2023年薊縣人民醫(yī)院邦均分院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.RPI卡環(huán)組采用近中支托的主要作用是______。A.增加美觀B.減少牙槽嵴受力C.減少基牙所受扭力D.增強(qiáng)義齒固位E.防止食物嵌塞2.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別?3.以下選項(xiàng)中不屬于干髓劑成分的是

。A.丁香油B.多聚甲醛C.硫酸鋅D.碘甘油E.丁卡因4.曲池配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴，有散風(fēng)清熱，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)作用，主治______A.丹毒、蕁麻疹B.中風(fēng)、脅痛C.痛經(jīng)、痹癥D.耳鳴、面癱5.不屬于信息偏倚的是______。A.診斷懷疑偏倚B.暴露懷疑偏倚C.測(cè)量偏倚D.無(wú)應(yīng)答偏倚A

B

C

D

6.陰陽(yáng)的最初含義是指______。A.日、月B.動(dòng)、靜C.天、地D.日光向背7.傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)是指

A.病因、宿主、環(huán)境B.傳染源、宿主、環(huán)境C.傳染源、傳播途徑、易感人群D.傳染源、傳播途徑、傳播機(jī)制8.含同工酶LDH1豐富的組織是______。A.干細(xì)胞B.腎組織C.腦組織D.心肌9.一艘游輪從甲港口順?biāo)叫兄烈腋劭谛?小時(shí)，從乙港口逆水航行至甲港口需9小時(shí)。問(wèn)如果在靜水條件下，游輪從甲港口航行至乙港口需多少小時(shí)?______A.7.75B.7.875C.8D.8.2510.B型胃炎主要是由下列哪種原因引起的

A.膽汁返流B.幽門(mén)螺桿菌感染C.消炎藥D.吸煙E.酒癖11.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于______。A.50mlB.100mlC.200mlD.250mlE.300ml12.肝素是由二種多糖交替連接而成的多聚體，在體內(nèi)外都有抗凝血作用。其抗凝作用的主要機(jī)制是______。A.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性B.抑制血小板聚集C.抑制凝血酶原的激活D.抑制因子Ⅹ的激活13.下列有關(guān)產(chǎn)褥感染正確的是______。A.指產(chǎn)后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性變化B.多為單種細(xì)菌感染C.凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致D.產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染者，宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細(xì)菌14.2015年1月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》，提出機(jī)關(guān)事業(yè)單位在參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)為其工作人員建立______。A.補(bǔ)充養(yǎng)老金B(yǎng).個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金C.過(guò)渡性養(yǎng)老金D.職業(yè)年金15.特納牙是由于______。A.服用四環(huán)素所致B.飲水氟含量過(guò)多所致C.患兒嚴(yán)重的發(fā)熱性疾病所致D.先天發(fā)育缺陷E.乳牙根尖周?chē)?yán)重感染所致16.燒傷48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是______。A.感染性休克B.疼痛C.低血容量性休克D.應(yīng)激性潰瘍E.急性腎衰竭17.無(wú)法發(fā)現(xiàn)透光性結(jié)石的檢查方法是______。A.B超B.CTC.腹部平片D.IVPE.MRI18.在微生物學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作中，屬于檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的有______。A.標(biāo)本的采集和運(yùn)送B.人員C.設(shè)備D.標(biāo)本處理A

B

C

D

19.受精卵在第3日分裂成桑葚胚的細(xì)胞個(gè)數(shù)為_(kāi)_____。A.8個(gè)B.16個(gè)C.24個(gè)D.32個(gè)20.腹瀉伴低鉀血癥臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是______。A.腱反射遲鈍或消失B.腹脹、腸鳴音減弱C.心音低純D.精神萎靡E.心電圖T波高尖21.下列屬于管制性行政指導(dǎo)的是______A.禁止在公共場(chǎng)合吸煙B.提倡晚婚晚育C.建議科學(xué)種田D.抑制物價(jià)暴漲22.患兒，5歲，高熱1天，第2天出疹，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，可見(jiàn)密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，面部潮紅，唇周蒼白，咽扁桃體充血水腫，舌乳頭紅腫突起。最可能的診斷是______A.風(fēng)疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘23.哪項(xiàng)是Ⅲ型急進(jìn)性腎炎特異性指標(biāo)?______A.ACIC(+)B.抗GBM抗體(+)C.ANCA(+)D.ANA(+)E.冷球蛋白(+)24.下列中藥中，屬于補(bǔ)陰藥的是______。A.南沙參B.北沙參C.麥冬D.天冬A

