臨床營養(yǎng)科的科研思路與策略

王加義中國科學院生物物理研究所.凡事預則立，不預則廢

--唐韓愈

《禮記·中庸》.

為什么要做科研?

發(fā)展學科、惠及民生科室受益、病人得惠.科研課題是從事研究的前人或同時代人還未認識及解決的主要問題，或者說是有待解決的一個較為單一而又獨立的科技問題。科研項目具有探索未知的領域的性質，具有特定目標的綜合性，具有較大的工程總體，具有同類性質或專業(yè)性質的課題歸類?？蒲姓n題與項目.一.項目的來源與申報.國家科技計劃體系國家科技計劃體系基本計劃重大科技專項主體計劃政策引導類計劃.由國家科技部組織實施的

國家科技主體計劃體系1.國家重點基礎研究發(fā)展計劃(“973”計劃)2.國家高技術研究發(fā)展計劃(“863”計劃)3.國家科技支撐計劃4.國家基礎研究條件平臺建設計劃5.國家軟科學研究計劃6.科技部、發(fā)改委、環(huán)境保護部和財政部科技重大專項.由國家科技部組織實施的

國家科技引導計劃體系

1.惠民科技計劃2.星火計劃

1）星火計劃

2）農(nóng)業(yè)科技成果轉化基金3.火炬

1）火炬計劃

2）科技型中小企業(yè)技術創(chuàng)新基金

3）國家重點新產(chǎn)品

4）國際科技合作計劃.由國家其他部委組織實施的

國家其他科技計劃體系1.

國家自然科學基金2.國家重點實驗室計劃3.國家工程技術研究中心4.國家軟科學研究計劃5.科技成果重點推廣計劃6.科技興貿(mào)行動計劃7.科研院所技術開發(fā)專項.教育部、衛(wèi)生部主要科技計劃項目

1.博士學科點專項科研基金

2.高等學?？萍紕?chuàng)新工程重大項目培育資金

(須由2名院士或5名教育部科學技術委員會學部委員推薦/不超過50歲/40萬元)3.科學技術研究項目

(重大項目:高級職稱/不超過50歲/50萬元;重點項目:博士學位/不超過40周歲/10萬元)4.新世紀優(yōu)秀人才支持計劃

.教育部、衛(wèi)生部主要科技計劃項目5.高等學校學科創(chuàng)新引智計劃(985人才引進/100-800萬元)6.長江學者和創(chuàng)新團隊(基地/人才/300萬元)7.霍英東教育基金(35歲以下/博士學位/500-20000美金)8.衛(wèi)生行業(yè)專項基金

（2000—3000萬/項）.863計劃（高技術、產(chǎn)業(yè)化）四位老科學家的提議

1986年３月３日，王大珩、王淦昌、楊嘉墀、陳芳允四位老科學家給中共中央寫信，提出要跟蹤世界先進水平，發(fā)展我國高技術的建議。小平同志親自批示：此事宜速決斷，不可拖延。中共中央、國務院組織200多位專家，研究部署高技術發(fā)展的戰(zhàn)略，經(jīng)過三輪極為嚴格的科學和技術論證后，中共中央、國務院批準了《高技術研究發(fā)展計劃（“863”計劃）綱要》.“863”計劃涉及的科技領域從世界高技術發(fā)展趨勢和中國的需要與實際出發(fā)，堅持“有限目標，突出重點”的方針７個領域１５個主題作為我國高技術研究與開發(fā)的重點生物和醫(yī)藥技術、航天技術、激光技術、信息技術、自動化技術、新進能源技術、先進制造技術能源技術、新材料技術、資源環(huán)境技術、現(xiàn)代交通技術、海洋技術、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術、地球觀測與導航技術

.“973”計劃(重點基礎、原始創(chuàng)新)

背景、意義

1997年6月4日，原國家科技領導小組第三次會議決定要制定和實施《國家重點基礎研究發(fā)展規(guī)劃》，隨后由科技部組織實施了國家重點基礎研究發(fā)展計劃（亦稱973計劃）。黨中央、國務院為實施“科教興國”和“可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略”，加強基礎研究和科技工作作出的重要決策；是實現(xiàn)2010年以至21世紀中葉我國經(jīng)濟、科技和社會發(fā)展的宏偉目標，提高科技持續(xù)創(chuàng)新能力，迎接新世紀挑戰(zhàn)的重要舉措。.973的戰(zhàn)略目標

加強原始性創(chuàng)新解決國家經(jīng)濟與社會發(fā)展中的重大科學問題，提高我國自主創(chuàng)新能力和解決重大問題的能力為國家未來發(fā)展提供科學支撐。

