住在富人區(qū)的她2020年08月新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十四師昆玉市事業(yè)單位招聘醫(yī)療崗135人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.人體自身生理上的整體性，主要體現(xiàn)于______、______兩大方面。2.急性腎炎下列臨床表現(xiàn)中不正確的是

A.幾乎均有血尿B.均有浮腫，呈凹陷性C.起病初期常伴高血壓D.嚴重病例在起病一周內(nèi)可發(fā)生心衰E.血壓突然升高，可能發(fā)生高血壓腦病3.在甲型肝炎病程中，傳染性最強的是______。A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.恢復(fù)期E.慢性期4.關(guān)于酶的不可逆抑制劑

A.與酶分子通過共價鍵結(jié)合B.抑制作用不能被去除C.有機磷化合物是膽堿酯酶的不可逆抑制劑D.磺胺藥是二氫葉酸合成酶的不可逆抑制劑5.在社會主義市場經(jīng)濟條件下，公共產(chǎn)品和公共服務(wù)應(yīng)當由市場提供。6.胃內(nèi)充盈缺損代表哪種疾病?______A.良性腫瘤B.胃潰瘍C.惡性腫瘤D.胃內(nèi)異物7.供血細胞分析儀進行細胞計數(shù)時，血液標本應(yīng)保存在4℃。8.家庭美德規(guī)范家庭成員的道德意識和文明行為，對于社會公德和職業(yè)道德的形成有著間接的影響和促進作用。9.下列關(guān)于肛裂的敘述，哪項是正確的______A.肛裂是肛管部深達肌層的小潰瘍B.肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”C.主要癥狀是排便后出血D.絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部E.手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法10.可確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的輔助檢查是______A.妊娠試驗B.腹部檢查C.血常規(guī)檢查D.X線檢查E.陰道后穹隆穿刺11.四人搬運法適用于______。A.病情危重者B.身體胖重者C.體質(zhì)衰弱者D.頸、腰椎骨折者E.不能自行活動者12.利用玻片法鑒定ABO血型，被測者血液與抗A血清無凝集，與抗B血清無凝集，判定其血型是______。A.A型B.B型C.AB型D.O型13.以下哪個是腹腔干的分支?______A.腸系膜上動脈B.腸系膜下動脈C.腎動脈D.肝總動脈E.睪丸動脈14.麻疹黏膜斑的位置相當于第二磨牙的頰黏膜處。15.對急性心肌梗死患者進行心電監(jiān)護的目的主要是及早發(fā)現(xiàn)心力衰竭。16.不宜行頭部牽引的頸椎病______A.神經(jīng)根型B.交感神經(jīng)型C.椎動脈型D.脊髓型E.頸型17.熱力消毒滅菌法包括______。A.擦拭法B.光照消毒法C.煮沸消毒法D.壓力蒸汽滅菌法18.心臟正常起搏點是______。A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.心室肌19.關(guān)于經(jīng)皮肝穿刺膽管造影的術(shù)后護理的描述，不正確的是______。A.術(shù)后平臥4～6小時，每小時監(jiān)測血壓、脈搏一次至平穩(wěn)B.嚴密觀察腹部體征，注意穿刺點有無出血C.置管引流者應(yīng)維持有效引流，注意觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及止血藥E.造影后3小時內(nèi)及第2日晨各檢測血清淀粉酶一次20.一般甲亢病人術(shù)前準備最常用的藥物是______。A.復(fù)方碘化鉀溶液(碘劑)B.先服卡比馬唑，后服碘劑C.先服甲疏咪唑，后服碘劑D.先服甲硫氧嘧啶，后服碘劑21.李女士，44歲。胃潰瘍穿孔合并急性慢性腹膜炎，手術(shù)后5天體溫39℃，每日大便次數(shù)7～8次，有排便不盡感，下列可能性最大的是______。A.腸炎B.細菌性痢疾C.腸粘連D.盆腔膿腫22.尿培養(yǎng)的球菌菌落計數(shù)不低于______才有臨床診斷意義。A.100/mLB.300/mLC.500/mLD.1000/mLE.10000/mL23.醋淬磁石屬于______。A.修制法B.火制法C.水制法D.水火共制法E.其他制法24.肝主疏泄與肝主藏血的關(guān)系如何?25.下列不是寒證與熱證鑒別要點的是______。A.惡寒與發(fā)熱B.便秘與便溏C.口渴與不渴D.頭痛與不痛26.男性，50歲，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是______A.毛花苷丙(西地蘭)B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油27.除下列哪項外均可作為監(jiān)測全麻肌松下麻醉深度的客觀參考指標______A.腦電圖B.血漿藥物濃度C.聽覺誘發(fā)電位D.食管內(nèi)壓力E.病人無體動反應(yīng)28.高千伏攝影指管電壓為______。A.60～80kVB.40～400kVC.80～110kVD.120～150kVE.150～200kV29.慢性膽囊炎特異性臨床表現(xiàn)為墨菲征陽性。30.公共產(chǎn)品如國防，公共秩序等具有非排他性和非競爭性的特點，因此需要依靠政府力量來組織公共產(chǎn)品的供給。31.血小板的儲藏溫度應(yīng)當控制在______℃。A.2～6B.8～10C.15～20D.20～2432.下列選項中，哪一項是MRI圖像產(chǎn)生的能源

