咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）第六章咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)（心理咨詢(xún)師基礎(chǔ)知識(shí)）1、心理咨詢(xún)的一般知識(shí)簡(jiǎn)史、基本概念、咨詢(xún)理論、咨詢(xún)對(duì)象、任務(wù)、分類(lèi)及程序。2、不同年齡階段的心理咨詢(xún)各個(gè)年齡段及婚戀、家庭咨詢(xún)的內(nèi)容和方法。3、性心理咨詢(xún)性科學(xué)、性咨詢(xún)、性問(wèn)題咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)一咨詢(xún)心理學(xué)的簡(jiǎn)史與現(xiàn)狀知識(shí)點(diǎn)1：咨詢(xún)心理學(xué)學(xué)科形成之前的學(xué)術(shù)條件高爾頓1882年提出對(duì)心理活動(dòng)個(gè)別差異的研究和“自由聯(lián)想” 方法的建立卡特爾1890年發(fā)表《心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量》韋特默1896年開(kāi)辦兒童行為矯正診所比內(nèi)－西蒙1904年編制智力測(cè)量

大衛(wèi)1907年開(kāi)展學(xué)生行為指導(dǎo)帕森斯1908年職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)興起

知識(shí)點(diǎn)2

咨詢(xún)心理學(xué)的發(fā)端：1896年誕生的《臨床心理學(xué)》啟蒙者：韋特默（L.Witmer1896）

咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)3我國(guó)心理咨詢(xún)工作歷史與現(xiàn)狀我國(guó)心理咨詢(xún)簡(jiǎn)史丁瓚是中國(guó)第一位臨床心理學(xué)家。20世紀(jì)50年代，使用“綜合快速療法”治療神經(jīng)癥和心身疾病。80年代初，我國(guó)咨詢(xún)心理學(xué)應(yīng)運(yùn)而生1986年，北京市朝陽(yáng)醫(yī)院建立我國(guó)第一個(gè)心理咨詢(xún)中心心理咨詢(xún)職業(yè)化指標(biāo)（1）社會(huì)化水平（2）社會(huì)效益（3）經(jīng)濟(jì)效益（4）組織建設(shè)和信息（5）社會(huì)認(rèn)可（6）職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)（2001.8）

咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）對(duì)我國(guó)心理咨詢(xún)的展望第一，切入中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和文化背景的趨勢(shì)必將越來(lái)越強(qiáng)。第二，社會(huì)需求的廣泛性和工作的普及化已成事實(shí)。第三，職業(yè)化還將繼續(xù)發(fā)展。第四，它將以自己獨(dú)立的診斷、操作方式和基本理論概念與鄰近學(xué)科（特別是精神病學(xué)）相分離，獨(dú)立性將是未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)之一。第五，社會(huì)輿論主流是肯定的，肯定之中包含了批評(píng)和建議。第六，心理咨詢(xún)師職業(yè)化將艱難而有序地向前發(fā)展。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)二心理咨詢(xún)的基本概念知識(shí)點(diǎn)1心理咨詢(xún)定義：心理咨詢(xún)是咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題的過(guò)程。知識(shí)點(diǎn)2關(guān)于心理治療：

心理治療是心理治療師對(duì)求助者的心理與行為問(wèn)題進(jìn)行矯治的過(guò)程。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)3:了解心理咨詢(xún)和心理治療的區(qū)別：其一:一個(gè)在操作上是標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的；另一個(gè)是不太規(guī)范，不太標(biāo)準(zhǔn)化的。其二:一個(gè)是“協(xié)助解決”，另一個(gè)則是“矯治”。

咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)三歷史上的幾種理論觀點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)1：精神分析理論觀點(diǎn)：《精神分析引論》包括《過(guò)失心理學(xué)》、《夢(mèng)》、《神經(jīng)病通論》，又稱(chēng)為“性學(xué)三論”。精神分析學(xué)說(shuō)主要內(nèi)容

