關于細胞和組織的適應第1頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三本次課教學內(nèi)容細胞和組織的適應適應的概念；適應的形態(tài)學類型；各類的概念、類型及病變特點。第2頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三知識目標①掌握適應的形態(tài)學類型；②掌握各類適應的概念；③掌握萎縮的類型；④熟悉肥大、增生的病變特點；⑤熟悉化生的類型。

第3頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三能力目標①領會學習病理學的意義；②能學會各類適應的概念、病變特點；③能辨識各類適應的常見大體標本特點和鏡下的主要特點。第4頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三細胞和組織的適應、損傷與修復

（Adaptation、InjuryandRepairofTissuesandCells）第5頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三正常細胞適應可逆性損傷（變性）↓不可逆性損傷（壞死）外界持續(xù)性刺激（病因）第二章細胞和組織的適應、損傷與修復第6頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第一節(jié)細胞和組織的適應適應（adaptation）：概念：是指機體的細胞、組織或器官對內(nèi)外環(huán)境中各種有害因子刺激做出的非損傷性反應。類型：形態(tài)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生、化生。第7頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三一、萎縮（atrphy）概念:發(fā)育正常的組織和器官的體積縮小。特點:細胞的體積縮小和（或）數(shù)量的減少。類型:1)生理性萎縮:老年性器官的萎縮等。

2)病理性萎縮：

①營養(yǎng)不良性萎縮--腦缺血→腦萎縮②壓迫性萎縮----腎盂積水→腎萎縮③失用性萎縮----長期臥床→肌肉萎縮④去神經(jīng)性萎縮----脊髓灰質(zhì)炎→肌肉麻痹⑤內(nèi)分泌性萎縮--腦垂體腫瘤→腎上腺萎縮第8頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三一、萎縮（atrphy）病理變化：肉眼觀：器官體小，量輕，質(zhì)硬，色深。鏡下觀：器官的實質(zhì)細胞體積變小和（或）數(shù)量減少，細胞內(nèi)脂褐素增多。結(jié)局：功能減弱。病變持久或繼續(xù)加重→萎縮細胞消失第9頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三病理性萎縮第10頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三生理性萎縮第11頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三二、肥大（hypertrophy）概念:是指細胞、組織和器官的體積

增大。類型：①生理性肥大②病理性肥大:a.代償性肥大

b.內(nèi)分泌性肥大結(jié)局:功能增強，具有代償意義；過度→呈失代償狀態(tài)第12頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三三、增生（hyperplasia）概念:是指由實質(zhì)細胞數(shù)目的增多而導致組織、器官體積增大。類型:①生理性增生

②病理性增生：a.代償性增生;b.內(nèi)分泌性增生結(jié)局:增強細胞的功能，有代償意義。注意：異常增生可致腫瘤。第13頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三肥大與增生第14頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三四、化生(metaplasia)概念：指一種分化成熟的細胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞的過程。類型：柱狀上皮（氣管、宮頸等）→鱗化上皮性：移行上皮（膀胱腎盂等）胃腺上皮→腸上皮化生

纖維結(jié)締組織→骨、軟骨、脂肪T

間葉性:骨骼肌→骨

軟骨→骨

注意：屬適應性反應—可逆；失去原有形態(tài)及功能；只在同源組織間進行；化生的組織可能癌變。第15頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)細胞和組織的損傷

概念：細胞和組織受到的有害刺激因子作用超過其適應能力，可引起細胞和組織的損傷（如變性、細胞壞死等）。類型：可逆性損傷（變性）、不可逆性損傷（死亡）第16頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三概念：由于物質(zhì)代謝障礙，使細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)蓄積過多，并伴不同程度的功能障礙。

常見類型：細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、粘液樣變性、病理性鈣化等。

（一）變性(degeneration)第17頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三概念:又稱水變性，指細胞內(nèi)水、鈉過多積聚。

最常見，最早出現(xiàn)。部位：心、肝、腎原因：感染、中毒、缺氧、高熱等；發(fā)病機制：①細胞膜受損→通透性增高。②線粒體受損→ATP生成減少→膜Na+泵功能障礙→細胞內(nèi)鈉水增多。

1.細胞水腫（cellularswelling）第18頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三病理變化：肉眼觀:組織器官腫大，包膜緊張，切面外翻，色淡，似開水燙過。鏡下觀:顆粒樣變性→胞質(zhì)疏松化→氣球樣變。結(jié)局：輕度細胞水腫時，原因消除，可恢復正常；重度→脂肪變性或細胞壞死。1.細胞水腫（cellularswelling）第19頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三細胞水腫

第20頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三細胞水腫

第21頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三概念:脂肪細胞外的細胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多。部位：好發(fā)肝、心、腎，以肝最多見。原因：缺氧、感染、中毒、營養(yǎng)不良等；病理變化：肉眼觀：體積增大，色黃，質(zhì)軟，油膩感鏡下觀：細胞體積增大，出現(xiàn)大小不等的空泡。結(jié)局：輕者恢復，重者導致肝硬化。2.脂肪變性（fattydegeneration）第22頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三脂肪變性

第23頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三概念：指細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)為均質(zhì)、紅染、半透明狀的蛋白類物質(zhì)蓄積，又稱透明變性。類型：(1)細動脈壁玻璃樣變性：高血壓細動脈。病因→細A痙攣→通透性↑→……→細A動脈壁厚硬、腔小→細A硬化。(2)纖維結(jié)締組織玻璃樣變性：肉眼觀：灰白、半透明、堅韌、無彈性。鏡下觀：纖維細胞減少。膠原纖維相互融合成梁狀或片狀均質(zhì)紅染半透明物。(3)細胞內(nèi)玻璃樣變性:肝慢性酒精中毒Mallory小體。

3.

玻璃樣變性（hyalinedegeneration）第24頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三玻璃樣變性

細動脈壁玻璃樣變性：結(jié)締組織玻璃樣變性肝慢性酒精中毒Mallory小體：第25頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三概念：指細胞間質(zhì)內(nèi)粘多糖（透明質(zhì)酸等）和蛋白質(zhì)的蓄積，常見于間葉組織腫瘤、動脈粥樣硬化斑塊、風濕病灶和營養(yǎng)不良的骨髓和脂肪組織等。病變:

鏡下觀：在疏松的間質(zhì)內(nèi)，有多突起的星芒狀纖維細胞散在于灰藍色粘液基質(zhì)中。4.粘液樣變性（mucoiddegeneration）第26頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三粘液樣變性

第27頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三知識要點病理學的任務。病理學的研究方法。適應的類型：萎縮、肥大、增生和化生。變性：細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、粘液樣變性。第28頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三當堂練習一、名詞解釋：1.萎縮2.化生3.肥大4.增生二、填空題：1.適應在形態(tài)學表現(xiàn)為____、____、_____、_____。2.病理性萎縮類型有_____、____