。A.X線B.放射性核素C.磁場D.超聲波E.電子線33.檢測胎兒先天缺陷的標本取樣最佳時間是______。A.4～8周B.8～12周C.12～16周D.16～18周34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害常見于______。A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位35.尿蛋白試紙帶法測定對尿中蛋白及球蛋白均敏感。36.闌尾管腔梗阻最常見的原因是______。A.糞石梗阻B.蛔蟲梗阻C.闌尾畸形D.淋巴濾泡增生E.腫瘤壓迫37.帶狀皰疹的致病病原微生物是______。A.細菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.支原體38.六淫39.臨床上最常出現(xiàn)的血尿疾病是______。40.關(guān)于卡介苗的接種錯誤的是

A.卡介苗為減毒活結(jié)核菌混懸液B.每次接種劑量0.1mLC.接種后于8歲、13歲時進行復(fù)查，結(jié)核菌素陰性時不必復(fù)種D.個別小兒接種后腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.接種后4～6周局部有小潰瘍41.下列關(guān)于通氣/血流比值的敘述，正確的是

A.指肺通氣量和肺血流量的比值B.人體平臥時，平均比值等于0.64C.人體直立時，肺尖部的比值減小D.比值增大意味著肺泡無效腔減小E.比值無論增大或減小，都不利于肺換氣42.80歲男性，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16kPa，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時，最重要的治療是______。A.降壓治療B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用止血劑D.外科手術(shù)E.臥床休息43.在進行兩樣本比較的秩和檢驗時，以下無效假設(shè)正確的是______A.H0：兩樣本對應(yīng)的總體均數(shù)相同B.H0：兩樣本對應(yīng)的總體分布相同C.H0：兩樣本對應(yīng)的總體均數(shù)不同D.H0：兩樣本對應(yīng)的總體分布不同44.腸內(nèi)容物增多時，可使吸收減慢。45.下列關(guān)于內(nèi)傷發(fā)熱的描述，錯誤的是

A.病因包括體虛久病、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血B.氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)C.屬實應(yīng)益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽D.屬虛應(yīng)解郁、活血、除濕E.反復(fù)發(fā)作而致胃氣衰敗則較重46.視錐細胞的特點是有色覺，光敏感度高。

47.缺鐵性貧血，可表現(xiàn)(

)A.RBC↓↓，HGB↓B.RBC↓，HGB↓↓C.RBC↓，HGB↓D.RBC↓，HGB↓，RDW↑48.

