2023年菏澤市中醫(yī)醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.社會(huì)意識(shí)包括______。A.政治思想B.法律思想C.哲學(xué)思想D.宗教思想A

B

C

D

2.細(xì)胞消耗游離氧的代謝發(fā)生在______。A.線粒體B.染色體C.溶酶體D.中心體E.高爾基復(fù)合體3.下面的骨度分寸正確的是______A.前發(fā)際至后發(fā)際12寸B.岐骨至臍中8寸C.兩乳頭之間8寸D.兩肩胛骨脊柱緣之間8寸E.膝中至外踝高點(diǎn)13寸A

B

C

D

E

4.硝普鈉主要用于______。A.高血壓危象B.中度高血壓伴腎功能不全C.重度高血壓D.輕、中度高血壓5.病室內(nèi)有血腥氣，患者可能患有______；若有爛蘋果樣氣味，多見______。6.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是______A.心率明顯減慢B.呼吸次數(shù)明顯減少C.血壓大幅度降低D.尿量明顯減少E.膝反射消失7.強(qiáng)心苷中毒時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可選用______。A.苯妥英鈉B.氯化鉀C.異丙腎上腺素D.阿托品8.《母嬰保健法》規(guī)定，在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是

A.21-三體綜合征、苯丙酮尿癥B.21-三體綜合征、先天性甲狀腺功能減低癥C.先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥D.先天性甲狀腺功能減低癥E.苯丙酮尿癥9.亞慢性毒性是指______。A.機(jī)體連續(xù)接觸外源化學(xué)物14～30天所產(chǎn)生的毒效應(yīng)B.機(jī)體連續(xù)接觸外源化學(xué)物30天所產(chǎn)生的毒效應(yīng)C.機(jī)體連續(xù)接觸外源化學(xué)物較長(zhǎng)時(shí)間(相當(dāng)于生命周期的1/10)所產(chǎn)生的毒效應(yīng)D.機(jī)體連續(xù)接觸外源化學(xué)物90天所產(chǎn)生的毒效應(yīng)10.耐藥性是指以下哪種物質(zhì)對(duì)藥物的敏感性降低?

A.人體B.病原微生物C.腫瘤D.小白鼠E.寄生蟲A

B

C

D

E

11.與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最密切的血脂是______。A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-C12.肺通氣的動(dòng)力來(lái)自______A.肺泡表面活性物質(zhì)的增加順應(yīng)性作用B.肋間內(nèi)肌的舒縮活動(dòng)C.呼吸肌的舒縮引起肺內(nèi)壓變化所致D.肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓之差E.肺組織的舒縮引起肺內(nèi)壓變化所致13.下列哪種因素，不利于鈣吸收?______A.維生素DB.乳糖C.酸性條件D.脂肪酸E.氨基酸14.第四腦室位于延髓、腦橋與小腦間。15.作為判斷下頜中切牙左右的依據(jù)的結(jié)構(gòu)是

。A.近中切角近直角B.近中接觸區(qū)離切角較近C.遠(yuǎn)中切角為鈍角D.遠(yuǎn)中接觸區(qū)離切角較遠(yuǎn)E.牙根遠(yuǎn)中面的長(zhǎng)形凹陷較近中面略深16.判斷尿路感染病人是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以病人前次治療停藥后幾個(gè)月再發(fā)為依據(jù)?______A.半個(gè)月B.1個(gè)月C.1個(gè)半月D.2個(gè)月E.3個(gè)月17.由心血瘀阻導(dǎo)致的心悸，最佳選用的方劑是______。A.桃仁紅花煎B.甘麥大棗湯C.朱砂安神丸D.知柏地黃丸18.19.牙本質(zhì)的增齡變化為______。A.修復(fù)性牙本質(zhì)形成B.不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì)C.小管間牙本質(zhì)形成D.牙本質(zhì)死區(qū)出現(xiàn)E.小球間牙本質(zhì)形成20.四逆湯主治病證的臨床表現(xiàn)有______。A.煩躁易怒B.口渴欲飲C.泄利下重D.脈弦滑E.神衰欲寐21.腎上腺素與局麻藥合用的目的是______。A.使局部血管收縮而止血B.預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生C.防止低血壓的發(fā)生D.使局麻時(shí)間延長(zhǎng)，減少吸收中毒22.硬膜外麻醉旁正中入路無(wú)需穿破的是______A.棘上韌帶B.棘間韌帶C.黃韌帶D.豎脊肌E.以上均無(wú)需穿破A

