2023年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.采用通風(fēng)的方法將逸散的毒物排出，是預(yù)防職業(yè)中毒的一項(xiàng)______。A.最有效的措施B.根本性措施C.輔助性的措施D.不可行的措施2.有關(guān)藥物的過(guò)敏反應(yīng)，下列因素?zé)o關(guān)的有______。A.患者的年齡B.藥物的劑量C.患者體質(zhì)D.患者體重E.藥物毒性大小A

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3.齲損形成的過(guò)程如下，除外______。A.硬組織脫礦、崩解B.色素沉著C.牙釉質(zhì)的再礦化D.修復(fù)性牙本質(zhì)形成E.腐壞牙本質(zhì)再礦化4.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是______。A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴阻滯B.結(jié)性心動(dòng)過(guò)速C.室性早搏二聯(lián)律D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫、房撲5.剖宮產(chǎn)選擇硬膜外麻醉，局麻藥用量減少的主要原因是

A.預(yù)防低血壓B.避免仰臥位低血壓綜合征C.減少全身毒副作用D.避免胎兒局麻藥中毒E.硬膜外間隙小6.細(xì)胞受到一個(gè)有效的刺激時(shí)，膜電位在極化基礎(chǔ)上發(fā)生的迅速可逆、可遠(yuǎn)傳的電位波動(dòng)稱______。A.靜息電位B.動(dòng)作電位C.閾電位D.后電位7.男性，13歲，近2個(gè)月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識(shí)障礙，口吐白沫，大小便失禁。每次持續(xù)失禁4～6分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見(jiàn)異常。下列檢查最有助于診斷的是______。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查8.半夏和天南星的功效共同點(diǎn)包括______。A.均能燥濕化痰B.外用消腫止痛C.均辛溫燥烈有毒D.均能祛風(fēng)止痙A

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9.新鮮冰凍血漿輸注前應(yīng)在37℃水浴中融化，并于48小時(shí)內(nèi)輸入。10.關(guān)于阿司匹林的敘述，正確的是______。A.餐前半小時(shí)服用B.抗炎抗風(fēng)濕劑量為40～50mg/dC.阿司匹林賴氨酸鹽溶解度小于阿司匹林D.無(wú)抑制花生四烯酸代謝過(guò)程中環(huán)氧酶作用E.胃潰瘍、嚴(yán)重肝損害、維生素K缺乏癥者禁忌11.緩解心絞痛最有效的藥物是______。A.硝酸甘油B.速效救心丸C.地西泮D.復(fù)方丹參滴丸E.阿司匹林腸溶片12.治療疳證的常用兒科針?lè)ㄊ莀_____。A.頭針B.耳針C.腕踝針D.刺四縫療法E.皮膚針13.體循環(huán)終于______。A.左心房B.左心室C.全身各部毛細(xì)血管D.右心房E.右心室14.哪些不屬于外科腹痛的特點(diǎn)?______A.有固定的壓痛部位B.無(wú)腹膜刺激征C.可伴惡嘔吐D.先發(fā)熱后腹痛A

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15.呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排鉀利尿。16.下列哪些屬現(xiàn)病史內(nèi)容?______A.預(yù)防接種史B.起病的情況與患病的時(shí)間C.主要癥狀的特點(diǎn)D.病因與誘因A

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17.腹部手術(shù)病人，術(shù)后第二天不宜下床活動(dòng)的是______。A.門靜脈高壓分流術(shù)后病人B.腸粘連分離術(shù)后病人C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后病人D.闌尾切除術(shù)后病人18.乳牙與恒牙的鑒別中，錯(cuò)誤的是______。A.乳牙根分叉大B.乳牙冠根分界明顯C.乳磨牙體積依次減小D.乳牙頸嵴明顯突出E.乳牙體積小，色乳白19.能促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)的激素有______。A.生長(zhǎng)激素B.雄激素或雌激素C.胰島素D.甲狀腺激素A

