緒論學(xué)習(xí)檢測答案在進(jìn)行人體形態(tài)器官或結(jié)構(gòu)研究表述時，如何確定位置關(guān)系？答：1．在描述器官或結(jié)構(gòu)距顱或足的相對遠(yuǎn)近關(guān)系時，運用上和下的術(shù)語。按照標(biāo)準(zhǔn)姿勢，近顱者為上，近足者為下。在四肢，上又稱為近側(cè)，即距肢體根部較近；下又稱為遠(yuǎn)側(cè)，指距肢體根部較遠(yuǎn)。2．在描述器官或結(jié)構(gòu)距身體前或后面的相對遠(yuǎn)近時，運用前與后的名詞。距身體腹側(cè)面近者為前或腹側(cè)，而距人體背側(cè)面近者為后或背側(cè)。3．內(nèi)側(cè)和外側(cè)是描述人體各局部或器官、結(jié)構(gòu)與人體正中矢狀面相對距離大小而言的術(shù)語。上肢的尺側(cè)與橈側(cè)，及下肢的脛側(cè)與腓側(cè)分別與內(nèi)側(cè)和外側(cè)相對應(yīng)。4．在描述空腔器官相互位置關(guān)系時，使用內(nèi)和外的術(shù)語。近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠(yuǎn)離內(nèi)腔者為外。注意內(nèi)、外與內(nèi)側(cè)和外側(cè)是有顯著區(qū)別的。5．在描述器官或結(jié)構(gòu)距體表相對距離關(guān)系時，運用淺和深的術(shù)語。距皮膚近者為淺，遠(yuǎn)離皮膚而距人體內(nèi)部中心近者為深。項目一基本組織與胚胎學(xué)習(xí)檢測參考答案1.被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點主要有：（1）細(xì)胞數(shù)量多、細(xì)胞外基質(zhì)少，構(gòu)成膜狀，覆蓋于體表或有腔器官的腔面；（2）上皮細(xì)胞呈現(xiàn)明顯極性，即有游離面和基底面，在基底面有基膜，上皮借基膜與結(jié)締組織相連；（3）上皮內(nèi)一般無血管，有豐富神經(jīng)末梢。被覆上皮中可分散有腺細(xì)胞，如杯狀細(xì)胞即為分泌黏液的單細(xì)胞腺。被覆上皮具有保護、吸收、分泌和排泄的功能。2.結(jié)締組織具有以下特點：（1）細(xì)胞種類多，數(shù)量少，形態(tài)多樣，無極性，細(xì)胞間質(zhì)多，含纖維和基質(zhì)；（2）分布廣泛；（3）結(jié)締組織內(nèi)常含有豐富的血管。3.光鏡下：（1）骨胳肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)都有大量肌原纖維，并呈現(xiàn)明暗相間的橫紋，故都為橫紋肌。（2）肌原纖維在骨胳肌細(xì)胞更豐富。骨胳肌細(xì)胞為長圓柱狀，多核，核位于肌膜下方，骨胳肌纖維間無細(xì)胞連接。而心肌細(xì)胞為不規(guī)則的短圓柱狀，有分支，細(xì)胞連接處形成閏盤，有1-2個核，核居中。（3）心肌細(xì)胞間有閏盤，而骨胳肌細(xì)胞間則無。

4.神經(jīng)末梢分感覺神經(jīng)末梢和運動神經(jīng)末梢兩大類。（1）感覺神經(jīng)末梢有：游離神經(jīng)末梢，分布在表皮、角膜和毛囊的上皮細(xì)胞間，或分布在各型結(jié)締組織內(nèi)；觸覺小體，分布在皮膚真皮乳頭內(nèi)，以手指掌側(cè)的皮膚居多；環(huán)層小體，分布在皮下組織、腸系膜、骨膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等處；肌梭，分布在骨骼肌內(nèi)。（2）運動神經(jīng)末梢有：軀體運動神經(jīng)末梢，又稱運動終板或神經(jīng)肌連接，分布于骨骼肌；內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢，分布于平滑肌，心肌和腺上皮。【學(xué)習(xí)檢測】一、胸肌主要有哪些？并說明其主要功能？答：胸肌musclesofthorax胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。1、胸上肢肌均起自胸廓外面，止于上肢帶骨或肱骨，主要有胸大肌、胸小肌、前鋸肌。