一、學(xué)習(xí)要求

1.技能要求:能準(zhǔn)確說出糖尿病病人飲食、活動、用藥、皮膚護(hù)理等護(hù)理知識;幫助患者了解糖病的危害,能運(yùn)用所學(xué)知識為社區(qū)糖尿病病人進(jìn)行評估，為糖尿病病人，提供正確的居家護(hù)理。2.職業(yè)素養(yǎng):態(tài)度和藹，語言親切，操作規(guī)范，與糖尿病病人有效溝通，能對患者進(jìn)行健康指使患者滿意。二、實(shí)施條件三、操作規(guī)范1.核對核對并確認(rèn)患者信息。?2.評估

①患者:掌握患者血糖狀況,通過糖尿病調(diào)查表了解患者飲食、用約、皮膚護(hù)理的情況。②環(huán)境:寬敞、明亮、安靜，室溫適宜。③用物:血糖儀、采血筆、血糖試紙、75%乙醇、棉簽、糖尿病患者問卷調(diào)查表、登記本、健康教育單。④護(hù)士:著裝整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹。3.實(shí)施(1)自我介紹并解釋操作目的。(2)病人狀況:①血糖測定:取出血糖儀、采血筆、采血針、試紙桶，放在干凈的桌面上，旁邊不要有電視、手機(jī)、微波爐等電子設(shè)備，防止干擾;必須在溫水洗手或進(jìn)行消毒待完全干凈后測試:取出采血筆安裝采血針，對準(zhǔn)深淺檔次，注意數(shù)字越小扎得越淺;3.實(shí)施輕拉采血筆彈簧上檔;第一次使用可以先調(diào)整到中間檔位，下次根據(jù)實(shí)際情況再適當(dāng)調(diào)整深度;打開試紙桶取出試紙后，注意(取出后)馬上蓋好桶蓋，不能讓它長時間暴露于空氣中;把試紙插人血糖儀內(nèi)，在取插試紙過程中手指不能捏拿吸血口和插頭部位，手指溫度會影響結(jié)果。3.實(shí)施(1)自我介紹并解釋操作目的。(2)病人狀況:②詢問癥狀:是否出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦“三多一少”癥狀，或口腔、皮膚感染等癥狀。③問卷調(diào)查:了解患者飲食、活動、用藥、皮膚護(hù)理等情況(見附表1)。3.實(shí)施

(3)收集整理資料，列舉出患者需嬰學(xué)習(xí)的相關(guān)糖尿病(的相關(guān))護(hù)理知識的書籍或文獻(xiàn)資進(jìn)行行下一步的宣教。(4)健康教育:①飲食護(hù)理:嚴(yán)格控制主食量，一日三餐，主食多以粗糧、雜糧為主300－400克為宜，每天分5-次進(jìn)食，不要吃糖和甜食，不要食人過多脂肪。每周吃魚2~3次，適量吃黃鱔、兔肉、瘦肉和豆類食品，肉類每天食量2~3兩，以清蒸和涼拌為主。多吃蔬菜，少吃肥肉和油炸食品，多喝水，減少食鹽攝人量②皮膚護(hù)理:洗澡的水溫以不超過35C為宜，洗澡用的香皂或沐浴露以中性為宜)。適量涂抹護(hù)膚霜以保持皮膚濕潤，以防瘙癢。測血糖時要嚴(yán)格消毒，避免造成感染。每天清洗外陰，保持局部清潔。每日檢查足部皮膚顏色，有無水泡、破損，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。用溫水泡腳，切忌水過熱，以免燙傷;擦干足部后做按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。修剪指(趾)甲切忌太短。保持鞋襪清潔，大小合適，切勿穿硬底鞋及涼鞋。③牙膏和牙刷的選擇:牙刷選偏軟的，2~3個月?lián)Q一次，牙膏選中性為好。刷牙時不要用力太大，預(yù)防損傷口腔表皮(不宜愈合)或?qū)е卵例l出血。④運(yùn)動護(hù)理:糖尿病病人不宜劇烈運(yùn)動，但有必要做適當(dāng)?shù)腻憻挘憻挄r間長短和運(yùn)動量大小應(yīng)根據(jù)病情輕重而定，防止因運(yùn)動引起低血糖反應(yīng)。為預(yù)防低血糖的發(fā)生，最好隨身攜帶一此糖果或巧克等食物以備低血糖時急救之用。⑤用藥護(hù)理:嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，及時服藥。服藥后要注意觀察，若發(fā)現(xiàn)有低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即食用備用餅干或糖果。注射胰島素部位應(yīng)經(jīng)常更換，以防止局部組織硬化、肌肉萎縮及胰島索吸收不良等情況。⑥復(fù)查:半月-1月,到醫(yī)院在空腹、餐后兩小時后的血糖狀況，如果血糖控制不佳，建議一周