是______A.緊急避孕藥B.安全期避孕C.避孕套避孕D.口服短效避孕藥E.口服長(zhǎng)效避孕藥12.下述心絞痛中不屬于不穩(wěn)定型心絞痛的是哪項(xiàng)

A.變異型心絞痛B.惡化勞力性心絞痛C.初發(fā)勞力性心絞痛D.穩(wěn)定勞力性心絞痛E.梗死后心絞痛13.簡(jiǎn)述骨折的共同臨床表現(xiàn)。14.社區(qū)獲得性肺炎最為常見(jiàn)的致病菌是

A.流感嗜血桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷白桿菌E.葡萄球菌15.下列能夠反映高滲性脫水的臨床指標(biāo)是______。A.口渴B.多尿C.尿比重降低D.皮膚彈性好E.以上都是16.下列公文日期的書寫，正確的是______A.二〇〇九年十月一日B.二零零九年十月一日C.二〇〇九年零十月零一日D.貳零零玖年拾月壹日17.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，提示為腹腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移。18.糖尿病酮癥酸中毒患者一般不適宜用______。A.林格液B.常規(guī)胰島素C.氯化鉀D.生理鹽水E.魚精蛋白鋅胰島素19.既往有膽道蛔蟲病史，昨日脘腹劇痛，連及肩背，惡心嘔吐，納食減退，脈弦。最佳治療方劑是______。A.硝石礬石散B.失笑散C.烏梅丸D.柴胡疏肝散20.社區(qū)獲得性肺炎是指原本健康的小兒在院外或住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎。21.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒，服用鐵劑治療有效時(shí)，周圍血象的變化是______。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞1～2周后開(kāi)始上升B.血紅蛋白3周后逐漸上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞2～3天后開(kāi)始上升D.血紅蛋白1～3個(gè)月后逐漸上升22.胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)是______。A.大變側(cè)呈弧形壓跡，胃向左移位B.膈上見(jiàn)B環(huán)C.呈葫蘆狀胃D.胃呈瀑布狀E.幽門高于十二指腸球部，胃呈蜷蝦狀23.根據(jù)我國(guó)行政處罰法規(guī)定，行政處罰通常由

的行政主體管轄。A.違法行為人住所地B.違法行為人經(jīng)常居住地C.違法行為損害發(fā)生地D.違法行為發(fā)生地24.在左側(cè)10～12肋骨骨折時(shí)，最需要提高警惕的臟器損傷是______。A.肝臟損傷B.脾臟損傷C.肺損傷D.膈肌破裂E.腎臟損傷25.關(guān)于膠片特性曲線的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是______。A.表示密度值與曝光量之間的關(guān)系B.橫軸表示曝光量對(duì)數(shù)值，縱軸表示密度值C.能夠表達(dá)出感光材料的感光特性D.橫軸表示密度值，縱軸表示曝光量E.可稱為H-D曲線26.黨的十八大報(bào)告對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀分別從國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人三個(gè)層面進(jìn)行了慨括，其中從社會(huì)層面進(jìn)行概括的是______。A.富強(qiáng)、民主、和諧B.自由、平等、公正、法治C.科學(xué)、正義、奉獻(xiàn)、進(jìn)取D.愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善27.黃河中下游地區(qū)是我國(guó)暖溫帶半濕潤(rùn)地區(qū)，該地區(qū)一年中旅游的最好季節(jié)是春季。28.急性CO中毒遲發(fā)腦病患者，在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)約2～60天的“假愈期”，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有______。A.精神意識(shí)障礙B.錐體外系神經(jīng)障礙C.錐體系統(tǒng)神經(jīng)損害D.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙29.下列膽管梗阻的征象中，屬惡性征象的是______。A.肝外膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張B.擴(kuò)張的膽管自上而下逐漸變細(xì)C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，呈“軟藤”征惡性征象D.肝外膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，呈枯樹枝狀30.少腹拘急，其人如狂，小便自利，治療選用______。A.血府逐瘀湯B.大陷胸湯C.桃核承氣湯D.少腹逐瘀湯31.頸靜脈怒張32.外感咳嗽一般切記斂澀留邪，當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)；內(nèi)傷咳嗽應(yīng)防宣散傷正，從調(diào)護(hù)正氣著眼。33.下列方法中，適用于斷路故障檢查的方法是

