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文檔簡介
頸部局部解剖演示文稿本文檔共86頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期二\22點29分頸部介于頭與胸、上肢之間
結(jié)構(gòu)特征:以脊柱
為支柱
前正中:有呼吸道
和消化道(喉和
氣管,咽和食管)
前外側(cè):有頸鞘和
神經(jīng)等。概述本文檔共86頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期二\22點29分
頸根部:有肺尖和胸膜頂
頸、胸部與上肢間:有血管、神經(jīng)束(鎖骨下動靜脈和臂叢)
疏松結(jié)締組織:位于各部之間形成筋膜鞘和筋膜間隙。
頸部淋巴結(jié):豐富,沿血管神經(jīng)排列本文檔共86頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期二\22點29分DeepcervicalnodesSuperficialcervicalNodesJugulartrunk本文檔共86頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期二\22點29分
境界:
上界:下頜骨下緣、下頜角、乳突
尖、上項線、枕外隆突
下界:頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、
鎖骨上緣、肩峰至C7棘突頸部的境界與分區(qū)本文檔共86頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期二\22點29分境界:
上界:下頜骨下緣、下頜角、乳突尖、上項線、枕外隆突
下界:頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨上緣、肩峰至C7棘突頸部的境界與分區(qū)本文檔共86頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期二\22點29分頸部的境界與分區(qū)分區(qū):
項部nape:斜方肌深面與脊柱間
固有頸部neck:斜方肌前緣之間
和脊柱前方
本文檔共86頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期二\22點29分項部
固有頸部
頸前區(qū):
舌骨上區(qū):下頜下三角
頦三角
舌骨下區(qū):頸動脈三角
肌三角
胸鎖乳突肌區(qū):
頸外側(cè)區(qū):枕三角
鎖骨上三角頸部的分區(qū):本文檔共86頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期二\22點29分固有頸部的分區(qū):AnteriorregionofneckSuprahyoidregion舌骨上區(qū)
Submentaltriangle頦下三角
Submandibulartriangle下頜下三角Infrahyoidregion舌骨下區(qū)
Carotidtriangle頸動脈三角
Musculartriangle肌三角Sternocleidomastoid
RegionLateralregionofneck
Occipitaltriangle枕三角
Supraclaviculartriangle鎖骨上三角
Nape本文檔共86頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期二\22點29分皮膚:項部厚韌,固有頸部薄而柔軟,移動性大,橫向皮紋,注意切口方向
淺筋膜:含脂肪,淺層有頸闊肌
頸部的層次結(jié)構(gòu)platysma本文檔共86頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期二\22點29分頸前淺靜脈:
anteriorjugularvein
下部穿入胸骨上間隙,匯入頸外靜脈或鎖骨下靜脈或頭臂靜脈
兩側(cè)頸前淺靜脈間借頸靜脈弓吻合
頸外(淺)靜脈:
externaljugularvein
由下頜后靜脈后支與耳后靜脈、枕靜脈等合成,匯入鎖骨下靜脈或靜脈角淺筋膜內(nèi)的淺靜脈:本文檔共86頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期二\22點29分頸靜脈怒張正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥時可稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取30°~45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張。
頸靜脈怒張?zhí)崾居曳繅毫Φ纳吆挽o脈回流受阻(靜脈壓增高),常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。頸靜脈搏動正常情況下不會出現(xiàn),只有在三尖瓣關(guān)閉不全頸靜脈怒張時才可看到,與頸動脈搏動相鑒別,一般頸靜脈搏動柔和,范圍彌散,觸診無搏動感。本文檔共86頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期二\22點29分頸叢皮神經(jīng):胸鎖乳突肌后緣中點淺出。分布于頸部皮膚。
分支:枕小神經(jīng)
耳大神經(jīng)
頸橫神經(jīng)
鎖骨上神經(jīng)
