2023年天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.簡述我國行政職能轉(zhuǎn)變的必然性和必要性。2.醫(yī)患關(guān)系是一種______。A.信托關(guān)系B.主從關(guān)系C.商品關(guān)系D.純粹的技術(shù)關(guān)系3.小血管損傷后，生理止血過程包括______A.受損小血管收縮B.血小板聚集形成止血栓C.受損局部血液凝固形成血凝塊D.血管壁修復、傷口愈合E.血管內(nèi)膜損傷，激活凝血系統(tǒng)A

B

C

D

E

4.Pandy試驗采用的試劑是______。A.硫酸銨B.磺基水楊酸C.氧化汞D.苯酚E.硫酸鈉5.燒傷患者抗休克治療時，記錄每小時尿量的目的是______。A.判斷休克程度B.觀察脫水程度C.分析腎功能情況D.衡量輸液速度6.關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序為______。A.肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)E.肘關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)7.混合血栓可見于______。A.靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部B.毛細血管內(nèi)C.動脈內(nèi)血栓的頭部D.靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部8.下列關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細胞的敘述，錯誤的是______。A.數(shù)量多B.分布廣C.有分裂能力D.可產(chǎn)生動作電位9.關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是______A.是突觸前神經(jīng)沖動引起的“全”或“無”反應B.總是會引起動作電位的發(fā)生C.重復刺激作用下可發(fā)生時間總和D.是突觸后膜對Na+通透性增高引起的A

B

C

D

10.淺齲最常規(guī)的診斷方法為______。A.牙面有無褐色的改變B.透照C.X線檢查D.溫度刺激實驗11.下列可以引起矽肺的粉塵是

A.含結(jié)合型二氧化硅粉塵B.含游離二氧化硅粉塵C.石棉塵D.煤矽塵12.醫(yī)學倫理學公正原則要求對病人______。A.細致周到B.充滿責任心C.充滿耐心D.一視同仁13.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是______。A.發(fā)熱、咳嗽、盜汗、乏力B.血沉增快C.胸片有滲出性陰影D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽性E.結(jié)核菌素試驗陽性14.糖皮質(zhì)激素解熱作用的機制是______。A.抑制中性粒細胞釋放致熱因子B.抑制機體的產(chǎn)熱過程C.抑制體溫中樞對致熱因子的敏感性D.擴張血管，促進散熱過程A

B

C

D

15.早產(chǎn)兒常出現(xiàn)的護理問題______A.體溫過低B.喂養(yǎng)困難C.有感染的危險D.皮膚完整性受損E.潛在并發(fā)癥：出血A

B

C

D

E

16.下列各項中，能使心輸出量增多的因素是______。A.大動脈血壓升高B.一定范圍內(nèi)心率加快C.心率不變搏出量增加D.心舒末期容積減小E.外周阻力增大A

B

C

D

E

17.下列方劑中，屬于燥濕化痰劑的是______。A.二陳湯B.溫膽湯C.清氣化痰丸D.小陷胸湯A

B

C

D

18.下列關(guān)于解表藥注意事項的描述，錯誤的是

A.中病即止，不可過量B.多汗、淋證、失血及瘡瘍?nèi)站玫汝巶呱饔肅.不宜久煎D.根據(jù)病證選擇適宜的解表藥E.發(fā)汗應透徹19.鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)有意義的癥狀是______。A.感覺障礙B.運動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作20.牙周病最重要的臨床表現(xiàn)之一是牙周袋的形成。21.連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸或血胸均可發(fā)生的表現(xiàn)為______。A.縱隔移位或擺動B.血壓驟降C.極度呼吸困難D.心跳驟停22.惡性腫瘤的診斷中，準確性最高的是______。A.癥狀和體征B.腫瘤標志物檢查C.病理學檢查D.核磁共振成像檢查23.患者，男性，25歲。高熱2天未能進食，自述非?？诳剩诟?，尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L?？紤]患者出現(xiàn)______。A.低滲性脫水B.輕度高滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度高滲性脫水E.等滲性脫水24.下列典籍中，提出“諸風掉眩，皆屬于肝”的是

