負壓引流的護理演示文稿本文檔共20頁；當前第1頁；編輯于星期二\21點22分負壓引流的護理本文檔共20頁；當前第2頁；編輯于星期二\21點22分一、概述負壓封閉引流技術(shù)(vacuumsealingdrainage，VSD)

一種處理各種復雜創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法 變開放性創(chuàng)面為透氣性閉合性創(chuàng)面，是一種革命性的進展已成為處理骨科和外科多種創(chuàng)面的標準治療模式本文檔共20頁；當前第3頁；編輯于星期二\21點22分二、VSD的原理

全方位引流去除了細菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機體組織對毒性產(chǎn)物的重吸收

半透膜的密封阻止了外部細菌進入創(chuàng)面，保證了創(chuàng)面內(nèi)和皮膚的水蒸氣正常透出，將開放創(chuàng)面變?yōu)殚]合創(chuàng)面

可控制的全方位負壓作用，為主動引流提供了動力，促進了局部的血液循環(huán)加快，刺激了組織新生本文檔共20頁；當前第4頁；編輯于星期二\21點22分

負壓源

臨床上主要是墻壁負壓接口壓力為：(-125~-450mmHg-0.017MPa~-0.060MPa)本文檔共20頁；當前第5頁；編輯于星期二\21點22分三、作用機制

多側(cè)孔的引流管外包裹一層海綿多孔材料貼敷于創(chuàng)面，將創(chuàng)面用特殊的半透膜材料封閉，其外加持續(xù)的負壓吸引力。這樣就形成了一個封閉的持續(xù)負壓引流系統(tǒng)。其對于創(chuàng)面微環(huán)境的作用是：在額定負壓作用下可減輕組織間水腫，改善組織微循環(huán)，促進毛細血管再生，減少細菌積聚，從而促進肉芽組織、上皮組織的生長。本文檔共20頁；當前第6頁；編輯于星期二\21點22分引流瓶床頭負壓吸引半透膜封閉引流瓶創(chuàng)面填充敷料創(chuàng)面本文檔共20頁；當前第7頁；編輯于星期二\21點22分四、VSD治療優(yōu)點高效、全方位、封閉、零積聚引流減少抗生素的應用，防止院內(nèi)交叉感染護理方便操作簡便易行病人免除頻繁換藥之苦醫(yī)療費用降低本文檔共20頁；當前第8頁；編輯于星期二\21點22分五、適應癥嚴重的軟組織缺損及挫裂傷大面積血腫及積液筋膜間室綜合征急慢性骨髓炎及手術(shù)切口感染植皮術(shù)后慢性皮膚潰瘍及壓瘡本文檔共20頁；當前第9頁；編輯于星期二\21點22分六、護理1、健康宣教

告知患者及陪護VSD引流的目的及注意事項，注意保護引流系統(tǒng)，不要牽拉管道、隨意調(diào)節(jié)參數(shù)，以保證治療持續(xù)有效。2、保持引流有效負壓源壓力合適VSD敷料塌陷引流管管型存在無大量新鮮血液被吸出

引流管管型本文檔共20頁；當前第10頁；編輯于星期二\21點22分3、

封閉持續(xù)負壓的觀察和護理（1）保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負壓是引流及治療成功的關(guān)鍵，也是護理的重點內(nèi)容。首先要確保壓力合適；其次要確保各管道通暢，緊密連接，并妥善固定引流管。引流不暢可用20ml注射器向外抽吸或用0.9﹪生理鹽水10~20ml沖洗管道，必要時更換引流管。護理本文檔共20頁；當前第11頁；編輯于星期二\21點22分護理（2）負壓瓶的位置要低于創(chuàng)面，有利于引流。（3）注意觀察引流液性狀、顏色及量，應根據(jù)情況及時調(diào)節(jié)負壓參數(shù)。（4）易壓迫的部位，如背部，骶尾部等處，應經(jīng)常更換患者體位，用墊圈被子等將其墊高、懸空，防止引流管被壓迫或折疊，因而阻斷負壓源.（5）一次負壓密閉引流可維持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更換.本文檔共20頁；當前第12頁；編輯于星期二\21點22分

護理4、遵循操作規(guī)程，防止創(chuàng)面繼發(fā)性損傷

更換引流系統(tǒng)時，應先撤除負壓，再揭除填充敷料，如敷料干結(jié)或與創(chuàng)面黏貼致密，應用無菌鹽水浸潤敷料后方可揭除。本文檔共20頁；當前第13頁；編輯于星期二\21點22分

護理

5、飲食指導

鼓勵患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，以促進創(chuàng)面肉芽組織的生長，防止負氮平衡的發(fā)生。本文檔共20頁；當前第14頁；編輯于星期二\21點22分6、心理護理可以詳細介紹VSD治療創(chuàng)面的一些信息內(nèi)容，及一些成功病例，消除患者的緊張心理，安慰鼓勵患者配合治療和護理護理本文檔共20頁；當前第15頁；編輯于星期二\21點22分七、VSD引流常見問題的處理創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬引流管堵塞填充材料鼓起、看不見管型其他（如活動性出血、感染）本文檔共20頁；當前第16頁；編輯于星期二\21點22分（一）創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬

原因1、密封不嚴，有漏氣2、創(chuàng)面滲液被吸凈

處理措施注入適量生理鹽水使敷料重新變軟，接通負壓，封閉漏氣常見漏氣部位：引流管后外固定架系膜處、皮膚皺褶處、三通連接處等無需處理本文檔共20頁；當前第17頁；編輯于星期二\21點22分（二）引流管堵塞

原因1、術(shù)后未及時連接負壓2、引流物粘稠、有凝血塊

處理措施充分物品準備術(shù)后立即接通負壓生理鹽水浸泡引流物必要時更換VSD材料本文檔共20頁；當前第18頁；編輯于星期二\21點22分（三）填充材料鼓起、看不見管型

原因1、引流管壓迫、折疊2、負壓源異常3