按照精神分析學(xué)家拉伯波特（Ｒ.apaport）的總結(jié)，精神分析學(xué)說(shuō)大致可以概括為五個(gè)觀點(diǎn)：

心理結(jié)構(gòu)（分區(qū)觀點(diǎn)）;人格結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)）；動(dòng)力觀點(diǎn)；發(fā)展觀點(diǎn)；適應(yīng)觀點(diǎn)。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）一、關(guān)于心理結(jié)構(gòu)弗洛伊德認(rèn)為，人類(lèi)的心理分為潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)三個(gè)層次。1、潛意識(shí)是人的心理活動(dòng)的深層結(jié)構(gòu)，包括人類(lèi)的本能及原始沖動(dòng)。2、前意識(shí)是介于無(wú)意識(shí)和意識(shí)之間的一部分，其功能是在意識(shí)和無(wú)意識(shí)之間從事警戒任務(wù)3、意識(shí)則是心理結(jié)構(gòu)的表層，它面向外部世界，是由外在世界中的種種文化內(nèi)容構(gòu)成。人們又把它的理論稱(chēng)作“深層心理學(xué)”二、關(guān)于人格結(jié)構(gòu)

弗洛伊德將人格的結(jié)構(gòu)分為“本我”、“自我”和“超我”三個(gè)部分。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）三、關(guān)于心理動(dòng)力1、心理動(dòng)力學(xué)是精神分析理論的核心內(nèi)容2、力比多是人的性本能，但不是心理發(fā)展的惟一動(dòng)力。本能有二，一是性本能，二是營(yíng)養(yǎng)本能。作為自我保存的本能——營(yíng)養(yǎng)本能，也是自我發(fā)展的動(dòng)力。四、關(guān)于心理發(fā)展性心理發(fā)展的分期口欲期（0-1歲左右）肛欲期（1-3歲）生殖器期（3-5歲）潛伏期（5-12歲）生殖期（12歲以后）咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）五、關(guān)于適應(yīng)問(wèn)題

弗洛伊德認(rèn)為，人的本能得以實(shí)現(xiàn)，必須經(jīng)過(guò)不懈的努力和艱苦的、形式不同的應(yīng)對(duì)。兩種本能的應(yīng)對(duì)經(jīng)歷，構(gòu)成人類(lèi)的的兩種基本應(yīng)對(duì)方式。1、變相宣泄：由于“自我”的監(jiān)督和控制，“本我”不得不改變存在或表達(dá)自己的模式，以求得到滿足。如“隱性夢(mèng)”。2、自我防御：自我在承受本我的欲望壓力，同時(shí)又顧及到現(xiàn)實(shí)要求的壓力的情況下，逐漸形成了一種功能，使人在不知不覺(jué)中用一定方式調(diào)整了自我欲望與現(xiàn)實(shí)之間的矛盾，不至于引起情緒上的嚴(yán)重痛苦和焦慮。

不論是正常人或神經(jīng)癥病人，都會(huì)使用自我防御機(jī)制。防御機(jī)制包括壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移等。“認(rèn)識(shí)—領(lǐng)悟療法”(中國(guó)的精神分析療法）：由鐘友斌提出咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)2:行為主義心理學(xué)人物先驅(qū)：巴甫洛夫桑代克重要人物：華生J.B.Watson(1878-1958)

托爾曼（E.C.Tolman,1886-1959)斯金納(B.Skinner,1904-1990)

班都拉（A.Bandura1925-)