A.醫(yī)學綱目B.張氏醫(yī)通C.傷寒雜病論D.千金要方E.黃帝內(nèi)經(jīng)25.藥物鑒別的目的是

。A.鑒別未知藥物B.測定有效成分含量C.辨別藥物真?zhèn)蜠.評價藥物純度E.檢查雜質(zhì)限量26.小兒對藥物的反應因年齡而異，例如嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒。27.法國醫(yī)生蓋林把社會醫(yī)學分成四部分

A.社會生理學B.社會衛(wèi)生學C.社會預防學D.社會心理學A

B

C

D

28.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人最有效的途徑是

A.對有可疑結(jié)核癥狀者進行胸透和查痰B.胸部X線接觸者檢查C.胸部X線健康者檢查D.對成人結(jié)核菌素試驗陽性者進行胸透和查痰E.以上都不是29.夏柯三聯(lián)征包括______A.疼痛、發(fā)熱、黃疸B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸C.疼痛、發(fā)熱、抽搐D.疼痛、貧血、黃疸E.發(fā)熱、黃疸、休克30.稽留熱常見于______。A.瘧疾B.風濕熱C.傷寒D.流行性感冒31.革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的細胞壁結(jié)構(gòu)和組成有很大差異。32.關(guān)于糞便性狀異常的描述，正確的是______。A.阿米巴痢疾患者呈綠色樣便B.下消化道出血時為柏油樣便C.上消化道出血時糞便呈暗紅色D.直腸狹窄時糞便呈扁條狀或帶狀33.固定宮頸位置的韌帶是______。A.圓韌帶B.主韌帶C.闊韌帶D.骨盆漏斗韌帶E.固有韌帶34.脊柱過度后彎稱為脊柱后凸，也稱為駝背，多發(fā)生的部位是______。A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎35.腎上腺嗜鉻細胞瘤又稱為“10%腫瘤”，即______。A.10%腫瘤位于腎上腺之外B.10%為惡性腫瘤C.10%為多發(fā)腫瘤D.10%腫瘤發(fā)生在腎上腺E.10%為良性腫瘤A

B

C

D

E

36.心尖搏動位于左鎖骨中線外第6肋間，考慮為______。A.瘦長體型B.左心房增大C.左心室增大D.右心房增大E.右心室增大37.下列關(guān)于受體的敘述，哪一項是正確的?______A.酉己體的一種B.受體的數(shù)目是固定不變的C.受體是第二信使D.受體是蛋白質(zhì)E.藥物都是通過激動或阻斷相應受體而發(fā)揮作用的38.腹腔鏡手術(shù)人工氣腹快速充氣時，由于充氣使腹膜膨脹刺激腹膜感受器，興奮交感神經(jīng)，引起心律失常，表現(xiàn)為心動過速，室性早搏等。39.食管下端管腔狹窄，擴張受限，黏膜破損，有充盈缺損，可能的診斷是

。A.食管靜脈曲張B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管良性狹窄E.食管結(jié)核40.病毒生長增殖的方式是

A.有性繁殖B.有絲分裂C.出芽生長D.自我復制E.二分裂41.在甲型肝炎病程中，傳染性最強的是______。A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.恢復期E.慢性期42.異煙肼引起的中樞神經(jīng)癥狀的原因是______。A.異煙肼本身所致B.異煙肼抑制PABA的合成C.異煙肼代謝產(chǎn)物所致D.異煙肼減少體內(nèi)維生素B6的含量43.泌尿系結(jié)核或腫瘤患者的精液是______。A.黃色或膿性精液B.紅色或血性精液C.淡黃色精液D.半透明狀精液E.灰白色或乳白色精液44.出版者依著作權(quán)法取得其使用權(quán)的，不得侵犯作者的______A.署名權(quán)B.修改權(quán)C.保護作品完整權(quán)D.獲得報酬權(quán)A

B

C

D

45.關(guān)于子宮肌瘤，正確說法是______A.是婦科最常見的惡性腫瘤B.肌壁間肌瘤多見C.多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女D.黏膜下肌瘤多見E.漿膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過多46.男，18歲，近1年來對家人、親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是______A.人格障礙B.神經(jīng)分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應激障礙47.下列痙證各證型中，適用于羌活勝濕湯的是