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20.根據(jù)缺氧原因和血氧變化特征，通過(guò)氧療改善缺氧狀況最有效的缺氧類型是______。A.組織性缺O(jiān)2B.循環(huán)性缺O(jiān)2C.低張性缺O(jiān)2D.血液型缺O(jiān)221.Ⅱ度唇裂指______。A.裂隙只限于紅唇部B.裂隙由紅唇至部分上唇C.整個(gè)上唇至鼻底完全裂開D.伴隨上腭裂開E.裂隙超過(guò)上唇1/222.易炭化物檢查法是檢查藥物中遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有機(jī)雜質(zhì)。23.下列諸氣中，與血同行脈中的是______A.營(yíng)氣B.宗氣C.衛(wèi)氣D.元?dú)?4.下列黃疸各證型中，適用于茵陳術(shù)附湯的是______。A.脾虛血虧B.寒濕阻遏C.疫毒熾盛D.膽腑郁熱25.口腔頜面部惡性腫瘤組織來(lái)源最常見(jiàn)的是上皮組織腫瘤。

26.ABO溶血多發(fā)生于下列哪一血型?______A.母為AB型，嬰兒為O型B.母為A型，嬰兒為O型C.母為B型，嬰兒為O型，D.母為O型，嬰兒為AB型E.母為O型，嬰兒為A或B型27.關(guān)于痛經(jīng)的描述，以下哪項(xiàng)正確?______A.凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛者為痛經(jīng)B.繼發(fā)痛經(jīng)系指盆腔器質(zhì)性疾病引起C.繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)D.痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響E.宮腔鏡檢查是最有價(jià)值的輔助診斷方法28.甲亢危象是在甲亢癥狀未充分控制的情況下，由于應(yīng)激而誘發(fā)的甲亢病情突然加重，出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。29.______是興奮從心房傳向心室的必由之路，而且是最重要的次級(jí)起搏點(diǎn)，許多復(fù)雜的心律失常在此區(qū)發(fā)生。A.房室交界區(qū)B.竇房結(jié)C.結(jié)間束D.房室束30.關(guān)于多形性滲出性紅斑在皮膚上的損害，下列說(shuō)法正確的是______。A.下肢伸側(cè)結(jié)節(jié)狀多形紅斑B.口腔、生殖器發(fā)生固定性紅斑C.顏面、手掌、足底呈對(duì)稱性虹膜狀紅斑D.軀干、四肢、面部呈固定性紅斑E.紅斑皮疹顏色向心性變深A(yù)

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31.天文探索是為了揭示宇宙的奧秘，而占星術(shù)則忙于為某個(gè)具體的人卜算吉兇；化學(xué)揭示了水是由分子構(gòu)成的，而廠商炮制出的所謂“小分子水”的概念，則成為了典型的商業(yè)騙局；在蘇聯(lián)時(shí)代，經(jīng)不起嚴(yán)格推敲的“李森科遺傳學(xué)”之所以能紅極一時(shí)，正是“李森科試圖消除學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”與“蘇聯(lián)當(dāng)局試圖以科學(xué)證明意識(shí)形態(tài)的勝利”二者一拍即合的結(jié)果，而并不是它本身正確得無(wú)以復(fù)加。

這段文字意在說(shuō)明偽科學(xué)：______A.會(huì)對(duì)科學(xué)發(fā)展有消極或負(fù)面的影響B(tài).經(jīng)不起科學(xué)所必須接受的嚴(yán)格檢驗(yàn)C.披著科學(xué)的外衣示人，非常有蒙蔽性D.帶有功利性，其傳播是有特殊目的的32.作為一個(gè)協(xié)調(diào)世界經(jīng)貿(mào)關(guān)系的國(guó)際性組織，WTO直接面對(duì)各國(guó)和各地區(qū)的政府而不單純是企業(yè)，WTO的主要協(xié)議中絕大多數(shù)是以約束政府為要旨的。由此分析，下列表述正確的是______A.個(gè)人有權(quán)因國(guó)內(nèi)法院判決不公直接向世貿(mào)組織爭(zhēng)端機(jī)構(gòu)提出裁決請(qǐng)求B.法人有權(quán)因國(guó)內(nèi)法院判決不公直接向世貿(mào)組織爭(zhēng)端機(jī)構(gòu)提出裁決請(qǐng)求C.世貿(mào)組織爭(zhēng)端機(jī)構(gòu)有權(quán)直接對(duì)國(guó)內(nèi)司法機(jī)關(guān)的裁判作出審查D.世貿(mào)組織爭(zhēng)端機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)國(guó)內(nèi)貿(mào)易政策進(jìn)行審查33.保證患兒安全的正確措施有______。A.適當(dāng)約束患兒B.培養(yǎng)患兒獨(dú)立活動(dòng)的能力C.注意管理好藥物D.設(shè)床欄防止患兒墜床A