沃皮（Wolpe)咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）行為主義理論發(fā)展：華生建立了“刺激——反應(yīng)”模式：R=f(S)托爾曼提出中間變量的概念，即刺激和反應(yīng)之間存在著一個(gè)“中介變量”，這個(gè)中介變量就是有機(jī)體的內(nèi)部因素。B行為=f(S環(huán)境刺激、P生物內(nèi)驅(qū)力、H遺傳、T訓(xùn)練、A年齡)斯金納建立了“操作性條件反射”，并給出公式：R反應(yīng)=f(S刺激.A第三變量)班都拉的“社會(huì)學(xué)習(xí)理論”，又稱(chēng)“模仿學(xué)習(xí)理論”“替代學(xué)習(xí)”或稱(chēng)“觀察學(xué)習(xí)”自行獎(jiǎng)賞或批判行為自控咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）沃皮及行為治療：行為治療是使用實(shí)驗(yàn)確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式，克服不良行為習(xí)慣的過(guò)程。行為治療步驟：“靶行為”的發(fā)生情境及功能分析；“靶行為”的量化與標(biāo)定；矯正目標(biāo)的制定；制定增加積極行為、減少消極行為的干預(yù)實(shí)施、檢測(cè)、調(diào)整計(jì)劃；結(jié)束以及復(fù)發(fā)的處理。知識(shí)點(diǎn)3：認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)1、認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)與行為主義心理學(xué)觀點(diǎn)不同，后者認(rèn)為外部刺激進(jìn)入大腦以后的內(nèi)部加工過(guò)程是不重要的，是不可探索的“黑箱”，而認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，恰恰“黑箱”中的信息加工過(guò)程是最重要的。2、認(rèn)知心理學(xué)不是一個(gè)學(xué)派，所以無(wú)門(mén)派偏見(jiàn)。其最大優(yōu)點(diǎn)是能不帶成見(jiàn)的吸納各種理論中的科學(xué)見(jiàn)解。在咨詢(xún)心理臨床中，充分表現(xiàn)了這一特點(diǎn)。3、改善認(rèn)知因素的結(jié)構(gòu)、調(diào)整認(rèn)知邏輯、理順各認(rèn)知階段的聯(lián)系，都有可能矯正心理問(wèn)題。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)4：存在－人本主義心理學(xué)在咨詢(xún)心理學(xué)中的理論觀點(diǎn)1、求助者和咨詢(xún)師之間，以存在－人本主義的人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩，圍繞求助者的心理問(wèn)題，進(jìn)行平等自由的討論，以期解脫苦悶、迸發(fā)潛能、獲得“高峰體驗(yàn)”。此類(lèi)咨詢(xún)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化操作過(guò)程。2、認(rèn)為“自由、平等、關(guān)注、溫暖、真誠(chéng)”的“無(wú)條件關(guān)注”的“咨詢(xún)關(guān)系”，是心理咨詢(xún)的制高點(diǎn)。3、美國(guó)理論心理學(xué)家查普林在專(zhuān)著《心理學(xué)的體系和理論中》評(píng)價(jià)“人本主義仍然是一種同存在主義哲學(xué)緊密聯(lián)系的立場(chǎng)或觀點(diǎn)，并因此也仍然停留在實(shí)驗(yàn)心理學(xué)范圍以外?！弊稍?xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)4：人性心理學(xué)在心理咨詢(xún)和心理治療中的理論觀點(diǎn)一、基本概念1、人性：是人的三種基本屬性——生物屬性、精神屬性、社會(huì)屬性的辨證統(tǒng)一體。