。A.直觀法B.短接法C.切除法D.替代法E.測(cè)量法34.關(guān)于脊柱結(jié)核與脊柱骨折的區(qū)別點(diǎn)，下列敘述錯(cuò)誤的是______。A.結(jié)核常侵犯多個(gè)椎體B.結(jié)核椎間隙多數(shù)狹窄或消失C.結(jié)核有冷膿腫D.結(jié)核常見(jiàn)于頸椎35.脈象均有細(xì)的表現(xiàn)的脈有______。A.濡脈B.弱脈C.細(xì)脈D.微脈36.下列哪項(xiàng)不需要進(jìn)行手消毒?______A.進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房B.脫去無(wú)菌手套C.接觸特殊感染病原體后D.接觸病人血液后E.接觸病人體液后37.下列關(guān)于甲狀腺的敘述，錯(cuò)誤的是

A.由左、右葉和甲狀腺峽構(gòu)成B.兩葉后緣有上、下兩對(duì)甲狀旁腺C.有時(shí)由峽部發(fā)出錐狀葉D.峽部多在甲狀軟骨前面38.患者女，36歲，因尿液自陰道流出，半年來(lái)診，經(jīng)檢查為膀胱陰道漏，行尿瘺修補(bǔ)術(shù)。出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，正確的是______。A.絕對(duì)臥床休息1個(gè)月B.1個(gè)月內(nèi)每日陰道灌洗1次C.避免增加腹壓的動(dòng)作D.1個(gè)月內(nèi)禁止性生活E.1個(gè)月內(nèi)少飲水少排尿39.下列關(guān)于牽牛子功效的描述，正確的是______A.消腫散結(jié)B.瘰疬痰核C.瀉水逐飲D.峻下冷積E.瀉下逐水40.對(duì)穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學(xué)鍵是______A.范德華力B.疏水鍵C.氫鍵D.鹽鍵E.酯鍵41.要使一個(gè)團(tuán)隊(duì)能躋身世界強(qiáng)隊(duì)之列，至少必須解決兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。一是提高隊(duì)員基本技能。二是講究科學(xué)訓(xùn)練。不切實(shí)解決這兩點(diǎn)，即使臨戰(zhàn)時(shí)拼搏精神發(fā)揮得再好，也不可能取得突破性的成績(jī)。

以下哪一項(xiàng)推理沒(méi)有表達(dá)上述觀點(diǎn)?______A.除非提高隊(duì)員的基本技能和講究科學(xué)訓(xùn)練，否則不能取得突破性成績(jī)B.只要提高了隊(duì)員的基本技能和講究了科學(xué)訓(xùn)練，就一定能取得突破性成績(jī)C.如果取得了突破性成績(jī)，說(shuō)明一定提高了隊(duì)員的基本技能并且講究了科學(xué)訓(xùn)練D.如果不能提高隊(duì)員的基本技能，即使講究了科學(xué)訓(xùn)練，也不可能取得突破性成績(jī)42.下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)?______A.有慢性失血史B.血涂片見(jiàn)典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低E.骨髓小粒可染鐵消失43.下列喉軟骨中，______形似盾牌，為最大的喉軟骨。A.會(huì)厭軟骨B.環(huán)狀軟骨C.勺狀軟骨D.甲狀軟骨44.簡(jiǎn)述護(hù)理分級(jí)及其各級(jí)的適用范圍。45.某女士，23歲，已婚，停經(jīng)40天，突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛，伴惡心、嘔吐3小時(shí)入院。入院后T37℃，P116次/分，R22次/分，BP70/50mmHg，面色蒼白，四肢冰涼，有下腹壓痛，反跳痛不明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，該病人應(yīng)首先考慮______。A.異位妊娠破裂B.急性闌尾炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性胃穿孔46.關(guān)于異位腎的表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.腎臟位于盆腔內(nèi)B.腎臟位于髂窩內(nèi)C.立臥位腎臟位置不變D.腎臟位于胸12與腰3之間E.常伴輸尿管過(guò)短或者過(guò)長(zhǎng)47.下列公文中，需要指明主送機(jī)關(guān)的是______A.通知B.請(qǐng)示C.報(bào)告D.決議48.《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問(wèn)》和《靈樞》兩部，各9卷81篇，共162篇。