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34.在漢字的形體演變過(guò)程中，位于小篆和楷書之間的字體是大篆。35.下列屬于純公共產(chǎn)品的是______。A.河流B.公共道路C.國(guó)防D.公共圖書館36.門靜脈高壓合并食管靜脈曲張，最易發(fā)生的并發(fā)癥是______A.肝性腦病B.ARDSC.失血性休克D.急性腎衰竭A

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37.歷史唯物主義的根本缺陷就在于否定了人們的思想動(dòng)機(jī)是社會(huì)發(fā)展的根本原因。38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為______A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑E.網(wǎng)狀青斑39.在輸血前進(jìn)行交叉配血，設(shè)自身對(duì)照的目的是______。A.顯示有無(wú)同種異性抗體B.顯示有無(wú)自身抗體C.顯示直接抗人球蛋白試驗(yàn)是否陽(yáng)性D.顯示紅細(xì)胞是否呈串錢狀凝集A

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40.堿儲(chǔ)是指______。A.血細(xì)胞中的KHCO3B.血漿中的Na2HPO4C.血漿中的NaHCO3D.血細(xì)胞中的K2HPO441.再生障礙性貧血患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是______。A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.禁止用手指挖鼻孔C.預(yù)防出血感染D.注意對(duì)針孔處加壓42.慢性期血腫與水腫之間出現(xiàn)條狀低信號(hào)環(huán)。43.關(guān)于正常腎臟聲像圖的描述，不正確的是______。A.腎錐體呈放射狀排列在腎竇的周圍B.腎錐體的回聲高于腎皮質(zhì)回聲C.腎竇呈強(qiáng)回聲D.腎皮質(zhì)與腎柱回聲一致E.腎門處有腎動(dòng)靜脈出入44.CT發(fā)現(xiàn)侵襲性胸腺瘤侵犯縱隔脂肪，腫瘤為______A.一期B.二期C.三期D.四期E.五期45.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難，首先應(yīng)考慮______。A.高熱B.膿氣胸C.心力衰竭D.酸中毒46.栓劑按應(yīng)用途徑分為

。A.直腸栓B.小腸栓C.陰道栓D.尿道栓E.牙用栓A

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47.蒿芩清膽湯的功效是______。A.和解少陽(yáng)，扶正祛邪B.疏肝解郁，養(yǎng)血益脾C.解表清里，降逆止嘔D.清膽利濕，和胃化痰48.左心功能不全早期表現(xiàn)的體征是______。A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.交替脈C.頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)D.三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E.雙下肢水腫49.壞疽包括______、______及______三種。50.“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法，且祛邪務(wù)凈。51.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物暫時(shí)存儲(chǔ)時(shí)間不超過(guò)______。A.1天B.2天C.3天D.4天52.腎精不足，引起肝血亦虛，終致肝腎精血虧虛。這屬于子病及母。53.下列影像學(xué)方法中，用于子宮輸卵管結(jié)核檢查的是

。A.X線透視B.X線平片C.子宮輸卵管造影D.CTE.MRIA

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54.腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是______A.脫發(fā)程度B.食欲不振C.惡心、嘔吐D.皮膚損害E.血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)55.消化道穿孔最常見(jiàn)病因?yàn)開_____A.消化道腫瘤B.消化道潰瘍C.消化道結(jié)核D.消化道憩室56.M3型白血病主要特點(diǎn)是(

)A.原始粒細(xì)胞＞30%B.可見(jiàn)Auer小體C.異常早幼粒細(xì)胞＞30%D.粒紅比值增高57.獨(dú)活的功效有

A.清濕熱B.祛風(fēng)濕C.化濕D.解表E.止痛A

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58.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥的描述正確的是(