B

C

D

E

23.診斷肺隔離癥的影像學(xué)表現(xiàn)是______A.病變多位于下葉后基底段B.若不充氣，表現(xiàn)為膈上椎旁實(shí)性密度病變C.若與支氣管交通，表現(xiàn)囊性病變，內(nèi)有液平面D.增強(qiáng)掃描顯示來(lái)自體循環(huán)動(dòng)脈的血管進(jìn)入病變區(qū)具有特征性E.以上都是24.既能截瘧又能退熱，除骨蒸的藥物是______。A.秦艽B.青蒿C.茵陳D.草果25.下列狀態(tài)不屬于病理性充血的是______。A.發(fā)生炎癥的局部軟組織變紅B.突然解開包扎肢體的繃帶時(shí)C.腹水壓迫的腹腔內(nèi)臟器一次性大量抽取腹水后D.妊娠時(shí)的子宮充血26.關(guān)于高效利尿藥的作用及機(jī)制，下列哪些是正確的?______A.作用部位主要在髓袢升支粗段B.特異性地與C1-競(jìng)爭(zhēng)Na+-K+-2C1-共同的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)C1-的結(jié)合部位C.降低腎的濃縮功能和稀釋功能D.擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量A

B

C

D

27.半月形切牙和桑葚狀磨牙與下列哪種疾病有關(guān)?______A.結(jié)核B.維生素D缺乏癥C.肺炎D.梅毒E.氟中毒28.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補(bǔ)液宜用下列哪種張力的液體?______A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液29.溶血性黃疸時(shí)，尿中尿膽原______。A.增多C.輕度增多C.明顯增多D.陰性30.陽(yáng)癇癥見面色晦暗或萎黃、肢冷、口不啼叫或叫聲微小。31.根尖周膿腫與骨膜下膿腫鑒別點(diǎn)是______。A.疼痛程度不同B.膿腫部位不同C.牙髓有無(wú)活力D.松動(dòng)度的有無(wú)E.捫診有無(wú)波動(dòng)感32.通常不需要拍攝骨窗的顱腦病變是______。A.顱腦外傷B.老年性腦改變C.顱骨本身病變D.顱腦病變侵犯到顱骨E.涉及顱底和蝶鞍的檢查33.對(duì)病人進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是______A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會(huì)測(cè)試D.閱讀相關(guān)資料E.適用疼痛評(píng)估工具34.活動(dòng)性肺結(jié)核指的是

A.有結(jié)核毒性癥狀B.痰菌陽(yáng)性C.X線片示病灶具有炎癥成分或病灶正在進(jìn)展D.X線片示病灶在好轉(zhuǎn)階段A

B

C

D

35.某催眠藥的半衰期為1h，給予160mg劑量后，患者在體內(nèi)藥物只剩20mg時(shí)便清醒過(guò)來(lái)那么該患者睡了______。A.2hB.3hC.4hD.5h36.傳染病患者出院后，處理正確的是______。A.污被服撤下、送洗B.被褥暴曬6小時(shí)C.床、床旁桌椅用0.5%過(guò)氧乙酸擦洗D.臉盆、痰杯用洗漱劑清洗E.病室通風(fēng)后即可使用37.患者，女，42歲，主訴：刷牙時(shí)牙齦出血6～7年。現(xiàn)病史：6～7年來(lái)牙齦刷牙時(shí)常有出血，咬物時(shí)出血，自覺牙床有腫脹，無(wú)牙齒松動(dòng)及咀嚼無(wú)力史。全身情況：良好，否認(rèn)血液病、糖尿病等全身系統(tǒng)疾病。檢查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆積，全口牙齦中度充血水腫；探診出血明顯：前牙牙周袋探診深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以鄰面為重，附著喪失2～4mm；牙齒無(wú)松動(dòng)；咬合關(guān)系未見異常。X線檢查：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根長(zhǎng)1/3，骨嵴頂區(qū)密度減低且白線消失。