A．

B．

C．

D．49.與溶血性貧血患者血象不符的是______。A.嗜多色性紅細胞增多B.網(wǎng)織紅細胞減少C.可見幼紅細胞D.出現(xiàn)點彩紅細胞50.大葉性肺炎一般起病急，寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咳痰較黏稠或為典型紅色泡沫痰。51.社區(qū)護理的特點不包括______。A.綜合性B.廣泛性C.公益性D.間斷性E.可及性52.患者進行靜脈輸液時，突然發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即囑咐患者采取的臥位是______。A.站立位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位且頭低足高位D.右側(cè)臥位53.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭54.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄的心影增大可呈______。55.毒性最小的吸入麻醉藥是f

)A.N2OB.異氟醚C.安氟醚D.氟烷E.甲氧氟烷56.局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮

A.局麻藥中毒反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.高敏反應(yīng)E.疼痛反應(yīng)57.溶血標本對測定結(jié)果最有影響的是______。A.CKB.LDC.ASTD.ALP58.我國南極泰山站于2014年2月8日建成開站，這是我國在南極建成的第______個科學(xué)考察站。A.二B.三C.四D.五59.參與蛋白質(zhì)生物合成的物質(zhì)有

A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.hnRNA60.關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎的描述，下列哪項不正確?______A.成人多為單純皰疹病毒Ⅰ型感染B.病毒可經(jīng)嗅束直接侵入腦葉C.多數(shù)病人有意識障礙D.腦電圖無異常E.CT可正常61.滿月時應(yīng)該接種以下哪一種疫苗?______A.風(fēng)疹B.第2次乙肝C.麻疹D.卡介苗62.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎多由以下哪種病原菌引起?______A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.革蘭氏陰性桿菌D.肺炎支原體63.引起小兒佝僂病的主要原因是缺乏維生素D。64.麻黃堿的藥理特點有______。A.中樞興奮作用顯著B.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定C.不易產(chǎn)生快速耐受性D.口服不易被吸收65.二甲雙胍屬于雙胍類口服降糖藥。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：五臟一體觀形神一體觀2.參考答案：B[解析]急性腎炎臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、少尿、高血壓，嚴重表現(xiàn)為嚴重循環(huán)充血如心臟擴大，心衰等，高血壓腦病、急性腎衰竭。3.參考答案：B[解析]甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是黃疸前期。4.參考答案：AC[解析]不可逆抑制劑以共價鍵與酶結(jié)合，抑制作用可以被與酶親和力更強的物質(zhì)解除，有機磷化合物是膽堿酯酶的不可逆抑制劑，磺胺藥是二氫葉酸合成酶競爭性抑制劑，屬于可逆性逆抑制作用。5.參考答案：B[解析]在社會主義市場經(jīng)濟條件下，公共產(chǎn)品和公共服務(wù)應(yīng)當由政府提供。故本題判斷錯誤。6.參考答案：ACD[解析]充盈缺損是充鋇胃腸輪廓某局部向內(nèi)突入未被鋇劑充盈的影像，來自胃腸道上局限性腫塊，多見于胃腸道腫瘤，也是腫瘤的直接征象。也見于胃腸炎性肉芽腫和異物。7.