)A.骨髓單核細(xì)胞系異常增生B.骨髓巨核細(xì)胞系異常增生C.骨髓淋巴及單核系異常增生D.骨髓變化不明顯，外周血白細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞增多，伴異形淋巴細(xì)胞59.重癥肌無(wú)力最常受累的肌肉是______。A.咀嚼肌B.眼外肌C.面肌D.四肢肌E.腹肌60.亞硝酸鈉滴定法可用多種方法指示終點(diǎn)，我國(guó)藥典采用的方法為______。A.外指示劑法B.內(nèi)指示劑法C.永停滴定法D.電位法61.社會(huì)救濟(jì)和弱勢(shì)人口的救助屬于政府的______。A.調(diào)節(jié)社會(huì)分配職能B.組織社會(huì)保障職能C.促進(jìn)社會(huì)服務(wù)體系建立的職能D.提高人口質(zhì)量的職能62.頜面部發(fā)育異常在胚胎發(fā)育的______。A.1周B.2周C.4周D.6周E.10周63.某病患者120人，其中男性114人，女性6人，分別占95%與5%，則下列結(jié)論正確的是______。A.該病男性易得B.該病女性易得C.根據(jù)該資料可計(jì)算出男女性的患病率D.尚不能得出結(jié)論A

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C

D

64.現(xiàn)存最早較完善的針灸學(xué)專著是《針灸甲乙經(jīng)》。65.正常成人尿液的比重為______。A.1.010～1.020B.1.015～1.025C.1.025～1.030D.1.030～1.035第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：C[解析]用通風(fēng)的方法將逸散的毒物排出是預(yù)防職業(yè)中毒的一項(xiàng)重要輔助措施。2.參考答案：ABDE[解析]藥物的過(guò)敏反應(yīng)與患者體質(zhì)有關(guān)，與患者的年齡、體重，藥物的劑量、毒性大小等無(wú)關(guān)。3.參考答案：E[解析]齲損是一種牙齒在牙面菌斑和代謝產(chǎn)物作用下發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的疾病。齲損形成的過(guò)程，有牙齒硬組織，包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的脫礦和再礦化、色素沉著、硬組織崩解，以及在齲損相應(yīng)部位的牙髓組織有修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，故可排除A、B、C、D。而腐壞的牙本質(zhì)是不可能再礦化的，故本題應(yīng)選E。4.參考答案：C[解析]心血管系統(tǒng)反應(yīng)是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見(jiàn)，尚有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。5.參考答案：E[解析]仰臥時(shí)增大的子宮壓迫，使硬膜外間隙變小，同量局麻藥阻滯范圍增大。應(yīng)當(dāng)減量。6.參考答案：B[解析]在靜息電位的基礎(chǔ)上，如果細(xì)胞受到一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳?，其膜電位?huì)發(fā)生迅速的一過(guò)性的波動(dòng)，這種電位的波動(dòng)被稱為動(dòng)作電位。7.參考答案：C[解析]根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，腦電圖最有助于診斷。8.參考答案：ABC[解析]天南星有祛風(fēng)止痙的作用，半夏沒(méi)有。9.參考答案：B[解析]冰凍血漿輸注前須在35～37℃水浴中融化，并盡快輸入，新鮮冰凍血漿不能保存于4℃環(huán)境中。10.參考答案：E[解析]阿司匹林可導(dǎo)致胃潰瘍和肝臟損傷、出血傾向，所以胃潰瘍、肝損害和維生素K缺乏癥禁忌使用。11.參考答案：A[解析]硝酸酯制劑作用較快，這類藥物除可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量外，還可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷和減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。常用藥物有硝酸甘油和硝酸異山梨酯。12.參考答案：D[解析]刺四縫療法是兒科針?lè)ㄖ谐Ｓ玫囊环N。四縫是經(jīng)外奇穴，它的位置在食指、中指、無(wú)名指及小指四指掌側(cè)近端指問(wèn)關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)，主治小兒疳證和百日咳。