2、人性心理學(xué)：從人性出發(fā)，在三種屬性的辨證關(guān)系中，把握人的心理活動(dòng)及其規(guī)律。3、心理動(dòng)力：生物需要、精神需要、社會(huì)需要構(gòu)成了人類(lèi)種系進(jìn)化和個(gè)體發(fā)育過(guò)程中的全部心理動(dòng)力。4、個(gè)性心理：現(xiàn)實(shí)的個(gè)性心理，永遠(yuǎn)是充滿矛盾的，只要矛盾不被激化，處在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，就可以說(shuō)是健康的個(gè)性心理。5、情緒與健康：三種發(fā)自人性本能的需要獲得滿足，產(chǎn)生正向，有利于健康的情緒，否則相反。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）二、對(duì)心理診斷、咨詢(xún)、治療的認(rèn)識(shí)：心理問(wèn)題的內(nèi)在原因是人性的某種屬性出現(xiàn)了問(wèn)題，或者各種屬性之間的關(guān)系失去了平衡。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)四心理咨詢(xún)對(duì)象、任務(wù)、分類(lèi)、程序知識(shí)點(diǎn)1：心理咨詢(xún)的對(duì)象心理咨詢(xún)的對(duì)象可以分為三類(lèi)：精神正常，但遇到了與心理相關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群，相應(yīng)的咨詢(xún)稱(chēng)為發(fā)展性咨詢(xún)；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群，相應(yīng)的咨詢(xún)稱(chēng)為心理健康咨詢(xún)；特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢(xún)和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)2：心理咨詢(xún)的任務(wù)認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)外世界。糾正不合理的欲望和錯(cuò)誤觀念。學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。使求助者學(xué)會(huì)理解他人。使求助者增強(qiáng)自知之明。協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)3：心理咨詢(xún)的分類(lèi)：1、按性質(zhì)分類(lèi)：發(fā)展心理咨詢(xún)：在個(gè)人成長(zhǎng)各個(gè)階段因面臨選擇、適應(yīng)等而產(chǎn)生困惑和障礙，所要進(jìn)行的就是發(fā)展性咨詢(xún)。健康心理咨詢(xún)：精神正常的人因刺激、挫折引發(fā)情緒或行為問(wèn)題，這時(shí)進(jìn)行的咨詢(xún)是健康心理咨詢(xún)。2、按咨詢(xún)的規(guī)模：個(gè)體咨詢(xún)：一對(duì)一的咨詢(xún)關(guān)系，著重幫助求助者解決個(gè)人的心理問(wèn)題。團(tuán)體咨詢(xún)：在團(tuán)體情境中，向求助者提供心理幫助和指導(dǎo)。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）3、按咨詢(xún)時(shí)程短程咨詢(xún)：（1－3周以?xún)?nèi)）中程心理咨詢(xún)：(1－3個(gè)月)長(zhǎng)期心理咨詢(xún)（3個(gè)月以上）4、按咨詢(xún)形式門(mén)診心理咨詢(xún)心理咨詢(xún)互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)4：心理咨詢(xún)的一般程序資料的搜集資料的分析綜合評(píng)估診斷鑒別診斷咨詢(xún)方案的制定咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)五

