白內(nèi)障定義(dìngyì)：就是眼睛里面有一個(gè)雙凸形的透明體，叫晶狀體，很多原因引起了晶狀體的變性和混濁，使之變得的不透明，模糊，以至影響視力，就成了白內(nèi)障。白內(nèi)障是老年人的常見病，隨年齡增長而發(fā)病率增多，也是我國最主要的致盲性疾病。第一頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障圖解(tújiě)第二頁，共五十頁。整理課件相機(jī)(xiàngjī)與眼睛對比圖第三頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障視覺效果圖片(túpiàn)第四頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障前兆(qiánzhào)第五頁，共五十頁。整理課件就診(jiùzhěn)患者第六頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障病因(bìngyīn)第七頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障分類(fēnlèi)白內(nèi)障可以按病因，發(fā)生年齡、發(fā)展速度，晶體混濁程度和部位進(jìn)行分類：1．根據(jù)病因：外傷性、老年性、并發(fā)性、藥物及中毒性等；2．根據(jù)發(fā)生年齡：先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性；3．根據(jù)晶體混濁程度：未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期；4．根據(jù)發(fā)展速度：靜止(jìngzhǐ)性、進(jìn)行性；5．根據(jù)混濁部位：核性、皮質(zhì)性、囊性、囊下；6．根據(jù)混濁的形態(tài)：板層狀、冠狀、點(diǎn)狀及其他形態(tài)；通常將白內(nèi)障分為老年性，先天性，并發(fā)性，代謝性，外傷性，中毒性，輻射性及后發(fā)性等幾大類型。第八頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障分類(fēnlèi)-圖譜第九頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障分類(fēnlèi)-圖譜第十頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障臨床表現(xiàn)1、視力下降：白內(nèi)障最明顯也是最重要的癥狀。2、對比敏感度下降：指在高空間頻率上的對比敏感度下降明顯。3、屈光改變：核性白內(nèi)障因晶狀體核屈光指數(shù)增加，屈光力增強(qiáng)，產(chǎn)生核性近視，原有的老視減輕。也可產(chǎn)生晶狀體散光。4、單眼復(fù)視或多視：晶狀體內(nèi)混濁，使晶狀體各部分屈光力不均，產(chǎn)生單眼復(fù)視或多視。5、眩光(xuànɡuānɡ)：晶狀體混濁使進(jìn)入眼內(nèi)的光線散射所致。6、色覺改變：混濁晶狀體對光線吸收增強(qiáng)，使患者對這些光線的色覺敏感度下降，晶狀體核顏色改變也使患眼產(chǎn)生相同的色覺改變。7、視野缺損：晶狀體混濁使白內(nèi)障患者視野產(chǎn)生不同程度的缺損。第十一頁，共五十頁。