參考答案：B[解析]供血細胞分析儀進行細胞計數(shù)的血液標本，只能在室溫下保存，低溫(4℃)保存可影響血小板計數(shù)和MPV值。8.參考答案：A[解析]家庭美德不僅對家庭起著至關(guān)重要的作用，而且對社會也具有強烈的輻射功能。家庭成員也是社會成員，家庭成員的道德意識和文明行為，對社會道德和職業(yè)道德的形成和維護有著重要的影響和作用。本題說法正確。9.參考答案：B[解析]肛裂是齒狀線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。以肛門周期性疼痛，即排便時陣發(fā)性刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達數(shù)小時，伴有習(xí)慣性便秘，便時出血為主要表現(xiàn)的疾病。肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”。10.參考答案：E[解析]陰道后穹隆穿刺是一種簡單、可靠的診斷方法。適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚在直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗紅色不凝固血液，說明有血腹癥存在。因此可確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的檢查是E，其余幾項亦是重要的輔助診斷依據(jù)。11.參考答案：AD[解析]四人搬運法適用于病情危重或頸、腰椎骨折的病人。一人搬運法適用于病情允許且體重較輕者。二人搬運法適用于病情允許，體重較重者。三人搬運法適用于病情較輕但自己不能活動且體重較重者。12.參考答案：D[解析]O型人紅細胞膜的表面既無A凝集原，也無B凝集原，所以紅細胞與抗A血清無凝集，與抗B血清也無凝集。13.參考答案：D[解析]腹腔干為一粗短動脈干，在膈的主動脈裂孔稍下方起自腹主動脈前壁，向前達胰上緣，分為3條較大的分支：胃左動脈、脾動脈、肝總動脈。14.參考答案：A[解析]麻疹黏膜斑是在相當于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)的帽針頭大小白色斑點，為麻疹的早期特征。15.參考答案：B[解析]大部分心肌梗死病人，在起病1～2日內(nèi)，以24小時內(nèi)常發(fā)生心律失常，以室性心律失常常見，尤其是室性期前收縮，對急性心肌梗死患者進行心電監(jiān)護是可以及時發(fā)現(xiàn)心室顫動的先兆，以便及時搶救。16.參考答案：D[解析]脊髓型頸椎病是由于椎節(jié)不穩(wěn)或因髓核突出等造成脊髓前方溝動脈受壓所致。由于此類型的患者在牽引時易發(fā)生意外，不宜行頭部牽引。17.參考答案：CD[解析]熱力滅菌：分干熱滅菌法和濕熱滅菌法兩大類，干熱滅菌法有：焚燒、燒灼、干烤、紅外線燈。濕熱消毒滅菌法有：巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽法、間歇滅菌法、高壓蒸汽滅菌法。18.參考答案：A[解析]竇房結(jié)是正常心臟興奮的發(fā)源地，是統(tǒng)一整個心臟興奮和收縮節(jié)律的中心，稱為心臟的正常起搏點。它能自動產(chǎn)生興奮，興奮依次激動心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌，引起整個心臟興奮和收縮。19.參考答案：E20.參考答案：D21.參考答案：D[解析]盆腔膿腫是嚴重的盆腔炎性疾病，主要來自厭氧菌的感染，膿液有糞臭并有氣泡。膿腫形成后多有高熱，體溫可達39℃左右，癥狀持續(xù)惡化，出現(xiàn)弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，并有全身中毒癥狀。22.參考答案：D[解析]一般菌落計數(shù)＞100000個mL才有診斷意義，但因球菌繁殖速度較慢，菌落計數(shù)達1000～10000個/mL已有診斷意義。尿標本細菌培養(yǎng)計數(shù)＞1000/mL時，應(yīng)考慮導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染的診斷。23.參考答案：D[解析]醋淬是指將煅紅透的藥材迅速投入醋中待涼取出，屬于水火共制法，24.參考答案：肝主疏泄：疏泄正常，氣機調(diào)暢，則血能正常地歸藏和調(diào)節(jié)，使肝血不至瘀滯。