心理咨詢(xún)師基本條件知識(shí)點(diǎn)1：咨詢(xún)師應(yīng)有的思維方式和態(tài)度1、唯物主義觀點(diǎn)2、普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)心身一體的觀點(diǎn)：心理和生理相互作用，互為因果。心理、生理和社會(huì)因素交互作用的觀點(diǎn)：引起求助者心理困擾的因素是多方面的，需要橫向分析，縱向追溯。抑郁與同性戀個(gè)案——來(lái)自家庭的壓力整體性觀點(diǎn)：認(rèn)知、情緒、情感、動(dòng)機(jī)、行為永遠(yuǎn)是互相聯(lián)系的，“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）3、限制性的觀點(diǎn)咨詢(xún)師的職責(zé)限制職責(zé)對(duì)象有限；職責(zé)責(zé)任有限；不介入求助者生活中的具體問(wèn)題時(shí)間上的限制每次50分鐘左右，兩次咨詢(xún)間間隔為一周感情限制咨詢(xún)師和求助者的溝通接近限于工作范圍；咨詢(xún)師不將個(gè)人情緒帶入咨詢(xún)。咨詢(xún)目標(biāo)限制咨詢(xún)目標(biāo)只能鎖定求助者心理問(wèn)題；對(duì)咨詢(xún)效果的預(yù)期要恰當(dāng)。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）4、歷史、邏輯、現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀在咨詢(xún)工作起始就應(yīng)考慮心理問(wèn)題有無(wú)個(gè)人史原因用發(fā)展的觀點(diǎn)看待求助者5、中立性態(tài)度咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)2：心理咨詢(xún)師應(yīng)有的心理素質(zhì)1、品格：有利于社會(huì)和他人2、自我平衡能力處理由求助者帶來(lái)的負(fù)面信息干擾不因個(gè)人情緒干擾咨詢(xún)善于自我平衡3、善于容納他人4、有強(qiáng)烈的責(zé)任心5、自知之明（知道自己的能力限度，對(duì)自我的生存價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。）咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）年齡階段心理主題心理問(wèn)題主要來(lái)源心理問(wèn)題表現(xiàn)形式幼兒兒童時(shí)期安全感威脅安全感的情境以行為障礙為主，多動(dòng)，緘默，多余動(dòng)作，攻擊或退縮少年時(shí)期自我意識(shí)成人教養(yǎng)態(tài)度背離宗旨的教育形式內(nèi)容較兒童時(shí)期復(fù)雜、深刻青年時(shí)期自我確立（社會(huì)適應(yīng)、身心成長(zhǎng)和人格發(fā)展）社會(huì)需要變成壓力，為進(jìn)取而處在不間斷的焦慮之中。多樣中年時(shí)期適應(yīng)壓力，戰(zhàn)勝自我（婚姻家庭、子女教育以及工作、人際）社會(huì)、家庭和自我的種種壓力，中年后期對(duì)軀體健康的信心不足多樣老年時(shí)期退休適應(yīng)、老年家庭以及對(duì)疾病、死亡認(rèn)識(shí)感受的處理。社會(huì)交往減少產(chǎn)生的孤獨(dú)感衰老產(chǎn)生的無(wú)助無(wú)望感多樣要點(diǎn)六、不同年齡階段的心理咨詢(xún)及婚戀家庭咨詢(xún)知識(shí)點(diǎn)1：不同年齡階段心理狀況一覽表咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)2：婚姻問(wèn)題三要點(diǎn)：情愛(ài)、理解和相互依附。婚戀問(wèn)題咨詢(xún)?cè)瓌t：遵守與婚戀相關(guān)的法律和道德規(guī)范，但會(huì)談內(nèi)容不是傳授法學(xué)、倫理學(xué)知識(shí)。在心理咨詢(xún)中，對(duì)戀愛(ài)問(wèn)題，必須依據(jù)愛(ài)情的定義去判斷愛(ài)情的質(zhì)量，然后才能進(jìn)行輔導(dǎo)。如果求助者處于非理性的戀愛(ài)生活中，應(yīng)當(dāng)用理性來(lái)警示他們，不要在愛(ài)的大漩渦中沉沒(méi)。戀愛(ài)是利人、利己的事，是否利人同時(shí)利己，是鑒別真假愛(ài)情的試金石。人類(lèi)兩性間的愛(ài)情行為，其背后是“復(fù)合”動(dòng)機(jī)。同時(shí)追求性、情、道德的滿足的“復(fù)合動(dòng)機(jī)”是正確的。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)3：家庭咨詢(xún)的原則謹(jǐn)慎判斷因夫妻關(guān)系造成的家庭問(wèn)題。將問(wèn)題具體化、客觀化。不以自己的價(jià)值觀來(lái)揣摩求助者的看法，以求助者看法為核心展開(kāi)討論。只給出各種可能解決問(wèn)題的方法，不替求助者做選擇。保密。盡量堅(jiān)持夫妻雙方同時(shí)參加咨詢(xún)，和性生活有關(guān)的問(wèn)題更要如此。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)4：構(gòu)建良好親子關(guān)系的基本條件：親、子雙方對(duì)親子關(guān)系有全面、正確理解。對(duì)人倫道德有端正態(tài)度。用發(fā)展變化的眼光看待對(duì)方，對(duì)親子關(guān)系的年齡階段性有正確認(rèn)識(shí)。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)七、性心理咨詢(xún)（性科學(xué)，性咨詢(xún)，性行為問(wèn)題）知識(shí)點(diǎn)1：性科學(xué)性科學(xué)外延：性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)、性心理學(xué)與性學(xué)的區(qū)別——不涉及性文學(xué)、性藝術(shù)、性技巧、性工具等。