住在富人區(qū)的她2020年12月北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生健康委員會所屬事業(yè)單位第二批招聘265人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.只在極少數(shù)患者中發(fā)生，與遺傳變異相關的不良反應是______。A.毒性反應B.后遺效應C.變態(tài)反應D.特異質(zhì)反應2.下列檢查方法兼有治療作用的是______。A.子宮輸卵管碘油B.盆腔充氣造影C.盆腔動脈造影D.盆腔靜脈造影3.下列不屬于嘌呤核苷酸從頭合成的原料是______。A.磷酸核糖B.氨基酸C.甘油三酯D.一碳單位及CO24.必須注射給藥的是

。A.地西泮B.縮宮素C.頭孢唑啉D.腎上腺索E.青霉素5.從所給的四個選項中，選擇最合適的一個填入問號處，使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______

A．

B．

C．

D．6.關于肺與胸膜的體表投影，正確的是______A.肺下界在鎖骨中線交第8肋B.肺下界在腋中線交第6肋C.胸膜下界在鎖骨中線交第8肋D.肺下界在肩胛線交第8肋7.實證，是指______所表現(xiàn)的證候。8.試述痛風的處理原則。9.民眾的不理解和利益相關方的圍攻，是改革者永遠的深淵。______。所以很多改革者成了悲壯的先驅(qū)，他們啟迪了民智，開啟了新局，卻都已是“寂寞身后事”。改革者的遠見與彷徨總是相伴而生，“雖千萬人，吾往矣”，需要巨大的智慧和勇氣。

填入橫線部分最恰當?shù)囊豁検莀_____A.在理想主義日益稀薄的年代，改革者彌足珍貴B.改革都不可能是一帆風順的C.偉大的人永遠是孤獨的，不被大多數(shù)人理解D.為了國家的長遠發(fā)展，改革是值得付出代價的10.獻血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型為______A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型11.黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物稱為______。A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽腫D.異物肉芽腫12.可預防阿司匹林引起的凝血障礙的維生素是______。A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素K13.下列腧穴中，屬于治療痛經(jīng)虛證主穴的是______。A.足三里B.氣海C.脾俞D.太虛14.我國正常成年男性的血量約占體重的______A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%15.甲亢手術時機的選擇，正確的有

A.基礎代謝率控制在+20%范圍內(nèi)B.心率減慢，80bpm左右；脈壓減少C.全身癥狀改善，情緒穩(wěn)定D.食欲正常E.體重增加16.細胞凋亡的主要執(zhí)行者為______A.核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C.核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D.核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶E.核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶17.影響遠曲小管和集合管主動重吸收Na+的激素是______A.腎上腺素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.醛固酮E.ADH18.面神經(jīng)麻痹是以顏面表情肌群的運動功能障礙為主要特征的疾病。

19.下列各項中，最能支持慢性胰腺炎診斷的是

A.反復發(fā)作上腹痛B.血糖增高C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴D.B超檢查胰腺增大E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影20.抗幽門螺旋桿菌的藥物有

。A.氨芐西林B.慶大霉素C.四環(huán)素D.呋喃唑酮E.甲硝唑21.符合急性血管內(nèi)溶血的是______A.主要在肝、脾和骨髓發(fā)生溶血B.起病急，黃疸明顯C.常見脾大D.常見含鐵血黃素尿陽性E.多見于遺傳性疾病22.開口于舌下阜的腺體導管是______。A.腮腺管B.唇腺管C.下頜下腺管D.舌下腺小管23.靜脈輸血適應證包括______。A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙24.藥物的血漿半衰期是指