49.可不做皮試的藥物是______。A.羅紅霉素B.克林霉素C.舒他西林D.破傷風(fēng)抗毒素50.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈不對(duì)稱分布。51.糖尿病性神經(jīng)病變最常見(jiàn)的部位是______。A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)病變E.脊髓病變52.糞便中有意義的結(jié)晶是______。A.夏科-雷登結(jié)晶B.碳酸鹽結(jié)晶C.磷酸鹽結(jié)晶D.草酸鹽結(jié)晶53.炎癥時(shí)血管通透性增高是由于______A.內(nèi)皮細(xì)胞間連接縫隙增大B.內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死C.內(nèi)皮細(xì)胞吞飲增加D.新生毛細(xì)血管增加54.下列不屬于法定乙類傳染病的有______。A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒55.固定橋粘固定后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合時(shí)疼痛，最可能的原因是______。A.牙齦炎B.咬合早接觸C.牙髓充血D.固位體邊緣長(zhǎng)56.Ⅲ類洞制備時(shí)______。A.必須做鳩尾B.無(wú)需做鳩尾C.在舌側(cè)(腭側(cè))做相應(yīng)的鳩尾D.在頰側(cè)設(shè)計(jì)相應(yīng)鳩尾E.以上都不對(duì)57.必需氨基酸58.股骨頭缺血壞死的CT表現(xiàn)有______。A.股骨頭內(nèi)星芒狀結(jié)構(gòu)消失B.股骨頭內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)片狀密度增高灶C.髖關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹D.髖關(guān)節(jié)間隙內(nèi)軟組織增生明顯E.股骨頭骨皮質(zhì)斷裂59.下列選項(xiàng)中，屬于菲尼酮和對(duì)苯二酚組合顯影液顯影特點(diǎn)的是

。A.具有明顯超加和性B.具有良好的保存性C.顯影中著色污染少D.照片處理的容量大E.顯影作用比較遲緩60.留置導(dǎo)尿管患者，在拔管間歇做引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。61.胸膜炎產(chǎn)生的滲出液可為_(kāi)_____A.血性B.膿性C.乳糜性D.以上都是E.以上都不是62.口腔頜面部不易早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤是______。A.腮腺淺葉腫瘤B.頜下腺腫瘤C.硬腭腫瘤D.舌根部腫瘤E.舌下腺腫瘤63.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎64.核黃素是指下列哪種維生素?

A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12E.維生素C65.關(guān)于糖尿病的特異性并發(fā)癥，下列正確的是______。A.糖尿病大血管病變B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病微血管病變卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ACD[解析]骨瘤為一較少見(jiàn)的良性成骨性腫瘤；神經(jīng)纖維瘤為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤；尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒所致的良性腫瘤；軟骨肉瘤是源于軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特異性、增生性瘤樣病變，病理組織改變主要為纖維母細(xì)胞、各種炎癥細(xì)胞、組織細(xì)胞及血管成分組成，少數(shù)可發(fā)生癌變。2.參考答案：胰島素治療糖尿病的適應(yīng)證：①重型、幼年型伴消瘦與營(yíng)養(yǎng)不良者；②輕、中型糖尿病經(jīng)飲食療法及口服降糖藥治療未能滿意控制癥狀者；③糖尿病合并妊娠及分娩時(shí)；④糖尿病患者在手術(shù)前后；⑤糖尿病伴嚴(yán)重感染、發(fā)熱或合并消耗性疾病；⑥糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷及乳酸性酸中毒。3.參考答案：D[解析]診斷Crohn病主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查與結(jié)腸鏡檢查所見(jiàn)進(jìn)行綜合分析，表現(xiàn)典型者可做出臨床診斷(如活檢黏膜固有層見(jiàn)非于酪壞死性肉芽腫或大量淋巴細(xì)胞聚集更支持診斷)。4.參考答案：烊化