人類(lèi)性特征：性的普遍性功能多樣性（生殖需要，夫妻紐帶，平衡心理，性以外某種目的的手段）選擇性、排他性責(zé)任性文化—社會(huì)制約性咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）性道德與性態(tài)度1、性道德具有控制功能和調(diào)節(jié)功能2、性道德的特點(diǎn)多樣性：不同地區(qū)文化、民族、社會(huì)、宗教，甚至同一社會(huì)的不同階層，道德評(píng)價(jià)可以相去甚遠(yuǎn)。人類(lèi)史上曾出現(xiàn)過(guò)的性文化分為三大類(lèi)：反性欲文化、親性欲文化和中間性文化。一致性：大多數(shù)群體把人的性行為限制在婚姻范圍之內(nèi)。繼承性：性道德隨時(shí)代變遷，以人類(lèi)自身發(fā)展的利益為參照系，不斷棄惡揚(yáng)善。雙重性：理想期待與現(xiàn)實(shí)行為的脫節(jié)；對(duì)男女性行為評(píng)判不一致。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）3、現(xiàn)代性道德的特點(diǎn)嚴(yán)肅性：性行為應(yīng)在婚姻內(nèi)進(jìn)行；性行為應(yīng)是雙方愛(ài)情的表達(dá)。平等：性交過(guò)程雙方自愿；性交雙方享有同等權(quán)利和義務(wù)?？茖W(xué)：遵守性醫(yī)學(xué)原則，不得將疾病傳染對(duì)方；遵守性生理學(xué)原則，在對(duì)方生理?xiàng)l件不許可時(shí)，不應(yīng)要求對(duì)方；遵守性心理學(xué)原則，性交時(shí)不得帶有性心理虐待傾向。4、性態(tài)度包括性認(rèn)知、性情感、性行為傾向。性認(rèn)知包括對(duì)性規(guī)范（性法律、性道德）的認(rèn)識(shí)和對(duì)性知識(shí)的理解，是三種因素中最重要的成分。性態(tài)度的個(gè)體差異比較明顯。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)2：性咨詢(xún)?cè)瓌t：性心理咨詢(xún)中堅(jiān)持性道德、性法律、性心理、性生理、性醫(yī)學(xué)五位一體的結(jié)合。分期咨詢(xún)涉及內(nèi)容：兒童期：性別認(rèn)同、性沖動(dòng)、性好奇少年期：性道德咨詢(xún)、性法律咨詢(xún)、性生理和性醫(yī)學(xué)知識(shí)咨詢(xún)、性心理知識(shí)咨詢(xún)青年期、成年期：關(guān)于戀愛(ài)、關(guān)于性生活更年期、老年期：更年期狀況：45－55歲的女性，部分60歲左右的男性。老年的性行為1、老年的性行為應(yīng)量力而行，方式多樣。3、老年人性生活的活躍程度，與他們?cè)谇嗄?、中年時(shí)期的性活動(dòng)有密切關(guān)系。3、影響老年性生活的心理因素認(rèn)知偏差/興趣下降/性態(tài)度老化/對(duì)衰老的恐懼/人際關(guān)系問(wèn)題咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)3：性問(wèn)題性問(wèn)題的原因：生理因素、心理因素、社會(huì)環(huán)境因素性行為問(wèn)題分類(lèi)：認(rèn)知心理學(xué)分類(lèi)：性角色問(wèn)題、性欲望問(wèn)題、性動(dòng)機(jī)問(wèn)題、性對(duì)象選擇問(wèn)題、性能力問(wèn)題、性交操作問(wèn)題、性交體驗(yàn)問(wèn)題、性后果的責(zé)任問(wèn)題。按嚴(yán)重程度分類(lèi)：性行為失調(diào)、性行為障礙、性行為變態(tài)常見(jiàn)性問(wèn)題：性角色問(wèn)題性動(dòng)機(jī)的偏離（泄欲、奉獻(xiàn)、生育、交易、享樂(lè)、性別自我肯定、認(rèn)知）性對(duì)象偏離（同性戀、戀物、自戀、幻想與夢(mèng)戀）性能力問(wèn)題（陽(yáng)痿/冷陰/早泄/女性交媾疼痛/射精不能）咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）第二章心理咨詢(xún)技能（心理咨詢(xún)師三級(jí)）本章內(nèi)容分為四個(gè)部分1、建立咨詢(xún)關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\(chéng)共情積極關(guān)注2、兩類(lèi)技術(shù)和兩種療法參與性技術(shù)和影響性技術(shù)，理性情緒療法，陽(yáng)性強(qiáng)化法3、阻抗和移情4、咨詢(xún)目標(biāo)、咨詢(xún)方案、咨詢(xún)?cè)u(píng)估咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)一：建立咨詢(xún)關(guān)系知識(shí)點(diǎn)1：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注等咨詢(xún)態(tài)度是建立良好咨詢(xún)關(guān)系的重要基礎(chǔ)。知識(shí)點(diǎn)2：完整表達(dá)尊重要點(diǎn)尊重意味著完整接納：接納一個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)；接納價(jià)值觀與自己不同的求助者。尊重意味著一視同仁：無(wú)論相貌、地位、貧富、年齡、性別等差異一視同仁。尊重意味著以禮待人：不嘲笑、不動(dòng)怒、不貶抑、不懲罰。尊重意味著信任對(duì)方：理解求助者的顧慮、掩飾、猶豫、矛盾。尊重意味著保護(hù)隱私：保護(hù)求助者已講述的隱私，不得強(qiáng)迫講述隱私，不得因好奇隨意探問(wèn)無(wú)關(guān)隱私。尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)：尊重不是一味遷就，不是不能有不同意見(jiàn)，選擇合適的表達(dá)時(shí)機(jī)和表達(dá)方式。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）咨詢(xún)師的人性觀知識(shí)點(diǎn)3：表達(dá)真誠(chéng)需要注意的問(wèn)題：真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話：表達(dá)真誠(chéng)的基本原則是對(duì)求助者負(fù)責(zé)，有助于求助者成長(zhǎng)。(有選擇的實(shí)話）真誠(chéng)不是自我發(fā)泄：咨詢(xún)時(shí)間是屬于求助者的。真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是：咨詢(xún)師應(yīng)了解自己，承認(rèn)并接受自己的不足，不可虛假。真誠(chéng)應(yīng)適度：不是表達(dá)越多就越好,在早期的咨詢(xún)關(guān)系中，真誠(chéng)的表達(dá)只要求“不要虛偽”，在這期間，咨詢(xún)師可保持靜默或避免表達(dá)自己主觀的評(píng)價(jià)。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)4：關(guān)于共情共情，又譯作投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地等，按羅杰斯的觀點(diǎn)，是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。共情在咨詢(xún)中的重要性：咨詢(xún)師能設(shè)身處地地理解求助者，從而更準(zhǔn)確地把握材料。求助者感覺(jué)自己被理解、悅納，從而感到愉快滿足，對(duì)咨詢(xún)關(guān)系有積極影響。促進(jìn)求助者的自我表達(dá)，自我探索。對(duì)于那些迫切需要理解、關(guān)懷和情感傾訴得求助者，有更明顯的咨詢(xún)效果。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）正確使用共情的注意點(diǎn)：咨詢(xún)師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。咨詢(xún)師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。表達(dá)共情要因人而異。表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言：除了言語(yǔ)表達(dá)之外，還有非言語(yǔ)行為，如目光、面部表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化等。表達(dá)共情要善于把握角色：咨詢(xún)師的共情是指體驗(yàn)求助者的內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”，這是共情的真諦。表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)和文化背景：慎重使用身體接觸。有效使用積極關(guān)注避免盲目樂(lè)觀：反對(duì)過(guò)分消極：咨詢(xún)師的反應(yīng)不能是純自然的，純客觀的，應(yīng)符合咨詢(xún)?cè)瓌t，應(yīng)對(duì)求助者負(fù)責(zé)，應(yīng)促進(jìn)咨詢(xún)的有效進(jìn)行。立足實(shí)事求是：積極關(guān)注應(yīng)建立在求助者客觀實(shí)際的基礎(chǔ)上，不能無(wú)中生有。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)二：兩類(lèi)技術(shù)：知識(shí)點(diǎn)1：參與性技術(shù)傾聽(tīng)開(kāi)放式詢(xún)問(wèn)和封閉式詢(xún)問(wèn)鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)（釋義或說(shuō)明）情感反應(yīng)具體化參與性概述非言語(yǔ)行為的理解和把握咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)2：影響性技術(shù)面質(zhì)（質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正式現(xiàn)實(shí)）解釋指導(dǎo)情感表達(dá)內(nèi)容表達(dá)（廣而言之，指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開(kāi)放等都是一種內(nèi)容表達(dá)。）自我開(kāi)放（自我暴露、自我表露）影響性概述非言語(yǔ)行為的運(yùn)用咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)三：兩種療法知識(shí)點(diǎn)1：合理情緒療法和ABC理論合理情緒療法（Rational-emotiveTherapy，簡(jiǎn)稱(chēng)RET)是美國(guó)著名心理學(xué)家（A.Ellis）于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。這種方法旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是Ellis關(guān)于非理性情緒導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這事件的解釋和評(píng)價(jià)所造成。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)2：

