NJ/ZD/XB005版本：A修改狀態(tài)：1院務(wù)公開制度為保障患者和群眾依法獲取醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理工作的透明度，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)，民主管理，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想和基本原則1．推行院務(wù)公開的指導(dǎo)思想以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和黨的衛(wèi)生工作方針、政策為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，把群眾最關(guān)心、最敏感的院務(wù)和信息向社會(huì)和職工公開，自覺接受社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和職工對(duì)醫(yī)院管理的監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。2．推行院務(wù)公開的基本原則1）依法公開。院務(wù)公開依照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的有關(guān)政策與規(guī)定進(jìn)行。2）真實(shí)公開。院務(wù)公開的內(nèi)容真實(shí)可信、實(shí)事求是，辦事結(jié)果公平公正。3）注重實(shí)效。院務(wù)公開從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，突出重點(diǎn)，講求實(shí)效，不走過場(chǎng)，不搞形式主義，實(shí)實(shí)在在地開展各項(xiàng)工作。4）有利監(jiān)督。院務(wù)公開要面向患者、面向社會(huì)、面向職工，尊重患者的合法權(quán)益，方便患者就醫(yī)，讓患者與社會(huì)、職工對(duì)醫(yī)院的工作全面地進(jìn)行監(jiān)督。5）保密審核。凡涉及國家法律法規(guī)和政府機(jī)關(guān)規(guī)定限制和禁止發(fā)布的信息，不得公開。凡涉及醫(yī)院發(fā)展的核心機(jī)密、或需階段性保密的事項(xiàng)，由承辦科室報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審核同意后，不予公開。凡不能確定是否應(yīng)公開的內(nèi)容，由承辦科室同院辦公室會(huì)商，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后決定是否公開。6）適時(shí)調(diào)整。醫(yī)院將根據(jù)上級(jí)規(guī)定和醫(yī)院工作的實(shí)際，不定期的對(duì)院務(wù)公開內(nèi)容和形式進(jìn)行適度調(diào)整，以確保公開的信息真實(shí)有效和完整。二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容（一）向患者和社會(huì)公開的內(nèi)容1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)護(hù)人員身份標(biāo)識(shí)；

2.醫(yī)院診療科目、準(zhǔn)予登記的醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況；

3.大型醫(yī)用設(shè)備名稱、操作人員資質(zhì)及其使用管理情況；

4.預(yù)約診療服務(wù)方式及門診出診醫(yī)師信息；

5.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、流程情況；

6.醫(yī)療服務(wù)、常用藥品、血液及其制品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格信息；

7.醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策和補(bǔ)償流程；

8.接受捐贈(zèng)資助的情況和受贈(zèng)受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況；