B

C

D

25.財(cái)政是國(guó)家治理的基礎(chǔ)和重要支柱，科學(xué)的財(cái)稅體制是優(yōu)化資源配置、維護(hù)市場(chǎng)統(tǒng)一、促進(jìn)社會(huì)公平、實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)治久安的制度保障。26.男性，21歲。近1周來(lái)突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來(lái)院門(mén)診，體檢：肝肋下2cm，質(zhì)中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查?______A.肝脾B超檢查B.肝炎標(biāo)志物檢查C.ALT、AST測(cè)定D.ALP、Y-GT測(cè)定E.血清膽堿酯酶，凝血酶原時(shí)間測(cè)定27.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是______A.直腸乙狀結(jié)腸B.回盲部C.回腸末端D.結(jié)腸下段E.空腸28.能使動(dòng)脈血壓升高的因素有

A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每搏量減少E.血管容量增加A

B

C

D

E

29.對(duì)于肌紅蛋白方法學(xué)評(píng)價(jià)錯(cuò)誤的是______A.有利于早期診斷，是出現(xiàn)最早的急性心肌梗死標(biāo)志物B.能用于判斷再灌注是否成功C.能用于判斷再梗死D.診斷特異性高，尤其對(duì)微小的、小灶性的AMI的診斷更有價(jià)值30.患者女，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，25mmol/L，其酸堿失衡的類(lèi)型是______。A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒代償期E.代謝性堿中毒31.形成矢狀縫的骨有______。A.頂骨與頂骨B.頂骨與額骨C.頂骨與枕骨D.額骨與枕骨32.急性心肌梗死的并發(fā)癥有______A.心力衰竭B.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C.心律失常D.心臟破裂E.心源性休克A

B

C

D

E

33.正常人舌體略瘦而偏紅，常見(jiàn)于______。A.老年人B.肥胖人C.年輕人D.消瘦人34.早期聲帶癌CT可表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.正常B.聲帶固定于內(nèi)側(cè)位C.杓狀軟骨移位D.鈣化性斑塊E.喉軟骨破壞35.醫(yī)療單位對(duì)藥品實(shí)行幾級(jí)管理?

A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.六級(jí)36.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是______A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復(fù)合體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體E.核糖體和中心體37.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的主要功能是______。A.參與蛋白質(zhì)的合成B.蛋白質(zhì)的分選運(yùn)輸C.脂類(lèi)的合成D.蛋白質(zhì)的修飾加工38.顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)用20%甘露醇的藥理作用是______。A.減輕腦組織水腫B.改善腦組織缺氧C.降低顱內(nèi)壓D.縮小腦體積A

B

C

D

39.開(kāi)竅劑治療神昏竅閉證，無(wú)論何種原因?qū)е碌纳裰净杳跃蛇x用此類(lèi)方劑治療。40.慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)和多發(fā)病，它的病理改變主要表現(xiàn)為_(kāi)_____的病理變化。A.慢性支氣管炎和肺氣腫B.肺氣腫和肺癌C.慢性支氣管炎和病毒性肺炎D.肺癌和病毒性肺炎41.腹部臨床意義較大的壓痛點(diǎn)有膽囊點(diǎn)：位于______；闌尾點(diǎn)(McBurney)位于______。42.下列病證中，適用于咳血方的是______。A.血熱妄行之上部出血證B.肝火犯肺之咯血證C.熱結(jié)下焦之血淋、尿血D.腸風(fēng)、臟毒43.糖尿病病人膳食控制的總原則是______。A.食物多樣化，合理安排進(jìn)餐時(shí)間B.合理控制熱能攝入C.控制碳水化合物的攝入D.控制脂肪和膽固醇的攝入44.腎清除率45.女孩青春期發(fā)育的各指征中作為女性進(jìn)入青春期的第一信號(hào)是______A.身高突增B.乳房發(fā)育C.陰毛發(fā)育D.月經(jīng)初潮46.下列關(guān)于公文的說(shuō)法，表述正確的是______。A.下級(jí)機(jī)關(guān)向所屬上級(jí)機(jī)關(guān)呈送的報(bào)告、請(qǐng)示，屬上行文，上行文的行文方式有三種，即逐級(jí)行文、多級(jí)行文和越級(jí)行文B.某單位領(lǐng)導(dǎo)違規(guī)使用公車(chē)被曝光，有關(guān)部門(mén)發(fā)公告提出批評(píng)，要求限期整改C.受雙重領(lǐng)導(dǎo)的機(jī)關(guān)向一個(gè)上級(jí)機(jī)關(guān)行文，必要時(shí)應(yīng)抄送其另一個(gè)上級(jí)機(jī)關(guān)D.公文語(yǔ)言的主要特點(diǎn)是莊重、準(zhǔn)確、樸實(shí)、精煉、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范A