要求：進(jìn)行病例分析，寫出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、鑒別要點(diǎn)及治療設(shè)計(jì)。38.血涂片中成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀排列的疾病是______。A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.多發(fā)性骨髓瘤C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.慢性粒細(xì)胞白血病39.患者，男，40歲。近3個(gè)月來(lái)，多食易饑，形體消瘦，體重減輕3公斤，大便干燥，舌苔黃，脈滑有力。其診斷是(

)A.消渴上消肺熱津傷B.消渴中消胃熱熾盛C.消渴下消腎陰虧虛D.消渴下消陰陽(yáng)兩虛E.便秘?zé)崦?0.“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”是指陰陽(yáng)互根關(guān)系的破壞。41.對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)的不良反應(yīng)有______。A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝損害C.消化系統(tǒng)反應(yīng)D.腎損害A

B

C

D

42.全身麻醉氣管插管后，導(dǎo)管氣囊充氣最大壓力值不應(yīng)超過(guò)______。A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25cmH2OE.32mmH2O43.特發(fā)性血小板減少性紫癜可有______。A.骨髓巨核細(xì)胞消失B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.血小板壽命縮短D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低E.Coombs試驗(yàn)(+)44.肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是______。A.腹腔積液，脾大，頸靜脈怒張B.腹腔積液，脾大，腹壁靜脈曲張C.腹腔積液，脾大，肝靜脈阻塞D.腹腔積液，脾大，下肢靜脈血栓形成45.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期，下列哪類藥物在治療時(shí)禁用?______A.鎮(zhèn)靜劑(安定等)B.甘露醇C.6-氨基己酸D.甘油果糖E.降纖酶46.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是______。A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.糖皮質(zhì)激素E.氫氯噻嗪47.噴托維林對(duì)______中樞有選擇性抑制作用，兼有______作用和______作用。其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度比可待因______。48.PTH對(duì)骨的作用是(

)A.促進(jìn)前破骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為破骨細(xì)胞B.抑制前破骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為破骨細(xì)胞C.促進(jìn)前成骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成骨細(xì)胞D.抑制前成骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成骨細(xì)胞49.后牙接觸區(qū)靠緣部位，近中靠近緣，遠(yuǎn)中在緣稍下。

50.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，描述正確的是______。A.先累及一個(gè)系統(tǒng)，以后擴(kuò)展及各系統(tǒng)B.過(guò)敏性疾病C.青年多見D.女性多見E.發(fā)病緩慢A

B

C

D

E

51.患者，男性，26歲。明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。應(yīng)診斷為______。A.糖尿病腎病B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用52.下列不是篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)的是______。A.靈敏度B.特異度C.Kappa值D.相對(duì)危險(xiǎn)度53.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延。54.抽樣誤差產(chǎn)生的原因是______。A.樣本不是隨機(jī)抽取B.測(cè)量不準(zhǔn)確C.資料不是正態(tài)分布D.個(gè)體差異55.急性顱腦外傷最快速準(zhǔn)確的檢查方法為______。A.MRIB.CTC.X線平片D.超聲E.血管造影56.天文探索是為了揭示宇宙的奧秘，而占星術(shù)則忙于為某個(gè)具體的人卜算吉兇；化學(xué)揭示了水是由分子構(gòu)成的，而廠商炮制出的所謂“小分子水”的概念，則成為了典型的商業(yè)騙局；在蘇聯(lián)時(shí)代，經(jīng)不起嚴(yán)格推敲的“李森科遺傳學(xué)”之所以能紅極一時(shí)，正是“李森科試圖消除學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”與“蘇聯(lián)當(dāng)局試圖以科學(xué)證明意識(shí)形態(tài)的勝利”二者一拍即合的結(jié)果，而并不是它本身正確得無(wú)以復(fù)加。