.973的主要任務1.緊緊圍繞農(nóng)業(yè)、能源、信息、資源環(huán)境、人口與健康、材料等領域國民經(jīng)濟、社會發(fā)展和科技自身發(fā)展的重大科學問題，開展多學科綜合性研究，提供解決問題的理論依據(jù)和科學基礎；2.部署重要的、探索性強的前沿基礎研究；3.培養(yǎng)和造就適應21世紀發(fā)展需要的高科學素質、有創(chuàng)新能力的優(yōu)秀人才；4.重點建設一批高水平、能承擔國家重點科技任務的科學研究基地，并形成若干跨學科的綜合科學研究中心。

.科技支撐計劃1982年稱攻關計劃，2006年（十五）改為科技支撐計劃，分為：1）重大項目（國家戰(zhàn)略需求）重大社會經(jīng)濟問題、重大戰(zhàn)略產(chǎn)品、重大工程、重大裝備2）重點項目公益性技術、產(chǎn)業(yè)共性技術、關鍵技術（應用為主、產(chǎn)品為主）.民生科技（十二五提出）

圍繞人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的社會發(fā)展重大需求開展的科學研究、產(chǎn)品開發(fā)、成果轉化和科技服務。1.人口與健康（計劃生育、重大疾病與實用衛(wèi)生技術、藥品安全、新型醫(yī)療儀器與設備、中醫(yī)藥現(xiàn)代化）2.城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展3.公共安全（生產(chǎn)安全、食品安全、社會安全）4.防災減災（氣象、地震、地質）5.資源高效開發(fā)利用（水、土地、礦產(chǎn)）6.污染控制與生態(tài)保護7.可持續(xù)發(fā)展實驗與示范8.其他社會事業(yè)發(fā)展.國家自然科學基金20世紀80年代初中國科學院89位院士(學部委員)致函黨中央、國務院，建議設立面向全國的自然科學基金國務院于1986年2月14日批準成立國家自然科學基金委員會（簡稱“自然科學基金委”）。.自然科學基金戰(zhàn)略定位戰(zhàn)略定位

支持基礎研究，堅持自由探索，發(fā)揮導向作用。支持方向：基礎研究課題結構“項目”與“人才”兩大資助板塊面上、重點、重大項目三個層次.國家自然科學基金資助結構研究項目板塊人才項目板塊面上項目重點項目重大項目專項基金國際合作與交流國家杰出青年科學基金海外、港、澳青年合作研究基金創(chuàng)新研究群體科學基金國家基礎科學人才培養(yǎng)基金青年科學基金

自由申請項青年科學基金項目地區(qū)科學基金

重大研究計劃聯(lián)合研究基金NationalNaturalScienceFoundationofChina國家自然科學基金結構.自然科學基金各科學部數(shù)理科學部化學科學部生命科學部地球科學部工程與材料科學部信息科學部管理科學部.項目類別面上項目（個人、小組；3年）重點項目（單位承擔；4年）專項基金項目國際合作與交流項目重大研究計劃聯(lián)合資助項目人才資助項目.面上項目資助額與資助率

單項平均資助金額08年—12年/30萬---80萬元項目資助率08年—11年/20%----15%.二.如何申報科技項目信息收集選擇項目寫好科技項目申報書組好團隊.(一)信息收集經(jīng)常查看各類基金的申請和招標時間常用的網(wǎng)站：國家自然科學基金國家科技部

863計劃973計劃科技支撐計劃中國生物技術發(fā)展中心教育部科技發(fā)展中心.（二）選擇與設計項目1.符合國家戰(zhàn)略需求

2.符合經(jīng)濟發(fā)展與改善民生的需要

3.符合行業(yè)和學科發(fā)展需要

4.解決行業(yè)與學科的共性問題與熱點問題

.