9.醫(yī)療糾紛處理程序、投訴信箱和投訴咨詢電話；

10.便民服務(wù)措施；

11.其他應(yīng)向社會(huì)公開的事項(xiàng)。

（二）向職工公開的主要內(nèi)容1．重大決策事項(xiàng)；2．重要人事任免；3．重大項(xiàng)目設(shè)備的安排和大額度資金使用情況；4．發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，年度工作計(jì)劃與總結(jié)，完成年度計(jì)劃情況；5.年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算主要情況；6．藥品集中招標(biāo)采購和重點(diǎn)監(jiān)控的藥品使用情況；7．職工獎(jiǎng)金、福利的分配方案；8．領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。三、院務(wù)公開的形式（一）向患者和社會(huì)公開的形式1.媒體公示；2.病友告知書；3.公示欄；4.就醫(yī)手冊(cè)、宣傳資料；5.電子屏幕公告欄、宣傳欄、電子觸摸屏；6.醫(yī)院網(wǎng)站；7．病友座談會(huì)；8．行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)；9．院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱，咨詢、投訴、舉報(bào)電話。（二）向職工公開的形式1．職工代表大會(huì)和工會(huì)會(huì)員代表大會(huì)；2.院內(nèi)發(fā)文；3.院內(nèi)局域網(wǎng)；4．院周會(huì)；5.黨政工代表聯(lián)席會(huì)；6.職工座談會(huì)等。四、院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)1．醫(yī)院切實(shí)加強(qiáng)對(duì)院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立南昌市第九醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，院長為組長，行政各職能科室負(fù)責(zé)人為成員。行辦負(fù)責(zé)院務(wù)公開日常協(xié)調(diào)工作。2．實(shí)行院務(wù)公開責(zé)任制。將院務(wù)公開納入醫(yī)院管理和糾風(fēng)監(jiān)察工作的重要內(nèi)容，由院長負(fù)總責(zé)，分管院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，各科室按職責(zé)分工具體實(shí)施并落實(shí)院務(wù)公開的有關(guān)內(nèi)容和事項(xiàng)，各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室的院務(wù)公開工作負(fù)主要責(zé)任。五、院務(wù)公開的監(jiān)督1．各院務(wù)公開責(zé)任科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室的院務(wù)公開工作抓好落實(shí)，分管院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)定期、不定期督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，使院務(wù)公開逐步規(guī)范和完善，取得滿意的效果。2．病區(qū)每月一次定期組織患者、患者家屬召開工休座談會(huì)，客管辦每月進(jìn)行一次患者問卷調(diào)查，監(jiān)察室每年不少于一次召開媒體、協(xié)作單位和行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，及時(shí)聽取各方面對(duì)院務(wù)公開的意見和建議。3．黨辦通過職工座談會(huì)、每季度一次職工問卷調(diào)查等途徑廣泛收集職工對(duì)院務(wù)公開工作的意見、建議，了解院務(wù)公開的工作成效。4．監(jiān)察室負(fù)責(zé)向社會(huì)公開內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督和檢查，行辦負(fù)責(zé)對(duì)職工公開內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督和檢查，每周對(duì)院務(wù)公開工作巡查一次，督促院務(wù)公開的真實(shí)性、及時(shí)性和完好性，做好工作記錄，并定期對(duì)院務(wù)公開工作進(jìn)行總結(jié)和效果評(píng)價(jià)，提出持續(xù)改進(jìn)意見。5．建立健全多部門協(xié)作機(jī)制。充分發(fā)揮部門職能作用，加強(qiáng)指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督，齊抓共管。按照院務(wù)公開的總體要求和職責(zé)分工，狠抓措施到位和工作落實(shí)，形成合力，整體推動(dòng)。6．對(duì)違反院務(wù)公開制度的行為，視情節(jié)輕重對(duì)責(zé)任科室和相關(guān)人員給予批評(píng)教育和處罰。院務(wù)公開責(zé)任分解表公開范圍公開內(nèi)容公開方式責(zé)任科室考核科室向社會(huì)和患者公開醫(yī)院概況醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證等資質(zhì)信息張貼在門診大廳醫(yī)務(wù)科監(jiān)察室經(jīng)批準(zhǔn)開展的各項(xiàng)診療技術(shù)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目網(wǎng)站、電子觸摸屏信息科大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可張貼在科室外醫(yī)務(wù)科醫(yī)院地理位置及周邊的交通網(wǎng)站、宣傳資料行辦醫(yī)院內(nèi)交通線路及導(dǎo)診路標(biāo)提示標(biāo)識(shí)牌行辦門診、急診、住院部各病房的設(shè)置、位置格局及科室布局標(biāo)識(shí)牌行辦緊急情況應(yīng)急避難的疏散通道門診和病區(qū)疏散標(biāo)識(shí)牌保衛(wèi)科行風(fēng)建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的“六個(gè)必須”、“六個(gè)不準(zhǔn)”、“八項(xiàng)紀(jì)律”以及違紀(jì)違規(guī)處罰規(guī)定宣傳欄黨辦病人的權(quán)利和義務(wù)患者就診指南客管辦接受捐贈(zèng)資助的情況和受贈(zèng)受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況張貼告示黨辦投訴方式和投訴電話標(biāo)識(shí)牌、宣傳資料客管辦行風(fēng)廉政建設(shè)情況網(wǎng)站、宣傳欄黨辦醫(yī)療服務(wù)掛牌上崗工作人員佩戴黨辦臨床、醫(yī)技科室名稱、服務(wù)內(nèi)容等醫(yī)療服務(wù)基本情況網(wǎng)站、患者就診指南醫(yī)務(wù)科?？?、專業(yè)門診、?？铺厣W(wǎng)站、患者就診指南等資料醫(yī)務(wù)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間標(biāo)識(shí)牌、患者就診指南等資料客管辦門診、急診、住院服務(wù)流程和便民服務(wù)措施宣傳欄、患者就診指南客管辦預(yù)約掛號(hào)方式、門診診療項(xiàng)目、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)特長和出診時(shí)間、節(jié)假日值班安排宣傳欄、告示牌客管辦醫(yī)務(wù)科特殊人群優(yōu)先措施