這段文字意在說(shuō)明偽科學(xué)：______A.會(huì)對(duì)科學(xué)發(fā)展有消極或負(fù)面的影響B(tài).經(jīng)不起科學(xué)所必須接受的嚴(yán)格檢驗(yàn)C.披著科學(xué)的外衣示人，非常有蒙蔽性D.帶有功利性，其傳播是有特殊目的的57.取關(guān)元、大墩、中極、三陰交、膀胱俞、三焦俞，可以治療哪一病癥______A.頭痛B.腰痛C.中風(fēng)D.遺尿58.劉某與王某是閨蜜，相約去逛街，途中劉某因上廁所遂將手包交給王某讓其幫自己拿著。其間，手包中手機(jī)響了，王某在替劉某接電話時(shí)發(fā)現(xiàn)手包中有一條金項(xiàng)鏈，便放進(jìn)自己的口袋，后將手包還給劉某后說(shuō)有急事便離去，王某的行為構(gòu)成______。A.盜竊罪B.侵占罪C.職務(wù)侵占罪D.無(wú)罪59.健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)中“社會(huì)診斷”的任務(wù)是______。A.評(píng)估目標(biāo)人群中的社會(huì)環(huán)境及其生活質(zhì)量B.確定主要的健康問(wèn)題及其影響因素C.確定引起健康問(wèn)題的相關(guān)行為因素D.確定社區(qū)常見疾病的危險(xiǎn)因素60.治療目?jī)?nèi)眥、項(xiàng)、耳、肩胛疾病八脈交會(huì)穴組是______。A.列缺、照海B.后溪、申脈C.外關(guān)、足臨泣D.公孫、內(nèi)關(guān)61.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的致病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.肺炎球菌62.“肝之外候”為______。A.筋B.淚C.目D.怒63.下列方劑中，功效溫腎暖脾，澀腸止瀉的是______。A.真人養(yǎng)臟湯B.四神丸C.金鎖固精丸D.桑螵蛸散64.下列關(guān)于認(rèn)識(shí)的本質(zhì)的理解，錯(cuò)誤的是______。A.認(rèn)識(shí)是對(duì)各種認(rèn)識(shí)要素的建構(gòu)B.認(rèn)識(shí)是主體通過(guò)實(shí)踐對(duì)客體的能動(dòng)反映C.認(rèn)識(shí)是主體對(duì)客體本質(zhì)的內(nèi)省D.認(rèn)識(shí)是主體對(duì)客體信息的能動(dòng)選擇A

B

C

D

65.歷經(jīng)四次審議，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會(huì)表決通過(guò)，于2017年1月1日起實(shí)施?！稐l例》首次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確為“公共場(chǎng)所”，規(guī)定全部病歷向患者公開，并授權(quán)二三級(jí)醫(yī)院限制接診等，一系列大膽的制度創(chuàng)新，引發(fā)廣泛熱議。

對(duì)于該《條例》，醫(yī)生感覺壓力最大之處，莫過(guò)于“全部病歷向患者公開”這一規(guī)定。因?yàn)檫@意味著，患者可以獲取以前無(wú)法獲取的信息，知情權(quán)得到徹底保障。病歷一旦全部公開，醫(yī)患雙方都會(huì)受益匪淺。醫(yī)生必然會(huì)注重每個(gè)診療細(xì)節(jié)，確保整個(gè)診療過(guò)程都經(jīng)得起推敲，大處方等不合理診療有望得到根治。患者獲得了醫(yī)生的主觀思維信息，猶如聽取了醫(yī)生多次對(duì)病情的介紹，醫(yī)生在診療過(guò)程中的喜悅與苦惱也會(huì)躍然紙上，不僅會(huì)提升患者對(duì)疾病的了解，也會(huì)大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開創(chuàng)了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的先河，若能順利實(shí)施，在保障患者權(quán)益和改善醫(yī)患關(guān)系等方面，所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。醫(yī)患關(guān)系有其復(fù)雜程度與多樣化表現(xiàn)形式，未必是一個(gè)《條例》所能考慮周全的。有觀點(diǎn)認(rèn)為，法治的落實(shí)不在于用法條來(lái)取代固有的文化傳統(tǒng)，而是要把人們對(duì)法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關(guān)系重新建立過(guò)程中，法治建設(shè)與道德建設(shè)必須同步加強(qiáng)，培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進(jìn)鍵”。