A－B－C－D－E治療模型：A（Activatingevents）=誘發(fā)性事件B（Beliefsystem）=內(nèi)在的信念系統(tǒng)C（Consequence）=情緒的和行為的后果D（Disputingirrationalbeliefs）=質(zhì)疑、辯論E（newemotiveandbehavioralEffect）=效果（新的情緒和行為）咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)3：

十一類(lèi)不合理信念：每個(gè)人都絕對(duì)需要得到其他重要人物的喜愛(ài)與贊揚(yáng)。個(gè)人是否有價(jià)值，完全在于他是否是個(gè)全能的人,即能在人生的每個(gè)環(huán)節(jié)和方面都有所成就。有些人是壞的、卑劣的、邪惡的，他們應(yīng)該受到嚴(yán)厲的譴責(zé)與懲罰。如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事。不愉快的事總是由于外界環(huán)境所致，無(wú)法支配和控制，因此人對(duì)自身的痛苦困擾無(wú)法改變。面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的困難和承擔(dān)責(zé)任是件不容易的事，不如逃避。人要對(duì)危險(xiǎn)可怕的事隨時(shí)隨地加以警惕，應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生可能性。人必須倚賴(lài)某些比自己強(qiáng)的人。一個(gè)人以往的經(jīng)歷和事件常決定他目前的行為，這種影響永遠(yuǎn)難以改變。一個(gè)人應(yīng)該關(guān)心他人的問(wèn)題，并為他人的問(wèn)題悲傷難過(guò)。人生中的每一問(wèn)題，都應(yīng)有一個(gè)惟一正確答案。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)4：不合理信念的特征絕對(duì)化要求（demandingness）通常與“必須”、“應(yīng)該”這類(lèi)詞連用。過(guò)分概括化（overgeneralization）“評(píng)價(jià)一個(gè)人的行為，而不是評(píng)價(jià)一個(gè)人”糟糕至極（awfulizing）“努力接受現(xiàn)實(shí)，在可能的情況下去改變這種狀況，在不可能時(shí)，則學(xué)會(huì)在這種狀況下生活下去?！弊稍?xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)5：合理情緒療法的基本人性觀：人既是理性的，也是非理性的。因此人的一生中或多或少會(huì)具有某種非理性觀念。知識(shí)點(diǎn)6：合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。目標(biāo)的兩層涵義：不完美目標(biāo)：針對(duì)求助者癥狀，盡可能減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果。完美目標(biāo)：不僅幫助求助者消除現(xiàn)有癥狀，而且盡可能幫助他減少情緒困擾和行為障礙在今后生活中出現(xiàn)的傾向性。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)7：使用理性情緒療法的工作程序（一）心理診斷階段（二）領(lǐng)悟階段與前一階段無(wú)嚴(yán)格區(qū)別，只是在尋找和確立不合理信念上更加深入。主要任務(wù)一方面是進(jìn)一步明確求助者的不合理信念（默茲比5條區(qū)分合理信念不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)，P115頁(yè)）；另一方面使求助者進(jìn)一步領(lǐng)悟自身問(wèn)題與不合理信念間的關(guān)系。（三）修通階段運(yùn)用多種技術(shù)使求助者修正或放棄原有非理性觀念，并代之以合理信念。1、與不合理信念辯論：合理情緒療法中最常用最具特色的方法，源自蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”。“黃金規(guī)則”像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人。2、合理情緒想象技術(shù)：3、家庭作業(yè)：RET自助表（P119)和合理自我分析報(bào)告（RSA).咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)8：陽(yáng)性強(qiáng)化法工作程序明確治療的靶目標(biāo)——目標(biāo)具體，可以測(cè)量與分析。監(jiān)控靶行為——評(píng)定靶行為的基礎(chǔ)水平，觀察記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。特別注意靶行為直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果——取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。實(shí)施強(qiáng)化——繼續(xù)記錄靶行為，求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)予以強(qiáng)化。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)四：阻抗和移情知識(shí)點(diǎn)1：阻抗的表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗：沉默、寡語(yǔ)和贅言講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂?wèn)題等。講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗：不認(rèn)真履行心理咨詢(xún)的安排、誘惑咨詢(xún)師以及請(qǐng)客送禮等。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)2：卡瓦納認(rèn)為來(lái)自求助者的阻力主要原因有三個(gè)：一是因?yàn)槌砷L(zhǎng)必然帶來(lái)某種痛苦，二是因?yàn)樾袨榈氖д{(diào)是機(jī)能性的，三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢(xún)的動(dòng)機(jī)。知識(shí)點(diǎn)3：應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)解除戒備心理（共情、關(guān)注和理解，站對(duì)陣營(yíng)）正確地進(jìn)行診斷和分析以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力知識(shí)點(diǎn)4：沉默類(lèi)型及應(yīng)對(duì)懷疑型（沉著冷靜、打消顧慮）、茫然型（引導(dǎo)）、情緒型（及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動(dòng)、鼓勵(lì)宣泄）、思考型（積極的等待）、內(nèi)向型（多用傾聽(tīng)技巧，鼓勵(lì)）、反抗型（注意方式方法，區(qū)別對(duì)待）。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）知識(shí)點(diǎn)5：移情（transference)是指求助者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢(xún)師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢(xún)師作出反應(yīng)的過(guò)程。正移情和負(fù)移情知識(shí)點(diǎn)6：移情的處理：向求助者說(shuō)明這是心理咨詢(xún)過(guò)程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象。有策略的（不傷自尊）、果斷地（態(tài)度明確、堅(jiān)決）、及早地進(jìn)行處理，將其引向正常的咨詢(xún)關(guān)系。難以處理時(shí)，可以轉(zhuǎn)介。咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)及技能（去案例版）要點(diǎn)五：咨詢(xún)