。A.藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時間B.藥物被吸收一半所需的時間C.藥物被破壞一半所需的時間D.藥物與血漿蛋白結合率下降一半所需的時間E.藥物排出一半所需的時間25.造成壓瘡的力學因素有______。A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.反作用力26.在腹部正位片發(fā)現(xiàn)右上腹部一圓形致密影，進一步檢查方法為______。A.靜脈尿路造影檢查B.B超檢查C.DSAD.CT檢查E.磁共振檢查27.研究藥物對機體的作用及其機制，即在藥物的作用下，機體生理功能及細胞代謝活動的變化規(guī)律稱為______。A.藥理學B.藥效學C.藥動學D.藥劑學28.下列屬于液的功能是______。A.濡潤肌膚B.濡潤孔竅C.濡潤血脈D.濡潤關節(jié)29.下列骨折中最不穩(wěn)定的是

A.椎體壓縮骨折B.青枝骨折C.橫行骨折D.螺旋形骨折E.嵌插骨折30.臨床診斷牙齦有無炎癥的首選方法是______。A.觀察牙齦顏色B.觀察牙齦外形C.觀察牙齦質(zhì)地D.探測齦溝深度E.探診有無出血31.呼吸三凹征是指吸氣時下列哪些部位內(nèi)陷

A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角E.肋間隙32.關于散射線的敘述，正確的是______。A.散射線與原發(fā)X線方向一致B.散射線的波長比原發(fā)射線短C.大部分散射線由光電效應產(chǎn)生D.散射線的量主要取決于原發(fā)射線的能量33.經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管前鼻腔滴入麻黃堿的目的是預防誘導時低血壓。34.關于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，下列哪項是錯誤的?______A.多發(fā)生在囊性畸胎瘤B.所發(fā)生在巨大腫瘤C.可引起突然腹痛D.陰道檢查下腹一側(cè)有明顯包塊E.疼痛如逐漸緩解，多系扭轉(zhuǎn)自行復位35.杜甫詩云，“曉看紅濕處，花重錦官城”，李白詩云，“錦城雖云樂，不如早還家”。詩句中的“錦官城”和“錦城”指的是______A.重慶B.成都C.杭州D.蘇州36.下列情況均可發(fā)生麻痹性腸梗阻，除外

A.腹膜內(nèi)嚴重感染B.腹膜后血腫C.腹部大手術D.低血鉀、低血鎂E.腸道腫瘤37.描述正態(tài)分布資料變異程度的常用指標是______。A.標準差B.標準誤C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距38.正常陰道中優(yōu)勢菌群是______。A.乳桿菌B.棒狀桿菌C.大腸埃希菌D.梭狀桿菌(革蘭陰性厭氧菌)39.屬于誘導免疫耐受的因素是______。A.小分子可溶性抗原B.顆粒型抗原C.超大劑量抗原D.抗原通過消化道進入40.由腎氣不固所致的癥狀有

A.遺尿B.小便失禁C.余瀝不盡D.小便頻數(shù)、色清E.小便澀痛41.患者，男，40歲。近3個月來，多食易饑，形體消瘦，體重減輕3公斤，大便干燥，舌苔黃，脈滑有力。其診斷是(

)A.消渴上消肺熱津傷B.消渴中消胃熱熾盛C.消渴下消腎陰虧虛D.消渴下消陰陽兩虛E.便秘熱秘42.腹部損傷并發(fā)失血性休克時最重要的處理原則是______。A.補充血容量B.鎮(zhèn)痛C.應用升壓藥物D.禁食E.積極治療休克的同時，立即手術探查止血43.骨折休克的主要原因是

