2023年南川市中醫(yī)醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.維生素是人體內不可或缺的一類物質，下列可對維生素D進行鑒別的物質為______。A.三氯化銻B.硫酸C.氯化鈉D.氫氧化鈉2.臭氧層位于大氣圈中的哪一層

A.對流層B.平流層C.中間層D.熱層3.患者，男性，50歲。無痛性血尿半月余。CT平掃顯示膀胱左側壁腫塊，突向膀胱腔內，增強掃描腫塊輕度強化。該病最可能的診斷是______。A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱結核D.膀胱癌E.膀胱淋巴瘤4.血中具有生理作用的鈣是______。A.草酸鈣B.磷酸氫鈣C.羥磷灰石D.氫氧化鈣E.離子鈣5.下列屬于衛(wèi)生行政許可的法定依據的有______A.法律、行政法規(guī)B.國務院決定C.地方性法規(guī)D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章A

B

C

D

6.患兒1.5歲，嘔吐、腹瀉3日，經補液基本糾正，現出現腹脹、心音低鈍、腱反射減弱，考慮為______。A.低鈉血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥7.以下關于KUB腹部平片的描述中，說法正確的是______。A.是泌尿系統(tǒng)常用的診斷方法B.正常輸尿管可顯示C.常規(guī)攝取立位前后位片D.前后位片見腎影一般位于第十二胸椎至第三腰椎之間8.患者，男，3歲，急性腹痛，大便帶血，腹部觸及包塊，首先診斷為______。A.急性闌尾炎B.腸套疊C.小腸扭轉D.小腸腫瘤9.宗氣是由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣，其生理功能主要體現在______這幾個方面。A.御外邪B.行血氣C.行呼吸D.資先天A

B

C

D

10.下列血細胞比容的概念敘述錯誤的是______。A.是指血細胞在全血中所占體積百分比B.常用來診斷貧血并判斷其嚴重程度C.其高低與紅細胞數量及大小有關D.紅細胞比容是一項相對值11.下列哪種細菌可以在4℃生長(

)A.炭疽芽胞桿菌B.霍亂弧菌C.產氣莢膜梭菌D.小腸結腸炎耶爾森菌12.快誘導氣管插管最常用的肌松藥是______A.琥珀膽堿B.阿曲庫銨C.泮庫溴銨D.維庫溴銨E.哌庫溴銨13.關于心血管系統(tǒng)的評估，以下哪項不正確______A.現常用的心功能分級是根據心臟對運動量的耐受程度制定的B.左室射血分數(EF)0.3約相當于心功能Ⅲ級C.竇性心律不齊如見于老年人提示可能有冠心病D.右束支傳導阻滯示彌漫性心肌病變E.第1度房室傳導阻滯一般不增加麻醉方面的困難14.丁卡因主要用于黏膜表面麻醉，可以用于浸潤麻醉和阻滯麻醉。15.甲狀腺手術時不慎將甲狀旁腺切除后可出現______A.血鈣過低B.手足抽搐C.血磷酸鹽過低D.呼吸困難A

B

C

D

16.關于CO2運輸的敘述，正確的是______。A.物理溶解是血漿中運輸最主要的運輸形式B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細胞中進行D.紅細胞內有豐富的碳酸酐酶A

B

C

D

17.顱底骨折的診斷主要依靠

A.病史B.臨床表現C.X線攝片D.B超E.CT18.中國人牙列缺損的常見病因是

。A.發(fā)育障礙B.齲病C.牙周病D.頜骨外傷E.根尖周病A

B

C

D

E

19.按解剖位置，咽可以分為鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.顎咽部D.以上均不對20.甲氨蝶呤按作用機制屬于哪類抗腫瘤藥______A.干擾蛋白質合成與功能的藥物B.抗代謝藥C.破DNA構與功能的藥物D.嵌入DNA干擾轉錄過程的藥物21.鉤蟲吸血時，咬附部位傷口不易凝血，是由于______。A.口囊內鉤齒的作用B.口囊內板齒的作用C.分泌抗凝素D.成蟲機械刺激作用22.生物轉化的四類反應包括______A.氧化B.還原C.水解D.結合(或合成)A