面神經(jīng)頸支:支配頸闊肌淺筋膜內(nèi)的神經(jīng):本文檔共86頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期二\22點29分頸深筋膜cervicalfascia頸深筋膜淺層:
又稱封套筋膜,包繞兩肌、兩腺。
胸鎖乳突肌
斜方肌
腮腺
下頜下腺
本文檔共86頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期二\22點29分頸深筋膜中層:又稱內(nèi)臟筋膜1.氣管前筋膜
上附舌骨
下續(xù)心包
包甲狀腺形成甲狀腺鞘。后層增厚形成甲狀腺懸韌帶2.頰咽筋膜包裹頰肌和咽縮肌頸深筋膜cervicalfascia本文檔共86頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期二\22點29分3.頸動脈鞘:carotidsheath
頸深筋膜中層向兩側(cè)擴展。
包繞頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)形成的筋膜鞘。頸深筋膜cervicalfascia本文檔共86頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期二\22點29分頸深筋膜深層:
又稱椎前筋膜。位于頸深肌群淺面。
上附顱底
下續(xù)前縱韌帶及胸內(nèi)筋膜
向外包繞鎖骨下血管和臂叢——形成腋鞘。頸深筋膜cervicalfascia本文檔共86頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期二\22點29分胸骨上間隙:suprasternalspace
位置:頸深筋膜淺層在胸骨柄上緣分為二層。
內(nèi)有:頸靜脈弓
頸前淺靜脈下段
胸鎖乳突肌胸骨頭
淋巴結(jié)和脂肪頸筋膜間隙本文檔共86頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期二\22點29分氣管前間隙:
pretrachealspace
位置:氣管前筋膜與氣管頸段之間
內(nèi)有:甲狀腺最下動脈
甲狀腺下靜脈
甲狀腺奇靜脈叢
頭臂干
左頭臂靜脈
胸腺上部(小兒)
交通:向下通上縱隔。頸筋膜間隙本文檔共86頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期二\22點29分咽后間隙:retropharyngealspace
位置:椎前筋膜與頰咽筋膜之間。兩側(cè)為咽旁間隙
交通:向下通后縱隔。頸筋膜間隙本文檔共86頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期二\22點29分椎前間隙:
prevertebralspace
位置:椎前筋膜與脊柱頸段之間。
交通:頸椎結(jié)核膿腫可經(jīng)腋鞘—腋窩
破潰后—咽后間隙—后縱隔頸筋膜間隙本文檔共86頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期二\22點29分氣管前間隙Pretrachealspace頰咽筋膜BuccopharyngealfasciaPrevertebeallayer椎前筋膜咽后間隙Retropharyn-gealspace椎前間隙FascialspacewithinPrevertebrallayer本文檔共86頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期二\22點29分下頜下三角
submandibulartriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期二\22點29分一、境界:二腹肌前、后腹和下頜骨體下緣
淺面:皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸深筋膜淺層
深面:下頜舌骨肌、舌骨舌肌及咽中縮肌。下頜下三角submandibulartriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期二\22點29分二、內(nèi)容:
1.下頜下腺submandibulargland
在頸深筋膜淺層的筋膜鞘內(nèi)
形態(tài):呈“U”形,分淺、深兩部
淺部較大:在下頜舌骨肌淺面
深部較?。菏菧\部繞下頜舌骨肌后緣至其深面的部分
下頜下腺導(dǎo)管:由深葉的前端發(fā)出,開口于:舌下阜。下頜下三角submandibulartriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期二\22點29分2.血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)
面動脈:facialartery
平舌骨大角起自頸外動脈,在二腹肌后腹深面進入此三角,經(jīng)腺體深面前行,至下頜骨體下緣中部(咬肌前緣)轉(zhuǎn)至面部。
舌下神經(jīng):hypoglossalnerve
在下頜下腺的內(nèi)下方,行于舌骨舌肌的表面下頜下三角submandibulartriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期二\22點29分舌動靜脈:伴行于舌下神經(jīng)下方,舌動脈后行于舌骨舌肌深面入舌。
舌神經(jīng):lingualnerve在下頜下腺深部內(nèi)上方與舌骨舌肌之間前行入舌。
下頜下神經(jīng)節(jié):submandibularganglion位于下頜下腺深部上方和舌神經(jīng)下方之間。