A.精神刺激B.疼痛刺激C.骨折出血D.不正確的搬運E.不正確的固定44.著名醫(yī)學史家西格里斯曾說過，整個醫(yī)學最本質(zhì)的就是醫(yī)與患的關系。2016年農(nóng)工黨遼寧省委以“和諧醫(yī)惠關系”為課題，對遼寧地區(qū)醫(yī)患關系現(xiàn)狀進行了抽樣調(diào)查，這次抽樣調(diào)查共抽取了182名醫(yī)生和121名患者。調(diào)查結果顯示，愈演愈烈的醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當今社會的一個焦點問題。盡管有52.1%的患者認為醫(yī)患關系如同朋友，相互尊重，和諧共處，但仍有24%的患者認為醫(yī)患關系僅僅是醫(yī)療服務的“供求關系”而已；18.2%的患者表示要對醫(yī)院和醫(yī)生時刻戒備，發(fā)現(xiàn)他們出錯就及時保存證據(jù)，絕不能“吃虧”；有10%的患者表示就想給他們挑點小毛病，以得到更好照顧或借此鬧一鬧，醫(yī)院就能減免一些醫(yī)療費。31.9%的醫(yī)生希望為患者盡可能多地提供方便，“將心比心”，希望和患者相互理解，有12.9%的醫(yī)生仍表示對患者存在戒備心理，避免讓他們抓住“把柄”，“有個老醫(yī)生說過一句話，每看一個病人都如履薄冰，如臨深淵，證明醫(yī)生對病人的尊重，對生命的敬畏，”廣東省醫(yī)師協(xié)會會長林曙光談及醫(yī)患關系時說道，醫(yī)患矛盾只是醫(yī)療改革、社會進步過程中出現(xiàn)的一些小波折，醫(yī)生和患者都要明白，大家是同一條戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，共同的敵人是病魔。全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張湖表示，醫(yī)方要用仁心仁術做好溝通，患方對醫(yī)療的認知水平提高了，雙方就有了合作的空間，疾病是醫(yī)生與患者的共同敵人，醫(yī)生與患者只有相互信任才能戰(zhàn)勝疾病。

認真分析上述材料，談談構建和諧醫(yī)患關系在醫(yī)療實踐中有何重要意義?你認為應如何構建和諧的醫(yī)患關系?45.在苯甲酸鈉的作用下，咖啡因溶解度由1:50增加至1:1.2，則苯甲酸鈉的作用是______。A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.組成復方E.乳化劑46.醫(yī)院感染控制措施中，哪項不是預防手術部位感染已證實有效的措施?______A.清潔的手術環(huán)境B.工作人員裝束和手術室的無菌操作C.術前沐浴和患者局部皮膚準備D.合理的預防性抗生素的應用和外科傷口檢測E.熏蒸消毒，術前剃毛47.我國現(xiàn)行水質(zhì)標準氟濃度為______。A.0.5ppmB.1.0ppmC.0.5～1ppmD.2ppmE.1.5ppm48.腹腔穿刺放液時，初次放液量一般不超過2000mL。49.于背部正中線的經(jīng)脈是______。A.任脈B.督脈C.腎經(jīng)D.膀胱經(jīng)50.下列哪項對診斷結核性胸水有價值(

)A.血性積液B.LD升高C.ADA升高D.CEA升高51.患者，男性，50歲。進行性黃疸2個月，診斷為胰頭癌，行十二指腸切除術，術后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了______。A.膽囊穿孔B.嵌頓性疝C.術后急性腹膜炎D.胰、空腸吻合口瘺E.膈下膿腫52.氯丙嗪所引起的低血壓可用的拮抗藥是______。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.后馬托品E.多巴胺53.肺動脈造影時肺栓塞的主要表現(xiàn)下列哪項不正確?______A.肺動脈一支或分支內(nèi)有充盈缺損B.某一支肺動脈分支完全阻斷C.肺動脈主干有擴張D.某一局部肺動脈延遲充盈54.屬于潤滑性瀉藥的藥物是

。A.硫酸鎂B.酚酞C.硫酸鈉D.液狀石蠟E.硫酸鈉和硫酸鎂55.心臟檢查常用聲窗和切面的敘述，錯誤的是______A.劍突下：正中線劍突下B.心尖部：心尖搏動最弱處C.胸骨旁：胸骨左緣3～5肋間D.胸骨上窩：位于頸靜脈切跡處E.胸骨上窩：常用切面主動脈弓長軸56.代謝性酸中毒部分代償時可出現(xiàn)______。