B

C

D

23.粒紅比增高常見于下列哪種疾病?______A.多發(fā)性骨髓瘤B.脾功能亢進C.再生障礙性貧血D.單純紅細胞性再生障礙性貧血E.傳染性單核細胞增多癥24.利多卡因可促進K+外流，加速病區(qū)傳導，故可用于嚴重室內和房室傳導阻滯者。25.下列選項中既可以下行，也可以上行或平行的文種是______。A.報告B.通告C.意見D.批復26.下列關于痛瀉藥方主治的描述，正確的是______A.陽郁厥逆證B.肝郁血虛脾弱證C.卑虛肝旺之痛瀉D.寒熱互結之痞證E.肝脾不和證27.以下關于右心室增大的X線表現的描述中，說法有誤的是______。A.右心緣下段向右膨突，最凸點偏下，心尖圓隆上翹B.心后膈上脊柱前間隙變窄甚至消失C.左前斜位心膈段增大，室間溝向后上移位D.右前斜位心前緣下段膨隆，心前間隙變窄28.HIV可以感染的細胞有______

A．CD4+T細胞

B．巨噬細胞

C．樹突狀細胞

D．B細胞A

B

C

D

E

29.舌診的臨床意義主要有______。A.判斷邪正盛衰B.區(qū)別病邪性質C.辨別病位深淺D.估計病情預后A

B

C

D

30.下列選項中為拔牙的禁忌證的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內的牙E.有Ⅲ度房室傳導阻滯的患者A

B

C

D

E

31.甲狀腺術后一側喉返神經損傷時會發(fā)生______。A.吞咽困難B.音調降低C.飲水時嗆咳D.聲音嘶啞32.患兒，5歲，X線透視可見肺門動脈總干及分支隨心臟搏動出現“肺門舞蹈”征，提示最有可能是______。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈高壓D.主動脈高壓33.2013年6月，我國成功發(fā)射的“神舟十號”和“天宮一號”實現對接，并首次開設了“太空一地面”課堂。12月，“嫦娥三號”又將玉兔車送到月球。這一次又一次的壯舉是全國人民齊心協(xié)力、團結奮斗的結果，這一事實體現的哲學道理是______。A.社會主義國家才能集中力量辦大事B.掌握系統(tǒng)優(yōu)化方法具有重要意義C.發(fā)揮主觀能動性就能創(chuàng)造任何奇跡D.認識世界和改造世界要運用綜合思維的方法A

B

C

D

34.醫(yī)學倫理原則不包括______。A.尊重原則B.不傷害原則C.保密原則D.有利原則E.公正原則35.如果患者說明僅在吃飯時義齒易掉，應該重點檢查______。A.義齒的平衡(牙合)B.基托的邊緣伸展C.人工牙的排列D.后堤區(qū)怎樣36.關于腎臟的毗鄰關系，錯誤的是______A.腎的后方，上為膈B.腎的后方，下為腰大肌、腰方肌和腹橫筋膜C.左側腎外緣鄰接脾和結腸脾曲D.腎門一般平第4腰椎E.右腎與肝右葉、十二指腸降部和結腸肝曲相鄰相鄰37.實驗室感染是指從實驗工作的人員，因接觸病原體所致的感染。38.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.應用糖皮質激素B.應用支氣管擴張劑C.應用祛痰止咳藥D.增強免疫功能E.抗感染治療39.“P”切跡位于下頜骨內緣，下頜舌骨嵴前方，是口底上升時的最高點。

40.肝轉移瘤T2加權像顯示“靶征”中心高信號病理基礎為______。A.癌血管中的瘤拴B.壞死液化C.亞急性出血D.變性41.導致燒傷休克的主要原因是______。A.強烈疼痛感B.暴發(fā)性感染C.燒傷毒素所致D.大量液體滲出所致E.大量紅細胞破壞所致42.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是______。A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.乙琥胺43.妊娠時尿糖陽性不一定是糖尿病。44.持續(xù)性心房顫動用洋地黃類藥物治療的主要目的是______A.加強心肌收縮力B.減慢心房率C.恢復竇性心律D.減慢心室率E.抑制迷走神經45.患者女性，28歲，自訴懷孕近3個月，因陰道不規(guī)則出血而到醫(yī)院就診。超聲檢查顯示子宮增大，內孕囊變形、皺縮，位置下移，孕囊內胚芽中未見心管搏動，孕囊周可見少量的無回聲圍繞。可能的診斷是

。A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.過期流產46.在炎癥過程中，引起血管通透性增高的因素包括______。A.新生毛細血管的高通透性B.內皮細胞損傷C.凝血因子減少D.基膜樣物質合成速率下降E.內皮細胞收縮A