13.參考答案：D[解析]體循環(huán)是由左心室射出的動(dòng)脈血流入主動(dòng)脈，又經(jīng)動(dòng)脈各級(jí)分支，流向全身各器官的毛細(xì)血管。然后血液經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管壁，借助組織液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換。經(jīng)過(guò)交換后，使動(dòng)脈血變成了靜脈血，再經(jīng)過(guò)小靜脈、中靜脈，最后經(jīng)過(guò)上、下腔靜脈流回右心房。14.參考答案：BD[解析]內(nèi)科腹痛的特點(diǎn)是：①常一般先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛。伴有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣促、心悸、心律失常、嘔吐、腹瀉等癥狀；②腹痛或壓痛部位不固定，程度較輕，無(wú)明顯腹肌緊張；③查體或化驗(yàn)、X線、心電圖等檢查可明確疾病診斷。外科腹痛特點(diǎn)：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③?？沙霈F(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。BCD屬于內(nèi)科腹痛。15.參考答案：B[解析]氫氯噻嗪作用于腎遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉的再吸收，由于鈉-鉀交換機(jī)制也使鉀的吸收降低。呋塞米作用于Henle袢的升支，在排鈉的同時(shí)也排鉀，為強(qiáng)效利尿劑。氨苯蝶啶直接作用于腎遠(yuǎn)曲小管，排鈉保鉀，利尿作用不強(qiáng)。16.參考答案：BCD17.參考答案：A[解析]腹部術(shù)后大多數(shù)的患者均應(yīng)該及早下床活動(dòng)，但是門靜脈高壓分流術(shù)的患者不可，防止患者出現(xiàn)大出血。18.參考答案：C[解析]乳牙為乳白色，體積較小，恒牙為淡黃色，體積較大；乳牙頸部縮窄，頸嵴突出，冠根分明，面聚縮；而恒牙冠根分界不很明顯，面寬闊。乳牙根分叉比較大，兩根尖距往往大于牙冠部，乳磨牙休積依次遞增。19.參考答案：ABCD[解析]大部分內(nèi)分泌激素對(duì)機(jī)體生長(zhǎng)有直接或者間接的作用，尤其是在生長(zhǎng)發(fā)育期。上述備選答案中的ABC都是與生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的激素，而D主要參與調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的代謝與平衡。20.參考答案：C[解析]低張性缺氧是因?yàn)槲霘怏w氧分壓過(guò)低，外呼吸功能障礙，靜脈血分流如動(dòng)脈血造成，而吸氧可提高吸入氣體氧分壓，所以吸氧療效最好。組織性缺氧是因?yàn)榻M織細(xì)胞利用氧障礙所致，需要提高組織細(xì)胞利用氧的能力，才能使缺氧緩解。循環(huán)性缺氧是因?yàn)榻M織血流量減少而使組織供氧量減少所致，應(yīng)提高血流量方可緩解缺氧。血液性缺氧是因?yàn)檠t蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，造成血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放所致，所以應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充血紅蛋白數(shù)量或提高血紅蛋白攜帶氧的能力方可提高血氧濃度。21.參考答案：B[解析]Ⅰ度唇裂，裂隙只限于紅唇部；Ⅱ度裂唇，裂隙由紅唇至部分上唇，但未裂至鼻底；Ⅲ度唇裂，整個(gè)上唇鼻底完全裂開。22.參考答案：A[解析]易炭化物是指藥品中夾雜的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有機(jī)雜質(zhì)。其檢測(cè)方法是于比色管中將一定量供試品分次緩緩加入5ml硫酸中，振搖溶解后，靜置15分鐘，溶液呈現(xiàn)的顏色與規(guī)定的對(duì)照液比較，不得更深。23.參考答案：A[解析]營(yíng)氣行于脈中，富有營(yíng)養(yǎng)作用的氣，由于營(yíng)氣與血同行脈中，又稱營(yíng)血。24.參考答案：B[解析]寒濕阻遏型黃疸癥見(jiàn)身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，苔膩，脈濡緩或沉遲。治法應(yīng)溫中化濕，健脾和胃：方用茵陳術(shù)附湯。25.參考答案：A[解析]口腔頜面部惡性腫瘤多發(fā)生于男性，在40～60歲為最高峰。