A．血漿pH和下降，PCO2升高

B．血漿PCO2和下降，pH升高

C．血漿pH、PCO2、均下降

D．血漿pH和PCO2升高，下降57.下列肝癌術前護理措施中，不正確的是______。A.給予維生素K1B.術前3天口服腸道不吸收抗生素C.術前晚用肥皂水灌腸D.全面檢查肝功能和凝血功能58.結核性腦膜炎最常累及的腦池是______。A.縱裂池B.外側(cè)裂池C.腳間池D.環(huán)池E.枕大池59.產(chǎn)生抑制性突觸后電位的主要離子基礎是______A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+60.某截癱病人，入院時尾骶部壓瘡。面積2.5cm×2.0cm，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護理措施是______A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜C.暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次D.剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條E.涂厚層滑石粉包扎61.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)采用染色方法是______。A.瑞氏染色B.新亞甲藍染色C.革蘭氏染色D.吉姆薩染色62.治療胸痹心陰虧損證的主方是______。A.當歸四逆散B.天王補心丹C.瓜蔞薤白半夏湯D.參附湯63.膀胱刺激征是指______。A.夜尿增多B.尿痛、尿量減少C.尿失禁、尿量增多D.尿頻、尿急、尿痛E.排尿困難、尿液滴瀝64.生石灰燒傷后，應立即______。A.大量的生理鹽水沖洗B.選用廣譜抗生素C.3%硼酸液沖洗D.清除生石灰后大量清水沖洗E.2%碳酸氫鈉液沖洗65.切脈時指力從輕至重或從重至輕，左右推尋，調(diào)節(jié)最適當指力的方法，稱為按法。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]特異質(zhì)反應是由藥物引起的一類遺傳性異常反應，發(fā)生在有遺傳性藥物代謝和反應變異的個體。特異質(zhì)反應屬于藥物不良反應的一類，是少數(shù)遺傳缺陷者由于缺少特定的生化物質(zhì)而造成的藥物異常反應，不同于變態(tài)反應。2.參考答案：A[解析]子宮輸卵管造影是臨床使用非常廣泛的一類技術，通過宮腔內(nèi)置管向?qū)m腔內(nèi)注入含碘造影劑，達到顯示宮腔和輸卵管的目的。子宮輸卵管造影是診斷輸卵管性不孕的一線診斷方法。通過子宮輸卵管造影可以了解輸卵管形態(tài)、有無堵塞、子宮形態(tài)、盆腔有無粘連。該檢查對不孕癥有治療作用的可能原因：①注入的造影劑有機械性的沖洗輸卵管作用；②造影時對子宮頸的牽拉作用，可能將輸卵管周圍某些輕度粘連離斷；③碘油黏稠且易于乳化，能均勻地涂布在輸卵管黏膜表面，可充分發(fā)揮碘的局部殺菌作用；④可改善宮頸管黏液環(huán)境；⑤碘化油在體外實驗時有減緩單核細胞的吞噬作用，可能在體內(nèi)有減少單核細胞對精子的吞噬作用。3.參考答案：C[解析]從頭合成嘌呤核苷酸的原料是磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO2。4.參考答案：BCDE青霉素類藥物在干燥狀態(tài)下穩(wěn)定，遇酸、堿、氧化劑及青霉素酶等迅速失效，其水溶液在室溫放置易失效。故青霉素類藥物常制成粉針劑，嚴封，在涼、暗干燥處保存?？s宮素口服易被胰蛋白酶、胱氨酸氨基肽酶、縮宮素酶破壞失效，故多采用肌注、靜注或鼻黏膜給藥。腎上腺素因性質(zhì)不穩(wěn)定，故不能口服使用。地西泮幾乎不溶于水，可溶于鹽酸，遇酸或堿及受熱易水解，口服藥物在胃酸的作用下開環(huán)，進入堿性腸道又重新環(huán)化合成原藥。因此，不影響藥物的生物利用度。5.參考答案：B[解析]已知每個圖形中都包含三種不同的元素，且后一個圖形包含了一種前面的圖形都沒有出現(xiàn)的新元素，符合這一規(guī)律的是B項。A項包含的元素在前面的圖形中都出現(xiàn)過，C項只有兩種元素，D項包含兩種新的元素。故正確答案為B。6.參考答案：C[解析]肺下界鎖骨中線位于第6肋，腋中線位于第8肋，肩胛線位于第10肋。胸膜下界鎖骨中線位于第8肋，腋中線位于第10肋，肩胛線位于第11～12肋。C項正確。7.參考答案：邪氣過盛，臟腑功能亢盛8.參考答案：(1)非藥物治療避免高嘌呤飲食，保持理想體重，每日飲水應在2000mL以上。