B

C

D

E

47.環(huán)磷酰胺為常用抗腫瘤藥物，以下有關其作用特點的說法正確的是______。A.抗瘤譜較廣，抑瘤作用明顯B.與脫氧核糖核酸發(fā)生交叉連接，抑制脫氧核糖核酸合成，干擾脫氧核糖核酸和核糖核酸功能C.對癌細胞選擇性較高D.對惡性淋巴瘤療效較好E.主要不良反應為骨髓抑制，過量可致化學性膀胱炎A

B

C

D

E

48.下列哪項不符合延髓麻痹的診斷?______A.真性延髓麻痹主要是指舌咽、迷走神經麻痹B.假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均可出現飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙D.假性延髓麻痹時咽反射消失E.真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓、舌肌萎縮、肌束顫動49.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預防和控制醫(yī)院內感染。50.在長骨損傷后對其恢復起重要作用的結構是______。A.骨骺B.骨質C.骨膜D.骨髓E.骺軟骨51.患者，男，33歲，因腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便2天入院。醫(yī)療診斷：急性粘連性腸梗阻，并中度等滲性脫水。入院后立即給予胃腸減壓，靜脈補液，為該病人補液應包括______。A.生理需求量B.已喪失量C.繼續(xù)喪失量D.預計喪失量A

B

C

D

52.習近平總書記強調：“改革開放只有進行時，沒有完成時?！毕铝袑θ嫔罨母锏恼J識正確的是______。A.全面深化改革，是順應當今世界發(fā)展大勢的必然選擇B.全面深化改革，是解決中國現實問題的根本途徑C.全面深化改革，是對社會主義制度的根本改變D.全面深化改革，是搶占未來發(fā)展制高點的必然選擇A

B

C

D

53.遠視眼應配哪種眼鏡矯正?______A.凹透鏡B.凸透鏡C.棱鏡D.柱狀鏡54.液化性壞死常見于______A.腦B.心C.腎D.脾E.小腸55.即可消飲食積滯，又能治產后瘀阻腹痛、惡露不盡的藥物是______。A.萊菔子B.神曲C.雞內金D.山楂56.診斷急性白血病最可靠的依據是______A.骨髓象見原始白細胞超過30%B.有肝、脾、淋巴結腫大C.血白細胞數劇增或劇減D.骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞E.有出血、貧血、感染三大癥狀57.患者中年女性，吞咽困難3年，有時進流質都有困難，伴嘔吐，并有胸骨后疼痛。X線檢查：食管吞鋇下端呈錐狀狹窄，上端擴大。讓患者做跳躍運動，鋇劑成間接性以粗細不等的鋇柱自胃內噴流，狹窄部有縱行規(guī)則的黏膜皺裂，應考慮為______。A.食管癌B.賁門失弛緩癥C.賁門癌D.食管憩室E.食管平滑肌瘤58.臨床上輸卵管結扎常選的部位是______。A.子宮部B.峽部C.壺腹部D.漏斗部59.下列脂蛋白中，運輸外源性甘油三酯的是______。A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.高密度脂蛋白60.體格發(fā)育最快的時期是______A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期61.診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是下列哪一項?______A.白細胞總數和中性粒細胞均增高B.肺部濕性啰音C.咳鐵銹痰D.肺實變體征E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性62.我國實行宗教信仰政策的實質是______。A.國家鼓勵和倡導宗教信仰，使信仰宗教的公民人數大幅增加B.保障公民信仰宗教權利，使公民宗教信仰成為國家保護的重點C.國家保護公民信仰宗教的自由，也保護公民不信仰宗教的自由D.使宗教信仰成為公民個人自由選擇的問題，成為公民個人私事63.異病同治是指不同的疾病，若出現相同的病理變化，即形成相同的證候時，可以采取相同的治法。64.下列屬于寒溫并用的方劑是______。A.麻黃杏仁甘草石膏湯B.小青龍湯C.黃連湯D.大青龍湯E.黃芩湯A