下頜下淋巴結(jié):4~6個,在下頜下腺周圍。下頜下三角submandibulartriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期二\22點29分頸動脈三角
carotidtriangle
本文檔共86頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期二\22點29分一、境界:
胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹
淺面:皮膚、淺筋膜、
頸闊肌、頸深筋膜
淺層
深面:椎前筋膜
內(nèi)側(cè):咽側(cè)壁及其筋膜頸動脈三角carotidtriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期二\22點29分二、內(nèi)容:
頸內(nèi)靜脈及其屬支
頸總動脈及其分支
舌下神經(jīng)及其降支
迷走神經(jīng)及其分支
副神經(jīng)
頸深淋巴結(jié)頸動脈三角carotidtriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期二\22點29分1.頸總動脈
commoncarotidartery
位于頸內(nèi)靜脈的內(nèi)側(cè),平甲狀軟骨上緣高度分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。
感受器:頸內(nèi)動脈竇頸動脈小球
頸動脈三角carotidtriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期二\22點29分2.頸外動脈
externalcarotidartery
位于頸內(nèi)動脈前內(nèi)側(cè)上行,至舌骨大角一段發(fā)出的分支有:
甲狀腺上動脈
舌動脈
面動脈
枕動脈
咽升動脈
頸動脈三角carotidtriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期二\22點29分3.頸內(nèi)動脈:位于頸外動脈的外后方行至其后方,在頸部無分支。
4.頸內(nèi)靜脈:位于頸總動脈的外側(cè),胸鎖乳突肌前緣的深面。
頸部的屬支有:面總靜脈舌靜脈甲狀腺上靜脈甲狀腺中靜脈頸動脈三角carotidtriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期二\22點29分5.舌下神經(jīng):
從二腹肌后腹深面進入此三角,弓形向前越過頸內(nèi)外動脈的淺面.在此發(fā)出頸襻上根,沿頸總動脈淺面下降,在環(huán)狀軟骨水平與頸襻下根組成頸襻。頸動脈三角carotidtriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期二\22點29分6.副神經(jīng)
accessorynerve
從二腹肌后腹深面進入此三角,在頸內(nèi)動靜脈之間行向后外穿入胸鎖
乳突肌上份,本干向后至枕三角
頸動脈三角carotidtriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期二\22點29分7.迷走神經(jīng)
vagusnerve
行于頸動脈鞘內(nèi),沿頸內(nèi)靜脈和頸內(nèi)動脈及頸總動脈之間后方下降
發(fā)出喉上神經(jīng)及心支。頸動脈三角carotidtriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期二\22點29分肌三角
musculartriangle
甲狀腺局解
thyroidglandanatomy
本文檔共86頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期二\22點29分境界:位于頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹之間內(nèi)容:淺層:胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌上腹深層:胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌深方:甲狀腺甲狀旁腺氣管頸部食管頸部肌三角musculartriangle本文檔共86頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期二\22點29分一、甲狀腺的形態(tài)
蝴蝶形或“H”形,分左、右側(cè)葉及峽,半數(shù)以上有錐體葉。
甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第43頁;編輯于星期二\22點29分二、甲狀腺的被膜
氣管前筋膜—甲狀腺鞘(假被囊)
甲狀腺外膜—纖維囊(真被囊)
兩層之間為囊鞘間隙,內(nèi)有疏松結(jié)締組織、血管、甲狀旁腺
甲狀腺鞘的后層增厚—形成甲狀腺懸韌帶。使側(cè)葉內(nèi)側(cè)和峽部后面固定于甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和氣管軟骨。吞咽時可隨喉上、下移動甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第44頁;編輯于星期二\22點29分三、甲狀腺的位置
側(cè)葉:位于喉和氣管上端
的兩側(cè)
上極:平甲狀軟骨中部
下極:平第6氣管軟骨環(huán)
峽:位于2~4氣管環(huán)的
前面
錐狀葉:長可延伸至舌骨
甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第45頁;編輯于星期二\22點29分四、甲狀腺的毗鄰
前面:皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、舌骨下肌群及氣管前筋膜
兩側(cè)葉的后內(nèi):環(huán)狀軟骨與氣管、咽與食管、喉返神經(jīng)
兩側(cè)葉的后外:頸鞘、頸交感干甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第46頁;編輯于星期二\22點29分四、甲狀腺的毗鄰
前面:皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、舌骨下肌群及氣管前筋膜
兩側(cè)葉的后內(nèi):環(huán)狀軟骨與氣管、咽與食管、喉返神經(jīng)
兩側(cè)葉的后外:頸鞘、頸交感干甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第47頁;編輯于星期二\22點29分甲狀腺腫大壓迫癥狀:
壓迫氣管——呼吸困難
壓迫食管——吞咽困難
壓迫喉返神經(jīng)——聲音嘶啞
壓迫舌骨下肌群——使其變薄,手術(shù)時不易辨認(rèn)
壓迫頸交感干——Horner
Syndrome
瞳孔縮小、眼裂變窄、上瞼下
垂、眼球內(nèi)陷、面部潮紅無汗本文檔共86頁;當(dāng)前第48頁;編輯于星期二\22點29分五、甲狀腺的動脈:
甲狀腺上動脈:起自頸外動脈
甲狀腺下動脈:起自甲狀頸干
甲狀腺最下動脈:出現(xiàn)率10%,
起自頭臂動脈或主動脈弓
氣管及食管動脈的分支:
彼此間有廣泛的吻合,故手術(shù)時一并結(jié)扎上、下動脈不影響其血供。甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第49頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第50頁;編輯于星期二\22點29分六:甲狀腺的靜脈回流
甲狀腺上靜脈—頸內(nèi)靜脈;
伴甲狀腺上動脈
甲狀腺中靜脈—頸內(nèi)靜脈;
無同名動脈
甲狀腺下靜脈—甲狀腺奇靜
脈叢—左頭臂靜脈;不與
同名動脈伴行甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第51頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第52頁;編輯于星期二\22點29分血管與周圍神經(jīng)的毗鄰關(guān)系
1.甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)的喉外支
上端是伴行關(guān)系,至甲狀腺上極約1cm處喉外支與血管分開。
誤傷:
環(huán)甲肌麻痹—聲帶松弛—音調(diào)降低
喉內(nèi)支一并損傷——引起
誤吸甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第53頁;編輯于星期二\22點29分2.甲狀腺下動脈與喉返神經(jīng)
左喉返神經(jīng)位置較深,常位于甲狀腺下動脈的后方與其交叉。
右喉返神經(jīng)位置較淺,常位于甲狀腺下動脈的前方與其交叉。
誤傷:
一側(cè)損傷—聲音嘶啞
兩側(cè)損傷—呼吸困難,失音。嚴(yán)重者窒息。
甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第54頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第55頁;編輯于星期二\22點29分
七、甲狀腺的神經(jīng)支配
交感神經(jīng):頸中神經(jīng)節(jié)的分支,伴甲狀腺下動脈—促使血管收縮。
副交感神經(jīng):迷走神經(jīng),目前功能不清。
甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第56頁;編輯于星期二\22點29分八、手術(shù)治療與甲狀腺局解的關(guān)系
(一)術(shù)中注意
1.嚴(yán)格止血:注意甲狀腺最下動脈的出現(xiàn)率
2.勿傷及喉上/喉返神經(jīng),注意其與血管的伴行關(guān)系。
避免方法:1)根據(jù)血管神經(jīng)的走行關(guān)系:
結(jié)扎甲狀腺上動脈時應(yīng)靠近上極。
結(jié)扎甲狀腺下動脈時應(yīng)遠離下極。
2)與病人在術(shù)中交談,觀察其變化。
3.避免甲狀腺中靜脈的撕脫。
4.切除范圍適當(dāng),一般切除70~90%,保留側(cè)葉后
部。甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第57頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第58頁;編輯于星期二\22點29分(二)術(shù)后觀察和處理
1.是否出血:表現(xiàn)癥狀——頸部迅速增大,呼
吸困難。
2.是否傷及神經(jīng)
3.手足搐愵:表現(xiàn)癥狀——對稱性肢體疼痛和
痙攣。術(shù)后3~4天發(fā)生。(甲狀旁腺被切)
甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第59頁;編輯于星期二\22點29分(三)手術(shù)層次:
皮膚
淺筋膜
封套筋膜
舌骨下肌群
氣管前筋膜
甲狀腺假被囊
甲狀腺真被囊甲狀腺thyroidgland