整理課件年齡(niánlíng)相關(guān)性白內(nèi)障定義：又稱老年性白內(nèi)障，是最常見的白內(nèi)障類型(lèixíng)，多見于50歲以上的中、老年人，隨年齡增加其發(fā)病率明顯升高，它是晶狀體老化后的退行性改變，是多種因素綜合作用的結(jié)果，年齡、職業(yè)、性別、紫外線輻射、糖尿病、高血壓和營養(yǎng)不良等均是白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素。第十二頁，共五十頁。整理課件危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素第十三頁，共五十頁。整理課件年齡(niánlíng)相關(guān)性白內(nèi)障分類1、皮質(zhì)(pízhì)性白內(nèi)障（1）、初發(fā)期白內(nèi)障（2）、膨脹期白內(nèi)障（3）、成熟期白內(nèi)障（4）、過熟期白內(nèi)障2、核性白內(nèi)障3、后囊下白內(nèi)障第十四頁，共五十頁。整理課件裂隙(lièxì)燈下-白內(nèi)障圖片第十五頁，共五十頁。整理課件皮質(zhì)(pízhì)性白內(nèi)障-4期表現(xiàn)第十六頁，共五十頁。整理課件皮質(zhì)(pízhì)性白內(nèi)障-初發(fā)期最為常見，根據(jù)病程可分為4期。初發(fā)期：周邊部皮質(zhì)(pízhì)呈楔形混濁，其尖端指向中心，可會合形成輪輻狀。第十七頁，共五十頁。整理課件皮質(zhì)(pízhì)性白內(nèi)障-初發(fā)期第十八頁，共五十頁。整理課件皮質(zhì)(pízhì)性白內(nèi)障-膨脹期膨脹期：可見水裂，板層分離，晶狀體膨脹，不均勻混濁，可發(fā)生繼發(fā)性閉角性青光眼。虹膜投影仍存在，視力(shìlì)明顯漸退。第十九頁，共五十頁。整理課件皮質(zhì)(pízhì)性白內(nèi)障-膨脹期第二十頁，共五十頁。整理課件皮質(zhì)(pízhì)性白內(nèi)障-成熟期成熟期：晶狀體完全混濁(hùnzhuó)，皮質(zhì)水腫減退，前房恢復(fù)正常，虹膜投影消失，視力明顯減退至眼前指數(shù)或手動(dòng)以下。第二十一頁，共五十頁。整理課件皮質(zhì)(pízhì)性白內(nèi)障-過熟期過熟期：皮質(zhì)呈乳糜狀，核下沉(xiàchén)，囊膜皺縮，出現(xiàn)不規(guī)則的白色斑點(diǎn)及膽固醇結(jié)晶，前房加深，虹膜震顫，稱Morgagnian白內(nèi)障。第二十二頁，共五十頁。整理課件晶體(jīngtǐ)前囊-裂隙燈圖片第二十三頁，共五十頁。整理課件核性白內(nèi)障混濁多從胚胎核開始，漸向成年核發(fā)展，灰黃色——棕黃色——棕黑色早期(zǎoqī)對視力影響不大晚期視力明顯減退第二十四頁，共五十頁。整理課件核性白內(nèi)障-裂隙(lièxì)燈圖片第二十五頁，共五十頁。整理課件晶狀體核硬度分級(fēnjí)標(biāo)準(zhǔn)I級：透明，無核，軟性II級：核呈黃白色或黃色，軟核III級：核呈深黃色，中等硬度(yìngdù)核IV級：核呈棕色或琥珀色，硬核V級：核呈棕褐色或黑色，極硬核第二十六頁，共五十頁。整理課件后囊下白內(nèi)障晶狀體后囊膜下皮質(zhì)(pízhì)的淺層出現(xiàn)金黃色或白色顆粒，其中夾雜著小空泡，整個(gè)晶狀體混濁區(qū)呈盤狀，進(jìn)展緩慢。早期即影響視力，常伴有皮質(zhì)性或核性白內(nèi)障，最后發(fā)展為成熟期白內(nèi)障。第二十七頁，共五十頁。整理課件后囊下白內(nèi)障-裂隙(lièxì)燈圖片第二十八頁，共五十頁。整理課件LOCSII晶狀體混濁(hùnzhuó)分類標(biāo)準(zhǔn)晶狀體部位混濁情況LOCSII分類皮質(zhì)（C）透明C0