B

C

D

E

65.正常情況下，最易引起牙本質敏感癥的釉牙骨質界結構是______。A.少量牙骨質覆蓋在牙釉質表面B.多量牙骨質覆蓋在牙釉質表面C.牙釉質與牙骨質端端相接D.牙釉質與牙骨質分離E.以上都不對第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]維生素D可用三氯化銻進行鑒別反應。在氯仿溶液中，維生素D與三氯化銻生成橙黃色化合物，并在500nm波長處有最大吸收，呈色強度與維生素D的含量成正比。2.參考答案：B[解析]在25～35km處有一厚度約為20km的臭氧層，此高度處于平流層中。3.參考答案：D[解析]患者老年男性，臨床無痛性血尿病史。CT平掃顯示膀胱左側壁腫塊，突向膀胱腔內，增強掃描腫塊輕度強化，符合膀胱癌的CT表現。結合病史，綜合考慮，膀胱癌可能性大。4.參考答案：E[解析]血漿鈣有三種不同形式：游離鈣、蛋白結合鈣及陰離子結合形成的復合物(如磷酸根、檸檬酸根和碳酸氫根等)，而發(fā)揮生理作用的是離子鈣。5.參考答案：ABCD[解析]各級衛(wèi)生行政部門實施的衛(wèi)生行政許可應當有下列法定依據：(1)法律、行政法規(guī)；(2)國務院決定；(3)地方性法規(guī)；(4)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章。6.參考答案：C[解析]患兒在嘔吐、腹瀉時丟失大量的鈉、鉀等物質，當液體基本補足之后，患者此時糾正了低鈉血癥，又出現腹脹、心音低鈍，腱反射減弱應考慮為低鉀血癥。7.參考答案：D[解析]腹部平片是泌尿系統(tǒng)X線檢查的初步檢查。造影檢查可顯示泌尿器官的解剖結構，不少疾病可借此確診。腹部平片常規(guī)攝取腹部仰臥前后位片。腹平片上，可看到兩側腎的輪廓。正常腎邊緣光滑，密度均勻。腎影長12～13cm，寬5～6cm，其上緣約在第12胸椎上緣，下緣在第3腰椎下緣水平。一般右腎略低于左腎。腎有一定的移動度，但不超過一個椎體的高度。腎軸自內上行向外下，與脊柱縱軸形成一定的角度稱傾斜角或腎脊角，正常為15°～25°。輸尿管和膀胱不能顯示。8.參考答案：B[解析]根據患兒年齡及臨床表現，首先診斷為腸套疊。9.參考答案：BCD[解析]宗氣是由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣，其生成來源有二：一是脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣；二是肺從自然界中吸入的清氣。二者在肺中相結合而生成宗氣，積于胸中氣海。宗氣聚于胸中，通過上出息道、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。宗氣的生理功能主要有：上走息道以行呼吸、貫注心脈以行血氣、下蓄丹田以資先天元氣。10.參考答案：A[解析]血細胞占全血容積的百分比，叫血細胞比容，曾稱血細胞壓積或血細胞比積。男性為0.40～0.50，女性0.35～0.45。故答案A錯誤。11.參考答案：D小腸結腸炎耶爾森菌在4～40℃均能生長，最適生長溫度為20～28℃。12.參考答案：A[解析]琥珀膽堿是一種非去極化肌松藥，起效迅速，一般1分鐘之內起效。是現在臨床上起效最快的肌松藥，最為常用。13.參考答案：D[解析]右束支傳導阻滯：多屬良性，一般無彌漫性心肌病變，麻醉可無顧慮。其余均正確。14.參考答案：B[解析]丁卡因主要用于黏膜表面麻醉。15.參考答案：ABD[解析]甲狀旁腺切除后可出現：(1)血鈣過低；(2)手足抽搐；(3)血磷酸鹽增高；(4)喉部肌肉痙攣致窒息死亡。16.參考答案：CD[解析]CO2物理溶解約占CO2運輸總量的5%。其主要以化學結合方式運輸?；瘜W結合運輸的CO2分為兩種形式：一是CO2與血紅蛋白結合形成氨基甲酰血紅蛋白運輸CO2，約占CO2運輸總量的7%；二是形成碳酸氫鹽運輸CO2，約占CO2運輸總量的88%。因而碳酸氫鹽運輸形式最重要。氨基甲酰血紅蛋白形成無須酶的催化、迅速、可逆。碳酸氫鹽的形成主要是在紅細胞中進行，需借助于紅細胞中大量存在的碳酸酐酶的催化。17.參考答案：B顱底骨折診斷主要依據臨床表現。顱前窩骨折主要表現為“熊貓眼征”；顱中窩骨折常引起鼻出血和腦脊液鼻漏、耳漏；顱后窩骨折多在傷后1～2日，乳突部或枕部漸漸出現皮下瘀斑。18.參考答案：BC[解析]造成牙列缺損的病因是齲病、牙周病、根尖周病、頜骨和牙槽骨外傷、頜骨疾患、發(fā)育障礙等，目前常見病因仍為齲病和牙周病。19.參考答案：B[解析]咽腔分別以軟腭與會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。20.參考答案：B[解析]甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶，干擾核酸合成。21.參考答案：C[解析]鉤蟲頭腺主要分泌抗凝素及乙酰膽堿酯酶，抗凝索是一種耐熱的非酶性多肽，具有抗凝血酶原作用，阻止宿主腸壁傷口的血液凝固，有利于鉤蟲的吸血，頭腺的分泌活動受神經控制。22.參考答案：ABCD[解析]毒物在體內的生物轉化主要包括氧化、還原、水解和結合(或合成)四類反應。23.參考答案：D[解析]粒紅比增高見于各類白血病、類白血病反應和單純紅細胞生成障礙。24.參考答案：B[解析]利多卡因可促進K+外流，加速病區(qū)傳導；但亦可抑制Na+內流，抑制傳導，故嚴重室內和房室傳導阻滯者禁用。25.參考答案：C[解析]意見是典型的可上行、可下行、可平行文種。26.參考答案：C[解析]痛瀉藥方功效補脾柔肝，祛濕止瀉；主治脾虛肝旺之痛瀉，癥見腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛減，反復發(fā)作，舌苔薄白，脈弦而緩。27.參考答案：B[解析]左心室增大左側位時，心后下緣膈上食管前間隙消失，心后膈上脊柱前間隙變窄甚至消失。28.參考答案：ABC[解析]HIV通過病毒表面的GP120與細胞膜的CD4分子結合而感染宿主細胞。