A.邪壅經(jīng)絡B.肝經(jīng)熱盛C.陽明熱盛D.心營熱盛E.痰濁阻滯48.上消化道出血時每日出血量至少超過多少毫升才會是黑便?______A.20B.30C.40D.5049.下列方劑中，患者癥見脅肋瘀腫，痛不可忍，適用的是

A.七厘散B.復元活血湯C.補陽還五湯D.血府逐瘀湯E.桃核承氣湯50.糞便隱血試驗，實驗前3天應禁食______。A.豆制品B.綠葉蔬菜C.淀粉類食物D.豬肝E.豬血A

B

C

D

E

51.腎髓質(zhì)先天性發(fā)育異常的囊腫性疾病是______。A.髓質(zhì)海綿腎B.糖尿病腎病C.薄基底膜腎病D.成人多囊腎E.過敏性紫癜腎炎52.下列關(guān)于具體行政行為的特征說法錯誤的是

。A.行為的主體是各級人民政府B.行為的根據(jù)是法律、法規(guī)、規(guī)章以及上級行政機關(guān)規(guī)定的行政措施，發(fā)布的決定、命令等C.行為的作出是雙方面的，需要征得相對人的同意D.行為所針對的對象是不特定的、抽象的A

B

C

D

53.全自動化分析儀是將生化分析過程中哪些步驟實現(xiàn)自動化操作?______A.吸取標本、加試劑B.標本離心C.試驗后結(jié)果計算、儀器清洗D.比色反應A

B

C

D

54.十八大報告作出的“五位一體”總體布局是指經(jīng)濟建設和______。A.生態(tài)文明建設B.政治建設C.文化建設D.社會建設A

B

C

D

55.急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，紅細胞沉降率30mm/h，血白細胞6.1×109/L，中性粒細胞55%?？赡苁莀_____A.急性心肌梗死的反應性心包炎B.心臟破裂C.急性心肌梗死后綜合征D.伴發(fā)病毒性心包炎E.室壁瘤56.具有抗室性心律失常和抗癲癇作用的藥物是______。A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.維拉帕米D.地高辛E.普羅帕酮57.有關(guān)腎的構(gòu)造描述錯誤的是______。A.腎皮質(zhì)血管豐富B.腎乳頭開口于腎大盞C.腎盂連于輸尿管D.髓質(zhì)中包括腎錐體58.下列痰飲各證型中，患者癥見胸脅疼痛，咳唾引痛，咳逆氣喘息促不能平臥，病側(cè)肋間脹滿，甚則可見偏側(cè)胸廓隆起，可能的診斷是

A.絡氣不和B.陰虛內(nèi)熱C.寒飲伏肺D.邪犯胸肺E.飲停胸脅59.黃疸病人應禁食(

)A.辛熱之品B.富于營養(yǎng)之品C.油膩之品D.酒辣之品E.易消化食物A

B

C

D

E

60.具有中樞性降壓作用的藥物是______。A.可樂定B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利61.肺胃實熱型小兒發(fā)熱，推拿宜用清瀉里熱，理氣消食。62.引起丙型肝炎發(fā)生的病毒是______。A.HBVB.HAVC.HEVD.HCV63.鼻咽癌的CT特點是______。A.咽隱窩變深淺B.兩側(cè)咽腔對稱C.咽肌局限性變薄D.咽旁間隙向內(nèi)移除E.椎前淋巴結(jié)大64.患者，男，32歲。腹脹，全身疼痛半個月。檢查：脾肋緣下6cm，白細胞計數(shù)160.0×109/L，白細胞分類可見各階段幼稚粒細胞少許。其診斷是

A.脾功能亢進B.門脈性肝硬化C.急性粒細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病65.最容易發(fā)生脂肪變性的器官或組織是______。A.脾B.脂肪組織C.肺D.肝E.腦第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：行政職能是國家職能的具體執(zhí)行和體現(xiàn)。隨著我國改革開放和市場經(jīng)濟的深入發(fā)展，政府行政職能的轉(zhuǎn)變具有必然性和必要性。