B

C

D

47.______的溫度與下丘腦溫度十分接近，常用該部位的溫度來(lái)反映腦組織的溫度。A.口腔B.鼻咽C.食管D.鼓膜48.在成年男性中，最常見(jiàn)的貧血原因是______。A.吸收不良B.偏食C.慢性失血D.飲食攝入不足E.感染49.心胸比率是心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比。50.鞍區(qū)CT掃描可以診斷的疾病不包括______。A.垂體腫瘤B.垂體泌乳素微腺瘤C.顱咽管瘤D.腦膜瘤E.垂體萎縮51.大葉性肺炎一般起病急，寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咳痰較黏稠或?yàn)榈湫图t色泡沫痰。52.樁核固位力大小與其長(zhǎng)度成正比。

53.在樣本量較大時(shí)，方差分析對(duì)資料的正態(tài)性要求可以忽略。54.急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，紅細(xì)胞沉降率30mm/h，血白細(xì)胞6.1×109/L，中性粒細(xì)胞55%?？赡苁莀_____A.急性心肌梗死的反應(yīng)性心包炎B.心臟破裂C.急性心肌梗死后綜合征D.伴發(fā)病毒性心包炎E.室壁瘤55.脾主升舉內(nèi)涵是______。A.脾將水谷精微上輸心肺頭目B.防止水液在體內(nèi)停聚C.維持內(nèi)臟位置恒定D.為胃行其津液A

B

C

D

56.高滲性缺水的治療常用

A.等滲鹽水B.等滲鹽水和氯化鉀C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖鹽水E.復(fù)方氯化鈉溶液57.患者身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治療方劑宜首選

A.荊防達(dá)表湯B.蔥豉桔梗湯C.新加香薷飲D.參蘇飲E.加減葳蕤湯58.根據(jù)我國(guó)《憲法》和法律規(guī)定，下列選項(xiàng)中屬于民族自治地方的是______。A.自治區(qū)B.自治州C.自治縣D.民族鄉(xiāng)A