HIV可以感染的細胞有CD4+T細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞，這些細胞表面都具有CD4分子，HIV病毒通過與這些細胞的CD4分子結合而感染人體。29.參考答案：ABCD[解析]舌診的臨床意義：判斷邪正盛衰；區(qū)別病邪性質；辨別病位深淺；推斷病勢進退：估計病情預后。30.參考答案：ACDE[解析]拔牙的禁忌證為：①有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100mmHg以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。②出血性疾?。喝缪巡?、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發(fā)生生命危險。③月經、妊娠、哺乳期：婦女在月經期原則上應當避免拔牙。在妊娠3～7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。④嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。⑤惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應避免拔牙。⑥糖尿病癥狀未被控制以前。⑦劇烈的運動、勞動后，飲酒之后不宜拔牙。⑧有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。31.參考答案：D[解析]甲狀腺術后一側喉返神經損傷時會發(fā)生聲音嘶??；雙側喉返神經損傷時會導致失聲或呼吸困難，甚至窒息；內側喉上神經損傷時會發(fā)生聲調降低，外側喉上神經損傷時會發(fā)生誤咽和嗆咳。32.參考答案：A33.參考答案：BD[解析]選項中A項不是哲學道理，C項夸大了主觀能動性的作用。34.參考答案：C[解析]醫(yī)學倫理原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。35.參考答案：A[解析]在咀嚼食物時，義齒易脫位，這是由于牙尖有干擾，咬合不平衡，造成義齒翹動，破壞邊緣封閉造成。在下頜磨牙后墊部位基托過厚，與上頜結節(jié)后緣基托相接觸或接近時也會引起咀嚼時的固位不良。此外，上頜牙合平面較低，當下頜前伸時，上下頜基托后緣接觸，會使下頜義齒前部翹起而脫位。故應重點檢查義齒的平衡()。36.參考答案：D[解析]腎門一般平第1腰椎。37.參考答案：A[解析]實驗室感染是指實驗及輔助人員在從事病原微生物及感染性材料的實驗室檢測或研究過程中，因實驗操作失誤、儀器設備故障及其他意外情況下，接觸病原體導致致病因子的感染。38.參考答案：C[解析]控制感染視感染的主要致病菌或根據病原菌藥物敏感試驗選用抗菌藥物。較重者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。祛痰、鎮(zhèn)咳可改善患者癥狀，對年老體弱的患者，應以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強鎮(zhèn)咳劑，以免不利于痰的排出。解痙、平喘常選用氨茶堿、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。氣霧療法生理鹽水氣霧吸入有利排痰。39.參考答案：A40.參考答案：B[解析]肝轉移瘤T2加權像顯示“靶征”中心高信號病理基礎為壞死液化。41.參考答案：D[解析]燒傷休克絕大多數為繼發(fā)性休克，通常發(fā)生在燒傷后最初數小時或十多個小時，屬于低血容量性休克，是由于燒傷局部有大量血漿液自毛細血管滲出至創(chuàng)面和組織間隙，造成有效循環(huán)血量減少。故本題選D。42.參考答案：A[解析]苯妥英鈉為非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，但對于小發(fā)作(失神發(fā)作)無效，甚至會使病情惡化。43.參考答案：A44.參考答案：D[解析]持續(xù)性心房顫動自發(fā)轉復為竇性心律可能性小，它常發(fā)生于原有心血管疾病如風濕性心臟病、心肌病、高血壓心臟病等的患者，其臨床癥狀的輕重受心室率快慢的影響，心室率快時可影響心功能，使心排血量減少25%以上，誘發(fā)心力衰竭，故對其治療的目標是控制心室率。洋地黃制劑可通過興奮迷走神經及延長房室結不應期，從而達到減慢心室率的作用。45.參考答案：B[解析]流產的超聲檢查可見孕囊皺縮，邊緣不完整，孕囊下移至子宮下段或宮頸部，隨診孕囊無增大。46.參考答案：ABE[解析]血管通透性增加所導致的液體外滲，可由化學介質造成的內皮細胞收縮、白細胞介導的內皮損傷、內皮的直接損傷和新生毛細血管壁的通透性引起。47.參考答案：ABCDE48.參考答案：D[解析]真性延髓麻痹常由于舌咽、迷走神經一側或兩側受損導致，表現為聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳、咽反射消失，或伴有舌肌萎縮，無雙錐體束征，常見于吉蘭-巴雷綜合征、Wallenberg綜合征等。假性延髓麻痹常由于雙側皮質腦干束受損導致，表現為飲水嗆咳、吞咽困難、構音障礙、咽反射存在，無舌肌萎縮，常伴雙錐體束征，常見于兩側大腦半球的血管病變。49.參考答案：A[解析]醫(yī)院內感染的監(jiān)測是為了預防和控制。50.參考答案：C[解析]骨膜具有產生新骨質、破壞原骨質和重塑骨的功能，發(fā)生骨折，骨膜能重新促進骨折的修復愈合。51.參考答案：ABC[解析]補液總量包括生理需要量、已經喪失量、繼續(xù)喪失量，在補液過程中注意觀察患者的基本情況，了解補液是否合適，及時進行調整，沒有預計喪失量。52.參考答案：ABD[解析]A項正確。全面深化改革，是順應當今世界發(fā)展大勢的必然選擇?？v觀世界，變革是大勢所趨、人心所向。