肝主藏血：血能養(yǎng)肝，藏血正常，則肝氣、肝陽有制而不郁不亢，保證肝氣輸泄正常。25.參考答案：D[解析]寒證常見惡寒、便溏、口不渴；熱證常見發(fā)熱、便秘、口渴。26.參考答案：C[解析]患者突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰為急性左心衰表現(xiàn)，現(xiàn)血壓高，可加重心臟后負荷，從而加重心衰，故首選擴血管、降壓治療。最佳治療藥物為硝普鈉。27.參考答案：E[解析]病人無體動反應(yīng)屬于主觀判斷，其余均是客觀指標。28.參考答案：D[解析]高千伏攝影是用120kV以上的管電壓產(chǎn)生的能量較大的X線，獲得在較小密度值范圍內(nèi)顯示層次豐富的X線照片影像的一種攝影方法。29.參考答案：B[解析]墨菲征陽性為急性膽囊炎的特異性臨床表現(xiàn)。慢性膽囊炎體征常為右上腹輕壓痛。30.參考答案：A[解析]純粹的公共產(chǎn)品具有非排他性和非競爭性，比如國防、天氣預(yù)報、普通公路等，需要依靠政府力量來組織公共產(chǎn)品的供給。本題說法正確。31.參考答案：D[解析]《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第十八條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的儲血設(shè)施應(yīng)當保證運行有效，全血、紅細胞的儲藏溫度應(yīng)當控制在2℃～6℃，血小板的儲藏溫度應(yīng)當控制在20℃～24℃。儲血保管人員應(yīng)當做好血液儲藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。儲血環(huán)境應(yīng)當符合衛(wèi)生標準和要求。32.參考答案：C[解析]MRI磁共振成像是利用人體中的氫原子核(質(zhì)子)在磁場中受到射頻脈沖的激勵而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生磁共振信號，經(jīng)過信號采集和計算機處理而獲得重建斷層圖像的成像技術(shù)。33.參考答案：D[解析]16～18周是檢測胎兒先天缺陷的標本取樣最佳時間。34.參考答案：E[解析]80%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有皮膚損害，多見于日曬部位，最有特征性的表現(xiàn)是面部蝶形紅斑。35.參考答案：B[解析]試紙法對白蛋白靈敏度較高，對球蛋白高度不敏感，有時可導(dǎo)致某些疾病(如多發(fā)性骨髓瘤等)的誤診。36.參考答案：D[解析]闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生，約占60%，多見于年輕人。糞石也是阻塞的原因之一，約占35%。異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等則是較少見的病因。37.參考答案：B[解析]帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。38.參考答案：指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。39.參考答案：腎小球腎炎40.參考答案：C[解析]卡介苗為減毒活結(jié)核菌混懸液，接種部位為左上臂三角肌上端，每次接種劑量0.1mL，初種年齡為生后2～3天到2個月內(nèi)，個別小兒接種后腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，接種后4～6周局部有小潰瘍，接種后于7歲、12歲時進行復(fù)查，結(jié)核菌素陰性時加種。41.參考答案：E[解析]通氣/血流比值是指單位時間內(nèi)肺泡通氣量與肺部血流量之間的比值；比值增大意味著肺泡無效腔氣體增加；正常成人安靜狀態(tài)為0.84；無論比值增大還是減小，都妨礙了有效的氣體交換。42.參考答案：B[解析]患者表現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，首先要降顱壓，應(yīng)用脫水劑。43.參考答案：B[解析]兩樣本比較的秩和檢驗，無效假設(shè)是兩樣本對應(yīng)的總體分布相同，故選B。44.參考答案：A45.參考答案：CD內(nèi)傷發(fā)熱的病因包括體虛久病、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血；基本病機為氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)。辨證應(yīng)辨虛實及輕重，反復(fù)發(fā)作而致胃氣衰敗則較重。屬實治療宜解郁、活血、除濕，適當配伍清熱藥；屬虛治療應(yīng)益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽。46.參考答案：B[解析]視錐細胞主要分布在中央凹處，周邊較少。光敏度較低，強光時才起作用。能分辨顏色。對物體的細微結(jié)構(gòu)和顏色分辨力高，視物精確。47.參考答案：D缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，因鐵劑缺乏影響血紅蛋白合成，引起紅細胞生成減少，表現(xiàn)以血紅蛋白下降最明顯，且細胞大小不一，因此本題應(yīng)選D。48.參考答案：A[解析]第一個圖與第二個圖疊加規(guī)律是，黑+黑=黑，白+白=白，黑+白=黑，得到第三個圖，依此規(guī)律得出答案為A。49.參考答案：B[解析]溶血性貧血血象：貧血程度不一，外周血涂片可見多量球形紅細胞及數(shù)量不等的幼紅細胞，網(wǎng)織紅細胞增多，嗜多色性紅細胞增多，半數(shù)以上患者白細胞正常，急性溶血時可增多；骨髓多增生活躍，涂片中幼紅細胞增多，出現(xiàn)點彩紅細胞，偶見紅系巨幼樣變；抗人球蛋白直接試驗陽性，間接試驗可為陽性或陰性。50.參考答案：B[解析]大葉性肺炎是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質(zhì)炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。51.參考答案：D[解析]社區(qū)護理的特點：連續(xù)性、綜合性、廣泛性、公益性、可及性。52.參考答案：C[解析]空氣栓塞患者采取左側(cè)臥位且頭低足高位，此體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的收縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。53.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因為中斷胰島素而昏迷，補救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強于，快速補堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。54.參考答案：主動脈型55.參考答案：A[解析]N2O在體內(nèi)不經(jīng)任何生物轉(zhuǎn)化或降解，絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外，僅小量由皮膚蒸發(fā)，無蓄積作用。是毒性最小的吸入麻醉藥。56.參考答案：C[解析]腎上腺素反應(yīng)——病人出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、心悸、氣短、惡