B

C

D

59.我國(guó)空氣污染指數(shù)(API)選用的參數(shù)為PM10、SO2、NO2、CO、O3，其必測(cè)參數(shù)為_(kāi)_____、______、______。60.氣管插管的絕對(duì)適應(yīng)證，除外______A.開(kāi)胸手術(shù)B.巨大甲狀腺腫瘤手術(shù)C.全麻用肌松藥D.時(shí)間長(zhǎng)于5小時(shí)的下腹部手術(shù)E.小兒腸梗阻手術(shù)61.無(wú)咬合關(guān)系的頜位是下頜息止頜位。62.某部正在上映的電影，現(xiàn)在平均票價(jià)為40元，該類(lèi)電影需求的價(jià)格彈性為1.2，經(jīng)常出現(xiàn)許多觀眾買(mǎi)不到票的現(xiàn)象，這些觀眾大約占可買(mǎi)到票的觀眾的12%，采取以下______方法，可以使所有想看電影而又買(mǎi)得起票的觀眾都買(mǎi)得到票。A.電影票降價(jià)10%B.電影票提價(jià)12%C.電影票提價(jià)10%D.電影票降價(jià)12%63.MRI診斷肝膿腫的有力證據(jù)是______。A.病灶邊界清楚B.病灶內(nèi)見(jiàn)液性信號(hào)區(qū)C.病灶周?chē)?jiàn)稍低信號(hào)區(qū)D.膿腔內(nèi)有氣體影64.下列關(guān)于甲狀腺激素的敘述，正確的是______。A.使機(jī)體對(duì)兒茶酚胺類(lèi)的敏感性增高B.能調(diào)控生長(zhǎng)發(fā)育C.血漿蛋白結(jié)合率低D.可使呆小病患者痊愈65.組成門(mén)靜脈系的解剖結(jié)構(gòu)包括______。A.肺靜脈B.腸系膜上、下靜脈C.髂內(nèi)靜脈D.胃左、右靜脈A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：C[解析]RPI卡環(huán)采用近中支托時(shí)，由于支托位置、Ⅰ型桿卡環(huán)臂和近中鄰牙的作用，可減少基牙受到的扭力，但同時(shí)會(huì)增加牙槽脊的負(fù)擔(dān)。近中支托沒(méi)有增加美觀、增強(qiáng)固位和防止食物嵌塞的作用。2.參考答案：解磷定為經(jīng)典用藥，其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時(shí)只能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。氯磷定水溶性高，藥性穩(wěn)定，作用快，使用方便(可肌注或靜脈用)，用量小(為解磷定的60%)，對(duì)多種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有效，已逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑的首選藥物。3.參考答案：D4.參考答案：A[解析]曲池穴穴位配伍：①曲池穴配合谷穴、外關(guān)穴，有疏風(fēng)解表，清熱止痛作用，主治感冒發(fā)熱，咽喉炎，扁桃體炎，目赤；②曲池穴配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴，有散風(fēng)清熱，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)作用，主治丹毒，蕁麻疹；③曲池穴配內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、血海穴、陽(yáng)陵泉穴、足三里穴、太沖穴、昆侖穴、太溪穴、阿是穴，有溫陽(yáng)散寒，活血止痛作用，主治血栓閉塞性脈管炎；④曲池穴配合谷穴、血海穴、三陰交穴，有扶正解毒作用，主治冬眠靈藥物反應(yīng)。5.參考答案：D[解析]無(wú)應(yīng)答偏倚在本質(zhì)上是由于改變了入選人群的代表性而引起的，因而屬于選擇偏倚的范疇。6.參考答案：D[解析]陰陽(yáng)的最初含義是很樸素的，僅指日光的向背，向日為陽(yáng)，背日為陰。后來(lái)其含義逐漸延伸至晴與雨、寒與熱、天與地、日與月、靜與動(dòng)、男與女、氣與形等。至《周易》，陰陽(yáng)已上升為哲學(xué)范疇，概指自然界一切具有相互對(duì)立又相互聯(lián)系的兩個(gè)方面，并用以闡釋事物運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，故有“一陰一陽(yáng)之謂道”之說(shuō)。7.參考答案：C[解析]傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)指：傳染源、傳播途徑、易感人群，這是傳染病流行必不可少的條件。8.參考答案：D[解析]LDH同工酶的兩種不同肽鏈?zhǔn)鞘懿煌蚩刂飘a(chǎn)生的。不同類(lèi)型的LDH同工酶在不同組織中的比例不同，心肌中以LDH1及LDH2較為豐富，骨骼肌及肝中含LDH5及LDH4較多。這都與它們的生理功能有關(guān)。9.參考答案：B[解析]假設(shè)甲、乙兩港口之間的距離為1，則船速為，故如果在靜水條件下，游輪從甲港口航行至乙港口需(小時(shí))。10.參考答案：B[解析]引起B(yǎng)型胃炎的病因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染，膽汁返流、消炎藥、吸煙嗜酒，但最常見(jiàn)的病因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染。11.參考答案：B[解析]無(wú)尿是指24小時(shí)內(nèi)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿者。12.參考答案：A[解析]肝素的抗凝作用主要依賴(lài)于抗凝血酶Ⅲ，它與凝血酶通過(guò)精氨酸-