(1)行政職能的轉(zhuǎn)變是經(jīng)濟體制改革和社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求。我國原有的政府職能，使政府管了很多不該管、管不好，也管不了的事。社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和發(fā)展，市場在資源配置中的基礎性作用明顯增強。過去的那種政府職能已經(jīng)到了不改就難以為繼的程度。經(jīng)濟體制改革的不斷深化和社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，對舊有的政府職能形成了嚴峻的挑戰(zhàn)，政府職能轉(zhuǎn)變的問題已被提到了議事日程。

(2)行政職能的轉(zhuǎn)變是實現(xiàn)行政職能體系合理配置的根本途徑。我國在計劃經(jīng)濟體制下形成的原有的行政職能體系，是以高度集中統(tǒng)一為特色的職能體系，政治統(tǒng)治職能過強，社會管理職能太弱；微觀管理功能太強，宏觀管理功能太弱；政企不分、政事不分，職能內(nèi)容龐雜，運行紊亂；內(nèi)部職能分解過細，職能交叉重復，造成扯皮推諉。因此，只有切實轉(zhuǎn)變職能，理順關(guān)系，才可能實現(xiàn)政府職能體系的合理配置，才能搞好不同的管理職能該由誰來行使以及管理主體之間職責權(quán)限的劃分。