惡性腫瘤以上皮組織來(lái)源最多，其次為腺源性，肉瘤較少。26.參考答案：E[解析]ABO溶血主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型。27.參考答案：B[解析]行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛，只有程度較重影響生活和工作質(zhì)量者才稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)，特別是原發(fā)痛經(jīng)受精神、神經(jīng)因素的影響。原發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)；腹腔鏡檢查對(duì)繼發(fā)痛經(jīng)是最有價(jià)值的輔助診斷方法。28.參考答案：A[解析]甲亢危象是在原有甲亢的基礎(chǔ)上突然發(fā)生致命的加劇、病死率極高。危象的發(fā)生是由于久患甲亢而未及時(shí)治療控制，又外加手術(shù)，放射碘治療后，妊娠，嚴(yán)重的應(yīng)激等誘因所致。29.參考答案：A[解析]主導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和收縮的正常部位，指竇房結(jié)。竇房結(jié)呈長(zhǎng)橢圓形，位于右心房和上腔靜脈連接處的心內(nèi)膜下。主要由起搏細(xì)胞和移行細(xì)胞組成，前者為自律細(xì)胞，后者無(wú)自律性，其作用是將起搏細(xì)胞自動(dòng)產(chǎn)生的興奮向外傳播到整個(gè)心房。心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)各個(gè)部位自律性的高低不同，竇房結(jié)的自律性最高。浦肯野氏纖維網(wǎng)的自律性最低，而房室交界和房室束支的自律性依次介于二者之間。因此，次級(jí)起搏點(diǎn)是房室交界。30.參考答案：ABCD[解析]多形滲出性紅斑的臨床表現(xiàn)：①皮損開始呈紫紅色斑片狀，以后即由紫紅色變?yōu)榘底仙虬l(fā)展成紫色帶，水皰擴(kuò)大融合呈對(duì)稱分布，以肢體伸側(cè)面、手背和足背最常受累；②紅斑皮疹顏色向心性變淺；③口腔、生殖器、軀干、四肢、面部發(fā)生固定性紅斑。31.參考答案：D[解析]文段為并列結(jié)構(gòu)，占星術(shù)、“小分子水”以及“李森科遺傳學(xué)”都屬于偽科學(xué)的范疇。由“忙于為某個(gè)具體的人卜算吉兇”“廠商炮制出……商業(yè)騙局”“‘李森科試圖……’和‘蘇聯(lián)當(dāng)局試圖……’二者一拍即合的結(jié)果”可知，“偽科學(xué)”的出現(xiàn)都緣于一定的功利動(dòng)機(jī)，而非單純地揭示世界的奧秘。D項(xiàng)對(duì)此概括準(zhǔn)確。故本題選D。32.參考答案：D[解析]答案應(yīng)選D，這是一道有關(guān)WTO的題，與時(shí)事相關(guān)。依題干“WTO直接面對(duì)各國(guó)和各地區(qū)的政府而不單純是企業(yè)，WTO的主要協(xié)議中絕大多數(shù)是以約束政府為要旨的”可知：WTO主要與政府協(xié)調(diào)，個(gè)人或者企業(yè)不能直接面對(duì)WTO，當(dāng)然WTO也不能直接介入個(gè)人，所以答案D是正確的。33.參考答案：ACD34.參考答案：B[解析]漢字經(jīng)歷了6000多年的發(fā)展過(guò)程，其形體演變是從甲骨文、金文變?yōu)樾∽?，再變?yōu)殡`書、楷書、行書，其總的趨勢(shì)是從繁到簡(jiǎn)。35.參考答案：C[解析]公共產(chǎn)品是指具有消費(fèi)或使用上的非競(jìng)爭(zhēng)性和受益上的非排他性的產(chǎn)品。公共產(chǎn)品分為準(zhǔn)公共產(chǎn)品和純公共產(chǎn)品。在公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品之間，還存在許多不具有純粹的公共產(chǎn)品或私人產(chǎn)品的屬性，但在一定程度上又或多或少的同時(shí)具有這兩種產(chǎn)品性質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)，我們通常稱之為混合公共產(chǎn)品或準(zhǔn)公共產(chǎn)品。純公共產(chǎn)品是指那些為整個(gè)社會(huì)共同消費(fèi)的產(chǎn)品。嚴(yán)格地講，它是在消費(fèi)過(guò)程中具有非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性的產(chǎn)品，是任何一個(gè)人對(duì)該產(chǎn)品的消費(fèi)都不會(huì)減少別人對(duì)它進(jìn)行同樣消費(fèi)的物品與勞務(wù)。