(2)藥物治療①急性痛風關節(jié)炎的治療：以下三種藥物均應早、足量使用，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不進行降尿酸治療，但已服用降尿酸藥物者不需停用以免引起血尿酸波動，導致發(fā)作時的時間延長或再次發(fā)作。三種藥物為NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。②發(fā)作間歇期和慢性期的處理：治療目的是維持血尿酸正常水平，治療目標是使血尿酸＜6mg/dl，以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征為急性痛風復發(fā)、多關受累、出現(xiàn)痛風石、慢性痛風石性關節(jié)炎、受累關節(jié)出現(xiàn)影像學改變以及并發(fā)尿酸性腎石病等。目前臨床應用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成藥和促進尿酸排泄藥兩類，均應在急性發(fā)作緩解2周后小劑量開始，逐漸加量，根據(jù)血尿酸的目標水平調(diào)整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用兩類降尿酸藥物。其他藥物有堿性藥物等。在開始使用降尿酸藥物時，可服用。NSAIDs2～4周，以預防急性關節(jié)炎復發(fā)。③伴發(fā)疾病的治療：積極治療相關伴發(fā)疾病。在治療這些疾病的藥物中有些兼具弱的降血尿酸作用，值得選用，但不主張單獨用于痛風的治療，如降脂藥非諾貝特、阿托伐他汀等以及降壓藥氯沙坦及氨氯地平等。