標(biāo)識(shí)牌客管辦提供門診咨詢服務(wù)導(dǎo)診人員提供導(dǎo)診科提供健康教育咨詢服務(wù)咨詢電話醫(yī)務(wù)科特需服務(wù)的項(xiàng)目、內(nèi)容和服務(wù)對(duì)象宣傳欄護(hù)理部服務(wù)告知醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策和補(bǔ)償流程宣傳欄醫(yī)?？撇∏楦嬷c患者及家屬溝通各病區(qū)特殊診療服務(wù)的流程、費(fèi)用及有關(guān)事宜向患者及家屬告知各病區(qū)主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約及報(bào)告等向患者及家屬告知各病區(qū)輔助檢查前的注意事項(xiàng)向患者及家屬告知各病區(qū)投訴管理部門及其辦公地點(diǎn)、聯(lián)系方式宣傳欄、宣傳資料客管辦醫(yī)療糾紛的處理途徑、程序宣傳欄醫(yī)調(diào)辦向患者提供病歷復(fù)印的服務(wù)流程和地點(diǎn)及有關(guān)注意事項(xiàng)宣傳欄醫(yī)務(wù)科服務(wù)價(jià)格及收費(fèi)為患者提供收費(fèi)查詢服務(wù)宣傳欄、電子觸摸屏、一日清單審計(jì)科醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格宣傳欄、電子觸摸屏藥品價(jià)格電子屏幕公告欄、宣傳欄、電子觸摸屏藥劑科醫(yī)用耗材價(jià)格宣傳欄、電子觸摸屏器械科向職工公開“三重一大”事項(xiàng)有關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的重大事項(xiàng)決策醫(yī)院發(fā)文、告示欄、院周會(huì)黨辦行辦監(jiān)察室重要人事任免醫(yī)院發(fā)文、告示欄、院周會(huì)重要項(xiàng)目安排醫(yī)院發(fā)文、告示欄、院周會(huì)大額度資金使用情況院周會(huì)、黨政工聯(lián)席會(huì)財(cái)務(wù)科業(yè)務(wù)管理醫(yī)療質(zhì)量管理制度和具體措施醫(yī)院文件醫(yī)務(wù)科行辦醫(yī)療質(zhì)量與安全信息院周會(huì)醫(yī)務(wù)科醫(yī)院管理制度醫(yī)院文件質(zhì)控科臨床、醫(yī)技科室的診療、護(hù)理常規(guī)醫(yī)院文件醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部重點(diǎn)部門的工作流程醫(yī)院文件質(zhì)控科應(yīng)急方案醫(yī)院文件應(yīng)急辦藥事管理的有關(guān)事項(xiàng)醫(yī)院文件藥管科行辦藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果院務(wù)公開欄藥劑科器械科財(cái)務(wù)管理經(jīng)營情況，業(yè)務(wù)收入、經(jīng)濟(jì)效益情況等職工代表大