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文檔簡介

基本概念腎上腺皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)分泌的激素的總稱,屬甾體類化合物,故又稱甾體激素“甾”字下方的“田”代表四個環(huán),上方的“巛”代表3個側(cè)鏈腎上腺皮質(zhì)分泌的激素的分類根據(jù)其生理功能可分為三類(1)糖皮質(zhì)激素(由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞合成和分泌,在結(jié)構(gòu)上C1上有氧(O)或羥基(OHC1位有羥基(OH)括皮質(zhì)酮、可的松和氫化可的松等。它們對糖的代謝作用強而對鈉及鉀的作用相(2)鹽皮質(zhì)激素(MC):由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和分泌,結(jié)構(gòu)上C1上無氧原子或有相聯(lián),C位無羥基(OH)。包括醛固酮(aldosterone)和去皮質(zhì)酮(desoxycorticosterone它們對礦物質(zhì)的代謝特別是促進鈉的潴留及鉀的排泄的作用很強(3)氮皮質(zhì)激素:由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞合成和分泌,如雄激素(如去氫異雄酮)和雌激素(黃體酮、雌二醇),通常所指腎上腺皮質(zhì)激素不包括此糖皮質(zhì)激素的命名糖皮質(zhì)激素的命名至今仍未統(tǒng)一,不同的雜志、專著都會有不同。2019年4月7日在柏林召開的“第一屆歐洲糖皮質(zhì)激素治療討論會”上就命名問題提出了建議他們認(rèn)為“類固醇”(steroids)的范圍太廣,它包含了膽固醇、性激素和皮質(zhì)類固醇等具有共同多環(huán)結(jié)構(gòu)的化合物皮質(zhì)類固醇(corticosteroids)”和“類皮質(zhì)激素(corticoids)”都不夠準(zhǔn)確,因為它不能明確是指腎上腺皮質(zhì)合成的兩類類固醇激素中的哪一種;從狹義皮質(zhì)類固醇”具有21個碳原子,而雄激素僅有19個碳原子因此,以“糖皮質(zhì)激素”或“糖皮質(zhì)類固醇”來命名以抗炎和免疫抑制為治療目的的合成藥物是比較正確的、恰當(dāng)?shù)幕窘Y(jié)構(gòu)構(gòu)效關(guān)系C1-C2位加雙鍵,增強抗炎作用、C位加鹵素(氟、氯)增強抗炎活力減低分解代謝C16-C1位間加丙酮鍵增強穿透力C16、

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