（1）胸大肌pectoralismajor位置表淺，覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形，寬而厚。起自鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1～6肋軟骨等處，各部肌束聚合向外以扁腱止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。作用：使肱骨內(nèi)收和旋內(nèi)；如上肢上舉并固定，可牽引軀干向上，并上提肋骨，協(xié)助吸氣。（2）胸小肌pectoralisminor位于胸大肌深面，呈三角形。其起自第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突。作用：牽拉肩胛骨向前下方。當(dāng)肩胛骨固定時，可上提肋以助吸氣。（3）前鋸肌serratusanterior位于胸廓側(cè)面，．以肌齒起自上8或9個肋骨外面，肌束向后內(nèi)行，經(jīng)肩胛骨前面，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。作用：可拉肩胛骨向前，并使肩胛骨緊貼胸廓。如肩胛骨固定，則可提肋，助吸氣。前鋸肌癱瘓時，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起，稱為“翼狀肩胛”。2、胸固有肌參與構(gòu)成胸壁，在肋間隙內(nèi)，主要包括肋間內(nèi)、外肌。二、肩袖損傷的治療原則：答：我們只有通過檢查和評估后才可以確定損傷部位及程度，來進(jìn)一步制定康復(fù)練習(xí)方案。對于急性期損傷我們采用冷敷、制動等方法來減輕損傷，對于渡過急性期或慢性損傷患者康復(fù)練習(xí)的原則是開始以被動活動為主，逐漸過度到主動活動;從以擴大關(guān)節(jié)活動度過度到肌肉的力量強化練習(xí)。遵循循序漸進(jìn)原則，預(yù)防并發(fā)癥，避免二次損傷?！緦W(xué)習(xí)檢測】1．鼻旁竇有哪幾對？各開口于何處？鼻旁竇共四對，包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。上頜竇、額竇、篩竇的前群和中群都開口于中鼻道；篩竇的后群開口于上鼻道；蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩。2.試述左、右主支氣管的區(qū)別及臨床意義。左主支氣管較細(xì)長，長4～5cm，近似水平走向；右主支氣管略粗短，長約3cm，走行較為垂直，因此進(jìn)入氣管的異物易墮入右主支氣管。3.肺泡上皮細(xì)胞由幾種細(xì)胞構(gòu)成？各有何作用？有兩種類型細(xì)胞：Ⅰ型肺泡細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞。Ⅰ型肺泡細(xì)胞具有氣體交換的作用；Ⅱ型肺泡細(xì)胞具有降低肺泡表面張力、減小肺回縮力和穩(wěn)定肺泡容積的作用。4.輸尿管的三個狹窄分別位于輸尿管的起始部，跨越小骨盤上口處和穿膀胱壁處。臨床意義是當(dāng)尿路結(jié)石下降時，易嵌頓于狹窄處。5.男行尿道的特點是細(xì)長而彎曲，長約16~22cm，兼有排尿和排精的作用。全程可分前列腺部、膜部和海綿體部，全長有三個狹窄（尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口）和兩個彎曲（恥骨下彎、恥骨前彎）；臨床意義是：尿路結(jié)石易嵌頓于狹窄處。6.成人未孕育的子宮呈前后略扁的倒置梨形,可分子宮底、子宮體、子宮頸三部分；子宮頸又分子宮頸陰道部和子宮頸陰道上部。【思考題】1.患者，女,39歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房內(nèi)腫塊并呈進(jìn)行性增大3個月余而入院就診體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，經(jīng)病理檢查診斷為乳腺癌。請問：乳腺癌可經(jīng)哪些淋巴途徑轉(zhuǎn)移？