(3)行政職能的轉(zhuǎn)變是機構(gòu)改革的重要前提和基礎。行政職能是政府機構(gòu)設置和機構(gòu)改革的重要依據(jù)。政府機構(gòu)改革包括科學分解、重新確定政府各機構(gòu)職能，合理劃分各機構(gòu)權(quán)限，調(diào)整、設置政府機構(gòu)，合理配置和使用人員，轉(zhuǎn)變機構(gòu)運行方式，改革機構(gòu)辦事手段，完善機構(gòu)運行機制，精減多余機構(gòu)和官員。因此，政府機構(gòu)改革并不是簡單的撤減、合并，而是要轉(zhuǎn)變政府行政職能，在轉(zhuǎn)變職能的基礎上，該撤減合并的撤減合并，該增設加強的增設加強。2.參考答案：A[解析]醫(yī)患之間，本質(zhì)上是一種信托關(guān)系，信則兩利，疑則兩傷。唯有醫(yī)患雙方相互尊重、相互珍惜、相互信任，才能戰(zhàn)勝疾病。3.參考答案：ABCE[解析]生理止血過程：首先是小血管受損后立即收縮(持續(xù)時間短)。其次更重要的是血管內(nèi)膜損傷，激活凝血系統(tǒng)，血小板黏附于內(nèi)膜下組織，并聚集成團成為松軟血栓堵塞傷口。接著在局部又迅速出現(xiàn)血凝塊，與血小板一起構(gòu)成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修復、傷口愈合不屬于生理止血過程。4.參考答案：D[解析]潘氏試驗，又稱Pandy試驗，是指腦脊液中的蛋白測定，也稱球蛋白定性試驗，其原因是腦脊液在病變時，蛋白有不同程度的增加，多為球蛋白增加，在潘氏試驗中球蛋白遇酚而變性而出現(xiàn)沉淀。5.參考答案：A6.參考答案：C[解析]關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序是肘關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)。7.參考答案：D[解析]白色血栓為延續(xù)性血栓的頭部，混合血栓為延續(xù)性血栓的體部，紅色血栓為尾部。8.參考答案：D[解析]神經(jīng)膠質(zhì)細胞是廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的，除了神經(jīng)元以外的所有細胞，具有支持、滋養(yǎng)神經(jīng)元的作用，也有吸收和調(diào)節(jié)某些活性物質(zhì)的功能。膠質(zhì)細胞雖有突起，但不具軸突，也不產(chǎn)生動作電位。神經(jīng)膠質(zhì)細胞有分裂的能力，還能夠吞噬因損傷而解體破碎的神經(jīng)元，并能修補、填充、形成瘢痕。9.參考答案：CD[解析]興奮性突觸后電位是在突觸傳遞中，突觸后膜產(chǎn)生的局部去極化電位，它是動作電位刺激突觸前膜釋放遞質(zhì)，引起后膜上的化學門控離子通道(通過Na+和K+，但主要是Na+)打開，由突觸后膜的Na+內(nèi)流引起的。突觸前神經(jīng)末梢一個動作電位傳來時，興奮性突觸后電位較小，不足以使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位。重復刺激作用下(突觸前神經(jīng)元重復放電)所產(chǎn)生的多個興奮性突觸后電位可發(fā)生時間總和，從而使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮。10.參考答案：C[解析]淺齲最常使用的常規(guī)診斷方法是X線片檢查，有利于發(fā)現(xiàn)隱藏部位齲損。11.參考答案：B[解析]吸入游離二氧化硅導致矽肺。12.參考答案：D[解析]公正的形式原則指在形式上要求對在有關(guān)方面相同的人要一視同仁。13.參考答案：D[解析]痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核主要的方法，也是制訂化療方案和考核療效的主要依據(jù)。E項，結(jié)核菌素試驗作為結(jié)核感染的流行病學指標，但對成人結(jié)核病的診斷意義不大。14.參考答案：AC[解析]糖皮質(zhì)激素解熱作用的機制：抑制體溫中樞對致熱源的反應，穩(wěn)定溶酶體膜，減少內(nèi)源性致熱源的釋放。15.參考答案：ABCE[解析]早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能發(fā)育不完善，易出現(xiàn)體溫過低；消化系統(tǒng)易出現(xiàn)溢乳和嘔吐，喂養(yǎng)困難；免疫發(fā)育不完善，易患感染性疾??；凝血因子活性低易出血。皮膚完整性受損不屬于新生兒常出現(xiàn)的護理問題。16.參考答案：BC[解析]心輸出量=搏出量×心率。答案為BC。17.參考答案：AB[解析]燥濕化痰劑包括二陳湯、溫膽湯。清氣化痰丸、小陷胸湯屬于清熱化痰劑：貝母瓜蔞散屬于潤燥化痰劑。18.參考答案：E解表藥的注意事項包括：中病即止，不可過量；以微汗為宜，以免耗陰又傷陽；不宜久煎；多汗、淋證、失血及瘡瘍?nèi)站玫汝巶呱饔茫桓鶕?jù)病證選擇適宜的解表藥；根據(jù)地域、季節(jié)選擇解表藥，并適當調(diào)節(jié)用量。19.參考答案：C[解析]跌倒發(fā)作是椎基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。20.參考答案：A[解析]牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的臨床表現(xiàn)之一。21.參考答案：A22.參考答案：C[解析]病理學檢查時診斷腫瘤的金標準。