只有C項(xiàng)符合純公共產(chǎn)品定義。故本題選C。36.參考答案：AC[解析]門脈高壓合并食管靜脈曲張易并發(fā)：(1)肝性腦病：是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因；(2)上消化道出血：主要由曲張靜脈破裂所致，常引起失血性休克和誘發(fā)肝性腦病；(3)感染}(4)原發(fā)性肝癌：多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生；(5)肝腎綜合征；(6)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。37.參考答案：A[解析]歷史唯物主義認(rèn)為社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)，社會(huì)的物質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展到一定階段，便同他們一直在其中運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)存生產(chǎn)關(guān)系或財(cái)力關(guān)系發(fā)生矛盾，于是這些關(guān)系便由生產(chǎn)力的發(fā)展形勢(shì)變成生產(chǎn)力的桎梏，隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的變更，全部龐大的上層建筑或慢或快的發(fā)生變革。而歷史唯物主義的根本缺陷就在于否定了人們的思想動(dòng)機(jī)是社會(huì)發(fā)展的根本原因。因此，本題說(shuō)法正確。38.參考答案：C[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)以皮疹常見(jiàn)，約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細(xì)血管擴(kuò)張及鱗片狀脫屑，嚴(yán)重者小現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑，身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。39.參考答案：BCD[解析]病人血清對(duì)病人紅細(xì)胞稱為“自身對(duì)照”試驗(yàn)。目的是顯示或排除自身抗體，直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性及紅細(xì)胞串錢狀假陽(yáng)性的存在。40.參考答案：C[解析]堿儲(chǔ)是指血漿中的NaHCO3。41.參考答案：C[解析]再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙，以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。出血癥狀明顯，因此在護(hù)理此類怠者時(shí)要注意觀察有無(wú)出血傾向，預(yù)防出血感染。42.參考答案：A[解析]低信號(hào)環(huán)是由于含鐵血黃索沉著，再一次引起磁化率異常，縮短T2之故。43.參考答案：B[解析]腎皮質(zhì)呈均勻中低回聲。腎錐體呈圓形或三角形，為弱回聲區(qū)。腎中心部分為腎竇區(qū)包括。腎盂、腎盞、血管和脂肪等組織，呈不規(guī)則的高回聲。44.參考答案：B[解析]目前采用最廣泛的是由Masaoka等于1981年修改制定的Masaoka分期法。Ⅰ期：腫瘤局限在胸腺內(nèi)，肉眼及鏡下均無(wú)包膜浸潤(rùn)；Ⅱ期：腫瘤超出胸腺包膜，并侵犯鄰近脂肪組織或胸膜；Ⅲ期：腫瘤侵犯鄰近組織或器官，包括心包、肺或大血管；Ⅳa期：腫瘤廣泛侵犯胸膜和(或)心包；Ⅳb期：腫瘤擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官。Ⅰ期為非侵襲性胸腺瘤，Ⅱ期及以上為侵襲性胸腺瘤。此分期法與患者的治療及預(yù)后密切相關(guān)。45.參考答案：B[解析]金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情常較嚴(yán)重。其臨床特點(diǎn)為起病急、病情嚴(yán)重、進(jìn)展快，全身中毒癥狀明顯。肺部體征出現(xiàn)早，發(fā)生膿胸、膿氣胸和皮下氣腫時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的體征。突然呼吸困難符合氣胸的診斷。綜合考慮該患兒應(yīng)為金黃色葡萄球菌并發(fā)膿氣胸。46.參考答案：ACDE栓劑按給藥途徑不同分為直腸用、陰道用、尿道用栓劑等，如肛門栓、陰道栓、尿道栓、牙用栓等，其中最常用的是肛門栓和陰道栓。47.參考答案：D[解析]蒿芩清膽湯