(3)手術治療必要時可選擇剔除痛風石，對殘毀關節(jié)進行矯形等手術治療。9.參考答案：C[解析]本題是語句填空題?！皞ゴ蟮娜擞肋h是孤獨的”與“民眾的不理解和利益相關方的圍攻”相呼應，同時點出了“很多改革者成了悲壯的先驅(qū)”的原因，銜接最為恰當。故正確答案為C。10.參考答案：B[解析]主側(cè)是獻血者的紅細胞與受血者的血清配合。次側(cè)是獻血者的血清與受血者的紅細胞配合。獻血者紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體。主側(cè)不凝集說明受血者血清中無抗A抗體，考慮為A型或AB型血。次側(cè)凝集說明受血者紅細胞表面有B抗原，考慮為B型或AB型，所以受血者血型為AB型。11.參考答案：A[解析]炎性息肉是指黏膜組織的慢性炎癥，黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物。B項，炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但實質(zhì)上是炎癥。C項，感染性肉芽腫是指由生物病原體(細菌、梅毒螺旋體、真菌、寄生蟲等)感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結構的細胞結節(jié)。D項，異物性肉芽腫是指由異物(外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等)引起的肉芽腫。12.參考答案：D[解析]大劑量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障礙，加重出血傾向，維生素K可預防。13.參考答案：A[解析]治療痛經(jīng)虛證的主穴包括關元、足三里和三陰交。14.參考答案：C[解析]血量是指人體內(nèi)血液的總世，正常成人的血液總量占體重的7%～8%。男性稍多于女性，幼兒稍多于成人。我國正常成年男性的血量約占體重的8%。15.參考答案：ABCE[解析]甲亢手術時機：(1)臨床癥狀消失；(2)體重增加恢復至正常；(3)心率恢復正常；(4)血中甲狀腺激素水平降至正常。標準：所有擇期手術的患者應進行6～8周的抗甲狀腺藥物治療，以使甲狀腺功能恢復正常，T3、T4正常，臨床癥狀減輕：病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，心率80次/分左右，血壓低于140/90mmHg?；A代謝率＜+20%。16.參考答案：A[解析]凋亡的主要執(zhí)行者有兩類酶：核酸內(nèi)切酶——徹底破壞細胞的生物命令系統(tǒng)；凋亡蛋白酶——細胞的結構全面解體。17.參考答案：D[解析]遠曲小管和集合管對Na+的重吸收是逆濃度差的主動重吸收，是由醛固酮進入這里的主細胞后，與胞質(zhì)受體結合形成激素-受體復合物，后者再進入細胞核，調(diào)節(jié)特異性mRNA轉(zhuǎn)錄，最后合成多種醛固酮誘導蛋白而實現(xiàn)的。18.參考答案：A19.參考答案：E慢性胰腺炎的診斷標準：(1)有明確的胰腺炎組織學診斷；(2)有明確的胰腺鈣化；(3)有典型的慢性胰腺炎的癥狀及體征，有明顯的胰腺外分泌障礙和ERCP等典型慢性胰腺炎影像學特征，除外胰腺癌；(4)EUS有典型的慢性胰腺炎影像學征象。綜合以上標準，E最能支持慢性胰腺炎的診斷。20.參考答案：ABCDE下列藥物合用治療幽門螺旋桿菌感染所致潰瘍：(1)蘭索拉唑和阿莫西林；(2)阿莫西林、克拉霉素和蘭索拉唑(或奧美拉唑)；(3)四環(huán)素、甲硝唑和鉍鹽。聯(lián)合用藥后明顯提高幽門螺旋桿菌的清除率、抑制潰瘍及降低潰瘍復發(fā)率。呋哺唑酮、氨芐西林、滅滴靈、鏈霉素、慶大霉素等對幽門螺旋桿菌亦有效。21.參考答案：B[解析]急性血管內(nèi)溶血多見于血型不合的輸血、輸注低滲液體等，少見于遺傳性疾??；起病急，大量游離膽紅素短期內(nèi)不易被肝清除，因此黃疸明顯；常有全身癥狀，如腰酸背痛、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿等。22.參考答案：C[解析]舌下腺較小，導管有大、小兩種，大管1對，與下頜下腺管共同開口于舌下阜，小管約10條，開口于舌下襞表面。因此，開口于舌下阜的腺體為下頜下腺管和舌下腺大管。23.參考答案：ABCD[解析]靜脈輸血的適應證包括：各種原因引起的大出血、貧血及低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙等。24.參考答案：A藥物血漿半衰期是指血藥濃度下降一半所需要的時間。25.參考答案：ABC[解析]造成壓瘡的力學因素：壓力、摩擦力、剪切力。26.參考答案：B[解析]腹部正位片顯示右上腹圓形致密影，應首先考慮膽囊結石，B超檢查安全、快速、簡便、經(jīng)濟且準確率高，是首選的檢查方法。