絲氨酸肽鍵相結(jié)合，形成AT-Ⅲ-凝血酶復(fù)合物而使酶滅活。13.參考答案：A[解析]產(chǎn)褥期感染可引起全身或局部的炎性變化，多為多菌屬混合感染。14.參考答案：D[解析]《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》中指出：“八、建立職業(yè)年金制度。機(jī)關(guān)事業(yè)單位在參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)為其工作人員建立職業(yè)年金。單位按本單位工資總額的8%繳費(fèi)，個(gè)人按本人繳費(fèi)工資的4%繳費(fèi)。”，故本題選D。15.參考答案：E[解析]特納牙是釉質(zhì)發(fā)育不全中的一種，常見(jiàn)于乳牙根尖周?chē)?yán)重感染，導(dǎo)致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。16.參考答案：C[解析]嚴(yán)重?zé)齻貏e是大面積燒傷的患者，防治休克至關(guān)重要。組織燒傷后立即發(fā)生的反應(yīng)是體液滲出，一般以傷后6～12小時(shí)內(nèi)最快，持續(xù)24～48小時(shí)，以后逐漸穩(wěn)定并開(kāi)始重吸收。此期由于體液的大量滲出和血管活性物質(zhì)的釋放，容易發(fā)生低血容量性休克。17.參考答案：C[解析]腹部平片泌尿系統(tǒng)x線檢查的第一步，可觀察有無(wú)腎、輸尿管或膀胱的陽(yáng)性結(jié)石；觀察有無(wú)包括泌尿系統(tǒng)在內(nèi)的腹部鈣化。但此法無(wú)法發(fā)現(xiàn)透光性結(jié)石。18.參考答案：BC[解析]微生物檢驗(yàn)中的質(zhì)量保證包括人員、試劑、培養(yǎng)基、設(shè)備、檢驗(yàn)過(guò)程。標(biāo)本的采集和運(yùn)送屬于檢驗(yàn)前的質(zhì)量保證，標(biāo)本處理屬于檢驗(yàn)后的質(zhì)量保證。19.參考答案：B[解析]受精卵進(jìn)行有絲分裂的同時(shí)，借助輸卵管內(nèi)纖毛和輸卵管平滑肌蠕動(dòng)的影響，逐漸向子宮腔方向移動(dòng)，約受精后3日，分裂為由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱(chēng)桑葚胚。20.參考答案：E[解析]高血鉀T波高尖，低血鉀時(shí)T波低平。21.參考答案：D[解析]管制性行政指導(dǎo)是指對(duì)于妨害秩序或公益的行為加以預(yù)防或抑制，如抑制物價(jià)暴漲和違章建筑等。A項(xiàng)具有很強(qiáng)的迷惑性，但A只屬于行政規(guī)章。22.參考答案：D[解析]根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是患兒出疹的時(shí)間，是在發(fā)熱后的第2天，典型皮疹、帕氏線、楊梅舌等是診斷猩紅熱的主要依據(jù)，再結(jié)合其他癥狀，此患兒可能是猩紅熱。23.參考答案：C[解析]Ⅲ型急進(jìn)性腎小球腎炎為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無(wú)或僅有微量免疫球蛋白沉積。50%～80%Ⅲ型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害，患者血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)常呈陽(yáng)性。24.參考答案：ABCD[解析]補(bǔ)陰藥包括北沙參、南沙參、麥冬、天冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲、桑葚等。25.參考答案：A[解析]十八屆三中全會(huì)提出，財(cái)政是國(guó)家治理的基礎(chǔ)和重要支柱，科學(xué)的財(cái)稅體制是優(yōu)化資源配置、維護(hù)市場(chǎng)統(tǒng)一、促進(jìn)社會(huì)公平、實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)治久安的制度保障。必須完善立法、明確事權(quán)、改革稅制、穩(wěn)定稅負(fù)、透明預(yù)算、提高效率，建立現(xiàn)代財(cái)政制度，發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性。要改進(jìn)預(yù)算管理制度，完善稅收制度，建立事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)的制度。因此，本題說(shuō)法正確。26.參考答案：C[解析]AST廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序?yàn)樾呐K、肝、骨骼肌和腎，還有少量存在于胰腺、脾、肺及紅細(xì)胞中，肝中AST大部分(70%)存在于肝細(xì)胞線粒體中。ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序?yàn)楦巍⒛I、心、骨骼肌等，與AST相比，在各器官中含量都比AST少，肝中ALT絕大多數(shù)存在于細(xì)胞質(zhì)中，只有少量在線粒體中。根據(jù)此二酶在人體器官中分布情況，臨床醫(yī)師習(xí)慣將ALT用在診斷肝臟疾病，測(cè)定AST診斷AMI。目前轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定主要用于肝膽疾病的診斷和鑒別診斷。ALT是我國(guó)目前測(cè)定次數(shù)最多的酶，假如能同時(shí)測(cè)定AST，并計(jì)算出文獻(xiàn)上常提到的Deritis比值，即AST/ALT之比，在診斷和鑒別診斷上更有意義。27.參考答案：D[解析]潰瘍性結(jié)腸炎常發(fā)生于青壯年，20～40歲之間，病變多在結(jié)腸下段，也可遍及整個(gè)結(jié)腸甚至末端回腸。28.參考答案：AC[解析]輸出量和血管外周阻力的因素都能影響動(dòng)脈血壓。心搏頻率增加，外周阻力加大，使舒張壓升高；每搏輸出量增多，使收縮壓明顯升高。血管壁的彈性減弱，緩沖血壓升高的作用相應(yīng)減弱，致血壓上升。29.參考答案：D[解析]肌紅蛋白的優(yōu)點(diǎn)(1)在急性心肌梗死發(fā)作12h內(nèi)診斷敏感性很高，有利于早期診斷，是出現(xiàn)最早的急性心肌梗死標(biāo)志物。(2)能用于判斷再灌注是否成功。(3)能用于判斷再梗死。(4)在胸痛發(fā)作2～12h內(nèi)，肌紅蛋白陰性可排除急性心肌梗死診斷。30.參考答案：D[解析]pH與PaCO2協(xié)同判斷呼吸是否失代償，患者血液pH7.35在正常范圍內(nèi)，PaCO2增高＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒代償期。31.參考答案：A[解析]頂骨與頂骨。矢狀縫位于最中間。而顱骨中有兩塊的只有頂骨和顳骨。矢狀縫，與矢狀面相似，可以將顱骨分為左右兩部，而且一定是對(duì)稱(chēng)的，腦顱骨成對(duì)的只有頂骨和顳骨。顳骨在兩側(cè)，中間被額骨分開(kāi)，相距較遠(yuǎn)。故本題答案是A。32.參考答案：ABCDE[解析]急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：①心律失常；②心力衰竭：以左心衰竭常見(jiàn)；③心源性休克；④心臟破裂：室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導(dǎo)致死亡；⑤心室室壁瘤。33.參考答案：D[解析]隨著年齡的不同和體質(zhì)的差異，舌象也可呈現(xiàn)不同的情況。老年人氣血常常偏虛，舌多現(xiàn)裂紋，舌乳頭也常見(jiàn)萎縮；小兒容易患舌疾，出現(xiàn)白屑或剝苔等；肥胖之人舌多略大且質(zhì)淡；消瘦之人舌體略瘦而質(zhì)偏紅。34.參考答案：A[解析]聲帶癌早期在一般情況下主要表現(xiàn)為聲帶的炎性反應(yīng)，如聲音嘶啞，甚至失語(yǔ)等，此期CT表現(xiàn)可正常。35.參考答案：C衛(wèi)生部明確規(guī)定，醫(yī)院對(duì)藥品的管理要實(shí)行“金額管理，重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)”的管理辦法。目前一般醫(yī)院都對(duì)藥品實(shí)行三級(jí)管理。36.參考答案：A[解析]細(xì)胞腫脹時(shí)，線粒體出現(xiàn)腫脹、淡染，可見(jiàn)小的富于磷脂的無(wú)定形物質(zhì)；由于水分和鈉的流入，使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變成囊泡，如果水分進(jìn)一步聚集，便可使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹破裂。37.參考答案：C[解析]內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分兩類(lèi)，一類(lèi)是膜上附著核糖體顆粒的叫粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，另一類(lèi)是膜上光滑的，沒(méi)有核糖體附在上面，叫滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能是合成蛋白質(zhì)大分子，并把它從細(xì)胞輸送出去或在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到其他部位。滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)主要參與類(lèi)固醇、脂類(lèi)的合成與運(yùn)輸，糖代謝及激素的滅活等。