請(qǐng)結(jié)合對(duì)背景材料的理解，談一談如何以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開醫(yī)患心結(jié)。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：ABCD[解析]社會(huì)意識(shí)是社會(huì)存在在社會(huì)精神領(lǐng)域中的反映，包括社會(huì)的人的一切意識(shí)要素和觀念形態(tài)。社會(huì)意識(shí)是社會(huì)生活的精神方面，是社會(huì)存在的總體反映。它包括人們的政治、法律思想、哲學(xué)、藝術(shù)、宗教等意識(shí)形態(tài)和人們的風(fēng)俗習(xí)慣、社會(huì)心理等。故本題選ABCD。2.參考答案：A[解析]細(xì)胞消耗游離氧的代謝發(fā)生在線粒體。3.參考答案：ABC[解析]前發(fā)際正中至后發(fā)際正中為12寸；胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)至臍中為8寸；兩乳頭之間為8寸；兩肩胛內(nèi)緣為6寸；膝中至外踝尖為16寸。4.參考答案：A[解析]硝普鈉直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌，擴(kuò)張血管，適用于高血壓急癥的治療，主要用于高血壓危象。5.參考答案：出血重證

消渴重證6.參考答案：E[解析]正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75～1mmol/L，治療有效濃度為1.7～3mmol/L，若血清鎂離子濃度超過(guò)3mmol/L即可發(fā)生鎂中毒，首先表現(xiàn)膝反射減弱或消失，接著肌張力減退、呼吸困難，嚴(yán)重者呼吸、心跳停止。7.參考答案：D[解析]強(qiáng)心苷中毒出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常時(shí)，可選用阿托品治療。8.參考答案：C《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥。9.參考答案：C[解析]亞慢性毒性是指機(jī)體在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)、連續(xù)或反復(fù)多次接觸外源化學(xué)物而產(chǎn)生的中毒效應(yīng)。所謂“較長(zhǎng)時(shí)間”相當(dāng)于生命周期的1/10(對(duì)于嚙齒類動(dòng)物為1～6個(gè)月)。10.參考答案：BCE11.參考答案：C[解析]目前認(rèn)為氧化血漿低密度脂蛋白(LDL)是最重要的致動(dòng)脈粥樣硬化因子，是損傷內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的主要因子。12.參考答案：C[解析]肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力，呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力。13.參考答案：D[解析]鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽，影響鈣的吸收。維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)可促進(jìn)鈣的吸收。14.參考答案：A[解析]第四腦室為腦內(nèi)部的腔隙，位于小腦、延腦和腦橋之間。其形狀如尖端向上的帳篷樣。第四腦室上接中腦導(dǎo)水管，下通脊髓中央管。于腦室底部(菱形窩)側(cè)角及下角有孔，稱第四腦室側(cè)孔及中間孔，與蛛網(wǎng)膜下隙相通。15.參考答案：E[解析]下頜中切牙牙根近頸部的橫斷面呈葫蘆形。牙根遠(yuǎn)中面的長(zhǎng)形凹陷比近中面略深，可作為左右鑒別的依據(jù)。16.參考答案：B[解析]前次治療停藥后1個(gè)月內(nèi)尿路感染再發(fā)，是上次治療后復(fù)發(fā)，而1個(gè)月后再發(fā)，則常是重新感染，所以應(yīng)該是1個(gè)月。17.參考答案：A[解析]心血瘀阻癥見心悸，胸悶不適，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代。治應(yīng)活血化瘀，理氣通絡(luò)，方用桃仁紅花煎。19.參考答案：B[解析]牙本質(zhì)在牙齒發(fā)育完成后，在一生中仍可繼續(xù)不斷地形成，但形成的速度減慢，這種后來(lái)形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。