27.參考答案：B[解析]A項，藥理學是研究藥物與機體(含病原體)相互作用及其規(guī)律和作用機制的一門學科。B項，藥效學是研究藥物對機體的作用及作用機制的學科。C項，藥動學是研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律的科學。D項，藥劑學是研究藥物配制理論、生產(chǎn)技術以及質(zhì)量控制合理利用等內(nèi)容的綜合性應用技術學科。而題干強調(diào)藥物對機體的作用，故選B藥效學。28.參考答案：D[解析]津與液的區(qū)別：布散于皮膚、肌肉和孔竅之中，起著滋潤作用的，總稱為津；灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中，起著濡養(yǎng)作用的，總稱為液。29.參考答案：D[解析]椎體壓縮骨折、青枝骨折、橫行骨折、嵌插骨折均屬于穩(wěn)定骨折，只有螺旋形骨折屬于不穩(wěn)定骨折。30.參考答案：E[解析]臨床診斷牙齦有無炎癥的首選方法是探診有無出血，牙齦炎時探針會造成出血。31.參考答案：ABE[解析]三凹征是指患者上呼吸道阻塞，吸氣時由于呼吸肌運動而使胸腔內(nèi)負壓極度增大，導致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻病人。32.參考答案：D[解析]從X線管發(fā)出的原發(fā)射線穿過人體后，分成兩部分：一部分是帶有肢體信息的有用射線；另一部分是波長較長方向不定的散射線，它能使膠片感光。如果散射線大量存在，就會使膠片產(chǎn)生灰霧，對照片影像質(zhì)量影響很大。管電壓越高，能量越大，產(chǎn)生X線波長越短，散射線越多；被照體越厚，受照射面積越大，散射線也越多。此外，散射線還與X線攝影角度有關。為了提高影像質(zhì)量，要盡量減少散射線對照片的影響，主要方法有抑制法和消除法。33.參考答案：B[解析]麻黃堿有收縮血管的作用，經(jīng)鼻插管滴入麻黃素是為了預防插管時的出血。34.參考答案：B[解析]蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥。約10%卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改變休位時，或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小，位置改變時發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后靜脈回流受阻，瘤內(nèi)極度充血或血管破裂瘤內(nèi)出血，致使瘤體迅速增大，后因動脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?，可破裂和繼發(fā)感染。有時不全扭轉(zhuǎn)可自然復位，腹痛隨之緩解?？砂l(fā)生于單側(cè)或是雙側(cè)卵巢，但是雙側(cè)均扭轉(zhuǎn)的較少見，有盆腔或附件包塊史的患者突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐其至休克。婦科檢查可扣及張力大之腫塊，壓痛，以瘤蒂部最明顯。35.參考答案：B[解析]“曉看紅濕處，花重錦官城”出自杜甫的《春夜喜雨》，其中“錦官城”指成都?！板\城雖云樂，不如早還家”出自李白的《蜀道難》，其中“錦城”指成都。故本題答案選B。36.參考答案：E[解析]各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀等可引起麻痹性腸梗阻，腸道腫瘤可引起機械性腸梗阻。37.參考答案：A[解析]在資料服從正態(tài)分布的條件下，衡量資料中各觀測值變異程度用標準差。38.參考答案：A[解析]陰道中的主要菌群有乳桿菌、類白喉棒狀桿菌、非致病性奈瑟菌、白假絲酵母菌等。其中優(yōu)勢菌群為乳桿菌。39.參考答案：ABD[解析]抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導機體產(chǎn)生耐受。抗原結構簡單、分子小、親緣關系近易誘發(fā)免疫耐受?？乖瓌┝窟^高，抑制性T細胞被活化抑制免疫應答，導致高帶耐受。40.參考答案：ABCD[解析]小便澀痛多見于淋證。41.參考答案：B[解析]消渴是以多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，或尿中有甜味為主要臨床表現(xiàn)。中消胃熱熾盛主要是以多食癥狀較突出。42.參考答案：E43.參考答案：C骨折出血若出血量大，則可引起低血容量性休克。44.參考答案：處理好醫(yī)患關系對于醫(yī)生、患者以及社會和諧都有著重要意義：