38.參考答案：AC39.參考答案：B[解析]開(kāi)竅劑治療神昏竅閉證，只適用于邪盛氣實(shí)的閉證。40.參考答案：A[解析]慢阻肺主要病理改變?yōu)槁灾夤苎缀头螝饽[的病理變化。慢性支氣管炎時(shí)支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死，后期出現(xiàn)鱗狀上皮化生、纖毛變短、粘連。各級(jí)支氣管均有多種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。肺氣腫時(shí)可見(jiàn)肺過(guò)度膨脹，彈性減退。表面可見(jiàn)多個(gè)大小不一的大皰，肺泡壁變薄，肺泡腔擴(kuò)大，破壞或形成大皰。隨著病情繼續(xù)發(fā)展，肺組織彈性日益減退，肺泡持續(xù)擴(kuò)大，回縮障礙，則殘氣量及殘氣占肺總量的百分比增加。當(dāng)肺功能出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)即可診斷為慢阻肺。41.參考答案：右側(cè)鎖骨中線與肋弓交界處；右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處。[解析]膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi)，不能觸及。腫大時(shí)方可超過(guò)肝緣及肋緣，此時(shí)最易在右鎖骨中線與肋弓交界處觸到。因?yàn)殛@尾位于右髂窩部。其體表投影右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處，稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。42.參考答案：B[解析]咳血方功效清肝寧肺，涼血止血；主治肝火犯肺之咳血證，癥見(jiàn)咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。43.參考答案：C[解析]飲食治療是各種類(lèi)型糖尿病基礎(chǔ)治療的首要措施，總的原則是控制總熱量的攝入、合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。飲食治療的原則是：①總熱量控制按需要提供滿(mǎn)足生理活動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)素；②供能要素比例合理，根據(jù)病情配給各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；③少吃多餐，避免單次進(jìn)餐負(fù)荷過(guò)多致餐后高血糖；④盡可能定時(shí)定量，注意降糖藥和飲食的相互影響；⑤持之以恒，慢性病終身治療需要良好的飲食習(xí)慣。44.參考答案：腎清除率：表示腎臟在單位時(shí)間內(nèi)(min)將多少量(mL)血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出，是衡量腎臟清除能力的指標(biāo)，測(cè)定方法稱(chēng)腎清除試驗(yàn)或腎廓清試驗(yàn)。腎清除試驗(yàn)是反映腎功能最直接、最敏感的試驗(yàn)。利用不同物質(zhì)的清除率可分別測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率，腎小管對(duì)各物質(zhì)的重吸收和排泌作用，腎血流量等。45.參考答案：B[解析]乳房發(fā)育是女性進(jìn)入青春期的第一信號(hào)。46.參考答案：ACD[解析]公告適用于向國(guó)內(nèi)外宣布重大事項(xiàng)或法定事項(xiàng)。B項(xiàng)文種選用錯(cuò)誤，故排除。其他選項(xiàng)表述正確。故本題選ACD。47.參考答案：D[解析]鼓膜溫度：血供豐富，離下丘腦近。與腦溫相關(guān)性好，測(cè)中心溫最準(zhǔn)部。置鼓膜和堵外耳道除大氣影響。柔韌性好探頭，免外耳道和鼓膜傷。48.參考答案：C[解析]成年男性及絕經(jīng)期婦女貧血的原因多為慢性消化道出血，如胃、十二指腸潰瘍，鉤蟲(chóng)病、胃炎、胃癌等。老年患者發(fā)生缺鐵性貧血，尤其要警惕消化道腫瘤。49.參考答案：A[解析]心胸比率是指心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比，正常成人心胸比率≤0.5。50.參考答案：E[解析]鞍區(qū)CT掃描可以診斷的疾病包括垂體腫瘤、垂體泌乳素、微腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤，垂體萎縮需要MRI檢查。51.參考答案：B[解析]大葉性肺炎是由肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。52.參考答案：A53.參考答案