20.參考答案：E[解析]四逆湯主治心腎陽(yáng)衰寒厥證。證見四肢厥逆，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，脈微細(xì)等。21.參考答案：D[解析]腎上腺素加入局麻藥注射液中，延緩局麻藥的吸收，使局麻時(shí)間延長(zhǎng)。22.參考答案：AB[解析]硬膜外麻醉旁正中入路依次穿破皮膚—皮下組織—黃韌帶—硬膜外腔。所以無(wú)需穿破棘上韌帶和棘間韌帶。23.參考答案：E[解析]肺隔離癥好發(fā)于兩下肺后基底段，尤以左下多見；肺葉內(nèi)型肺隔離癥表現(xiàn)為膈上區(qū)肺基底部脊柱旁軟組織密度影，密度不均勻，典型者呈蜂窩狀改變，有的可見液-氣平面或液-液平面；增強(qiáng)掃描實(shí)質(zhì)部分可強(qiáng)化，如發(fā)現(xiàn)來(lái)自體循環(huán)系統(tǒng)的血供可確診。24.參考答案：B[解析]青蒿的功效為清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。25.參考答案：D[解析]①生理性充血：指因器官生理需要和代謝增強(qiáng)而發(fā)生的器官和局部組織的充血。例如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌組織充血和妊娠時(shí)的子宮充血等。②病理性充血：指各種病理情況下器官或局部組織的充血。例如炎癥充血。綁帶包扎肢體或腹水壓迫腹腔內(nèi)器官，組織內(nèi)的血管張力降低，若突然解開綁帶或一次性大量抽取腹水，局部壓力迅速解除，受壓組織內(nèi)的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張，導(dǎo)致局部充血。A項(xiàng)屬于炎病充血，B、C兩項(xiàng)屬于病理性充血。故本題選D。26.參考答案：ABCD27.參考答案：D[解析]梅毒牙包括：①半月形切牙，切牙的切緣中央有半月形缺陷，切牙之間有較大空隙；②桑葚狀磨牙，磨牙的牙尖皺縮，釉質(zhì)呈現(xiàn)許多不規(guī)則的小結(jié)節(jié)的凹陷，如同桑葚狀；③蕾狀磨牙，第一恒磨牙有時(shí)候不似桑葚狀，但牙尖向中央湊攏，猶如花蕾，因而得名。28.參考答案：A[解析]溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例應(yīng)根據(jù)脫水性質(zhì)(等滲性、低滲性、高滲性)分別選用，一般等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。29.參考答案：C[解析]溶血性黃疸時(shí)，尿膽原顯著增加而尿膽紅素陰性。30.參考答案：B[解析]陽(yáng)癇癥見牙關(guān)緊閉，伴面紅，痰鳴，舌紅脈數(shù)；陰癇癥見面色晦暗或萎黃，肢冷，口不啼叫或叫聲微小。31.參考答案：E[解析]炎癥細(xì)胞自根尖附近在牙槽骨骨髓腔迅速蔓延，膿液穿過(guò)骨松質(zhì)達(dá)骨外板，再通過(guò)骨皮質(zhì)上的營(yíng)養(yǎng)孔到達(dá)骨膜下，形成骨膜下膿腫。捫診可有波動(dòng)感。32.參考答案：B[解析]老年性腦改變多見于腦梗死、腦萎縮等，依靠腦窗進(jìn)行診斷，骨窗對(duì)其診斷幫助不大。其余四個(gè)選項(xiàng)均需通過(guò)骨窗觀察顱骨的改變。33.參考答案：B[解析]A項(xiàng)是對(duì)病人進(jìn)行身體狀況評(píng)估的方法。B項(xiàng)是臨床上評(píng)估病人心理社會(huì)狀況的主要方法。C項(xiàng)、D項(xiàng)是心理社會(huì)評(píng)估可采用的方法。E項(xiàng)是評(píng)估病人舒適程度的方法。34.參考答案：ABC結(jié)核病活動(dòng)時(shí)，臨床有結(jié)核毒性癥狀；查痰結(jié)核菌可呈陽(yáng)性；X線胸片可出現(xiàn)浸潤(rùn)性改變，或在X線胸片中可見病變?cè)谶M(jìn)展。當(dāng)X線示病灶在好轉(zhuǎn)階段時(shí)，一般結(jié)核病已處于相對(duì)靜止期。35.參考答案：B[解析]此題考查有關(guān)于半衰期的計(jì)算，根據(jù)半衰期的定義，可知此題選擇B選項(xiàng)。36.參考答案：C[解析]傳染性疾病患者離院后，需按傳染病終末消毒法進(jìn)行處理。終末消毒指?jìng)魅驹措x開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象及其污染情況選擇適宜的消毒方法，要求空氣或物體表面消毒后自然菌的消亡率≥90%，排泄物、分泌物或被污染的血液等消毒后不應(yīng)檢出病原微生物或目標(biāo)微生物。37.參考答案：診斷：成人牙周炎