本文檔共86頁;當(dāng)前第60頁;編輯于星期二\22點29分胸鎖乳突肌區(qū)
sternocleidomastoidregion本文檔共86頁;當(dāng)前第61頁;編輯于星期二\22點29分一、境界:
胸鎖乳突肌在頸部所覆蓋的區(qū)域。胸鎖乳突肌區(qū)
sternocleidomastoidregion本文檔共86頁;當(dāng)前第62頁;編輯于星期二\22點29分二、內(nèi)容及毗鄰
1.頸襻ansacervicalis
C1前支—舌下神經(jīng)—舌下神經(jīng)降支—頸襻上根—沿頸內(nèi)動脈和頸總動脈表面下行。
C2、3前支—頸襻下根—沿頸內(nèi)靜脈淺面(或深面)下行
上、下兩根于環(huán)狀軟骨水平在頸動脈鞘表面合成襻套。
分支支配:肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌。胸鎖乳突肌區(qū)
sternocleidomastoidregion本文檔共86頁;當(dāng)前第63頁;編輯于星期二\22點29分2.頸動脈鞘及其內(nèi)容
在鞘內(nèi)全長有頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng);鞘上部有頸內(nèi)動脈;下部有頸總動脈。
在鞘的上部:頸內(nèi)動脈居前內(nèi)側(cè);頸內(nèi)靜脈在其后外方;迷走神經(jīng)在二者后方。
在鞘的下部:頸總動脈居后內(nèi)側(cè),頸內(nèi)靜脈在其前外方;迷走神經(jīng)在二者后方。胸鎖乳突肌區(qū)
sternocleidomastoidregion本文檔共86頁;當(dāng)前第64頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第65頁;編輯于星期二\22點29分3.頸叢cervicalplexus
組成:C1~C4前支
位置:位于胸鎖乳突肌上
段與中斜角肌和肩胛提
肌之間。
分支:皮神經(jīng)、膈神經(jīng)、
肌支胸鎖乳突肌區(qū)
sternocleidomastoidregion本文檔共86頁;當(dāng)前第66頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第67頁;編輯于星期二\22點29分4.頸交感干cervicalpartofsympathetictrunk
組成:由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成。
位置:脊柱兩側(cè),椎前筋膜深面。
頸上神經(jīng)節(jié):第2~3頸椎橫突前方。
頸中神經(jīng)節(jié):第6頸椎橫突前方。
頸下神經(jīng)節(jié):第7頸椎平面,椎動脈
起始部的后方,多與第
1胸神經(jīng)節(jié)融合為頸胸
神經(jīng)節(jié),或稱星狀神經(jīng)
節(jié)胸鎖乳突肌區(qū)
sternocleidomastoidregion本文檔共86頁;當(dāng)前第68頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第69頁;編輯于星期二\22點29分頸根部
rootofneck本文檔共86頁;當(dāng)前第70頁;編輯于星期二\22點29分一、境界
是指頸部與胸部之間的接壤區(qū),由進出胸廓上口的結(jié)構(gòu)所占據(jù)。
前界:胸骨柄
后界:第1胸椎體
兩側(cè):第1肋
頸根部rootofneck本文檔共86頁;當(dāng)前第71頁;編輯于星期二\22點29分二、內(nèi)容及毗鄰
1.胸膜頂cupulaofpleura
高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cm。前中后斜角肌覆蓋其前、后、外
前方:鎖骨下動脈及其分支、
膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、鎖骨
下靜脈及胸導(dǎo)管(左)。
后方:頸交感干、第1胸神經(jīng)
前支
外側(cè):臂叢。
內(nèi)側(cè):氣管、食管。左側(cè)還
有胸導(dǎo)管和左喉返神經(jīng)。
頸根部rootofneck本文檔共86頁;當(dāng)前第72頁;編輯于星期二\22點29分2.鎖骨下動脈
subclavianartery
左側(cè)起自主動脈弓
右側(cè)起自頭臂干
穿斜角肌間隙,前斜角肌將其分為三段:
頸根部rootofneck本文檔共86頁;當(dāng)前第73頁;編輯于星期二\22點29分第一段:
位于前斜角肌內(nèi)側(cè),胸膜頂前方
前方毗鄰:右側(cè)為迷走神經(jīng)。左側(cè)有膈神經(jīng)和胸導(dǎo)管
主要分支:
椎動脈
胸廓內(nèi)動脈
甲狀頸干:
甲狀腺下動脈
肩胛上動脈
頸橫動脈
頸升動脈
頸淺動脈
頸根部rootofneck本文檔共86頁;當(dāng)前第74頁;編輯于星期二\22點29分本文檔共86頁;當(dāng)前第75頁;編輯于星期二\22點29分第二段:
位于前斜角肌后方
上方為臂叢
下方為胸膜頂
分支:
肋頸干:
頸深動脈
最上肋間動脈
頸根部rootofneck本文檔共86頁;當(dāng)前第76頁;編輯于星期二\22點29分第三段:
位于前斜角肌外側(cè)至第1肋外緣
前鄰鎖骨下靜脈
外上為臂叢
有時發(fā)出:頸橫動脈或肩胛上動脈
頸根部
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