思密達(dá)佐治嬰幼兒腹瀉療效觀察【摘要】目的探討思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效。方法上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院于200703～200712，對收治的50例嬰幼兒腹瀉患兒給予口服思密達(dá)治療，并設(shè)立對照組觀察其療效的差異性。結(jié)果觀察組總有效率92%，對照組總有效率50%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論思密達(dá)對嬰幼兒腹瀉的治療在止瀉、脫水與縮短病程方面療效顯著。

【關(guān)鍵詞】腹瀉；思密達(dá);嬰幼兒

嬰幼兒腹瀉是兒科臨床常見病，是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。本院采用口服思密達(dá)輔助治療嬰幼兒腹瀉50例取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1臨床與方法

一般資料

本院于200703～200712收治嬰幼兒腹瀉患兒100例，其中男53例，女47例，年齡6個月至3歲。將病例隨機(jī)分成2組，觀察組和對照組各50例。2組年齡及病情輕重比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

本組病例均符合腹瀉病診斷治療方案［1］：①起病急、可能伴有發(fā)熱。②大便次數(shù)比平時多，一般3～10次/d。③大便形狀有改變，多稀便、水樣便、蛋花湯樣便。④病情以輕、中型為主。⑤實驗室血常規(guī)檢查白細(xì)胞可正常或輕度增高，大便常規(guī)偶有少量有白細(xì)胞，糞便培養(yǎng)未見致病菌。

治療方法

2組病例均給予退熱、補(bǔ)液等對癥處理。在上述治療的基礎(chǔ)上，觀察組加用思密達(dá)口服。用法與用量：每袋思密達(dá)溶于50mL溫開水?dāng)噭蚝蠓茫?歲每次1g，～2歲每次1～2g，～3歲每次2～3g，均為3次/d口服。在兩餐之間服用，如同時需服用其他藥物，則與本藥間隔1h。

療效判定

參照1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研究會關(guān)于腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議［2］。顯效：治療72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；有效：治療72h時糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善；無效：治療72h時糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

2結(jié)果

2組療效比較見表1。觀察組腹瀉停止及脫水糾正時間為d,對照組為d,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表1思密達(dá)和對照組治療嬰幼兒腹瀉的療效比較［(略)］

3討論

思密達(dá)主要成分為為雙八面體蒙脫石，系由雙四面體氧化硅單八面體氧化鋁組成的片層結(jié)構(gòu)，其粉末顆粒達(dá)1～3μm。是消化道病原清除和黏膜保護(hù)劑。它具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，口服2h后均勻地覆蓋在整個腸腔表面并維持6h之久［3］。對輪狀病毒及其病菌的毒素有吸附、固定和清除作用。思密達(dá)口服后與消化道黏液糖蛋白相結(jié)合，使黏液的黏彈性內(nèi)聚力增加，黏液層增厚，從質(zhì)和量兩方面改善黏液。同時加速受傷黏膜的上皮修復(fù)，保護(hù)消化道黏膜的屏障作用，阻止病原微生物的攻擊［4］。本文通過臨床100例嬰幼兒腹瀉應(yīng)用思密達(dá)的療效觀察，證實該藥無不良反應(yīng)，亦不影響其他藥物的吸收利用。通過2組的療效比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理證實在止瀉治療脫水與縮短病程方面療效顯著，在止吐和退熱方面與傳統(tǒng)藥物相比差異無統(tǒng)計學(xué)差異。臨床證明思密達(dá)療效顯著，使用方便，患兒易接受，且安全無副作用，值得臨床應(yīng)用推廣。

【參考文獻(xiàn)】

［1］全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會組織委員會.中國腹瀉病診斷治療方案［J］.中國實用兒科雜志,1998,13(6):381.

［2］方鶴松,魏承毓,段恕成,等.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議［J］.中國實用兒科雜志,1998,13:384

［3］閻雅紅.思密達(dá)治療嬰幼兒秋季腹瀉臨床觀察［J］