診斷依據(jù)：①發(fā)病年齡：35歲左右；②全口牙齦普遍炎癥，并有牙周袋及附著喪失；③牙槽骨普遍水平吸收；④疾病進(jìn)展緩慢。

鑒別診斷：邊緣性齦炎

鑒別要點(diǎn)：①假性牙周袋；②無(wú)附著喪失；③無(wú)牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。

治療設(shè)計(jì)：①口腔衛(wèi)生宣教；②全口牙潔治；③全口牙刮治；④定期復(fù)查維護(hù)治療。38.參考答案：B[解析]多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟的B細(xì)胞腫瘤，其特征是單克隆漿細(xì)胞過(guò)度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞，骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。絕大多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的貧血，貧血的嚴(yán)重程度隨病情進(jìn)展而加重，貧血多屬正細(xì)胞正色素性，少數(shù)呈低色素性。其紅細(xì)胞常呈緡錢狀排列，血沉也明顯增快。39.參考答案：B[解析]消渴是以多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，或尿中有甜味為主要臨床表現(xiàn)。中消胃熱熾盛主要是以多食癥狀較突出。40.參考答案：A41.參考答案：ABCD[解析]對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)如下。①消化系統(tǒng)：偶可見惡心、嘔吐、腹痛等不適，過(guò)量中毒可引起肝損害。②泌尿系統(tǒng)：過(guò)量服用可引起出現(xiàn)腎絞痛、急性腎衰竭或慢性腎衰竭等腎損害。③血液系統(tǒng)：偶可致貧血和粒細(xì)胞缺乏癥。④過(guò)敏反應(yīng)：較少見，可有皮疹、藥熱和黏膜損害等。42.參考答案：D[解析]氣管導(dǎo)管氣囊采用低容量充氣，氣囊的壓力一定要保持在25cmH2O以下。43.參考答案：C[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，血象為外周血血小板數(shù)目明顯減少，血小板體積常常增大，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，如有貧血，通常為正細(xì)胞性，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血機(jī)制及纖溶機(jī)制正常，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)目增多或正常。44.參考答案：B[解析]門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)、靜脈交通支擴(kuò)張(食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張)、腹腔積液。45.參考答案：E[解析]鎮(zhèn)靜劑使病人安靜，可減少再出血的機(jī)會(huì)。甘露醇可減輕腦水腫。6-氨基已酸為纖維蛋白溶解抑制劑，有一定的防止再出血的作用。甘油果糖高滲制劑，通過(guò)高滲透性脫水，能使腦水分含量減少，降低顱內(nèi)壓，防治腦積水。本品降低顱內(nèi)壓作用起效較緩，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。適應(yīng)證用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。降纖酶是蛋白水解酶，能溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循環(huán)。46.參考答案：B[解析]螺內(nèi)酯具有抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長(zhǎng)期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽(yáng)痿、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機(jī)能下降。47.參考答案：延髓咳嗽