國家戰(zhàn)略需求是什么？-----國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要

（2006—2020）.11個重點領域

重點領域是指在國民經(jīng)濟社會發(fā)展和國防安全中重點發(fā)展、亟待科技提供支撐的產(chǎn)業(yè)和行業(yè)。1.能源2.水和礦產(chǎn)資源3.環(huán)境4.農(nóng)業(yè)5、制造業(yè)6、國防7.交通運輸業(yè)8.人口與健康9.城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展10.公共安全11.信息產(chǎn)業(yè)及現(xiàn)代服務業(yè).優(yōu)先主題是指在重點領域中急需發(fā)展、任務明確、技術基礎較好、近期能夠突破的技術群。規(guī)劃綱要確定的與生物醫(yī)藥相關優(yōu)先主題如下47、安全避孕節(jié)育與出生缺陷防治48、心腦血管病、腫瘤等重大非傳染病防治49、城鄉(xiāng)社區(qū)常見多發(fā)病防治50、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展51、先進醫(yī)藥設備與生物醫(yī)用材料52、城鎮(zhèn)區(qū)域規(guī)劃與動態(tài)監(jiān)測53、城市功能提升與空間節(jié)約利用68項優(yōu)先主題.54、建筑節(jié)能與綠色建筑55、城市生態(tài)居住環(huán)境質量保障56、城市信息平臺57、國家公共安全應急信息平臺58、重大生產(chǎn)事故預警與救援59、食品安全與出入境檢驗檢疫60、突發(fā)公共事件防范與快速處置61、生物安全保障62、重大自然災害監(jiān)測與防御.四個重大科學研究是：（1）蛋白質研究（2）量子調控研究（3）納米研究（4）發(fā)育與生殖研究四大重大科學研究計劃根據(jù)世界科學發(fā)展趨勢和我國重大戰(zhàn)略需求，能引領未來發(fā)展，對科學和技術發(fā)展有很強帶動力作用，可促進我國持續(xù)創(chuàng)新能力迅速提高，顯著提升我國的國際競爭力，大力促進可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)重點跨越。.（1）培養(yǎng)一些具有世界前沿水平的專家（2）發(fā)揮教育在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的作用（3）支持企業(yè)培養(yǎng)和吸引科技人才（4）加大吸引留學和海外高層次人才力度（5）構建有利于創(chuàng)新人才成長的文化環(huán)境五大人才建設.

前沿技術的8個領域：

1、生物技術2、信息技術

3、新材料技術4、先進制造技術

5、先進能源技術6、海洋技術

7、激光技術8、空天技術

8個技術領域的27項前沿技術前沿技術是指高技術領域中具有前瞻性、先導性和探索性的重大技術，是未來高技術更新?lián)Q代和新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大基礎，是國家高技術創(chuàng)新能力的綜合體現(xiàn)。.前沿技術領域中的27個項目（生物醫(yī)藥）

（1）靶標發(fā)現(xiàn)技術（2）動植物品種與藥物分子設計技術（3）基因操作和蛋白質工程技術（4）基干干細胞的人體組織工程技術（5）新一代工業(yè)生物技術.18個基礎科學問題是：

（1）生命過程的定量研究和系統(tǒng)整合（2）凝聚態(tài)物質與新效應（3）物質深層次結構和宇宙大尺度物理學規(guī)律（4）核心數(shù)學及其在交叉領域的應用（5）地球系統(tǒng)過程與資源、環(huán)境和災害效應（6）新物質創(chuàng)造與轉化的化學過程

（7）腦科學與認知科學

18個基礎科學問題

多學科的相互交叉，數(shù)學等基礎科學向各領域的滲透，先進技術和手段的運用是當代科學發(fā)展前沿的主要特征，孕育著科學上的重大突破，使人類對客觀世界的認識不斷地超越和深化。.（8）科學實驗與觀測方法、技術和設備的創(chuàng)新（9）人類健康與疾病的生物學基礎（10）農(nóng)業(yè)生物遺傳改良和農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展中的科學問題（11）人類活動對地球系統(tǒng)的影響機制（12）全球變化與區(qū)域響應（13）復雜系統(tǒng)、災害形成及其預測控制（14）能源可持續(xù)發(fā)展中的關鍵科學問題（15）材料設計與制備的新原理與新方法（16）極端環(huán)境條件下制造的科學問題（17）航空航天重大力學問題（18）支撐信息技術發(fā)展的科學基礎

.16個重大專項，涉及信息、生物等戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)領域，能源環(huán)境和人民健康等重大緊迫問題以及軍民兩用技術和國防技術。與生物醫(yī)藥相關的是轉基因生物新品種培育、重大新藥創(chuàng)制艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治16個重大專項

重大專項是為了實現(xiàn)國家目標，通過核心技術突破和資源集成，在一定時限內(nèi)完成的重大戰(zhàn)略產(chǎn)品、關鍵共性技術和重大工程，是我國科技發(fā)展的重中之重。.為確保綱要各項任務的落實，制定的政策與措施