答案:癌細(xì)胞可通過乳房的淋巴引流轉(zhuǎn)移至腋窩、鎖骨上和胸骨旁等淋巴結(jié)，向深部轉(zhuǎn)移至胸肌間淋巴結(jié)；若淋巴回流受阻，癌細(xì)胞可經(jīng)交通管轉(zhuǎn)移至對側(cè)乳房，經(jīng)腹壁和膈下淋巴管轉(zhuǎn)移至肝。2、患者，女性，66歲，既往高血壓病、糖尿病病史。主訴：間歇性跛行5月余現(xiàn)病史：患者于5月前，常無明顯誘因自覺小腿酸脹，偶有疼痛，休息后緩解，近期小腿酸痛較前家中，行走時間逐漸減少，疼痛程度較前家中，為進(jìn)一步診治就診于我院，門診以“下肢動脈血管閉塞癥”收入院。?？茩z查：下肢皮溫較低，未觸及足背動脈搏動。思考：間歇性跛行的健康指導(dǎo)解析（1）生活方式戒煙，飲食：低鹽、低脂、低膽固醇飲食；多食蔬菜水果；適當(dāng)控制體重；良好的心態(tài)：積極、樂觀?；A(chǔ)疾病治療：⑴糖尿?。禾腔t蛋白＜7%。⑵高脂血癥：非HDL-C＜130mg/dl；LDL-C＜100mg/dl；甘油三酯＜150mg/dl。⑶高血壓?。貉獕海?40/90mmHg，糖尿病和（或）慢性腎病患者血壓應(yīng)小于130/80mmHg。（2）患肢護理：患肢適當(dāng)保暖（35-37.7℃），禁熱敷；患肢禁冷敷，以免引起血管收縮；取合適體位，睡覺時取頭高腳底位，使血液易灌流至下肢；避免長時間維持一個姿勢不變，以免影響血液循環(huán)；坐時應(yīng)避免一腳擱在另一腳膝蓋上，防止動、靜脈受壓阻礙血流；保持足部清潔干燥，用肥皂、溫水洗腳，以免燙傷；皮膚瘙癢時，可涂止癢藥膏，避免手抓，以免造成繼發(fā)感染；如有皮膚潰瘍或壞死，應(yīng)避免受壓及刺激，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物。（3）功能鍛煉：Buerger運動：增加末梢血液循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成，但不適用于潰瘍或壞疽的情況。方法：抬高1-2分鐘，下垂2-3分鐘，平臥2-3分鐘；足部旋轉(zhuǎn)、屈伸，反復(fù)鍛煉20-30分鐘，每日數(shù)次。答案1.由于小兒的咽鼓管短、平、直,管腔較大，故咽部感染易經(jīng)此管蔓延到鼓室,所以小兒易患中耳炎。2.房水由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔到達(dá)眼前房，然后經(jīng)角膜與虹膜之間的虹膜角膜角（前房角）進(jìn)入鞏膜靜脈竇，最后匯入眼靜脈。房水有營養(yǎng)角膜和晶狀體以及維持眼內(nèi)壓的作用。練習(xí)題答案1.腦脊液的循環(huán)途徑：左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液→室間孔→第三腦室(與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起)→中腦水管→第四腦室(與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起)→第四腦室正中孔和兩外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下腔→蛛網(wǎng)膜?！鲜笭罡]。2.簡述視覺傳導(dǎo)通路不同部位損傷出現(xiàn)的癥狀。視覺傳導(dǎo)通路不同部位損傷時，可引起不同的視野缺損：①一側(cè)視神經(jīng)損傷，引起患眼全盲；②在視交叉中間部損傷交叉纖維，引起雙眼視野顳側(cè)半偏盲；③一側(cè)視束、外側(cè)膝狀體、視輻射或視覺中樞皮質(zhì)損傷，引起雙眼對側(cè)半視野同向性偏盲。如：左側(cè)視束損傷，則引起雙眼視野右側(cè)半偏盲（即左眼鼻側(cè)視野和右眼顳側(cè)視野偏盲）。3．內(nèi)囊是位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g的上、下行纖維。在水平切面上，內(nèi)囊呈“＞＜”形，分內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢3部分。內(nèi)囊前肢位于豆?fàn)詈伺c尾狀核之間；主要有額橋束和丘腦前輻射（丘腦皮質(zhì)束）。內(nèi)囊后肢位