B項正確。全面深化改革，是解決中國現實問題的根本途徑。改革是由問題倒逼而產生，又在不斷解決問題中得以深化。

C項錯誤。我國發(fā)展走到今天，發(fā)展和改革高度融合，發(fā)展前進一步就需要改革前進一步，改革不斷前進，也能為發(fā)展提供強勁動力。我們的改革是有方向、有立場、有原則的，是在中國特色社會主義道路上不斷前進的改革，而不是對社會主義制度的根本改變。

D項正確。全面深化改革，是抓住和用好歷史性機遇，搶占未來發(fā)展制高點的必然選擇。

故本題選ABD。53.參考答案：B[解析]遠視的特點是成像于視網膜的后方，遠視眼可用凸透鏡矯正。54.參考答案：A[解析]液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質少、脂質多的腦，以及產生蛋白質的胰腺。55.參考答案：D56.參考答案：A[解析]急性白血病的確診依據是骨髓象，顯示骨髓原始白細胞增多(＞30%)，正常造血功能受抑制。B、C、D、E也是確立診斷的重要輔助依據，但最可靠的依據是骨髓象見原始自細胞超過30%。57.參考答案：B[解析]賁門失弛緩癥影像表現是食管中度擴張，下端呈漏斗狀狹窄或圓錐狀狹窄，僅少量鋇劑間歇通過，呈條或線狀。管壁柔軟，黏膜正常，未見黏膜皺襞破壞、中斷征象。58.參考答案：B[解析]手術過程：①清點器械和下敷料，待麻醉滿意后在局部做2～3cm皮膚橫切口，切開皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌，提取腹膜，避開膀胱和血管，多次輕提以避免鉗夾腹膜下腸管，確認為腹膜，將其切開后進入腹腔；②常規(guī)探查子宮、附件有無異