第一，對醫(yī)生而言，和諧的醫(yī)患關系有助于醫(yī)生工作的順利開展，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，提升醫(yī)生在人們心目中的形象。在醫(yī)患關系緊張的形勢下，醫(yī)生為了避免矛盾規(guī)避風險，通常會避免與患者進行深度的溝通和交流，這就影響醫(yī)生工作的正常進行?；忉t(yī)患關系、消除患者對醫(yī)生的不信任，可以拉近醫(yī)患距離，使醫(yī)生順利開展工作，提升醫(yī)生在患者心目中的形象。

第二，對患者而言，和諧的醫(yī)患關系可以使患者擁有更好的就醫(yī)環(huán)境，降低就醫(yī)成本，疾病得到更好的診治。良好的醫(yī)患關系使得醫(yī)生不必過多擔心醫(yī)療以外的問題，可以專心致志為患者治病。從而使得疾病能夠得到更好的診治，同時，也避免了患者因不信任而給醫(yī)生送“紅包”等現(xiàn)象，降低患者的醫(yī)療成本。

第三，對社會而言，良好的醫(yī)患關系有助于減少醫(yī)患糾紛，促進社會和諧。近年來，由于醫(yī)患關系緊張造成的醫(yī)療糾紛事故頻發(fā)，引發(fā)社會矛盾沖突，危害社會和諧穩(wěn)定。構建良好的醫(yī)患關系，有助于減少醫(yī)患糾紛，維護社會和諧，提升社會風氣。

構建和諧的醫(yī)患關系應從以下幾方面著手：

第一，從醫(yī)生的角度：醫(yī)生應加強學習和實踐，不斷提高專業(yè)技術水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，合理規(guī)范用藥，減少患者開支；應恪守醫(yī)療職業(yè)道德，杜絕“吃拿卡要”，切實改善醫(yī)療服務態(tài)度，充分尊重和維護患者的隱私權，知情權，做到真正為患者著想，真誠為患者服務。

第二，從醫(yī)療機構的角度：建立醫(yī)患溝通及投訴、處理制度，構建醫(yī)患溝通平臺，對患者反饋的問題及時處理、改進；加強監(jiān)管，減少醫(yī)療違規(guī)行為，嚴格醫(yī)藥費用管理，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。

第三，從患者的角度：患者應充分理解和尊重醫(yī)生，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遇到問題時通過理性合法的途徑解決，不偏激不沖動。

第四，從政府的角度：加強立法，完善醫(yī)療法律法規(guī)，明確醫(yī)生和患者的責任和義務，使醫(yī)療糾紛案件的處理有法可依；完善醫(yī)療責任保險制度，避免醫(yī)療機構和從業(yè)人員在遇到醫(yī)療事故時為逃避責任而采取不合理措施、惡化醫(yī)患關系。45.參考答案：B[解析]苯甲酸鈉可用作咖啡因的助溶劑。46.參考答案：E[解析]術前剃毛可增加感染率。剃毛導致皮膚有肉眼不可見的微小劃痕，小的微創(chuàng)裂口可使細菌定植，在體內(nèi)營養(yǎng)的供應下，快速成長。剃毛還會使細菌聚集，加大手術感染風險。因此，術前剃毛不能預防手術感染。47.參考答案：C[解析]在牙齒礦化期間，如飲水中氟含量過高，則氟會侵害牙胚的造釉細胞，導致氟牙癥。水中含氟量一般以1ppm(1mg/L)為宜，該濃度既能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。我國現(xiàn)行水質(zhì)標準氟濃度為0.5～1ppm。48.參考答案：B[解析]腹腔穿刺放液時，初次放液量不能超過3000mL，以免引起休克。49.參考答案：B[解析]督脈主要循行路線是，起于胞中，下出會陰(長強穴)，向后行于腰背正中至尾骶部的長強穴，沿脊柱上行，經(jīng)項后部至風府穴，進入腦內(nèi)，沿頭部正中線，上行至巔頂百會穴，經(jīng)前額下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，過人中，至上齒正中的齦交穴。50.參考答案：ABC結核性胸水屬于滲出液，可為血性積液、LD升高。CEA升高是惡性胸水的標志物之一；而ADA主要用于結核性積液的診斷，積液ADA/血清ADA大于1提示結核病，所以本題應選ABC。51.參考答案：D[解析]胰頭癌根治術的重要環(huán)節(jié)是將胰管再植入腸道。胰腺殘端的胰管與空腸吻合的方法有端端和端側(cè)吻合兩種，即C