1、實施激勵企業(yè)技術創(chuàng)新的財稅政策；

2、加強對引進技術的消化、吸收和再創(chuàng)新；

3、實施促進自主創(chuàng)新的政府采購；

4、實施知識產(chǎn)權戰(zhàn)略和技術標準戰(zhàn)略；

5、實施促進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的金融政策；

6、加速高新技術產(chǎn)業(yè)化和先進適用技術的推廣；

7、完善軍民結合、寓軍于民的機制；

8、擴大國際和地區(qū)科技合作和交流；

9、提高全民族科學文化素質，營造有利于科技創(chuàng)新的社會環(huán)境。9大政策措施.重點工作1.繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2.切實加強重大疾病防治，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動3.進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作4.大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務5.加強婦幼衛(wèi)生工作，廣泛開展健康教育6.完善突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急體系和醫(yī)療救治體系7.加強食品安全監(jiān)管，大力推進衛(wèi)生監(jiān)督工作8.加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療服務監(jiān)管9.加強藥品監(jiān)督管理，保障人民群眾安全用藥。10.大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新十二五醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃2010-04-14.保障政策和措施1.建立協(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制2.建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制。3.完善政府主導的多元衛(wèi)生投入機制4.加強衛(wèi)生人才隊伍建設5.加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步6.大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設7.建立健全規(guī)劃實施機制十二五醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃2010-04-14.從臨床營養(yǎng)共性技術與關鍵技術體系中選題2010-04-14.營養(yǎng)風險篩查

（篩查）營養(yǎng)風險評價

何種營養(yǎng)風險

及其程度營養(yǎng)與代謝評價

（評價）吃（治療膳食）消化系統(tǒng)功能評價

（評價）何種營養(yǎng)治療腸內(nèi)、腸外？消化系統(tǒng)有功能灌（腸內(nèi)營養(yǎng)）消化系統(tǒng)無功能注（腸外營養(yǎng)）腸內(nèi)外營養(yǎng)治療監(jiān)測（監(jiān)測）臨床營養(yǎng)共性技術與關鍵技術體系.營養(yǎng)風險評價

關鍵技術（篩查）臨床營養(yǎng)篩查系統(tǒng)人體測量系統(tǒng).營養(yǎng)與代謝評價

關鍵技術（評價）營養(yǎng)與代謝工作站臨床營養(yǎng)POCT系統(tǒng)營養(yǎng)與代謝試劑組合.消化系統(tǒng)功能評價關鍵技術（評價）消化吸收功能評價技術腸道菌群結構分析技術腸道屏障功能評價技術蠕動功能評價技術.腸內(nèi)外營養(yǎng)治療監(jiān)測關鍵技術（監(jiān)測）腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥監(jiān)測技術人體抗氧化系統(tǒng)監(jiān)測技術腸外營養(yǎng)并發(fā)癥監(jiān)測技術療效監(jiān)測技術.吃

（治療膳食）食物無害種植（種植標準化）關鍵技術HACCP關鍵技術營養(yǎng)標簽關鍵技術食物制作標準化關鍵技術不同疾病治療膳食每份參考量食物營養(yǎng)成份檢測技術食物安全性檢測技術食物危害預防控制技術中央制備食物貯運的標準化關鍵技術.灌

（腸內(nèi)營養(yǎng)）微生態(tài)腸內(nèi)制劑關鍵技術中國人口感、代謝特點及胃腸道適應性腸內(nèi)制劑處方天然食物功能因子強化營養(yǎng)制劑關鍵技術多組份營養(yǎng)制劑穩(wěn)定化及緩釋關鍵技術.注

（腸外營養(yǎng)）復合氨基酸、微營養(yǎng)素及脂肪乳劑制造工藝關鍵原輔料及營養(yǎng)組件國產(chǎn)化.應特別關注惠民科技計劃意義：為加快科學技術成果的轉化應用，發(fā)揮科技進步在改善民生和促進社會發(fā)展中的支撐和引領作用，科技部和財政部組織實施科技惠民計劃原則：堅持面向基層，依靠科技進步與機制創(chuàng)新，加快社會發(fā)展領域科學技術成果的轉化應用目的：通過在基層示范應用一批綜合集成技術，推動一批先進適用技術成果的推廣普及，提升科技促進社會管理創(chuàng)新和服務基層社會建設的能力。

.應特別關注惠民科技計劃

惠民計劃優(yōu)先支持范圍：

1.人口健康領域。優(yōu)先支持體育運動康復器材、醫(yī)療器械、臨床醫(yī)療和轉化醫(yī)學、生殖健康、民族醫(yī)藥、遠程醫(yī)療等技術的轉化應用。

2.生態(tài)環(huán)境領域。優(yōu)先支持生態(tài)治理與恢復、大氣等污染控制、飲用水保障、污染土壤治理、垃圾與污泥處理、以及城鎮(zhèn)綠化與園林建設，宜居建筑、新能源利用、節(jié)能環(huán)保等技術的轉化應用。

3.公共安全領域。優(yōu)先支持食品安全檢測預警、重大自然災害監(jiān)測預警、重大生產(chǎn)事故預防、重大突發(fā)事件應急等技術的轉化應用。

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申報與執(zhí)行流程省市科技廳（局）推薦→科技部組織評審→進入《科技惠民計劃先進科技成果目錄》→省市省市科技廳（局）選項→科技部立項→基層單位組織實施應特別關注惠民科技計劃.