局麻

阿托品樣

弱48.參考答案：APTH可促進(jìn)前破骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為破骨細(xì)胞，使破骨細(xì)胞數(shù)目增加，導(dǎo)致溶骨和骨鈣的大量釋放。49.參考答案：A50.參考答案：ACDE[解析]選項(xiàng)B描述不正確，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。51.參考答案：A[解析]患者“三多一少”癥狀10年，平日胰島素治療，明顯低血糖可能出現(xiàn)胰島素副作用的不良反應(yīng)，眼瞼及下肢水腫，尿蛋白(++)，是出現(xiàn)腎臟病變，可診斷為糖尿病腎病。52.參考答案：D[解析]相對(duì)危險(xiǎn)度是隊(duì)列研究時(shí)評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素的一個(gè)指標(biāo)，而不是篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。53.參考答案：B[解析]胃癌的轉(zhuǎn)移方式包括：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移。54.參考答案：D[解析]個(gè)體差異是產(chǎn)生抽樣誤差的根本原因。55.參考答案：B[解析]對(duì)頭顱腦外傷，CT是首選檢查方法，它能迅速、準(zhǔn)確地定位顱腦內(nèi)血腫及挫傷范圍；對(duì)亞急性、慢性腦挫傷，平掃后需增強(qiáng)掃描，對(duì)發(fā)現(xiàn)等密度血腫的意義。56.參考答案：D[解析]文段為并列結(jié)構(gòu)，占星術(shù)、“小分子水”以及“李森科遺傳學(xué)”都屬于偽科學(xué)的范疇。由“忙于為某個(gè)具體的人卜算吉兇”“廠商炮制出……商業(yè)騙局”“‘李森科試圖……’和‘蘇聯(lián)當(dāng)局試圖……’二者一拍即合的結(jié)果”可知，“偽科學(xué)”的出現(xiàn)都緣于一定的功利動(dòng)機(jī)，而非單純地揭示世界的奧秘。D項(xiàng)對(duì)此概括準(zhǔn)確。故本題選D。57.參考答案：D[解析]遺尿針灸治療的主穴包括關(guān)元、大墩、中極、三陰交、膀胱俞、三焦俞。58.參考答案：B[解析]A項(xiàng)錯(cuò)誤。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十四條的規(guī)定，盜竊罪是指以非法占有為目的，盜竊公私財(cái)物數(shù)額較大或者多次盜竊、入戶盜竊、攜帶兇器盜竊、扒竊公私財(cái)物的行為。

B項(xiàng)正確，D項(xiàng)錯(cuò)誤。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第二百七十條的規(guī)定，侵占罪，是指以非法占有為目的，將代為保管的他人財(cái)物、遺忘物或者埋藏物非法占為己有，數(shù)額較大，拒不交還的行為。本題中，王某將劉某讓自己保管的手包中的金項(xiàng)鏈竊走，屬于侵占罪。

C項(xiàng)錯(cuò)誤。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第二百七十一條的規(guī)定，職務(wù)侵占罪是指公司、企業(yè)或者其他單位的人員，利用職務(wù)上的便利，將本單位財(cái)物非法占為己有，數(shù)額較大的行為。

故本題選B。59.參考答案：A[解析]社會(huì)診斷的重點(diǎn)內(nèi)容主要是社區(qū)人群的人口學(xué)特征、人群的生產(chǎn)、生活環(huán)境及其生活質(zhì)量。60.參考答案：B[解析]列缺、任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨；后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通；臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽(yáng)維目銳外關(guān)逢；公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同。61.參考答案：C[解析]該病50%以上是由草綠色鏈球菌引起的，其他如革蘭陰性桿菌、真菌等也可引起。ABD三項(xiàng)為急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的常見致病菌。62.參考答案：C[解析]《素問(wèn)·金匱真言論》曰：“肝開竅于目”。一方面肝與目有經(jīng)絡(luò)直接聯(lián)系，《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》云：“肝足厥陰之脈……連目系”；另一方面，目之所以能視，雖依賴于五臟六腑之精氣上養(yǎng)于目，但更重要的是靠肝之氣血的濡養(yǎng)。若肝氣疏泄，肝血充盈，氣血調(diào)暢，升降有度，則肝之氣血不斷上濡于目，目則能正常發(fā)揮其視物辨色的功能。故《靈樞經(jīng)·脈度》曰：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。”在病理情況下，肝病往往反映于目，故說(shuō)目為肝之外侯。63.參考答案：B[解析]四神丸功效溫腎暖脾，澀腸止瀉