少量點(diǎn)狀混濁Ctr

點(diǎn)狀混濁擴(kuò)大，瞳孔區(qū)內(nèi)出現(xiàn)少量點(diǎn)狀混濁C1車輪狀混濁，超過二個(gè)象限C2

車輪狀混濁擴(kuò)大，瞳孔區(qū)約50%混濁C3

瞳孔區(qū)約90%混濁C4

混濁超過C4C5核（N）透明N0

早期(zǎoqī)混濁N1

中等程度混濁N2

嚴(yán)重混濁N3后囊膜下（P）透明P0

約3%混濁P1

約30%混濁P2

約50%混濁P3

混濁超過P3P4第二十九頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障CNP分級(fēnjí)第三十頁，共五十頁。整理課件術(shù)前檢查(jiǎnchá)眼部檢查：1、檢查視力、光感及定位、紅綠色覺2、裂隙燈、檢眼鏡檢查，記錄角膜，虹膜，前房，視網(wǎng)膜情況以及晶狀體混濁情況，排除眼部活動(dòng)性炎癥等病變。特殊檢查：1、眼壓2、角膜曲率以及眼軸長度測量，計(jì)算人工晶狀體度數(shù)3、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)4、眼部B超其他檢查：1、對高血壓和糖尿病患者(huànzhě)控制血壓和血糖2、心、肺、肝、腎等臟器功能檢查第三十一頁，共五十頁。整理課件藥物(yàowù)治療-莎普愛思莎普愛思是一種芐達(dá)賴氨酸滴眼液，眼藥水類，為無色或微黃色的澄明液體。適用于早期老年性白內(nèi)障。用量：每次1-2滴，每日3次。不良反應(yīng)：一過性刺激感，灼熱感刺痛等，在冰箱4℃冷藏，可降低刺激性。注意：眼部有感染或炎癥(yánzhèng)的白內(nèi)障患者，或過敏者禁用。第三十二頁，共五十頁。整理課件藥物(yàowù)治療-白內(nèi)停吡諾克辛鈉為橙紅色微細(xì)針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，幾乎無臭，味微苦。用于預(yù)防晶狀體渾濁，控制、延緩已開始的白內(nèi)障形成過程。用量：用前搖一搖，使之完全(wánquán)溶解，每次1-2滴，每日3-4次。不良反應(yīng)：偶見眼瞼炎，結(jié)膜充血，刺激感，瘙癢感。第三十三頁，共五十頁。整理課件藥物(yàowù)治療-谷胱甘肽滴眼劑谷胱甘肽滴眼劑（天億）：僅用于點(diǎn)眼，用藥時(shí)不要將容器的尖端直接接觸眼睛。溶解后的藥品置于冷處保存，并在4周內(nèi)使用。適用(shìyòng)于初期老年性白內(nèi)障，角膜潰瘍，角膜上皮剝離，角膜炎。用量：每次1-2滴，每日3-5次。第三十四頁，共五十頁。整理課件藥物(yàowù)治療-牛磺酸滴眼液?；撬岬窝垡海m應(yīng)癥為用于?；撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性(jíxìng)結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。用量：一次1-2滴，每日3-5次。不良反應(yīng)：一過性刺激。注意：打開后應(yīng)在4周內(nèi)用完，若出現(xiàn)充血，水腫，眼癢立即停用，過敏者禁用。第三十五頁，共五十頁。整理課件藥物(yàowù)治療-氨肽碘滴眼液氨肽碘滴眼液是用氨碘肽制成的一種眼藥，氨碘肽是一種從動(dòng)物臟器（眼球及甲狀腺）中提取精制而成的生化藥品，含有谷氨酸、胱氨酸等多種氨基酸和有機(jī)化合碘及多肽等成分。可促進(jìn)眼部微血管擴(kuò)張和血液循環(huán)，從而改善病眼的新陳代謝，促進(jìn)病變和滲出物的吸收，有助于早、中期白內(nèi)障的治療和控制，使視力有所改善和提高。但對成熟前期和成熟期的白內(nèi)障效果不顯著(xiǎnzhù)。對玻璃體出血和混濁也有一定療效。用量：每日2-4次。第三十六頁，共五十頁。整理課件手術(shù)(shǒushù)治療第三十七頁，共五十頁。整理課件超聲乳化(rǔhuà)手術(shù)第三十八頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障手術(shù)(shǒushù)圖譜-1第三十九頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障手術(shù)(shǒushù)圖譜-2第四十頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障手術(shù)(shǒushù)圖譜-3第四十一頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障手術(shù)(shǒushù)圖譜-4第四十二頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障手術(shù)(shǒushù)圖譜-5第四十三頁，共五十頁。整理課件晶體(jīngtǐ)類型第四十四頁，共五十頁。整理課件關(guān)于(guānyú)白內(nèi)障第四十五頁，共五十頁。整理課件致盲眼疾(yǎnjí)分布圖第四十六頁，共五十頁。整理課件白內(nèi)障宣教(xuānjiào)第四十七頁，共五十頁。整理課件健康(jiànkāng)教育處方第四十八頁，共五十頁。整理課件宣傳(xuānchuán)廣告語消除白內(nèi)障溫情老人心給老人最暖心的關(guān)愛，別讓白內(nèi)障成為(chéngwéi)老年人晚年的負(fù)擔(dān)。您給我一份信任，我還您一份光明。焦視優(yōu)勢：1、萬例經(jīng)驗(yàn)手術(shù)專家

2、國際領(lǐng)先超乳手術(shù)