醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開場或入院時已處于潛伏期的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染也屬于醫(yī)院感染。1.無明確潛伏期的感染，局部醫(yī)院感染爆發(fā)事件回放局部醫(yī)院感染爆發(fā)事件回放局部醫(yī)院感染爆發(fā)事件回放臨汾市堯都區(qū)眼科醫(yī)院2021年7月16日15名白內(nèi)障手術(shù)患者7名發(fā)生術(shù)后內(nèi)眼感染，6名感染得到控制，1名行眼內(nèi)容物去除后病情穩(wěn)定。紫金事件：2021年初，廣東省河源市紫金縣響水路一帶發(fā)生丙肝聚集性病例，截至2月8日，確診23例。醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌;B、共用呼吸機治療;C、消毒供給室滅菌器械不合格;D、一次性無菌醫(yī)療用品污染標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染爆發(fā)報告、處置工作的目的?早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療?加強爆發(fā)原因、危險因素分析?發(fā)現(xiàn)規(guī)律，有針對性地采取措施報告范圍：包括疑似醫(yī)院感染爆發(fā)和醫(yī)院感染爆發(fā)。報告時限及程序：臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)趨勢時，各科應(yīng)于2小時內(nèi)報告院感科和分管院長，并通知相關(guān)部門。經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)時，醫(yī)院應(yīng)按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)和文件要求逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)院感染流行和爆發(fā)的應(yīng)急預(yù)案、措施

為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療平安，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定醫(yī)院感染流行和爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案、措施.一、應(yīng)急預(yù)案：〔一〕、當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)院感染散發(fā)病例或可能造成病人身體損害致殘等病例時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人報告，并于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科?！捕?、科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下及時組織本科室管理小組及經(jīng)治醫(yī)生、主管護士查找感染原因，積極的治療病人，采取有效控制措施?！踩场?dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行、爆發(fā)時，醫(yī)院感染管理科及時報告分管院長和醫(yī)務(wù)科，并通知相關(guān)部門?！菜摹场⑨t(yī)院感染管理科及時組織相關(guān)專家會診，調(diào)查分析，對患有同類感染的病例進(jìn)展確診，證實流行或爆發(fā)，采取有效控制措施，并督導(dǎo)實施。醫(yī)院感染流行和爆發(fā)的應(yīng)急預(yù)案、措施一、應(yīng)急預(yù)案：〔五〕、經(jīng)查實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行、爆發(fā)5例以上疑似或3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于12小時內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向縣疾病預(yù)防控制中心報告?！擦场?dāng)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染爆發(fā)、由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡、由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果的，應(yīng)于12小時內(nèi)向縣衛(wèi)生行政部門及地方人民政府報告，并同時報告縣疾病預(yù)防控制中心?！财摺?、發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)，發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染，可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時，應(yīng)在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生行政部門及地方人民政府報告報告，并同時報告縣疾病預(yù)防控制中心?！舶恕?、確認(rèn)為傳染病的醫(yī)院感染，按照?傳染病防治法?的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展報告。醫(yī)院感染流行和爆發(fā)的應(yīng)急預(yù)案、措施

二、控制措施：〔一〕、發(fā)生科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。〔二〕、醫(yī)院感染管理科及時組織人員進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查及落實消毒隔離措施。1、查找感染源，對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進(jìn)展病原學(xué)調(diào)查。2、查找引起感染的原因，對感染病人及周圍人群進(jìn)展詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。3、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測。4、制定和組織落實有效的控制措施。包括調(diào)度一切與搶救病人有關(guān)的人員、物資、藥械、技術(shù)等，積極的治療病人，對病室、病床單元進(jìn)展正確的消毒處理，必要時將病人安置在單間病室暫時隔離等。其次分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布、時間分布進(jìn)展描述，分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。5、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)歷，制定防范措施。違反規(guī)定處理醫(yī)療機構(gòu)違反?醫(yī)院感染管理方法?規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染爆發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照?傳染病防治法?第六十九條規(guī)定，可以依法撤消有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)未按規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的處分。發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)的緊急控制措施單間或床邊隔離，明示標(biāo)識并分組護理；病室定時通風(fēng)，物體外表及地面定時清潔消毒；根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么，嚴(yán)格執(zhí)行按需防護；嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?，進(jìn)展手衛(wèi)生及手消毒，一患一洗手；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；病人用后的器械或物品單獨處理；防止銳器傷，醫(yī)療廢物單獨收集；患者治愈或解除隔離后，要對病室進(jìn)展終末消毒。報告流程：臨床科室發(fā)生3例〔含3例〕以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)或3例醫(yī)院感染爆發(fā)病例時，應(yīng)由本科室主任〔主任不在由護士長、護士長不在由監(jiān)控醫(yī)師或監(jiān)控護士〕在2小時內(nèi)或當(dāng)面上報院感科負(fù)責(zé)人〔：8803〕，如遇特殊原因報告未能暢通，應(yīng)立即向分管院長〔：3847〕直接報告；如向分管院長途徑也未能暢通，那么向其他任何一個院領(lǐng)導(dǎo)報告或向總值班〔總值：8481〕報告。②檢驗科在短時間內(nèi)，在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，檢驗科務(wù)必在2小時內(nèi)或當(dāng)面報告院感科負(fù)責(zé)人。如遇特殊原因報告未能暢通，應(yīng)立即向分管院長直接報告；如向分管院長報告途徑也未能暢通，那么向其它任何一個院領(lǐng)導(dǎo)報告或向總值班報告。③在接到臨床科室或檢驗科的報告后，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人應(yīng)馬上向本院醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進(jìn)展報告，同時報告分管院長，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)科、護理部、設(shè)備科、藥劑科及后勤保障部進(jìn)展通報，以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。分管院長接到報告后，立即組織相關(guān)部門協(xié)助院感科開展工作，并從人力、物力和財力等方面予以保證。醫(yī)院感染爆發(fā)事件確認(rèn)程序1、醫(yī)院感染爆發(fā)事件報告程序啟動后，醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在2小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對爆發(fā)事件進(jìn)展調(diào)查確認(rèn)，并對事件進(jìn)展綜合評估，研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員不同意見時，由院長決定本預(yù)案是否啟動。2、在本預(yù)案啟動后，應(yīng)由分管院長在2小時或12小時內(nèi)向平陸縣衛(wèi)生局及平陸縣疾病預(yù)防控制中心報告。3、在本預(yù)案啟動后，技術(shù)專家組必須在4小時之內(nèi)召開會議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。應(yīng)急處置及控制措施在進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大；同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。1、查找感染源：院感科、檢驗科應(yīng)對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進(jìn)展病原學(xué)檢查。2、分析引起感染的因素：對感染病人及相關(guān)人群進(jìn)展詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染病人及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進(jìn)展分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)展追蹤調(diào)查，確定感染途徑。3、對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進(jìn)展隔離。4、切斷傳播途徑：在確定感染爆發(fā)