病理學檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源以及性質(zhì)和范圍等，為臨床治療提供重要的依據(jù)。23.參考答案：C[解析]高滲性缺水血清鈉濃度高于正常范圍，一般分為3度，臨床表現(xiàn)隨缺水程度而異。①輕度缺水：缺水量占體重的2%～4%，患者除口渴外，無其他臨床表現(xiàn)。②中度缺水：缺水量占體重的4%～6%，患者極度口渴、乏力、煩躁、口干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，尿節(jié)少。③重度缺水：缺水量大于體重的6%，患者除上述癥狀外，還出現(xiàn)腦功能障礙的表現(xiàn)，如躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷。24.參考答案：E《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了顫證的理論基礎：“諸風掉眩，皆屬于肝”；明·樓英所著《醫(yī)學綱目》擴充了病因病機：風寒、熱邪、痰濕均可生風致顫；清·張璐所著《張氏醫(yī)通》提出病因多為風、火、痰、濕。25.參考答案：C藥物鑒別的主要目的是判斷藥物的真?zhèn)危袝r通過鑒別也能檢查藥物的純度。鑒別的主要內(nèi)容包括外觀性狀、物理常數(shù)的測定及鑒別試驗(化學鑒別法、光譜鑒別法和色譜鑒別法等)。26.參考答案：A[解析]生長發(fā)育中的小兒因器官功能發(fā)育尚不成熟，小兒腸管相對較長，消化道面積相對較大，腸壁薄，黏膜富于血管，通透性、吸收率高，肝功能尚未發(fā)育完善；腎小球過濾率低，排泄功能差等原因，導致對藥物的不良反應較成人較敏感。藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異使得小兒對藥物的反應因年齡而不同，例如嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒。27.參考答案：AB[解析]社會醫(yī)學的概念是由法國醫(yī)生蓋林首先提出的，他把社會醫(yī)學分成四部分：社會生理學、社會病理學、社會衛(wèi)生學、社會治療學。28.參考答案：C[解析]早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人最有效的途徑是胸部X線健康者檢查，胸部表現(xiàn)常早于臨床表現(xiàn)。29.參考答案：A[解析]膽總管結(jié)石：結(jié)石原發(fā)于膽總管，少數(shù)可來自肝內(nèi)膽管或膽囊。當結(jié)石阻塞膽總管、并發(fā)感染時，引起急性膽管炎，臨床表現(xiàn)為：夏柯(Charcot)三聯(lián)征：①右上腹絞痛：劍突下陣發(fā)性刀割樣絞痛，可反射至右肩背；②寒戰(zhàn)高熱：并發(fā)膽管炎后，感染向上擴散，細菌和毒素經(jīng)肝狄氏間隙進入血流引起中毒反應；③黃疸：因結(jié)石梗阻、膽道壓力增高，膽汁自毛細膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發(fā)病后12～48小時出現(xiàn)。深度黃疸者。大便呈陶土色。30.參考答案：C[解析]稽留熱常見于大葉性肺炎及傷寒高熱期。31.參考答案：A[解析]革蘭陽性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性(G-)菌的肽聚糖僅由多糖骨架、四肽側(cè)鏈兩部分組成。G+菌細胞壁由肽聚糖和穿插其間的磷壁酸組成，特點是肽聚糖含量高、層數(shù)多、結(jié)構(gòu)致密，具有高機械強度的三維立體空間結(jié)構(gòu)。磷壁酸有膜磷壁酸與壁磷壁酸兩種，是G+菌細胞壁內(nèi)特有的成分。G-菌細胞壁特點是肽聚糖含量少(1～2層)，結(jié)構(gòu)疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由內(nèi)向外依次為脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖所構(gòu)成。脂質(zhì)雙層的結(jié)構(gòu)類似細胞膜，其上鑲嵌有孔蛋白，參與菌體內(nèi)外物質(zhì)交換。32.參考答案：D[解析]阿米巴痢疾患者的糞便為暗紅色果醬樣膿血便，下消化道出血時糞便呈暗紅色，上消化道出血時為柏油樣便。33.參考答案：B[解析]子宮主韌帶：維持子宮頸正常位置，防止其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。34.參考答案：B[解析]脊柱后凸時前胸凹陷，頭頸部前傾，多發(fā)生于胸椎。故本題選B。35.參考答案：ABC[解析]嗜鉻細胞瘤也稱為“10%腫瘤”，即約10%腫瘤位于腎上腺外，約10%腫瘤為多發(fā)及約10%腫瘤為惡性。36.參考答案：C[解析]正常心尖搏動位于胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處。若心尖搏動位于左鎖骨中線外第6肋間，即向左下移位，提示左室增大，故選C。37.參考答案：D[解析]受體是一類存在于胞膜或胞內(nèi)的，能與細胞外專一信號分子結(jié)合進而激活細胞內(nèi)一系列生物化學反應，使細胞對外界刺激產(chǎn)生相應效應的特殊蛋白質(zhì)。與受體結(jié)合的生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為配體。