2012年4月國家頒布

《國家科學技術普及“十二五”專項規(guī)劃》

明確政府、社會團隊和企事業(yè)單位作為科普的主體

標志著我國科普教育告別了個人“忽悠”的時代

個人→法人應特別關注《國家科學技術普及“十二五”專項規(guī)劃》.關于組織申報

《醫(yī)院內(nèi)外患者營養(yǎng)與膳食指導》

大型科普專項的建議應特別關注《國家科學技術普及“十二五”專項規(guī)劃》.1.關口前移，深入推進全民健康生活方式1）充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識，2）科學指導合理膳食，積極開發(fā)推廣低鹽、低脂、低糖、低熱量的健康食品。

3）積極營造運動健身環(huán)境4）切實加強煙草控制工作

2.拓展服務，及時發(fā)現(xiàn)管理高風險人群1）擴大基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容和覆蓋人群，2）加強慢性病高風險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理3）建立規(guī)范化居民電子健康檔案，

4）對健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風險人群，進行定期監(jiān)測與隨訪，5）開發(fā)并推廣高風險人群發(fā)現(xiàn)、強化生活方式干預的適宜技術，并進行督導和評價6）開發(fā)癌癥高發(fā)地區(qū)重點癌癥篩查適宜技術，開展早期篩查和治療

應特別關注《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》.

3.規(guī)范防治，提高慢性病診治康復的效果心腦血管病、腫瘤、糖尿病等專病防治機構要推廣慢性病防治適宜技術。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服務和口腔保健服務，對癌癥患者開展隨訪和康復指導等工作，積極推廣兒童窩溝封閉等口腔疾病預防適宜技術。

4.明確職責，加強慢性病防治有效協(xié)同完善慢性病防控網(wǎng)絡醫(yī)院開展慢性病相關信息登記報告，提供慢性病危重急癥病人的診療、康復服務，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展慢性病診療、康復服務提供技術指導。

健康教育機構負責研究慢性病健康教育策略方法婦幼保健機構負責提供與婦女兒童有關的慢性病預防咨詢指導。

應特別關注《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》

.5.抓好示范，提高慢性病綜合防控能力創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，到2015年，全國所有省(區(qū)、市)和東部省份50%以上地級市均建有國家級慢性病綜合防控示范區(qū)；繼續(xù)推進省級地方政府與衛(wèi)生部開展慢性病綜合防控合作項目6.共享資源，完善慢性病監(jiān)測信息管理建立慢性病發(fā)病、患病、死亡及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，組織開展轄區(qū)腦卒中、急性心肌梗死、惡性腫瘤發(fā)病及死因登記報告；建立慢性病與健康影響因素調查制度，定期組織開展慢性病及危險因素、居民營養(yǎng)與健康等專項調查7.加強科研，促進技術合作和國際交流科技部門在相關科技計劃中加大對慢性病防治研究的支持，提高慢性病防治的科技支撐能力；加強慢性病防治研究和轉化基地建設；重點加強慢性病防治技術與策略、診療器械、新型疫苗和創(chuàng)新藥物的研究，開發(fā)健康教育與健康促進工具；加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規(guī)范治療等適宜技術。

應特別關注《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》

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十六字原則凝煉需求、突出優(yōu)勢目標明確、路徑明晰（三）寫好科技項目申報書.科技項目申報書基本要求內(nèi)容符合科技發(fā)展規(guī)劃確定的重大專項和優(yōu)先主題，符合專項實施目標。擬解決的技術問題屬于該領域或產(chǎn)業(yè)發(fā)展急需解決的重大關鍵、共性技術，示范帶動性強。研究內(nèi)容符合自主創(chuàng)新要求，預期能取得發(fā)明專利等自主知識產(chǎn)權。目標明確，預期能獲得明顯的經(jīng)濟、社會效益。.任務需求分析我國每年婦產(chǎn)科門診就診4億人次生殖道感染（GTI）是危害我國女性健康的第一殺手！每年2億門診患者，其中1億復發(fā)患者。由GTI造成的：不孕不育：2千萬育齡婦女早產(chǎn)、胎膜早破：200萬人/年新發(fā)宮頸癌患者15萬人/年占全球新發(fā)病例的1/3以上。--發(fā)病