后下

另煎5.參考答案：D[解析]西咪替丁是治療和預(yù)防消化性潰瘍藥物。6.參考答案：ABC[解析]多巴胺、麻黃堿、腎上腺素和美芬丁胺都屬于α、β腎上腺素受體激動(dòng)藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。7.參考答案：A8.參考答案：ABD[解析]左向右分流先心病，是潛伏青紫型。體循環(huán)血量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育，活動(dòng)耐力差，易疲勞，反復(fù)發(fā)作的肺部感染。9.參考答案：E[解析]纖維素樣壞死可發(fā)生于風(fēng)濕病、惡性高血壓、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。動(dòng)脈粥樣硬化不會(huì)發(fā)生纖維素樣壞死。10.參考答案：B[解析]血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)的功能，其聚集機(jī)制為：在Ca2+存在條件下，活化的血小板通過(guò)血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物與纖維蛋白原結(jié)合，發(fā)生聚集。11.參考答案：C[解析]哺乳期婦女禁用避孕藥物，應(yīng)選擇避孕套，即能達(dá)到避孕目的，又能防止交叉感染。12.參考答案：D[解析]穩(wěn)定勞力性心絞痛是指病程在1個(gè)月以上，發(fā)作的誘因、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作的次數(shù)和硝酸甘油用量均穩(wěn)定不變，因此是屬于穩(wěn)定型心絞痛，而其余四種類型均屬于不穩(wěn)定型心絞痛。13.參考答案：骨折共同的主要臨床表現(xiàn)如下。(1)全身表現(xiàn)：可有休克、發(fā)熱。(2)局部表現(xiàn)：包括骨折的專有體征，如畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感；骨折的其他表現(xiàn)，如疼痛和壓痛，局部腫脹與瘀斑，功能障礙。14.參考答案：C社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和非典型病原體也較常見(jiàn)。15.參考答案：A[解析]高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。16.參考答案：A[解析]公文的成文日期必須用公元全稱，并用漢字將年、月、目標(biāo)全，“零”寫為“〇”，A是正確的。17.參考答案：18.參考答案：E[解析]魚精蛋白鋅胰島素屬長(zhǎng)效胰島素、其發(fā)揮作用慢，用于中輕度及穩(wěn)定型糖尿病、不宜用于糖尿病酮癥酸中毒的搶救。19.參考答案：C[解析]烏梅丸功用溫臟安蛔。烏梅丸主治蛔厥，癥見(jiàn)脘腹陣痛，煩悶嘔吐，時(shí)發(fā)時(shí)止，得食則吐，甚至吐蛔，手足厥冷，或久痢不止，反胃嘔吐，脈沉細(xì)或弦緊，現(xiàn)用于治療膽道蛔蟲病。20.參考答案：B[解析]社區(qū)獲得性肺炎也稱醫(yī)院外獲得性肺炎，是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。21.參考答案：C[解析]給予鐵劑治療后如有效，則于12～24小時(shí)后細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開(kāi)始恢復(fù)，精神癥狀減輕，食欲好轉(zhuǎn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)于用藥2～3天后開(kāi)始升高，5～7天達(dá)高峰，2～3周后下降至正常。治療約1～2周后，血紅蛋白逐漸增加，通常于治療3～4周達(dá)到正常。22.參考答案：E[解析](1)器官軸型胃扭轉(zhuǎn)可見(jiàn)下列X線表現(xiàn)：①食管黏膜與胃黏膜有交叉；②胃大彎在胃小彎上面，胃外形像大蝦狀；③幽門竇部的位置高于十二指腸球部，垂直向下，使十二指腸球部呈蜷蝦狀；④雙胃泡雙液面；⑤食管腹段延長(zhǎng)且開(kāi)口于胃的下方。

