關(guān)于胸腔積液護(hù)理查房PPT第1頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三基本資料姓名：盧XX性別：男年齡：26歲床號(hào)：10入院時(shí)間：2012年10月3日主訴：右胸痛一周第2頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三現(xiàn)病史

患者一周前晨起時(shí)出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呈陣發(fā)性鈍痛，深呼吸及活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕，無向他處放射，伴胸悶不適及活動(dòng)后少許氣促，無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱，起病后未予處理，次日胸痛有所減輕，患者仍自行上班。今來我院急診就診，胸片檢查報(bào)告：右側(cè)液氣胸。以右側(cè)液氣胸收入我科進(jìn)一步治療。2012年10月3日在床邊性左側(cè)胸腔穿刺術(shù)，抽出氣體約480ml，術(shù)后予無菌敷料覆蓋，患者無訴不適。

第3頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三既往史有“胃炎”病史四年，否認(rèn)“高血壓、冠心病、糖尿病”等病史：否認(rèn)“肝炎、傷寒”傳染病史：否認(rèn)食物、藥物過敏史：否認(rèn)手術(shù)史及重大外傷史。第4頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三入院體檢體查：神志清楚，呼吸平順，體檢合作。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對稱，雙肺扣診呈清音，雙肺呼吸音粗，右上肺呼吸音減弱，雙肺未聞及干濕性啰音，心界叩診無擴(kuò)大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無浮腫。輔助檢查：2012-10-3急診胸片：右側(cè)液氣胸（壓縮20%）第5頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三入院診斷右側(cè)自發(fā)性氣胸（壓縮20%）右側(cè)反應(yīng)性少量積液？第6頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三胸腔積液的概念：任何原因使得胸腔內(nèi)液體形成增多和吸收過少時(shí)，均可導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體異常增多積聚，稱為胸腔積液。（pleuraleffusion簡稱胸水）。第7頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理診斷1氣體交換受損：與胸液壓迫使肺不能充分?jǐn)U張，氣體交換面積減少有關(guān)。2疼痛：與胸膜摩擦有關(guān)3營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與胸腔積液引起的消耗狀態(tài)有關(guān)。4焦慮：與疾病導(dǎo)致患者不適有關(guān)。第8頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施(一)氣體交換受損1給氧2臥床休息以減輕呼吸困難3體位：患側(cè)臥位或者半臥位4促進(jìn)呼吸功能：進(jìn)行緩慢的腹式呼吸5病情觀察：注意觀察并疼胸痛及呼吸困難的程度.體溫的變化監(jiān)測血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治龅母淖儭５?頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施（二）疼痛1評估疼痛的性質(zhì)、部位、程度及止疼效果。2協(xié)助病人采取半坐臥位。3指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)用手捂住傷口，減輕疼痛。4腹式呼吸、深呼吸以減少胸廓活動(dòng)幅度，減輕疼痛。5勿用力排便、勿抬舉重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。6分散注意力如聽聽音樂等。第10頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施（三）營養(yǎng)失調(diào)1指導(dǎo)并幫助病人就餐前休息好，以便有充分的精力進(jìn)餐2就餐時(shí)限制液體的攝入，以免胃部過度擴(kuò)張。3鼓勵(lì)家屬攜帶病人特別喜好的家庭制做的食品。4避免飲咖啡（會(huì)降低食欲）和碳酸鹽飲料（導(dǎo)致飽脹感）5限制過量活動(dòng)，建議患者少食多餐。第11頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施（四）引流管護(hù)理1保持敷料干結(jié)。2進(jìn)行操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。3指導(dǎo)患者勿自行拔除引流管，咳嗽時(shí)用手捂住傷口。4勿抬舉重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，翻身時(shí)注意不要壓到引流管。第12頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施（五）心理護(hù)理

在與患者建立良好的信賴關(guān)系的基礎(chǔ)上，給予患者誠摯的安慰和鼓勵(lì)，向患者講解藥物的作用不良反應(yīng)，消除顧慮，堅(jiān)定信心，使其愉悅的接受配合治療，耐心的解釋病人突出的各種問題，消除不安情緒，以取得最佳的配合，并做好家屬工作，共同配合給予心理支持。第13頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三健康教育1）充分休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，應(yīng)低鹽低脂飲食。注意保暖，防止呼吸道感染。2）告知病人積極配合治療，切勿擅自停藥，防止復(fù)發(fā)，注意藥物不良反應(yīng)。3）保持口腔清潔，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，多聽聽愉快的音樂。4）指導(dǎo)勿自行拔除引流管，勿抬舉重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。第14頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理評價(jià)1病人的呼吸困難得到緩解，動(dòng)脈血?dú)鈾z測結(jié)果在正常