受體與配體結(jié)合即發(fā)生分子構(gòu)象變化，從而引起細胞反應，如介導細胞間信號轉(zhuǎn)導、細胞間黏合、胞吞等過程。38.參考答案：B[解析]腹腔鏡手術(shù)人工氣腹快速充氣時，由于充氣使腹膜膨脹刺激腹膜感受器，興奮迷走神經(jīng)，引起心律失常，表現(xiàn)為心動過速，室性早搏等。39.參考答案：C[解析]食管癌X線造影檢查可見黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像；管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚，鋇餐通過受阻，其上方食管張，管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬；腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌主要表現(xiàn)；不規(guī)則的龕影，早期為淺小龕影，典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損；受累段食管局限性僵硬，向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫中瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。40.參考答案：D[解析]病毒是一類個體微小，無完整細胞結(jié)構(gòu)，含單一核酸型，必須在活細胞內(nèi)寄生并復制的非細胞型微生物。其以核酸復制即自我復制的方式增殖。41.參考答案：B[解析]甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是黃疸前期。42.參考答案：D[解析]異煙肼常見不良反應為周圍神經(jīng)炎，此作用是因為異煙肼的結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，使維生素B6排泄增加而減少體內(nèi)維生素B6的含量。43.參考答案：B[解析]正常精液顏色是灰白色或略帶黃色，液化后為半透明的乳白色，久未射精者可略顯淺黃色。如果精液出現(xiàn)黃綠色，則表示男性生殖道或副性腺可能存在炎癥(如前列腺炎和精囊炎)。如果精液呈紅色(包括鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色)，要高度懷疑精液中含有血液(血精)，經(jīng)檢驗含有大量紅細胞者可確診為血精，常見于副性腺、后尿道炎癥患者，偶可見于結(jié)核或腫瘤患者。44.參考答案：ABCD[解析]我國《著作權(quán)法》明確規(guī)定：著作權(quán)屬于作者。著作權(quán)包括人身權(quán)與財產(chǎn)權(quán)。作者的人身權(quán)包括發(fā)表權(quán)、署名權(quán)、修改權(quán)和保護作品完整權(quán)。這些權(quán)利不得轉(zhuǎn)讓，而且保護期沒有限制。獲得報酬權(quán)是作者轉(zhuǎn)讓其著作財產(chǎn)權(quán)的必要與核心內(nèi)容。因此本題的選項全部正確。45.參考答案：B[解析]子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，好發(fā)于育齡婦女，其發(fā)生和生長與雌激素長期刺激有關(guān)，絕經(jīng)期婦女肌瘤就不會再發(fā)展甚至輕微萎縮。肌壁間肌瘤最常見。漿膜下肌瘤及肌壁間小肌瘤常無明顯月經(jīng)改變。46.參考答案：B[解析]神經(jīng)分裂癥的早期，患者可出現(xiàn)一些非特異的癥狀。主要有：①個性改變，可表現(xiàn)為對親友的態(tài)度從熱情變?yōu)槔涞?，從勤快逐步變?yōu)檩^懶散，不注意個人衛(wèi)生，從循規(guī)蹈矩變得不遵守勞動紀律；②類神經(jīng)癥狀，如不明原因的焦慮、抑郁、記憶力下降等；③零星出現(xiàn)不可理解的行為。47.參考答案：A邪壅經(jīng)絡型痙證癥見頭痛，項背強直，惡寒發(fā)熱，無汗或汗出。治法應祛風散寒，燥濕和營；方用羌活勝濕湯。48.參考答案：D[解析]嘔血與黑便的顏色取決于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量為5ml左右，即可使糞便隱血試驗呈陽性，出血量達50ml～70ml時可產(chǎn)生黑便。49.參考答案：B復元活血湯功效活血化瘀，疏肝通絡；主治跌打損傷，瘀血阻滯證，癥見脅肋瘀腫，痛不可忍。50.參考答案：BDE[解析]實驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應?？墒秤门Ｄ?、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。51.參考答案：A[解析]髓質(zhì)海綿腎屬先天性腎發(fā)育異常；成人型多囊腎屬于常染色體顯性遺傳?。槐』啄つI病是近年被注意到的家族性遺傳性疾病。52.參考答案：ACD[解析]具體行政行為是指行政機關(guān)為了行使行政管理權(quán)，對特定的、具體的公民、法人或其他組織所采取的單方公務行為。其特征是：(1)行為的主體是行政機關(guān)及其工作人員；(2)行為所針對的對象是特定的、具體的；(3)行為的根據(jù)是法律、法規(guī)、規(guī)章以及上級行政機關(guān)規(guī)定的行政措施，發(fā)布的決定、命令等；(4)行為的作出是單方面的，無需征得相對人的同意。故依據(jù)題意，應選ACD。53.