(2)網(wǎng)膜軸型胃扭轉(zhuǎn)可見(jiàn)下列X線表現(xiàn)：①胃黏膜呈十字交叉；②小量服鋇，胃體呈鋇環(huán)狀；③食管腹段不延長(zhǎng)；④胃影中也可見(jiàn)兩個(gè)液面。23.參考答案：D[解析]《行政處罰法》第20條規(guī)定：“行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級(jí)以上地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外?！庇纱丝芍?，本題正確答案應(yīng)選D。24.參考答案：B[解析]脾位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，恰與第9～11肋相對(duì)，其長(zhǎng)軸與第10肋一致，在左側(cè)10～12肋骨骨折時(shí)，最需要提高警惕的臟器損傷是脾臟。25.參考答案：D[解析]X線膠片的特性曲線是描繪曝光量與所產(chǎn)生的密度之間關(guān)系的一條曲線，其橫坐標(biāo)為曝光量，以logE表示；縱坐標(biāo)為密度值，以D表示。26.參考答案：B[解析]黨的十八大報(bào)告用24個(gè)字提出覆蓋全國(guó)各方面意見(jiàn)、反映現(xiàn)階段全國(guó)人民最大公約教的社會(huì)主義核心價(jià)值現(xiàn)的表述，這個(gè)表述是分別從國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人三個(gè)層面進(jìn)行的。從國(guó)家層面上看，是富強(qiáng)、民主、文明、和諧；從社會(huì)層面上看，是自由、平等、公正、法治；從個(gè)人層面上看，是愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善。故選B。27.參考答案：B[解析]黃河中下游地區(qū)是我國(guó)暖溫帶半濕潤(rùn)地區(qū)，冬季寒冷干燥，夏季悶熱多雨，都不是旅游的理想季節(jié)。9、10月份，秋高氣爽，是一年中旅游的最好季節(jié)。另外，4、5月份，春暖花開(kāi)，大地一派生機(jī)，是春游的高峰。所以本區(qū)旅游有春、秋兩個(gè)旺季，有冬、夏兩個(gè)淡季。但因春季多風(fēng)沙，旅游條件不如秋季。故本題判斷錯(cuò)誤。28.參考答案：ABCD[解析]四項(xiàng)均為急性CO中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)。29.參考答案：C[解析]軟藤征是由于梗阻在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性加重，膽管內(nèi)壓進(jìn)行性升高，進(jìn)而導(dǎo)致小膽管腔擴(kuò)大、小膽管壁變薄所致。此時(shí)，膽管壁仍柔軟有彈性，阻塞端以上膽管明顯擴(kuò)張、纖曲、延長(zhǎng)而呈藕節(jié)狀。軟藤征的出現(xiàn)高度提示著梗阻相應(yīng)部位惡性腫瘤的存在。軟藤征雖然是惡性梗限的一個(gè)重要征象，但并不是其特異征象，少數(shù)良性梗阻(如醫(yī)源性膽道損傷、Mirizzi綜合征和膽總管結(jié)石嵌頓在乳頭部等)也可出現(xiàn)軟藤征。30.參考答案：C[解析]此題考核的是桃核承氣湯的主治。血府逐瘀湯主治胸中血瘀癥見(jiàn)胸痛的病證。大陷胸湯主治水熱互結(jié)胸腹，從心下至少腹硬滿而痛證。少腹逐瘀湯主治少腹瘀血證。桃核承氣湯主治下焦蓄血之少腹急結(jié)，小便自利，甚則譫語(yǔ)煩躁，其人如狂的病證。故選C。31.參考答案：平臥時(shí)頸靜脈充盈的水平超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3，或立位與坐位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張。32.參考答案：A33.參考答案：B[解析]短接法適用于檢查壓降極小的導(dǎo)線和觸頭之間的斷路故障。34.參考答案：D[解析]脊柱結(jié)核以腰椎多見(jiàn)，病變常侵犯相鄰兩個(gè)或多個(gè)椎體；脊柱結(jié)核X線平片可看到椎體內(nèi)圓形或不規(guī)則形的骨質(zhì)缺損區(qū)，邊緣不清，可有小死骨及椎體壓縮、塌陷，椎間隙變窄或消失，椎旁冷膿腫形成，由于椎體骨質(zhì)的進(jìn)行性破壞及脊柱的承重的關(guān)系，使椎體塌陷變扁或呈楔形。脊柱骨折與脊柱結(jié)核均可引起椎體變扁及楔形變。脊柱骨折可發(fā)于各種年齡的人，多有明顯的外傷史，腰椎骨折居多，以單個(gè)椎體多見(jiàn)，一般為椎體上緣的前中部壓縮，椎體呈楔形變，無(wú)侵蝕骨質(zhì)破壞及椎間隙狹窄。35.參考答案：ABCD[解析]濡脈：浮細(xì)無(wú)力而軟；弱脈：沉細(xì)無(wú)力而軟；細(xì)脈：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯；微脈：極細(xì)極軟，似有似無(wú)。36.參考答案：B[解析]手消毒指征：①進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。②接觸血液、體液和被污染的物品后。③接觸特殊感染病原體后。37.參考答案：D[解析]甲狀腺分為左右兩葉，中間以峽部相連。約有半數(shù)人自峽部向上伸出一錐狀葉。峽部多位于第2～4氣管軟骨的前方。D項(xiàng)敘述錯(cuò)誤，答案為D。38.參考答案：C[解析]避免增加腹壓的動(dòng)作，防止腹壓驟增使傷口裂開(kāi)。39.參考答案：E[解析]牽牛子瀉下逐水，用于水腫，鼓脹；兼具去積殺蟲，用于蟲積腹痛。40.參考答案：E[解析]蛋白質(zhì)構(gòu)象的穩(wěn)定主要靠次級(jí)鍵，但不包括酯鍵，酯鍵對(duì)蛋白質(zhì)構(gòu)象的穩(wěn)定通常不起作用。41.參考答案：B[解析]本題屬于翻譯推理題。題干翻譯為：取得成績(jī)→提高技能且講究科學(xué)。觀察選項(xiàng)，A、C、D三個(gè)選項(xiàng)的翻譯與題干翻譯一致。題干要求選擇不一致的，故本題選B。42.參考答案：E[解析]骨髓小?？扇捐F代表體內(nèi)的貯存鐵，骨髓小粒可染鐵消失即表示體內(nèi)已無(wú)貯存鐵，故可肯定診斷缺鐵。而其他幾項(xiàng)檢查或病史則不能完全肯定缺鐵，如在慢性疾病貧血時(shí)，雖然血清鐵降低，但貯存鐵可能正?；蚱?。43.參考答案：D[解析]喉軟骨構(gòu)成喉的支架，包括單一的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和成對(duì)的杓狀軟骨。甲狀軟骨是喉軟骨中最大的一塊，由兩塊前緣相互融合的近似四邊形的軟骨板組成，構(gòu)成喉的前壁和側(cè)壁。44.參考答案：護(hù)理分級(jí)：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。

特級(jí)護(hù)理：適用于生命垂危、病情多變，隨時(shí)需要進(jìn)行應(yīng)急搶救的病員以及大面積灼傷、大手術(shù)后的患者，需24小時(shí)專人守護(hù)。

一級(jí)護(hù)理：適用于病情重或較大手術(shù)后病情不穩(wěn)定的患者，其生活完全不能自理，護(hù)理比較繁瑣。每15～30分鐘(新標(biāo)準(zhǔn)為1小時(shí))巡回觀察一次患者。

二級(jí)護(hù)理：適用于病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能自理者；年老體弱或慢性病患者；普通手術(shù)后或輕型手術(shù)患者等。

三級(jí)護(hù)理：適用于一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者，正常孕婦等；各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期的患者；能下床活動(dòng)，生活自理者。每日巡視2次。45.參考答案：A[解析]該患者已婚并有停經(jīng)，極有可能為妊娠，然后出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛和后面的各種體征，均提示該患者出現(xiàn)異位妊娠破裂。46.參考答案：D[解析]D選項(xiàng)為右腎正常解剖位置投影，而非異位腎的表現(xiàn)47.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》第九條，行政機(jī)關(guān)的公文種類主要有：命令、決定、公告、通告、通知、通報(bào)、議案、報(bào)告、請(qǐng)示、批復(fù)、意見(jiàn)、函、會(huì)議紀(jì)要。這些公文都需要指明主送機(jī)關(guān)，可以看到，D項(xiàng)不包括在其中。48.參考答案：A49.參考答案：A[解析]羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不需要做皮試；克林霉素有過(guò)敏反應(yīng)；舒他西林用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，皮試陰性者方可用藥。常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防發(fā)生破傷風(fēng)的一種有效措施，破傷風(fēng)抗毒素對(duì)人體是異種蛋向，注射后易引起過(guò)敏反應(yīng)，故注射前須做過(guò)敏試驗(yàn)(皮試)，確定個(gè)體對(duì)該藥物的反應(yīng)，以防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)及休克。50.參考答案：B[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫炎性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布。51.參考答案：A[解析]糖尿病發(fā)生時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)由于血糖升高引起神經(jīng)纖維一系列的代謝紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)纖維腫脹以至變性，從而發(fā)生周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢末端麻木，針刺樣、燒灼樣疼痛，通常以下肢較嚴(yán)重，兩側(cè)肢體可同時(shí)或先后發(fā)生，典型時(shí)呈手套或襪套樣分布；有時(shí)表現(xiàn)為痛覺(jué)過(guò)敏，很輕微的刺激即感覺(jué)到明顯疼痛，嚴(yán)重穿衣服及蓋被子亦會(huì)覺(jué)得疼痛。52.參考答案：A[解析]夏科-雷登結(jié)晶為無(wú)色透明的菱形結(jié)晶。兩端尖長(zhǎng)，大小不等，折光性強(qiáng)，常在阿米巴痢疾，鉤蟲病及過(guò)敏性腸炎糞便中出現(xiàn)。是嗜酸性粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合而成。53.參考答案：ABCD[解析]炎癥過(guò)程中，血管的通透性增加，血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生了一系列變化，如內(nèi)皮細(xì)胞間隙加寬、噬小泡增加、變性壞死、新生毛細(xì)血管增加，這些都促使血管通透性